老年護理學(xué)作業(yè)練習(xí)題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.老年人呼吸系統(tǒng)最顯著的生理變化是A.肺活量增加B.肺泡彈性纖維減少C.氣道反應(yīng)性降低D.咳嗽反射增強答案：B2.關(guān)于老年人藥物代謝特點，正確的是A.肝臟代謝能力增強，藥物半衰期縮短B.腎小球濾過率下降，經(jīng)腎排泄藥物蓄積風(fēng)險增加C.胃排空加快，口服藥物吸收速率提高D.血漿白蛋白增多，藥物游離型濃度降低答案：B3.阿爾茨海默病患者早期最典型的臨床表現(xiàn)是A.行為異常B.記憶障礙（近事遺忘）C.語言功能喪失D.定向力完全喪失答案：B4.預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施中，錯誤的是A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面鋪設(shè)防滑地磚C.樓梯臺階高度差控制在5cm以上D.夜間臥室設(shè)置小夜燈答案：C5.老年糖尿病患者運動療法的最佳時間是A.空腹時B.餐后1小時C.餐后立即D.睡前2小時答案：B6.老年人皮膚瘙癢癥最常見的誘因是A.過敏反應(yīng)B.皮膚干燥C.真菌感染D.藥物副作用答案：B7.關(guān)于老年人睡眠特點的描述，錯誤的是A.入睡時間延長B.深睡眠期縮短C.夜間覺醒次數(shù)減少D.睡眠周期碎片化答案：C8.老年高血壓患者血壓控制目標值（無并發(fā)癥）通常為A.＜140/90mmHgB.＜150/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜160/100mmHg答案：B9.壓瘡分期中，“局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑”屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A10.老年骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是A.骨痛B.身高縮短C.骨折D.駝背答案：C11.對失能老年人進行進食照護時，錯誤的操作是A.協(xié)助取坐位或半臥位B.喂食速度宜慢，每次喂1/2勺C.喂食后立即平臥休息D.觀察進食過程中有無嗆咳答案：C12.老年人抑郁癥的核心癥狀是A.情緒低落、興趣減退B.睡眠障礙C.疑病觀念D.自殺傾向答案：A13.關(guān)于老年人口腔護理的注意事項，正確的是A.昏迷老人用大量清水漱口B.活動義齒浸泡于酒精中消毒C.牙齦出血者使用軟毛牙刷D.每次刷牙時間＜2分鐘答案：C14.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療原則是A.高濃度、長時間吸氧B.低濃度、持續(xù)吸氧（12L/min）C.僅在呼吸困難時吸氧D.高流量間斷吸氧答案：B15.評估老年人日常生活活動能力（ADL）最常用的量表是A.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）B.Barthel指數(shù)C.SDS（抑郁自評量表）D.SAS（焦慮自評量表）答案：B16.老年人使用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)控制在A.4050℃B.5060℃C.6070℃D.7080℃答案：A17.老年便秘患者的飲食指導(dǎo)中，錯誤的是A.每日飲水量≥1500ml（無禁忌）B.增加膳食纖維（如燕麥、芹菜）C.避免食用酸奶、蜂蜜等食物D.減少精細糧，增加全谷物答案：C18.老年人視力減退最常見的原因是A.青光眼B.白內(nèi)障C.黃斑變性D.視網(wǎng)膜脫離答案：B19.關(guān)于老年臨終關(guān)懷的核心原則，錯誤的是A.以治愈為中心B.維護患者尊嚴C.緩解疼痛等癥狀D.關(guān)注心理需求答案：A20.老年尿失禁患者的護理措施中，不正確的是A.定時提醒如廁（每23小時）B.限制液體攝入量C.保持會陰部清潔干燥D.進行盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運動）答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.老年人消化系統(tǒng)的生理變化包括A.唾液分泌減少B.胃黏膜萎縮C.腸道蠕動增強D.胰腺分泌消化酶減少答案：ABD2.老年認知功能障礙的危險因素有A.高血壓B.高教育水平C.糖尿病D.腦外傷史答案：ACD3.老年肺炎的臨床特點包括A.起病隱匿，癥狀不典型B.高熱、咳嗽、咳痰明顯C.易并發(fā)呼吸衰竭D.白細胞計數(shù)可能正?；蚪档痛鸢福篈CD4.老年人安全用藥原則包括A.盡量減少用藥種類（＜5種）B.遵循“最小有效劑量”C.選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)D.定期監(jiān)測肝腎功能答案：ABD5.老年跌倒的內(nèi)在危險因素有A.