急救技能(電除顫)培訓(xùn)理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.電除顫的原理是（）A.恢復(fù)患者肺部通氣B.恢復(fù)患者正常血流C.消除異位心律，阻斷折返激動D.糾正酸堿平衡答案：C解析：電除顫是利用除顫儀釋放高能量的電流，瞬間消除心肌細(xì)胞的異位心律，阻斷折返激動，使心臟恢復(fù)正常的竇性心律。而恢復(fù)肺部通氣是心肺復(fù)蘇中人工呼吸的作用；恢復(fù)正常血流主要通過胸外按壓等；糾正酸堿平衡不是電除顫的原理。2.雙向波電除顫首次能量選擇一般為（）A.100JB.120200JC.250JD.360J答案：B解析：目前雙向波電除顫儀首次能量選擇一般為120200J。100J能量相對較低；250J和360J常用于單向波電除顫。3.進(jìn)行電除顫時，電極板的位置正確的是（）A.一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部B.兩個電極板都置于胸骨右緣第2肋間C.一個電極板置于胸骨左緣第2肋間，另一個置于心尖部D.一個電極板置于劍突下，另一個置于心尖部答案：A解析：正確的電極板放置位置是一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部，這樣可以使電流通過心臟，達(dá)到除顫的效果。其他選項(xiàng)的位置不正確。4.以下哪種情況不宜進(jìn)行電除顫（）A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心房顫動伴快速心室率D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：心室顫動和無脈性室性心動過速是電除顫的絕對適應(yīng)證；心房顫動伴快速心室率在藥物治療效果不佳時也可考慮電除顫。而一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不需要電除顫，電除顫主要用于消除快速性心律失常。5.電除顫時，操作人員應(yīng)注意（）A.直接用手接觸電極板B.除顫時其他人可以接觸患者C.放電前應(yīng)確保所有人離開患者D.可以在潮濕的環(huán)境中進(jìn)行除顫答案：C解析：放電前必須確保所有人離開患者，防止電流對他人造成傷害。不能直接用手接觸電極板，否則可能會導(dǎo)致操作人員觸電；除顫時其他人不能接觸患者；不能在潮濕的環(huán)境中進(jìn)行除顫，會增加電擊傷的風(fēng)險。6.電除顫后，應(yīng)立即（）A.檢查患者的生命體征B.再次進(jìn)行除顫C.進(jìn)行胸外按壓D.給予藥物治療答案：A解析：電除顫后應(yīng)立即檢查患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓等，以判斷除顫是否成功。是否再次除顫、進(jìn)行胸外按壓或給予藥物治療需要根據(jù)患者的具體情況決定。7.除顫儀的日常維護(hù)不包括（）A.定期充電B.清潔電極板C.更換電池D.隨意調(diào)整除顫能量答案：D解析：除顫儀的日常維護(hù)包括定期充電以保證隨時可用，清潔電極板以確保良好的導(dǎo)電性能，根據(jù)電池使用壽命更換電池。而隨意調(diào)整除顫能量可能會導(dǎo)致除顫效果不佳或?qū)颊咴斐蓚?，不能隨意調(diào)整。8.以下關(guān)于電除顫的說法，錯誤的是（）A.電除顫是治療心室顫動的最有效方法B.電除顫的時間越早，患者的生存率越高C.電除顫可以用于所有心律失常D.電除顫需要專業(yè)人員操作答案：C解析：電除顫是治療心室顫動的最有效方法，且除顫時間越早，患者生存率越高，同時電除顫需要專業(yè)人員操作。但電除顫并不是適用于所有心律失常，如緩慢性心律失常一般不使用電除顫。9.電極板涂抹導(dǎo)電糊的目的是（）A.美觀B.減少皮膚電阻，增加導(dǎo)電效果C.防止電極板生銹D.便于電極板的固定答案：B解析：涂抹導(dǎo)電糊主要是為了減少皮膚電阻，使電流能夠更好地通過皮膚和心臟，增加導(dǎo)電效果，提高除顫的成功率。不是為了美觀、防止電極板生銹或便于固定。10.