醫(yī)療廢物管理考試試題有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》，以下哪類廢物屬于“感染性廢物”？A.病理切片后廢棄的人體組織B.廢棄的汞血壓計(jì)C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.被患者血液污染的棉球答案：D解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布等）。A屬于病理性廢物，B屬于化學(xué)性廢物，C若未被污染則不屬于醫(yī)療廢物（需根據(jù)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》判定）。2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應(yīng)為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A解析：《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》明確，醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒應(yīng)為黃色，并有警示標(biāo)識(shí)和“醫(yī)療廢物”字樣。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間間隔不得超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B解析：《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)；特殊情況下（如處理單位無(wú)法及時(shí)清運(yùn)）最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)，但需備案。4.以下哪項(xiàng)操作符合醫(yī)療廢物分類收集要求？A.將使用后的一次性注射器（帶針頭）投入感染性廢物包裝袋B.將病理科廢棄的胎盤與手術(shù)切除的人體組織共同放入病理性廢物專用袋C.將廢棄的化療藥物空瓶與感染性廢物混合收集D.將批量過(guò)期的疫苗與損傷性廢物一起轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B解析：病理性廢物包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官（如胎盤、切除的組織），需專用袋收集；A中帶針頭的注射器屬于損傷性廢物，應(yīng)投入利器盒；C中化療藥物空瓶屬于藥物性廢物；D中過(guò)期疫苗屬于藥物性廢物。5.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)的基本要求不包括：A.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)B.有防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施C.配備冷藏設(shè)備（溫度≤4℃）D.設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)答案：C解析：暫時(shí)貯存點(diǎn)需滿足“三防”（防滲漏、防鼠、防蚊蠅）、遠(yuǎn)離敏感區(qū)域、設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；冷藏設(shè)備非強(qiáng)制要求（僅對(duì)病理性廢物中需冷藏的特殊標(biāo)本有要求）。6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，雙方需簽字確認(rèn)的《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單》保存期限至少為：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單需保存5年，以便追溯。7.以下哪種廢物不屬于藥物性廢物？A.廢棄的細(xì)胞毒性藥物（如順鉑注射液）B.過(guò)期的抗生素片劑C.廢棄的疫苗瓶（未開(kāi)啟）D.被污染的中藥湯劑包裝袋答案：D解析：藥物性廢物指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品，包括細(xì)胞毒性藥物、抗生素、疫苗等；被污染的中藥包裝袋若未直接接觸藥物本體，可能屬于感染性廢物（若被患者體液污染）或生活垃圾（若未污染）。8.醫(yī)療廢物集中處置單位的處置方法應(yīng)優(yōu)先選擇：A.衛(wèi)生填埋B.高溫蒸汽消毒C.微波消毒D.焚燒答案：D解析：《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，焚燒是首選處置方式（可徹底破壞病原微生物和有毒有害物質(zhì)），其他方式（如高溫蒸汽、微波）僅適用于特定類型或規(guī)模較小的醫(yī)療廢物。9.工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)，若被銳器刺傷，應(yīng)立即采取的首要措施是：A.擠壓傷口排出污血，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗B.立即注射乙肝免疫球蛋白C.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門D.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口答案：A解析：銳器傷應(yīng)急處理流程：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免回吸）→肥皂水+流動(dòng)水沖洗→消毒（酒精/碘伏）→報(bào)告→評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)→預(yù)防性用藥。10.某醫(yī)院口腔科使用后的牙科車針應(yīng)投入：A.感染性廢物袋B.病理性廢物袋C.損傷性廢物利器盒D.