2025主管護(hù)師考試全面解析設(shè)備試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于無創(chuàng)正壓通氣（NIV）設(shè)備的使用，以下操作正確的是：A.初始參數(shù)設(shè)置：吸氣壓力（IPAP）810cmH?O，呼氣壓力（EPAP）45cmH?OB.為避免漏氣，面罩需緊扣患者面部至皮膚發(fā)紅C.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，繼續(xù)增加IPAP至25cmH?OD.進(jìn)食時(shí)需暫停通氣，取下面罩后立即關(guān)閉設(shè)備答案：A解析：無創(chuàng)正壓通氣初始參數(shù)通常IPAP810cmH?O，EPAP45cmH?O（A正確）；面罩需調(diào)整至輕度壓迫感，避免皮膚壓傷（B錯(cuò)誤）；意識(shí)模糊提示可能需氣管插管，不可盲目增加壓力（C錯(cuò)誤）；進(jìn)食時(shí)暫停通氣，關(guān)閉設(shè)備前應(yīng)先降低壓力（D錯(cuò)誤）。2.某患者使用微量注射泵輸注去甲腎上腺素時(shí)，泵體顯示“occlusionalarm”（阻塞報(bào)警），首先應(yīng)檢查：A.電池電量是否充足B.延長管是否被折疊或受壓C.注射器推桿與泵體卡合是否緊密D.輸注速度設(shè)置是否超過設(shè)備上限答案：B解析：阻塞報(bào)警常見原因?yàn)楣苈肥軌?、折疊或針頭堵塞（B正確）；電池不足多提示“l(fā)owbattery”（A錯(cuò)誤）；推桿卡合不緊多導(dǎo)致輸注不準(zhǔn)確（C錯(cuò)誤）；速度超限會(huì)提示“rateerror”（D錯(cuò)誤）。3.關(guān)于高壓蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測，正確的做法是：A.每周使用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片監(jiān)測1次B.生物指示劑需與待滅菌物品同放于滅菌器最難滅菌的位置C.滅菌后直接觀察菌片顏色變化判斷結(jié)果D.緊急情況下可僅做化學(xué)監(jiān)測替代生物監(jiān)測答案：B解析：生物監(jiān)測應(yīng)每周1次（A正確表述但非最佳選項(xiàng)），且需放置于最難滅菌處（B正確）；菌片需培養(yǎng)48小時(shí)后觀察（C錯(cuò)誤）；生物監(jiān)測不可被替代（D錯(cuò)誤）。4.患者行電除顫時(shí)，電極板放置位置正確的是：A.心尖部（左鎖骨中線第5肋間）與右胸上前壁（右鎖骨下方）B.心底部（胸骨左緣第2肋間）與左腋前線第5肋間C.胸骨右緣第2肋間與左腋后線第5肋間D.胸骨左緣第3肋間與左肩胛下角區(qū)答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)除顫電極位置為右胸上前壁（右鎖骨下）和心尖部（左鎖骨中線第5肋間）（A正確）。5.關(guān)于輸液泵的日常維護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.每日用75%乙醇擦拭泵體表面B.每月檢查泵門閉合靈敏度C.每季度校準(zhǔn)輸注精度D.長期不用時(shí)，電池應(yīng)充滿電后存放答案：D解析：長期不用時(shí)，電池應(yīng)保持50%電量存放，避免過充（D錯(cuò)誤）。6.某ICU患者使用呼吸機(jī)輔助通氣，突然出現(xiàn)“highpressurealarm”（高壓報(bào)警），護(hù)士首先應(yīng)：A.增加潮氣量設(shè)置B.檢查患者是否有自主呼吸對抗C.立即斷開呼吸機(jī)行手控通氣D.降低呼吸頻率答案：B解析：高壓報(bào)警常見原因包括氣道痙攣、痰液堵塞、人機(jī)對抗等，首先需評估患者情況（B正確）。7.關(guān)于血液凈化設(shè)備（CRRT）的預(yù)沖操作，正確的是：A.預(yù)沖液使用0.9%氯化鈉注射液，總量≥2000mlB.預(yù)沖時(shí)血流速度設(shè)置為100ml/minC.動(dòng)脈管路排氣時(shí)，將管路末端抬高超過濾器D.預(yù)沖完成后，濾器內(nèi)允許有少量氣泡答案：C解析：動(dòng)脈管路排氣需抬高末端，利用重力排凈氣泡（C正確）；預(yù)沖液總量需≥4000ml（A錯(cuò)誤）；血流速度初始50ml/min（B錯(cuò)誤）；濾器內(nèi)不可有氣泡（D錯(cuò)誤）。8.手術(shù)室使用的高頻電刀，其負(fù)極板的正確粘貼位置是：A.距離手術(shù)部位10cm以內(nèi)的肌肉豐富處B.