2025職業(yè)暴露防護(hù)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于生物性職業(yè)暴露源？A.高溫蒸汽B.乙肝病毒污染的血液C.苯系化合物D.電離輻射答案：B2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的最佳啟動時(shí)間是？A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)答案：A3.使用醫(yī)用外科口罩時(shí)，需確保口罩與面部貼合緊密，其密合性測試的標(biāo)準(zhǔn)是？A.用力呼氣時(shí)無氣體從鼻梁處漏出B.佩戴后可自由說話無阻礙C.口罩邊緣與面部間隙不超過1cmD.口罩材質(zhì)無破損即可答案：A4.處理被朊病毒污染的診療器械時(shí)，應(yīng)選擇的消毒方式是？A.含氯消毒液浸泡30分鐘B.134℃壓力蒸汽滅菌18分鐘C.75%乙醇擦拭D.紫外線照射60分鐘答案：B5.實(shí)驗(yàn)室工作人員接觸高濃度甲醛氣體后，正確的應(yīng)急處理步驟是？A.立即用大量清水沖洗眼睛和皮膚，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處B.直接前往醫(yī)院，途中不做處理C.用肥皂水擦拭暴露部位后繼續(xù)工作D.佩戴普通口罩后繼續(xù)操作答案：A6.下列哪項(xiàng)不符合銳器傷預(yù)防原則？A.使用后立即將針頭回套B.采用單手回套技術(shù)C.使用安全型注射器D.操作后及時(shí)將銳器放入專用收集箱答案：A7.職業(yè)暴露三級預(yù)防中，“對暴露者進(jìn)行免疫接種”屬于哪一級預(yù)防？A.一級預(yù)防（病因預(yù)防）B.二級預(yù)防（早期干預(yù)）C.三級預(yù)防（康復(fù)治療）D.四級預(yù)防（并發(fā)癥預(yù)防）答案：A8.接觸化療藥物時(shí)，推薦的防護(hù)手套材質(zhì)是？A.普通乳膠手套B.丁腈手套（厚度≥0.1mm）C.聚乙烯手套D.棉布手套答案：B9.生物安全柜操作時(shí)，雙臂進(jìn)入柜內(nèi)的最佳角度是？A.垂直向下B.與臺面成30°角C.與臺面成60°角D.水平向前答案：B10.發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露（如接觸新冠病毒）后，應(yīng)立即采取的措施是？A.脫卸防護(hù)裝備后返回工作區(qū)B.屏住呼吸并迅速離開暴露現(xiàn)場C.繼續(xù)完成操作后再處理D.更換口罩并報(bào)告主管部門答案：B11.電離輻射職業(yè)暴露的關(guān)鍵防護(hù)原則不包括？A.縮短接觸時(shí)間B.增大與輻射源距離C.使用鉛屏蔽裝置D.佩戴普通醫(yī)用口罩答案：D12.處理開放性肺結(jié)核患者痰液時(shí)，應(yīng)佩戴的呼吸防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩C.普通紗布口罩D.防護(hù)眼罩（無呼吸閥）答案：B13.職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評估的核心要素不包括？A.暴露源的傳染性/毒性B.暴露途徑的類型（如皮膚接觸、黏膜暴露）C.暴露者的工齡D.暴露量的大小答案：C14.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，暴露級別判定為？A.一級暴露（無損傷或表皮擦傷）B.二級暴露（有損傷但無明顯出血）C.三級暴露（有損傷且有明顯出血）D.四級暴露（深部組織損傷）答案：C（注：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，三級暴露指損傷程度深、暴露量大或暴露源病毒載量高）15.化學(xué)性職業(yè)暴露中，“刺激性氣體”的典型損害部位是？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)黏膜C.造血系統(tǒng)D.肝臟答案：B16.醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）的正確佩戴步驟是？①調(diào)整鼻夾塑形②雙手托住口罩，鼻夾朝上③檢查密合性（雙手捂住口罩呼氣）④先系下方頭帶，再系上方頭帶A.②→④→①→③B.①→②→③→④C.③→②→④→①D.④→①→②→③答案：A17.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生標(biāo)本潑濺（含HBV）時(shí)，應(yīng)使用的消毒液濃度是？A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.5000mg/L含氯消毒液答案：C（注：HBV污染時(shí)需使用≥2000mg/L含氯消毒液）18.職業(yè)暴露后心理干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)是？A.暴露后1周內(nèi)B.暴露后1個(gè)月內(nèi)C.暴露后3個(gè)月內(nèi)D.暴露后6個(gè)月內(nèi)答案：A19.下列哪項(xiàng)屬于物理性職業(yè)暴露因素？A.結(jié)核分枝桿菌B.噪聲（85dB以上）C.化療藥物D.乙肝患者體液答案：B20.銳器傷后，局部處理的正確順序是？①用肥皂水和流動水沖洗傷口②由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒④覆蓋無菌敷料A.②→①→③→④B.①→②→③→④C.③→①→②→④D.