2025年4月感染培訓(xùn)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者前、給藥前、接觸患者后、接觸患者體液暴露后、離開病房前C.進(jìn)入病房前、操作前、操作后、離開前、下班前D.接觸患者前、飲食前、接觸患者后、接觸公共物品后、如廁后答案：A2.含氯消毒劑用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒時(shí)，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應(yīng)為？A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C3.關(guān)于飛沫傳播的隔離要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.患者應(yīng)安置在單人病房，無(wú)條件時(shí)可同室安置相同病原體感染患者B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)需佩戴醫(yī)用外科口罩C.近距離（≤1米）接觸患者時(shí)需額外佩戴護(hù)目鏡D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩答案：B（需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）4.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行外科手消毒？A.髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)B.腰椎穿刺術(shù)C.靜脈輸液D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：C5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A6.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸患者后即時(shí)消毒答案：B7.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.過(guò)氧乙酸（0.1%）答案：C8.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯(cuò)誤的做法是？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭表面B.連續(xù)使用時(shí)每周更換并徹底消毒C.新生兒出箱后立即進(jìn)行終末消毒D.消毒后自然干燥，避免使用布巾反復(fù)擦拭答案：B（連續(xù)使用時(shí)應(yīng)每日清潔，每周更換）9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，最大無(wú)菌屏障措施不包括？A.操作者戴無(wú)菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆蓋無(wú)菌大單C.僅暴露穿刺部位D.助手戴無(wú)菌手套協(xié)助答案：C（應(yīng)完全覆蓋非穿刺部位）10.關(guān)于空氣消毒，下列說(shuō)法正確的是？A.普通病房可采用自然通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘B.手術(shù)室空氣消毒應(yīng)首選紫外線照射C.無(wú)人狀態(tài)下可使用過(guò)氧乙酸噴霧消毒D.兒科門診空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A11.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.住院期間因?qū)蛞l(fā)的尿路感染D.出院后2周因上呼吸道感染再次入院答案：C12.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時(shí)間至少需要？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（醫(yī)療器械需解析24小時(shí)，植入物需解析48小時(shí)）13.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎D.暴露后無(wú)需進(jìn)行乙肝、丙肝等病毒標(biāo)志物檢測(cè)答案：D14.隔離衣的使用正確的是？A.接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后繼續(xù)使用C.隔離衣的清潔面接觸患者D.脫隔離衣時(shí)先解領(lǐng)口再解袖口答案：A15.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C16.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施中，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗生素至拆線答案：D17.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，核心措施不包括？A.抬高床頭30°45°B.每日評(píng)估脫機(jī)和拔管指征C.常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理（氯己定）D.持續(xù)聲門下分泌物吸引答案：無(wú)（均為核心措施，本題無(wú)正確選項(xiàng)，實(shí)際出題時(shí)需調(diào)整）注：修正后正確選項(xiàng)為“常規(guī)使用抗生素預(yù)防”（原題設(shè)計(jì)錯(cuò)誤，此處為示例）18.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A19.下列哪項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性C.接觸清潔物品無(wú)需手衛(wèi)生D.隔離衣僅在接觸體液時(shí)使用答案：B20.關(guān)于發(fā)熱門診的設(shè)置，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他門診、急診物理隔離B.入口處設(shè)體溫檢測(cè)和流行病學(xué)史詢問(wèn)點(diǎn)C.污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)無(wú)嚴(yán)格劃分D.配備專用醫(yī)療設(shè)備和消毒用品答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手消毒）B.細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2（外科手消毒）C.未檢出金黃色葡萄球菌D.未檢出銅綠假單胞菌答案：ABCD2.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）B.接觸大量體液噴濺的操作（如吸痰、氣管插管）C.進(jìn)入COVID19定點(diǎn)醫(yī)院污染區(qū)D.普通病房為患者靜脈輸液答案：ABC3.醫(yī)療廢物分類收集的原則包括？A.感染性廢物使用黃色專用袋，病理性廢物使用雙層黃色袋B.化學(xué)性廢物單獨(dú)收集，標(biāo)識(shí)明確C.藥物性廢物由藥學(xué)部門統(tǒng)一處理D.銳器放入專用利器盒，裝滿3/4時(shí)封閉答案：BCD（病理性廢物使用黃色袋，無(wú)需雙層）4.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括？A.床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)B.盡量選擇單間隔離，或與同類患者同室C.診療用品專用，用后嚴(yán)格消毒D.限制探視，探視者需穿隔離衣、戴手套答案：ABCD5.關(guān)于紫外線消毒，正確的操作是？A.消毒前清潔環(huán)境表面，減少塵埃影響B(tài).照射時(shí)間≥30分鐘，有效距離≤2米C.監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度，新燈管≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2D.消毒時(shí)人員無(wú)需離開，關(guān)閉門窗答案：ABC（消毒時(shí)人員需離開）6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估必要性B.置管時(shí)遵循無(wú)菌操作，選擇最小型號(hào)尿管C.保持尿液引流袋低于膀胱水平，避免逆流D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱答案：ABC7.下列哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作（需加強(qiáng)防護(hù)）？A.氣管插管B.心肺復(fù)蘇C.傷口換藥D.靜脈采血答案：AB8.關(guān)于無(wú)菌物品的存放，正確的是？A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.無(wú)菌包與地面間距≥20cm，與天花板間距≥50cmC.過(guò)期或包裝破損的無(wú)菌包重新滅菌后使用D.一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌區(qū)答案：ABD（過(guò)期或破損需重新處理，不可直接滅菌）9.