患者肢體的骨隆突處C.靠近心電圖電極的位置D.脂肪組織較厚的部位答案：A解析：負(fù)極板應(yīng)貼于肌肉豐富、血管豐富處，距離手術(shù)部位≤15cm（A正確）。9.關(guān)于經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測儀（SpO?）的使用，錯(cuò)誤的是：A.避免在低血壓（收縮壓＜90mmHg）時(shí)使用B.選擇指端皮膚完整、無甲油的手指C.每2小時(shí)更換監(jiān)測部位D.周圍溫度過低會(huì)影響監(jiān)測結(jié)果答案：A解析：低血壓時(shí)仍可監(jiān)測，但準(zhǔn)確性可能下降（A錯(cuò)誤）。10.某患者使用胰島素泵治療，出現(xiàn)“batterylow”報(bào)警，護(hù)士應(yīng)：A.立即更換電池并重啟泵B.暫停輸注，更換電池后繼續(xù)原劑量C.更換電池期間，皮下注射短效胰島素替代D.關(guān)閉泵體，待電池充滿后再使用答案：C解析：胰島素泵電池低時(shí)，更換期間需皮下注射胰島素避免低血糖（C正確）。11.關(guān)于新生兒暖箱的使用，正確的是：A.箱溫設(shè)定后，每4小時(shí)監(jiān)測箱溫1次B.相對濕度維持在50%60%C.患兒出箱時(shí)，直接抱出后關(guān)閉暖箱D.長期使用時(shí)，每周更換濕化水1次答案：B解析：暖箱濕度50%60%（B正確）；箱溫需持續(xù)監(jiān)測（A錯(cuò)誤）；出箱前需逐步降低箱溫（C錯(cuò)誤）；濕化水需每日更換（D錯(cuò)誤）。12.關(guān)于體外除顫儀（AED）的使用，錯(cuò)誤的是：A.開機(jī)后遵循語音提示操作B.兒童需使用兒童專用電極片（≤8歲）C.貼電極片前需擦干患者胸部皮膚D.除顫后立即開始5個(gè)循環(huán)CPR答案：D解析：AED除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR，而非等待5個(gè)循環(huán)（D錯(cuò)誤）。13.某科室使用的紫外線消毒燈，其輻照強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)：A.每季度1次，使用紫外線強(qiáng)度指示卡B.每月1次，使用紫外線輻照計(jì)C.每半年1次，使用生物指示劑D.每年1次，由疾控中心檢測答案：B解析：紫外線燈輻照強(qiáng)度需每月用輻照計(jì)監(jiān)測（B正確）。14.關(guān)于麻醉機(jī)的回路系統(tǒng)檢查，關(guān)鍵步驟是：A.檢查氧氣流量表是否顯示2L/minB.關(guān)閉麻醉機(jī)出口，手捏呼吸囊，壓力應(yīng)維持在30cmH?O以上C.測試快速充氧按鈕，觀察呼吸囊是否迅速充盈D.檢查鈉石灰罐是否密封答案：B解析：回路密閉性檢查是關(guān)鍵，關(guān)閉出口后捏囊壓力維持30cmH?O以上（B正確）。15.患者使用輸液港進(jìn)行靜脈輸注時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.使用無損傷針穿刺B.輸注前抽回血確認(rèn)位置C.連續(xù)輸注時(shí)每12小時(shí)沖管1次D.輸注脂肪乳后用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管答案：C解析：連續(xù)輸注時(shí)需每68小時(shí)沖管（C錯(cuò)誤）。16.關(guān)于電動(dòng)吸引器的使用，正確的是：A.成人吸痰負(fù)壓設(shè)置為150200mmHgB.每次吸痰時(shí)間≤30秒C.吸痰管插入深度為超過氣管插管末端5cmD.吸痰后立即給予高濃度氧氣吸入答案：A解析：成人吸痰負(fù)壓150200mmHg（A正確）；每次≤15秒（B錯(cuò)誤）；插入深度超過插管12cm（C錯(cuò)誤）；吸痰后給予純氧2分鐘（D錯(cuò)誤）。17.某醫(yī)院新引進(jìn)的智能輸液管理系統(tǒng)，其核心功能不包括：A.輸液速度自動(dòng)調(diào)節(jié)（根據(jù)患者生命體征）B.多通道輸注的劑量累加提醒C.藥品配伍禁忌實(shí)時(shí)預(yù)警D.輸液管路脫落的物理報(bào)警答案：D解析：智能系統(tǒng)多為電子報(bào)警，物理報(bào)警（如聲音）為基礎(chǔ)功能（D錯(cuò)誤）。18.關(guān)于血液透析機(jī)的漏血監(jiān)測，正確的是：A.每次透析前需進(jìn)行漏血測試B.漏血報(bào)警時(shí)，立即關(guān)閉血泵C.漏血傳感器污染會(huì)導(dǎo)致假陽性報(bào)警D.