院感管理規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。通過(guò)洗手可以有效去除手部的暫居菌，減少病原體的傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染病人也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對(duì)而言，洗手更為基礎(chǔ)和關(guān)鍵。2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)槠涓腥静⒎窃卺t(yī)院內(nèi)新獲得的。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲。這樣的順序可以確保全面、有效地清潔手部各個(gè)部位，減少病原體殘留。5.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：如前面所述，慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)槠涓腥静⒎窃卺t(yī)院內(nèi)新獲得的。入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，與上次住院有關(guān)的感染也可能屬于醫(yī)院感染。6.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)物品，它與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流。7.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以便及時(shí)采取進(jìn)一步的處理措施。8.經(jīng)空氣傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是（）A.無(wú)條件時(shí)，相同病原微生物感染患者可同住一室B.進(jìn)入室內(nèi)的工作人員應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.患者應(yīng)住單人病房D.為患者準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄答案：A解析：經(jīng)空氣傳播的疾病患者應(yīng)盡量住單人病房，如無(wú)條件，也不能將相同病原微生物感染患者同住一室，因?yàn)榭諝鈧鞑サ牟≡w容易在病房?jī)?nèi)擴(kuò)散，增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)入室內(nèi)的工作人員應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，患者應(yīng)住單人病房，為患者準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄等措施都是正確的。9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管D.常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗答案：D解析：不推薦常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗來(lái)預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染，因?yàn)檫@可能會(huì)破壞尿道的正常菌群，增加耐藥菌的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液；保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋接口；應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管等都是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染的正確措施。10.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門(mén)診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院停留時(shí)間較長(zhǎng)，接觸各種醫(yī)療操作和環(huán)境，自身抵抗力可能相對(duì)較低，容易受到病原體的侵襲。門(mén)診、急診患者停留時(shí)間短，探視者一般不長(zhǎng)期處于醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員雖然也有感染風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)住院患者而言，不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生人群。11.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)為清潔區(qū)域C.檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔區(qū)域D.無(wú)菌物品存放區(qū)為清潔區(qū)域答案：B解析：消毒供應(yīng)中心分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)。去污區(qū)是對(duì)污染物品進(jìn)行回收、清洗、消毒的區(qū)域，屬于污染區(qū)域；檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)為清潔區(qū)域。12.關(guān)于口罩的使用事項(xiàng)，以下說(shuō)法不正確的是（）A.建議每24小時(shí)更換一次口罩B.一旦污染，應(yīng)第一時(shí)間更換C.佩戴時(shí)，避免手接觸口罩內(nèi)面D.口罩越厚，防病毒效果越好答案：D解析：口罩的防護(hù)效果主要取決于其材質(zhì)和過(guò)濾效率，而不是厚度。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩能有效阻擋病毒和細(xì)菌。建議每24小時(shí)更換一次口罩，一旦污染應(yīng)第一時(shí)間更換，佩戴時(shí)避免手接觸口罩內(nèi)面等都是正確的口罩使用方法。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理（）A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》D.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。該法對(duì)傳染病的報(bào)告、控制等方面有明確的法律規(guī)定。14.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑，碘伏、酒精屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。15.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)消毒滅菌效果C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染本底情況，為衛(wèi)生行政部門(mén)制定政策提供依據(jù)答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)消毒滅菌效果、降低醫(yī)院感染發(fā)病率等。了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染本底情況，為衛(wèi)生行政部門(mén)制定政策提供依據(jù)是宏觀層面的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的目的之一，并非醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的直接目的。16.關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)制度B.臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)及時(shí)報(bào)告C.醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行定期分析D.只需要對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)答案：D解析：醫(yī)院應(yīng)建立全面的醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)制度，而不是只對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)。臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)及時(shí)報(bào)告，醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行定期分析，以全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況，采取有效的防控措施。17.以下哪種情況需要進(jìn)行手消毒（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.進(jìn)行無(wú)菌操作前D.接觸患者血液、體液后答案：D解析：接觸患者血液、體液后，手部可能被病原體污染，需要進(jìn)行手消毒以去除病原體。接觸患者前、接觸患者周圍環(huán)境后一般進(jìn)行洗手即可，進(jìn)行無(wú)菌操作前通常先洗手，再進(jìn)行手消毒，但相比之下，接觸患者血液、體液后進(jìn)行手消毒更為關(guān)鍵。18.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.