②→③→①→④答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.生物性職業(yè)暴露的主要途徑包括？A.銳器刺傷B.黏膜（眼、鼻、口）接觸C.破損皮膚接觸D.呼吸道吸入答案：ABCD2.化學(xué)性職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括？A.密閉操作減少揮發(fā)B.佩戴防毒面具（根據(jù)毒物類型選擇濾毒盒）C.操作后及時(shí)洗手D.定期檢測工作環(huán)境毒物濃度答案：ABCD3.關(guān)于職業(yè)暴露后登記報(bào)告，正確的做法是？A.24小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》B.記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、暴露源信息C.僅報(bào)告給科室負(fù)責(zé)人即可D.保存暴露者的實(shí)驗(yàn)室檢測記錄至少5年答案：ABD4.下列哪些情況需升級為高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露？A.暴露源為HIV載量高的患者B.暴露途徑為被空心針深部刺傷C.暴露者未接種乙肝疫苗D.暴露源為梅毒血清陽性患者答案：ABC5.醫(yī)用防護(hù)裝備的正確使用原則包括？A.戴手套前檢查有無破損B.脫卸時(shí)避免污染內(nèi)層C.護(hù)目鏡使用后用75%乙醇擦拭消毒D.重復(fù)使用的防護(hù)裝備需按規(guī)范清洗消毒答案：ABCD6.電離輻射暴露的個(gè)人劑量監(jiān)測要求包括？A.每季度檢測1次個(gè)人劑量計(jì)B.年有效劑量不超過20mSvC.孕婦需佩戴附加劑量計(jì)D.新入職人員無需進(jìn)行崗前劑量評估答案：ABC7.職業(yè)暴露一級預(yù)防措施包括？A.推廣安全型醫(yī)療器具B.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)C.為高風(fēng)險(xiǎn)崗位配備負(fù)壓隔離病房D.暴露后服用預(yù)防性藥物答案：ABC8.處理疑似朊病毒污染的器械時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.先清洗后消毒B.使用含酶清潔劑浸泡C.與普通器械同鍋滅菌D.滅菌后單獨(dú)存放答案：AC9.呼吸道職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)場景包括？A.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行吸痰操作B.在未通風(fēng)的實(shí)驗(yàn)室配制新冠病毒核酸提取試劑C.為流感患者測量體溫（佩戴外科口罩）D.在負(fù)壓病房內(nèi)給患者換藥答案：AB10.職業(yè)暴露后心理干預(yù)的內(nèi)容包括？A.提供暴露風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué)解釋B.評估焦慮、抑郁等心理狀態(tài)C.指導(dǎo)暴露者與家屬溝通D.強(qiáng)制要求暴露者暫停工作答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.職業(yè)暴露僅指醫(yī)務(wù)人員在工作中接觸病原體的情況。（）答案：×（注：職業(yè)暴露包括生物、化學(xué)、物理等多類因素）2.接觸HIV暴露源后，即使暴露級別為一級，也需進(jìn)行預(yù)防性用藥。（）答案：×（注：一級暴露且暴露源病毒載量低時(shí)，可根據(jù)評估決定是否用藥）3.醫(yī)用外科口罩可以有效預(yù)防經(jīng)空氣傳播的傳染病（如結(jié)核）。（）答案：×（注：需使用N95/KN95口罩）4.銳器盒盛裝至3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封口更換。（）答案：√5.化學(xué)物質(zhì)濺入眼睛時(shí)，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗至少15分鐘。（）答案：√6.佩戴雙層手套可以完全防止化學(xué)物質(zhì)滲透。（）答案：×（注：需根據(jù)化學(xué)物質(zhì)類型選擇合適材質(zhì)的手套，雙層不一定增強(qiáng)防護(hù)）7.生物安全柜內(nèi)可以同時(shí)進(jìn)行兩種不兼容的微生物操作。（）答案：×（注：需避免交叉污染）8.職業(yè)暴露后，暴露者只需進(jìn)行一次HIV抗體檢測即可排除感染。（）答案：×（注：需在暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行隨訪檢測）9.噪聲暴露的防護(hù)措施主要是佩戴耳塞或耳罩。（）答案：√10.處理完職業(yè)暴露事件后，無需對暴露現(xiàn)場進(jìn)行終末消毒。（）答案：×（注：需按規(guī)范進(jìn)行消毒，避免二次暴露）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評估的主要內(nèi)容。答案：①暴露源評估：包括暴露源的類型（生物/化學(xué)/物理）、傳染性（如病毒載量、病原體毒力）、毒性（如化學(xué)物質(zhì)濃度）；②暴露途徑評估：明確暴露方式（銳器傷、黏膜接觸、吸入等）及暴露量（如血液量、化學(xué)物質(zhì)接觸面積）；③暴露者評估：包括暴露者的免疫狀態(tài)（如是否接種乙肝疫苗）、皮膚黏膜完整性（是否有破損）；④綜合風(fēng)險(xiǎn)分級：根據(jù)以上因素判定低、中、高風(fēng)險(xiǎn)等級，指導(dǎo)后續(xù)處理措施。