透析中出現(xiàn)漏血報(bào)警，應(yīng)繼續(xù)完成治療答案：C解析：傳感器污染可能導(dǎo)致誤報(bào)（C正確）；漏血測試每日1次（A錯(cuò)誤）；報(bào)警時(shí)應(yīng)先夾住動(dòng)脈管路（B錯(cuò)誤）；需立即處理（D錯(cuò)誤）。19.關(guān)于手術(shù)顯微鏡的日常維護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.鏡頭用專用拭鏡紙擦拭B.調(diào)節(jié)旋鈕時(shí)避免用力過猛C.長期不用時(shí)，物鏡需卸下單獨(dú)存放D.每次使用后，用甲醛熏蒸消毒答案：D解析：顯微鏡不可用甲醛熏蒸（D錯(cuò)誤）。20.患者使用振動(dòng)排痰儀時(shí)，正確的操作是：A.頻率設(shè)置為10Hz，時(shí)間30分鐘B.從肺底部向肺尖部緩慢移動(dòng)C.避開脊柱、胸骨及腎區(qū)D.餐后30分鐘內(nèi)進(jìn)行答案：C解析：排痰儀需避開骨骼突出處（C正確）；頻率2035Hz（A錯(cuò)誤）；移動(dòng)方向從下至上（B正確表述但非最佳選項(xiàng)）；餐后2小時(shí)進(jìn)行（D錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的設(shè)備預(yù)防措施，正確的有：A.使用可吸引氣管插管（聲門下吸引）B.每日評估脫機(jī)拔管指征C.保持床頭抬高30°45°D.呼吸機(jī)回路每周更換1次E.濕化罐內(nèi)使用無菌注射用水答案：ABCE解析：呼吸機(jī)回路無需常規(guī)更換（D錯(cuò)誤），其余均正確。2.除顫儀的日常維護(hù)內(nèi)容包括：A.檢查電極片有效期及導(dǎo)電膠狀態(tài)B.測試充電至最大能量的時(shí)間C.清潔電極板表面殘留導(dǎo)電糊D.校準(zhǔn)心電圖同步功能E.每月進(jìn)行一次模擬除顫測試答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為除顫儀維護(hù)要點(diǎn)。3.關(guān)于輸液泵的常見報(bào)警及處理，正確的有：A.“airinline”（管路有氣泡）→排凈氣泡后繼續(xù)輸注B.“batterylow”（電量低）→連接電源或更換電池C.“occlusion”（阻塞）→檢查管路是否受壓或針頭堵塞D.“complete”（輸注完成）→關(guān)閉泵體并拔針E.“rateerror”（速度錯(cuò)誤）→重新設(shè)置符合設(shè)備范圍的速度答案：ABCE解析：輸注完成后需確認(rèn)是否需繼續(xù)（D錯(cuò)誤）。4.高壓蒸汽滅菌器的化學(xué)監(jiān)測方法包括：A.包外化學(xué)指示膠帶B.包內(nèi)化學(xué)指示卡C.生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.滅菌過程挑戰(zhàn)裝置（PCD）E.溫度壓力記錄儀答案：ABDE解析：生物監(jiān)測為獨(dú)立類別（C錯(cuò)誤）。5.關(guān)于血液凈化設(shè)備的抗凝管理，正確的有：A.普通肝素抗凝時(shí)，首劑量1520U/kgB.低分子肝素抗凝無需監(jiān)測APTTC.無肝素抗凝時(shí)，每30分鐘用100ml生理鹽水沖洗管路D.出血高風(fēng)險(xiǎn)患者選擇枸櫞酸局部抗凝E.抗凝劑需從動(dòng)脈端管路輸注答案：ACDE解析：低分子肝素需監(jiān)測抗Xa因子（B錯(cuò)誤）。6.手術(shù)室設(shè)備安全管理的要點(diǎn)包括：A.高頻電刀使用前測試“手控”“腳控”功能B.手術(shù)燈調(diào)節(jié)后鎖定關(guān)節(jié)C.氣壓止血帶壓力：成人上肢≤300mmHg，下肢≤600mmHgD.吸引器瓶內(nèi)液體超過2/3時(shí)及時(shí)傾倒E.所有設(shè)備電源線無交叉、無破損答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均符合手術(shù)室設(shè)備安全規(guī)范。7.關(guān)于新生兒暖箱的溫度設(shè)置，需考慮的因素有：A.新生兒體重B.日齡C.體溫調(diào)節(jié)能力D.環(huán)境溫度E.是否光療答案：ABCDE解析：體重、日齡、體溫、環(huán)境及治療（如光療）均影響暖箱溫度設(shè)置。8.智能輸液泵相比普通輸液泵的優(yōu)勢包括：A.多藥物劑量限制（DLI）功能B.輸液數(shù)據(jù)云端存儲(chǔ)C.輸液速度自動(dòng)根據(jù)患者血壓調(diào)節(jié)D.