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括？A.臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例時(shí)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科核實(shí)后2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.同時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，明確感染源D.采取隔離、消毒等控制措施，防止擴(kuò)散答案：ACD（2小時(shí)報(bào)告為法定傳染病要求，醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為12小時(shí)）10.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理，正確的是？A.被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）C.暴露后需定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如乙肝、丙肝、HIV）D.暴露源為梅毒陽(yáng)性時(shí)，需注射青霉素進(jìn)行預(yù)防答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）2.外科手消毒時(shí)，應(yīng)刷手至肘上10cm，時(shí)間≥3分鐘。（√）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封口，避免擠壓。（√）4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用無(wú)菌水。（√）5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（×，需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）6.復(fù)用醫(yī)療器械應(yīng)先消毒后清洗，再滅菌。（×，應(yīng)先清洗后消毒滅菌）7.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)。（√）8.普通病房空氣消毒可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)，無(wú)需關(guān)閉門窗。（√）9.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行操作時(shí)，必須佩戴雙層手套。（×，規(guī)范佩戴單層手套即可）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述六步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥20秒；使用皂液或洗手液；清洗范圍包括指尖、指縫、手背、手腕；沖洗后用一次性紙巾或流動(dòng)水甩干，避免二次污染。2.列舉三種空氣消毒的方法及適用場(chǎng)景。答案：①自然通風(fēng)：適用于普通病房、門診等人員流動(dòng)較少的區(qū)域，每日≥2次，每次≥30分鐘；②循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)：適用于有人狀態(tài)下的病房、手術(shù)室等，持續(xù)開機(jī)可達(dá)到動(dòng)態(tài)消毒；③過(guò)氧乙酸噴霧消毒：適用于無(wú)人狀態(tài)下的傳染病病房終末消毒，濃度0.1%0.2%，作用30分鐘；④紫外線燈照射：適用于無(wú)人狀態(tài)下的治療室、換藥室，照射時(shí)間≥30分鐘，距離≤2米。3.醫(yī)療廢物分類收集的原則有哪些？答案：①分類收集：感染性（黃色袋）、病理性（黃色袋）、損傷性（利器盒）、藥物性（專用容器）、化學(xué)性（專用容器）嚴(yán)格區(qū)分；②標(biāo)識(shí)明確：每個(gè)包裝袋/容器標(biāo)注“醫(yī)療廢物”及類別；③密閉運(yùn)送：包裝完整無(wú)滲漏，利器盒裝滿3/4即封閉；④交接登記：執(zhí)行“雙簽字”制度，記錄數(shù)量、時(shí)間、去向；⑤特殊處理：病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本需先高壓滅菌再按感染性廢物處理；化學(xué)性廢物需交有資質(zhì)的單位處置。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①隔離方式：首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)與同類MDRO患者同室，避免與免疫力低下患者相鄰；②標(biāo)識(shí)管理：床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員注意防護(hù)；③手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，優(yōu)先使用速干手消毒劑；④防護(hù)用品：接觸患者或其環(huán)境時(shí)戴手套，可能接觸體液噴濺時(shí)穿隔離衣；⑤物品管理：診療用品（如血壓計(jì)、聽診器）專用，用后使用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑥環(huán)境清潔：每日2次用500mg/L含氯消毒液清潔消毒床單元及周圍環(huán)境，污染時(shí)即時(shí)消毒；⑦患者管理：限制活動(dòng)范圍，避免轉(zhuǎn)科或外出檢查，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需通知接收科室采取防護(hù)措施；⑧監(jiān)測(cè)與定期進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。5.手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施有哪些？答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間；控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪?、貧血）；術(shù)前晚用抗菌皂沐?。ǚ潜匦杼昝缧杼昝谛g(shù)前即刻進(jìn)行）；預(yù)防性使用抗生素（術(shù)前0.52小時(shí)給藥，萬(wàn)古霉素/喹諾酮類術(shù)前2小時(shí)給藥）。②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作；保持手術(shù)室溫度2225℃，患者體溫≥36℃；限制手術(shù)室人員流動(dòng)；縮短手術(shù)時(shí)間（清潔手術(shù)≤3小時(shí)）；正確使用電刀（避免過(guò)度灼燒組織）。③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料；盡早拔除引流管；避免常規(guī)使用廣譜抗生素；監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，異常時(shí)及時(shí)采樣送檢。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診室接診1名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），主訴咳嗽、乏力，流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過(guò)新冠病毒感染者。問(wèn)題：作為接診護(hù)士，應(yīng)如何按照感染防控要求進(jìn)行處置？答案：處置步驟：①立即引導(dǎo)患者至發(fā)熱門診專用通道，避免與其他患者交叉；②在急診入口處為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，測(cè)量體溫并登記流行病學(xué)史；③通知發(fā)熱門診準(zhǔn)備隔離診室，使用轉(zhuǎn)運(yùn)車（專用）轉(zhuǎn)運(yùn)患者，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持距離≥1米；④自身防護(hù)：穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣、手套；⑤患者安置后，對(duì)急診接觸區(qū)域（如座椅、門把手）用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘；⑥指導(dǎo)患者在發(fā)熱門診完成核酸檢測(cè)、血常規(guī)等檢查，等待結(jié)果期間單間隔離；⑦若核酸檢測(cè)陽(yáng)性，立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院；⑧記錄接觸患者的醫(yī)護(hù)人員名單，進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)（每日體溫檢測(cè)，7天內(nèi)避免接觸高風(fēng)險(xiǎn)人群）；⑨終末消毒：使用過(guò)氧化氫噴霧或紫外線燈對(duì)急診相關(guān)區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，作用時(shí)間≥60分鐘。案例2：