視力減退B.平衡能力下降C.地面濕滑D.服用鎮(zhèn)靜類藥物答案：ABD6.阿爾茨海默病患者的非藥物干預(yù)措施包括A.認知訓(xùn)練（記憶游戲、拼圖）B.音樂療法C.環(huán)境簡化（減少干擾）D.強制約束防止走失答案：ABC7.老年骨質(zhì)疏松癥的護理措施包括A.每日補充鈣10001200mgB.多曬太陽（每日1530分鐘）C.避免劇烈運動（如跳躍）D.長期臥床休息答案：ABC8.老年抑郁癥的識別要點包括A.持續(xù)情緒低落＞2周B.興趣喪失，活動減少C.自我感覺良好，精力充沛D.可能伴隨軀體癥狀（如失眠、食欲下降）答案：ABD9.對留置導(dǎo)尿的老年人進行護理時，正確的操作是A.保持引流袋低于膀胱水平B.每日用碘伏消毒尿道口2次C.鼓勵多飲水（每日2000ml以上）D.導(dǎo)尿管每周更換1次答案：ABCD10.老年慢性病管理的“五駕馬車”包括A.健康教育B.飲食管理C.運動療法D.藥物治療E.自我監(jiān)測答案：ABCDE三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述老年人運動鍛煉的原則。答案：①循序漸進：從低強度開始，逐步增加時間和強度；②因人而異：根據(jù)年齡、健康狀況選擇適宜項目（如散步、太極拳）；③安全第一：避免劇烈運動、空腹或餐后立即運動；④持之以恒：每周≥5次，每次3060分鐘；⑤關(guān)注反應(yīng)：運動中出現(xiàn)胸痛、頭暈應(yīng)立即停止。2.列出老年糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及應(yīng)急處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈，嚴重者昏迷。應(yīng)急處理：①意識清醒者：立即口服1520g葡萄糖（如23塊方糖、半杯果汁）；②意識障礙者：靜脈注射50%葡萄糖4060ml；③15分鐘后復(fù)測血糖，未達標重復(fù)補充；④穩(wěn)定后進食少量主食（如餅干）；⑤記錄發(fā)作情況，調(diào)整降糖方案。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施（至少5項）。答案：①定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單；③加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；④避免摩擦力和剪切力（移動時抬離床面）；⑤評估高危人群（如癱瘓、失禁老人），建立翻身記錄；⑥保持床單位平整無雜物。4.如何對老年聽力障礙患者進行溝通護理？答案：①環(huán)境：選擇安靜場所，減少背景噪音；②距離：站在患者健側(cè)，距離1米內(nèi)；③語言：語速慢、發(fā)音清晰，避免喊叫（可能失真）；④輔助：使用文字、手勢或圖片交流；⑤耐心：給予足夠反應(yīng)時間，不打斷說話；⑥定期檢查聽力，建議佩戴助聽器。5.簡述老年臨終患者疼痛管理的原則。答案：①評估優(yōu)先：使用數(shù)字評分法（NRS）或面部表情量表動態(tài)評估疼痛程度；②個體化用藥：根據(jù)疼痛強度選擇階梯藥物（非甾體類→弱阿片類→強阿片類）；③口服為主：優(yōu)先選擇口服制劑，方便長期使用；④按時給藥：按固定間隔給藥，而非“按需”，維持血藥濃度；⑤綜合干預(yù)：結(jié)合物理療法（熱敷、按摩）、心理支持（放松訓(xùn)練）緩解疼痛；⑥關(guān)注副作用：如便秘、惡心，及時處理。四、案例分析題（共20分）案例：張爺爺，78歲，退休教師，診斷為“阿爾茨海默病（中度）”“高血壓3級（極高危）”。近3個月來，家屬主訴其“經(jīng)常找不到自己房間，白天睡覺、夜間吵鬧，近日多次將洗衣粉當奶粉沖飲，昨天外出后走失2小時被民警送回”。查體：BP165/95mmHg，神志清楚，定向力（時間、地點）障礙，計算力（1007=？）不能完成，雙側(cè)巴氏征（）。問題：1.列出張爺爺目前存在的主要護理問題（至少5項）。（8分）2.針對“有走失的危險”提出具體護理措施。（12分）答案：1.主要護理問題：①記憶受損（與阿爾茨海默病導(dǎo)致海馬區(qū)功能障礙有關(guān)）；②睡眠形態(tài)紊亂（晝夜顛倒，與生物節(jié)律失調(diào)有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：誤吸/誤服（與認知障礙導(dǎo)致物品識別能力下降有關(guān)）；④有受傷的危險（與定向力障礙、外出后無法識別環(huán)境有關(guān)）；⑤知識缺乏（家屬缺乏阿爾茨海默病照護知識）；⑥血壓過高（與高血壓未規(guī)范控制有關(guān)）。2.針對“有走失的危險”的護理措施：①環(huán)境管理：家中安裝防走失鎖（如密碼鎖、插銷高于老人身高），窗戶加裝護欄；②身份標識：制作安全卡（姓名、家屬電話、疾病診斷），放入老人衣袋或佩戴定位手環(huán)（GPS追蹤）；③活動限制：盡量安排老人在視線范圍內(nèi)活動，避免單獨外出；若需外出，由家屬陪同；④認