黃色為空氣傳播的隔離標(biāo)志C.粉色為接觸傳播的隔離標(biāo)志D.藍(lán)色為飛沫傳播的隔離標(biāo)志答案：C解析：隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，黃色為空氣傳播的隔離標(biāo)志，粉色為飛沫傳播的隔離標(biāo)志，藍(lán)色為接觸傳播的隔離標(biāo)志。所以選項(xiàng)C說(shuō)法錯(cuò)誤。19.對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時(shí)空氣消毒，地面干式清掃C.定時(shí)空氣消毒，地面濕式清掃D.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面干式清掃答案：A解析：病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，以保證空氣新鮮，減少病原體積聚。地面應(yīng)采用濕式清掃，避免揚(yáng)塵，減少病原體在空氣中的傳播。干式清掃容易產(chǎn)生揚(yáng)塵，不利于空氣清潔。20.關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.銳器應(yīng)放置在防刺破的專用利器盒中C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)3天D.醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理答案：C解析：醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，而不是3天。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，銳器應(yīng)放置在防刺破的專用利器盒中，醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理等都是正確的醫(yī)療廢物管理措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指病原體以空氣為媒介進(jìn)行傳播；飛沫傳播是指帶有病原體的飛沫在空氣中短距離傳播；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療過(guò)程中由于各種操作、器械等引起的傳播；生物媒介傳播是指通過(guò)昆蟲(chóng)等生物媒介傳播病原體。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理清潔物品后E.摘掉手套后答案：ABCE解析：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后、摘掉手套后都應(yīng)當(dāng)洗手，以去除可能沾染的病原體。處理清潔物品后一般不需要洗手。3.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的工作計(jì)劃進(jìn)行審定C.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、分析和提出控制措施D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)E.監(jiān)督、指導(dǎo)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的合理使用答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，審定醫(yī)院感染管理科擬定的工作計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、分析和提出控制措施，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)，監(jiān)督、指導(dǎo)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的合理使用等。4.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年患者B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE解析：老年患者身體機(jī)能下降，免疫力相對(duì)較低；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善；免疫功能低下者自身抵抗力差；接受侵入性操作的患者破壞了身體的正常防御屏障；長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者可能導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，這些人群都屬于醫(yī)院感染易感人群。5.關(guān)于無(wú)菌物品的管理，下列說(shuō)法正確的有（）A.無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中B.無(wú)菌物品應(yīng)分類存放，并有明顯標(biāo)志C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無(wú)菌物品的有效期一般為7天E.過(guò)期或受潮的無(wú)菌物品應(yīng)重新滅菌答案：ABCDE解析：無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，分類存放并有明顯標(biāo)志，以方便管理和取用。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也可能受到污染，不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。無(wú)菌物品的有效期一般為7天，過(guò)期或受潮的無(wú)菌物品應(yīng)重新滅菌以確保其無(wú)菌狀態(tài)。6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)E.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容涵蓋多個(gè)方面，包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)以了解感染發(fā)生情況，消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)以確保消毒滅菌措施的有效性，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)以評(píng)估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)以促進(jìn)手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行，抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)以合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。7.關(guān)于隔離的實(shí)施，下列說(shuō)法正確的有（）A.根據(jù)隔離的種類，應(yīng)在病室門(mén)口掛隔離標(biāo)志B.進(jìn)入隔離病室應(yīng)戴口罩、帽子，穿隔離衣C.隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換D.接觸不同病種患者時(shí)，應(yīng)更換隔離衣E.隔離患者的物品應(yīng)專用，定期消毒答案：ABCDE解析：根據(jù)隔離的種類，在病室門(mén)口掛隔離標(biāo)志可以提醒醫(yī)務(wù)人員和其他人員采取相應(yīng)的防護(hù)措施。進(jìn)入隔離病室應(yīng)戴口罩、帽子，穿隔離衣以防止病原體傳播。隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換，接觸不同病種患者時(shí)也應(yīng)更換隔離衣。隔離患者的物品應(yīng)專用，定期消毒，以避免交叉感染。8.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物；病理性廢物是指診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等；損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器；藥物性廢物是指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品；化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。9.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.術(shù)后保持切口清潔干燥E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE解析：預(yù)防手術(shù)部位感染需要采取綜合措施。盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間可以減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露于病原體的機(jī)會(huì)；術(shù)前合理使用抗菌藥物可以預(yù)防手術(shù)感染；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵；術(shù)后保持切口清潔干燥可以避免細(xì)菌滋生；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于提高患者的免疫力，促進(jìn)切口愈合。10.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，下列說(shuō)法正確的有（）A.醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)院感染管理組織體系B.