化學(xué)性廢物專用容器答案：C解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、縫合針、牙科車針等），需投入利器盒。11.醫(yī)療廢物分類標(biāo)識(shí)的圖形符號(hào)為：A.三角形警示標(biāo)志，內(nèi)有“醫(yī)療廢物”字樣B.圓形，內(nèi)有帶箭頭的循環(huán)標(biāo)識(shí)C.正方形，內(nèi)有火焰圖案D.菱形，內(nèi)有生物危害符號(hào)答案：A解析：《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》明確，標(biāo)識(shí)為黃色背景、黑色文字和符號(hào)，形狀為菱形（警告類標(biāo)志通用形狀），內(nèi)容包括“醫(yī)療廢物”字樣和警示圖形（如帶有感嘆號(hào)的三角形）。12.以下關(guān)于醫(yī)療廢物稱重記錄的要求，錯(cuò)誤的是：A.記錄應(yīng)包含日期、重量、類別、交接雙方簽字B.電子記錄需同步紙質(zhì)備份C.記錄保存期限至少3年D.記錄需反映每袋/每盒廢物的具體來(lái)源科室答案：B解析：稱重記錄需包含基本信息（日期、重量、類別、交接人），保存3年；電子記錄可單獨(dú)保存（無(wú)需強(qiáng)制紙質(zhì)備份），但需確?？勺匪?；來(lái)源科室信息非必須（除非醫(yī)院內(nèi)部管理要求）。13.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因特殊原因需暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物超過(guò)48小時(shí)，應(yīng)向哪個(gè)部門報(bào)告？A.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門B.市級(jí)生態(tài)環(huán)境部門C.縣級(jí)生態(tài)環(huán)境部門D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府答案：A解析：《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，暫時(shí)貯存時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的，需向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，同時(shí)告知同級(jí)生態(tài)環(huán)境部門。14.廢棄的汞溫度計(jì)屬于：A.感染性廢物B.化學(xué)性廢物C.病理性廢物D.損傷性廢物答案：B解析：化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，包括廢棄的化學(xué)試劑、含汞血壓計(jì)/溫度計(jì)等。15.醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)在每次轉(zhuǎn)運(yùn)后進(jìn)行：A.紫外線消毒30分鐘B.用含氯消毒液（500mg/L）擦拭表面C.清水沖洗即可D.高溫蒸汽滅菌答案：B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)車每次使用后需用有效氯5001000mg/L的消毒液擦拭或噴灑消毒，確保表面無(wú)污染物殘留。16.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療廢物管理的“五專”要求？A.專人管理B.專用容器C.專地暫存D.專項(xiàng)培訓(xùn)答案：D解析：“五專”通常指專人負(fù)責(zé)、專用容器、專用運(yùn)輸工具、專地暫存、專用登記（聯(lián)單）；專項(xiàng)培訓(xùn)屬于人員管理要求，非“五?！狈懂牎?7.患者使用后的一次性口罩（未被血液、體液污染）應(yīng)如何處理？A.投入感染性廢物袋B.投入生活垃圾袋C.投入損傷性廢物利器盒D.投入病理性廢物袋答案：B解析：未被患者血液、體液污染的一次性口罩（如普通患者佩戴后丟棄）不屬于醫(yī)療廢物，按生活垃圾處理；若為傳染病患者使用或被污染，則屬于感染性廢物。18.醫(yī)療廢物集中處置單位的經(jīng)營(yíng)許可證由哪個(gè)部門頒發(fā)？A.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門B.市級(jí)生態(tài)環(huán)境部門C.省級(jí)生態(tài)環(huán)境部門D.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，需向省級(jí)生態(tài)環(huán)境部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。19.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失5kg，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生健康和生態(tài)環(huán)境部門報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境部門報(bào)告。20.以下關(guān)于利器盒的使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是：A.利器盒應(yīng)一次性使用，禁止重復(fù)裝載B.裝載量達(dá)到容器的3/4時(shí)應(yīng)封閉C.封閉后的利器盒可再次打開(kāi)補(bǔ)充廢物D.利器盒需有“損傷性廢物”標(biāo)識(shí)答案：C解析：利器盒封閉后不可再次打開(kāi)，防止銳器暴露導(dǎo)致刺傷風(fēng)險(xiǎn)。二、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.醫(yī)療廢物中的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液需先高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒，再按感染性廢物收集。