若患者安裝有永久性心臟起搏器，電除顫時電極板應(yīng)距離起搏器至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B解析：當(dāng)患者安裝有永久性心臟起搏器時，電除顫電極板應(yīng)距離起搏器至少10cm，以避免電擊對起搏器造成損壞。11.電除顫時，以下哪種情況提示除顫成功（）A.患者出現(xiàn)自主呼吸B.心電圖顯示恢復(fù)竇性心律C.患者血壓升高D.患者面色轉(zhuǎn)紅答案：B解析：判斷電除顫是否成功主要看心電圖是否顯示恢復(fù)竇性心律。出現(xiàn)自主呼吸、血壓升高、面色轉(zhuǎn)紅等可能是除顫成功后的表現(xiàn)，但不是直接提示除顫成功的指標(biāo)。12.除顫儀在使用前應(yīng)檢查（）A.電量是否充足B.電極板是否完好C.導(dǎo)電糊是否足夠D.以上都是答案：D解析：使用除顫儀前需要全面檢查，包括電量是否充足以保證能正常放電，電極板是否完好避免影響導(dǎo)電和除顫效果，導(dǎo)電糊是否足夠以確保良好的導(dǎo)電性能。13.對于室顫患者，若首次除顫未成功，應(yīng)（）A.立即再次進(jìn)行除顫，能量同首次B.增加能量再次除顫C.停止除顫，進(jìn)行胸外按壓D.先給予藥物治療，再進(jìn)行除顫答案：B解析：對于室顫患者，若首次除顫未成功，通常應(yīng)增加能量再次除顫。一般不建議立即再次以相同能量除顫；不能直接停止除顫去進(jìn)行胸外按壓，應(yīng)先嘗試再次除顫；是否先給予藥物治療需要根據(jù)具體情況，一般先嘗試增加能量除顫。14.電除顫的禁忌證不包括（）A.洋地黃中毒引起的心律失常B.電解質(zhì)紊亂未糾正C.心室顫動伴低血壓D.嚴(yán)重的心臟瓣膜病答案：C解析：洋地黃中毒引起的心律失常、電解質(zhì)紊亂未糾正、嚴(yán)重的心臟瓣膜病都是電除顫的相對禁忌證。而心室顫動伴低血壓正是需要電除顫來恢復(fù)心律，改善循環(huán)的情況，不是禁忌證。15.除顫儀的保管環(huán)境要求溫度為（）A.1030℃B.2040℃C.010℃D.3050℃答案：A解析：除顫儀的保管環(huán)境溫度一般要求在1030℃，這樣可以保證儀器的性能和使用壽命。溫度過高或過低都可能影響儀器的正常工作。二、多選題（每題3分，共30分）1.電除顫的適應(yīng)證包括（）A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心房撲動伴快速心室率D.室上性心動過速藥物治療無效答案：ABCD解析：心室顫動和無脈性室性心動過速是電除顫的主要適應(yīng)證；心房撲動伴快速心室率、室上性心動過速藥物治療無效時也可考慮電除顫。2.電除顫的并發(fā)癥有（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.血栓形成答案：ABC解析：電除顫可能會導(dǎo)致皮膚灼傷，與電極板和皮膚接觸、導(dǎo)電糊使用等有關(guān)；也可能引起心律失常，如除顫后出現(xiàn)新的心律失常；還可能造成心肌損傷。一般電除顫不會直接導(dǎo)致血栓形成。3.以下關(guān)于電極板的使用，正確的是（）A.電極板應(yīng)均勻涂抹導(dǎo)電糊B.電極板應(yīng)與皮膚緊密接觸C.電極板可以重復(fù)使用D.電極板使用后應(yīng)及時清潔答案：ABCD解析：電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊可以保證良好的導(dǎo)電性能；與皮膚緊密接觸能使電流有效通過心臟；電極板通常可以重復(fù)使用；使用后及時清潔可以保持其性能和衛(wèi)生。4.電除顫時的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.操作前檢查除顫儀性能C.放電時確保安全D.除顫后密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD解析：進(jìn)行電除顫時，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證可以避免不必要的操作和風(fēng)險；操作前檢查除顫儀性能能保證除顫順利進(jìn)行；放電時確保安全可防止電擊傷他人；除顫后密切觀察患者反應(yīng)有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。5.