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.合理使用抗菌藥物E.開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題答案：ABCDE解析：醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)院感染管理組織體系，為醫(yī)院感染防控工作提供組織保障；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們的醫(yī)院感染防控意識(shí)，使其能夠正確執(zhí)行防控措施；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度可以有效切斷傳播途徑；合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生；開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題，能夠不斷改進(jìn)醫(yī)院感染防控工作。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。交叉感染是指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員之間通過(guò)直接或間接接觸傳播病原體而發(fā)生的感染，它只是醫(yī)院感染的一種類型，所以醫(yī)院感染不等于交叉感染。2.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使手套沒(méi)有破，在操作過(guò)程中手套表面也可能沾染有害微生物，在脫手套等過(guò)程中仍可能污染到手，所以不能因?yàn)槭痔讻](méi)破就忽視對(duì)手的防護(hù)，脫手套后仍需進(jìn)行洗手或手消毒。3.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理，包括細(xì)菌芽孢等。而殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理是消毒的概念。4.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見(jiàn)和重要的傳播途徑。（）答案：正確解析：接觸傳播包括直接接觸傳播和間接接觸傳播，在醫(yī)院環(huán)境中，醫(yī)務(wù)人員與患者、患者與患者之間的接觸頻繁，各種醫(yī)療器械、物品等也容易通過(guò)接觸傳播病原體，所以接觸傳播是醫(yī)院感染最常見(jiàn)和重要的傳播途徑。5.醫(yī)院感染管理部門(mén)只需對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)進(jìn)行全面的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，而不僅僅是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)。全面監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)區(qū)域的感染情況，采取有效的防控措施，防止感染的擴(kuò)散。6.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。（）答案：正確解析：抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體容易被細(xì)菌污染，超過(guò)2小時(shí)后細(xì)菌可能大量繁殖，所以須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用，以確保用藥安全。7.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）以空氣為媒介，在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮、遠(yuǎn)距離傳播，導(dǎo)致疾病傳播。8.隔離患者的物品不需要進(jìn)行特殊處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：隔離患者的物品可能被病原體污染，為了防止病原體傳播，需要進(jìn)行特殊處理，如專用、定期消毒等。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，而不是由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓，這樣可以減少進(jìn)入體內(nèi)的病原體數(shù)量。10.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程如下：（1）立即處理傷口：擠血：由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓受傷部位，盡可能擠出損傷處的血液，但應(yīng)避免擠壓傷口局部，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，把污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。沖洗：用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，沖洗時(shí)間不少于5分鐘。如果是黏膜暴露，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗。消毒：用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（2）報(bào)告與備案：及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告，并進(jìn)行銳器傷登記備案，詳細(xì)記錄銳器傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、損傷部位、損傷程度、可能暴露的病原體等信息。（3）評(píng)估與檢測(cè)：評(píng)估：醫(yī)院感染管理部門(mén)會(huì)同相關(guān)專家對(duì)銳器傷進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)受傷器械的類型、患者的感染情況等，判斷可能暴露的病原體種類和感染風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)：對(duì)患者和受傷醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)病原體的檢測(cè)，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。受傷醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在受傷后的不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)查，如乙肝、丙肝在受傷后即刻、第3個(gè)月、第6個(gè)月復(fù)查；艾滋病在受傷后即刻、第4周、第8周、第12周及6個(gè)月復(fù)查。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，必要時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防用藥措施。如被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，如醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗體陽(yáng)性或曾經(jīng)接種過(guò)乙肝疫苗且有免疫力者，可不進(jìn)行特殊處理；如乙肝表面抗體陰性或未接種過(guò)乙肝疫苗者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，并同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗。被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性用藥，最好不超過(guò)24小時(shí)，但即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥。（5）跟蹤隨訪：醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)對(duì)受傷醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行跟蹤隨訪，了解其健康狀況和檢測(cè)結(jié)果，給予心理支持和必要的指導(dǎo)。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系及其職責(zé)。答：醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系一般包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和各科室醫(yī)院感染管理小組，其職責(zé)分別如下：（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)：制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度：根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作規(guī)范和操作規(guī)程等。審定工作計(jì)劃：對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，并監(jiān)督計(jì)劃的實(shí)施和落實(shí)情況。組織協(xié)調(diào)：組織協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)、各科室之間的工作，共同做好醫(yī)院感染管理工作，解決