2.列舉5種常見的生物性職業(yè)暴露源及其對應(yīng)的防護(hù)措施。答案：①乙肝病毒（HBV）：防護(hù)措施為接種乙肝疫苗，操作時(shí)佩戴手套、護(hù)目鏡，銳器傷后注射乙肝免疫球蛋白；②結(jié)核分枝桿菌：防護(hù)措施為在負(fù)壓病房操作，佩戴N95口罩，定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)；③人類免疫缺陷病毒（HIV）：防護(hù)措施為使用安全型器械，暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動預(yù)防性用藥；④朊病毒：防護(hù)措施為使用專用器械，134℃壓力蒸汽滅菌18分鐘；⑤禽流感病毒：防護(hù)措施為佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，操作后嚴(yán)格手消毒。3.簡述化學(xué)性職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即脫離暴露環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處；②皮膚接觸：用大量流動清水沖洗1520分鐘（若為強(qiáng)堿/強(qiáng)酸，先去除污染衣物再沖洗），特殊化學(xué)物質(zhì)（如苯酚）需用乙醇擦拭后沖洗；③眼睛接觸：用生理鹽水或清水沖洗至少15分鐘，翻開眼瞼徹底沖洗；④吸入中毒：保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入；⑤誤服：若為非腐蝕性物質(zhì)，可催吐并飲用牛奶或清水；⑥立即報(bào)告主管部門，記錄暴露情況，根據(jù)化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)聯(lián)系中毒控制中心，必要時(shí)送醫(yī)治療。4.說明醫(yī)用防護(hù)裝備（如手套、口罩、護(hù)目鏡）的脫卸順序及注意事項(xiàng)。答案：脫卸順序：①先脫外層手套（捏住手套邊緣向外翻卷脫下，避免接觸外層污染面）；②摘護(hù)目鏡（手僅接觸鏡架，避免觸碰鏡面）；③脫防護(hù)服（從頸部開始向下脫，避免污染內(nèi)層）；④摘口罩（先解下方頭帶，再解上方頭帶，手不觸碰口罩外表面）；⑤最后進(jìn)行手衛(wèi)生（流動水洗手或使用速干手消毒劑）。注意事項(xiàng)：脫卸過程中避免用手觸摸面部；每一步脫卸后需評估是否被污染，若污染需重新處理；脫卸區(qū)域需劃分清潔區(qū)與污染區(qū)，避免交叉污染。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某急診科護(hù)士在為HIV陽性患者靜脈穿刺時(shí)，被使用過的針頭刺傷左手食指，傷口有明顯出血。問題：（1）請判斷該暴露的級別及暴露源病毒載量風(fēng)險(xiǎn)（假設(shè)患者近期CD4計(jì)數(shù)200個(gè)/μL，病毒載量50000拷貝/mL）。（2）列出該護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施及后續(xù)隨訪監(jiān)測方案。答案：（1）暴露級別：三級暴露（有損傷且明顯出血）；暴露源風(fēng)險(xiǎn)：高風(fēng)險(xiǎn)（病毒載量＞1000拷貝/mL，CD4計(jì)數(shù)低提示傳染性強(qiáng)）。（2）緊急處理措施：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，排出部分血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口15分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④30分鐘內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；⑤2小時(shí)內(nèi)啟動預(yù)防性用藥（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)服用28天。后續(xù)隨訪監(jiān)測方案：①暴露后0周（基線）、4周、8周、12周、6個(gè)月分別檢測HIV抗體；②監(jiān)測期間避免獻(xiàn)血、哺乳，性生活使用安全套；③若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等急性期癥狀，立即就醫(yī)；④6個(gè)月后確認(rèn)抗體陰性方可解除隨訪。案例2（10分）：某實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員在配制甲醛固定液時(shí)，未佩戴防護(hù)面罩，導(dǎo)致高濃度甲醛氣體噴濺至面部及眼結(jié)膜，出現(xiàn)流淚、咽痛、呼吸困難癥狀。問題：（1）分析該技術(shù)員職業(yè)暴露的主要原因。（2）設(shè)計(jì)針對該暴露的應(yīng)急處理及后續(xù)干預(yù)措施。答案：（1）暴露原因：①未正確佩戴防護(hù)裝備（未使用防護(hù)面罩）；②操作不規(guī)范（未在通風(fēng)櫥內(nèi)配制）；③安全意識不足（對甲醛的刺激性危害認(rèn)識不足）。（2）應(yīng)急處理：①立即停止操作，脫離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的區(qū)域；②眼睛處理：用生理鹽水或清水沖洗結(jié)膜囊至少15分鐘，翻開上下眼瞼徹底沖洗；③皮膚處理：用大量清水沖洗面部