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定，這些高危險(xiǎn)廢物需先消毒或滅菌，降低感染風(fēng)險(xiǎn)后再分類收集。2.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)可與醫(yī)療垃圾（非感染性）暫存點(diǎn)共用，但需分區(qū)標(biāo)識(shí)。（）答案：×解析：醫(yī)療廢物需單獨(dú)設(shè)置暫存點(diǎn)，不得與生活垃圾或其他廢物混存。3.工作人員處理醫(yī)療廢物時(shí)，必須穿戴工作服、手套、口罩，必要時(shí)戴護(hù)目鏡或面罩。（）答案：√解析：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，接觸醫(yī)療廢物的工作人員需采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。4.批量廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛溶液）可直接倒入醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)。（）答案：×解析：化學(xué)性廢物需交有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物處置單位處理，禁止直接排入下水道。5.手術(shù)中切除的胎兒遺體屬于病理性廢物，需按醫(yī)療廢物處理。（）答案：×解析：胎兒遺體（包括死胎）不屬于醫(yī)療廢物，需按照《殯葬管理?xiàng)l例》等規(guī)定處理，可由家屬帶回或按遺體處理流程火化。6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單需一式三聯(lián)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、處置單位、生態(tài)環(huán)境部門各執(zhí)一聯(lián)。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》規(guī)定，聯(lián)單共三聯(lián)，分別由產(chǎn)生單位、運(yùn)輸單位、接收單位保存，生態(tài)環(huán)境部門可抽查。7.感染性廢物包裝袋需采用雙層包裝，病理性廢物可單層包裝。（）答案：×解析：所有醫(yī)療廢物包裝袋均需單層（厚度≥0.05mm），僅高感染性廢物（如朊病毒污染廢物）需雙層包裝。8.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的地面應(yīng)做防滲處理，墻面無(wú)需特殊要求。（）答案：×解析：暫存點(diǎn)需地面和墻面均做防滲處理（如混凝土+環(huán)氧樹(shù)脂涂層），防止廢液滲漏污染環(huán)境。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位處理，只要簽訂協(xié)議即可。（）答案：×解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》明確，禁止將醫(yī)療廢物交給無(wú)資質(zhì)單位，違者將面臨行政處罰。10.醫(yī)療廢物處理過(guò)程中產(chǎn)生的廢水（如清洗轉(zhuǎn)運(yùn)車的污水）需排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》后排放。（）答案：√解析：清洗醫(yī)療廢物相關(guān)設(shè)備的污水屬于醫(yī)療廢水，需經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后排放。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題，30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類的四大類別及典型例子。答案：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》，醫(yī)療廢物分為四類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物、具有感染風(fēng)險(xiǎn)的廢物，如被患者血液污染的棉球、使用后的一次性口罩（被污染）、廢棄的培養(yǎng)基等；（2）病理性廢物：診療中產(chǎn)生的人體組織、器官，如手術(shù)切除的腫瘤、胎盤（經(jīng)患者同意需按醫(yī)療廢物處理的）、病理切片后的廢棄組織；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的銳器，如針頭、縫合針、牙科車針、玻璃安瓿；（4）藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品，如廢棄的化療藥物、過(guò)期的抗生素、被污染的生物制品；（5）化學(xué)性廢物（注：2021年版目錄將原“化學(xué)性廢物”調(diào)整為“危險(xiǎn)化學(xué)廢物”，但通常仍歸為五大類）：具有毒性、腐蝕性的廢棄化學(xué)物品，如含汞血壓計(jì)、廢棄的甲醛溶液、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。（注：2021年版目錄實(shí)際將醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性四大類，原化學(xué)性廢物中屬于危險(xiǎn)廢物的納入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》管理，故答案以四大類為準(zhǔn)。）2.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)需滿足哪些基本要求？