管路氣泡檢測靈敏度更高E.支持多種輸注模式（如彈丸式、間歇式）答案：ABDE解析：自動(dòng)調(diào)節(jié)速度需結(jié)合其他監(jiān)測設(shè)備（C錯(cuò)誤）。9.關(guān)于體外膜肺氧合（ECMO）設(shè)備的監(jiān)測指標(biāo)，包括：A.膜肺氧合器的血?dú)庾兓疊.離心泵的轉(zhuǎn)速與流量C.管路壓力（動(dòng)脈壓、靜脈壓）D.膜肺的跨膜壓（TMP）E.抗凝指標(biāo)（ACT、APTT）答案：ABCDE解析：ECMO需監(jiān)測設(shè)備參數(shù)（流量、壓力、TMP）及患者指標(biāo)（血?dú)?、抗凝）?0.醫(yī)療設(shè)備不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括：A.設(shè)備名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家B.使用科室及操作人員C.事件發(fā)生時(shí)間、經(jīng)過D.患者損傷后果E.初步原因分析答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為不良事件報(bào)告必需內(nèi)容。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入ICU，血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO?78mmHg，PaO?52mmHg，醫(yī)囑予無創(chuàng)正壓通氣（NIV）治療。問題1：護(hù)士在啟動(dòng)NIV前需完成哪些設(shè)備檢查？（8分）問題2：患者通氣30分鐘后，出現(xiàn)煩躁、呼吸頻率32次/分，SpO?88%，可能的原因及處理措施？（12分）答案：問題1：設(shè)備檢查內(nèi)容：①確認(rèn)呼吸機(jī)處于“無創(chuàng)模式”，管道連接緊密無漏氣；②檢查濕化器水位（無菌水），設(shè)置溫度3237℃；③測試報(bào)警功能（高/低壓、窒息報(bào)警）；④檢查面罩大小合適（覆蓋口鼻，邊緣無漏氣）；⑤確認(rèn)氧源充足（氧流量510L/min）；⑥校準(zhǔn)呼吸機(jī)參數(shù)（IPAP初始810cmH?O，EPAP45cmH?O）。問題2：可能原因：①面罩漏氣（如佩戴不緊、患者說話）；②痰液堵塞氣道（COPD患者痰液多）；③人機(jī)對抗（呼吸頻率與機(jī)器不同步）；④病情加重（出現(xiàn)肺性腦病或氣胸）。處理措施：①檢查面罩密封，調(diào)整頭帶松緊度；②協(xié)助患者排痰（拍背、霧化吸入），必要時(shí)經(jīng)口鼻吸痰；③調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)（增加IPAP至1215cmH?O，延長吸氣時(shí)間），或啟用“同步模式”；④監(jiān)測血?dú)夥治?，若PaCO?持續(xù)升高或意識(shí)惡化，準(zhǔn)備氣管插管；⑤安撫患者情緒，指導(dǎo)配合呼吸（“吸氣時(shí)用鼻子深吸，呼氣時(shí)用嘴慢呼”）。（二）某外科病房，護(hù)士使用微量泵為患者輸注硝普鈉（50mg+5%GS50ml，泵速10ml/h），30分鐘后患者主訴頭痛、惡心，血壓由160/95mmHg降至105/60mmHg，微量泵顯示“infusioncomplete”（輸注完成）。問題1：分析可能的設(shè)備相關(guān)原因？（10分）問題2：護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（10分）答案：問題1：設(shè)備相關(guān)原因：①微量泵輸注完成報(bào)警未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)（護(hù)士未定時(shí)巡視）；②注射器安裝不當(dāng)（推桿未完全卡入泵槽，導(dǎo)致藥液提前輸注完畢）；③延長管打折或受壓（臨時(shí)通暢后藥液快速進(jìn)入體內(nèi)）；④泵體故障（輸注精度誤差，實(shí)際速度高于設(shè)置速度）。問題2：處理措施：①立即停止微量泵輸注，關(guān)閉電源；②更換普通輸液裝置，輸注0.9%氯化鈉維持靜脈通路；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），每5分鐘記錄1次；④通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予對癥處理（如補(bǔ)液提升血壓）；⑤檢查微量