答案：（1）選址要求：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，避免交叉污染；（2）設(shè)施要求：地面和墻面做防滲處理（如混凝土+環(huán)氧樹(shù)脂），有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂設(shè)施（如擋鼠板、紗窗），配備必要的消毒設(shè)備（如紫外線燈、消毒液）；（3）管理要求：設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)（“醫(yī)療廢物”字樣、生物危害符號(hào)），禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；（4）時(shí)間限制：暫存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，特殊情況不超過(guò)48小時(shí)（需向衛(wèi)生健康部門報(bào)告）；（5）記錄要求：建立暫存臺(tái)賬，記錄廢物來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間等信息。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物收集過(guò)程中的“三不原則”及具體內(nèi)容。答案：“三不原則”是醫(yī)療廢物收集的核心規(guī)范，具體為：（1）不混合：感染性、病理性、損傷性、藥物性廢物必須分類收集，禁止混合（如損傷性廢物（針頭）不得投入感染性廢物袋）；（2）不遺漏：所有符合醫(yī)療廢物定義的廢物均需收集，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄組織、實(shí)驗(yàn)室的病原體培養(yǎng)基等，不得遺漏或混入生活垃圾；（3）不暴露：收集過(guò)程中需使用專用包裝（如黃色包裝袋、利器盒），包裝需封閉（包裝袋扎口、利器盒關(guān)閉），避免廢物暴露導(dǎo)致污染或刺傷風(fēng)險(xiǎn)。4.工作人員處理醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)采取哪些個(gè)人防護(hù)措施？答案：（1）穿戴防護(hù)裝備：穿長(zhǎng)袖工作服（或防滲隔離衣）、戴一次性乳膠手套（雙層防護(hù)高風(fēng)險(xiǎn)操作）、戴醫(yī)用外科口罩（或N95口罩，處理高感染性廢物時(shí)）、戴護(hù)目鏡或面罩（防止體液噴濺）；（2）操作規(guī)范：避免直接接觸醫(yī)療廢物，使用工具（如鑷子）夾取銳器；操作后立即洗手（流動(dòng)水+肥皂）或使用速干手消毒劑；（3）應(yīng)急處理：若發(fā)生銳器傷或體液暴露，立即按流程處理（如擠壓傷口、沖洗、消毒），并報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；（4）定期健康監(jiān)測(cè)：接觸高風(fēng)險(xiǎn)廢物的人員需定期進(jìn)行健康檢查（如乙肝抗體檢測(cè)），必要時(shí)接種疫苗（如乙肝疫苗）。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物流失、泄漏后的應(yīng)急處理流程。答案：（1）立即發(fā)現(xiàn)流失、泄漏后，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門和生態(tài)環(huán)境部門報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)單位內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案；（2）現(xiàn)場(chǎng)控制：劃定污染區(qū)域，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；（3）人員防護(hù)：處理人員穿戴防護(hù)服、手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備；（4）污染清理：固體廢物：使用專用工具（如鑷子、鏟子）收集，放入雙層醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“感染性廢物（泄漏）”；液體廢物：用吸附材料（如紗布、吸水棉）覆蓋吸收，再將吸附材料按感染性廢物處理；污染區(qū)域消毒：用含氯消毒液（10002000mg/L）噴灑或擦拭，作用30分鐘后清潔；（5）記錄與追溯：記錄流失/泄漏的時(shí)間、地點(diǎn)、種類、數(shù)量、處理過(guò)程，追蹤可能暴露的人員（如清潔工人、患者）并評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)；（6）總結(jié)改進(jìn)：分析事件原因，修訂管理制度，加強(qiáng)員工培訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。四、案例分析題（共20分）案例背景：某二級(jí)醫(yī)院急診科護(hù)士張某在處理患者傷口時(shí)，將使用后的帶血棉球、一次性注射器（帶針頭）、廢棄的酒精棉球（未被血液污染）一起放入黃色醫(yī)療廢物包裝袋，扎口后放入科室暫存箱。當(dāng)日16:00，醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)員李某將暫存箱內(nèi)的廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院暫存點(diǎn)，未稱重即與處置單位交接，聯(lián)單僅填寫“感染性廢物”，未注明具體種類。次日，處置單位在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)現(xiàn)包裝袋破損，少量帶血棉球散落至路面，造成環(huán)境污染。問(wèn)題：1.分析案例中存在的違規(guī)操作（8分）；2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施（12分）。答案：1.案例中的違規(guī)操作：（1）分類錯(cuò)誤：帶針頭的一次性注射器屬于損傷性廢物，應(yīng)投入利器盒，而非感染性廢物袋；（2）混合收集：將損傷性廢物（針頭）與感染性廢物（帶血棉