以下哪些情況可能影響電除顫的效果（）A.電極板與皮膚接觸不良B.導(dǎo)電糊涂抹不均勻C.除顫能量選擇不當(dāng)D.患者胸壁過厚答案：ABCD解析：電極板與皮膚接觸不良、導(dǎo)電糊涂抹不均勻會導(dǎo)致電阻增大，影響電流通過心臟；除顫能量選擇不當(dāng)可能無法有效消除心律失常；患者胸壁過厚會增加電阻，也會影響除顫效果。6.除顫儀的組成部分包括（）A.主機(jī)B.電極板C.電池D.顯示屏答案：ABCD解析：除顫儀一般由主機(jī)、電極板、電池和顯示屏等組成，主機(jī)是核心控制部分，電極板用于傳遞電流，電池提供能量，顯示屏用于顯示相關(guān)參數(shù)。7.對于電除顫的操作流程，正確的有（）A.評估患者情況，判斷是否需要除顫B.開啟除顫儀，選擇合適的能量C.涂抹導(dǎo)電糊，放置電極板D.充電后放電，觀察患者反應(yīng)答案：ABCD解析：電除顫操作首先要評估患者情況，確定是否適合除顫；然后開啟除顫儀并選擇合適能量；接著涂抹導(dǎo)電糊、放置電極板；最后充電放電并觀察患者反應(yīng)。8.電除顫與心肺復(fù)蘇的關(guān)系正確的是（）A.室顫患者應(yīng)先進(jìn)行電除顫，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.電除顫后應(yīng)立即進(jìn)行5個周期的心肺復(fù)蘇C.心肺復(fù)蘇過程中發(fā)現(xiàn)室顫，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫D.電除顫和心肺復(fù)蘇可以同時進(jìn)行答案：BC解析：對于室顫患者，如果身邊有除顫儀，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，但如果沒有除顫儀應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇；電除顫后應(yīng)立即進(jìn)行5個周期的心肺復(fù)蘇；心肺復(fù)蘇過程中發(fā)現(xiàn)室顫，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫；電除顫和心肺復(fù)蘇不能同時進(jìn)行，放電時其他人要離開患者。9.以下哪些屬于除顫儀的日常檢查內(nèi)容（）A.外觀是否有損壞B.按鍵是否靈敏C.電池電量是否充足D.除顫記錄是否完整答案：ABCD解析：除顫儀的日常檢查包括外觀是否有損壞，按鍵是否靈敏，電池電量是否充足以及除顫記錄是否完整等，這些都關(guān)系到除顫儀能否正常使用和后續(xù)的質(zhì)量追溯。10.關(guān)于電除顫的能量選擇，說法正確的是（）A.單向波電除顫首次能量一般為360JB.雙向波電除顫首次能量可選擇120200JC.兒童電除顫能量應(yīng)根據(jù)體重計算D.除顫能量可以隨意調(diào)整答案：ABC解析：單向波電除顫首次能量一般為360J；雙向波電除顫首次能量可選擇120200J；兒童電除顫能量應(yīng)根據(jù)體重計算。而除顫能量不能隨意調(diào)整，需要根據(jù)患者情況和儀器說明書合理選擇。三、判斷題（每題2分，共20分）1.電除顫可以用于任何類型的心律失常。（）答案：錯誤解析：電除顫主要用于快速性心律失常，如心室顫動、無脈性室性心動過速等，并非適用于所有心律失常，如緩慢性心律失常一般不使用電除顫。2.電極板可以不涂抹導(dǎo)電糊直接進(jìn)行除顫。（）答案：錯誤解析：不涂抹導(dǎo)電糊會增加皮膚電阻，影響電流通過心臟，降低除顫效果，還可能導(dǎo)致皮膚灼傷，所以電極板必須涂抹導(dǎo)電糊。3.電除顫時，操作人員可以不戴絕緣手套。（）答案：錯誤解析：電除顫時操作人員戴絕緣手套可以防止觸電，保障自身安全，所以必須戴絕緣手套。4.除顫儀可以在潮濕的環(huán)境中存放和使用。（）答案：錯誤解析：潮濕環(huán)境會增加電擊傷的風(fēng)險，影響除顫儀的性能和使用壽命，所以除顫儀不能在潮濕環(huán)境中存放和使用。5.室顫患者進(jìn)行電除顫后，不需要再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：錯誤解析：室顫患者電除顫后應(yīng)立即進(jìn)行5個周期的心肺復(fù)蘇，以促進(jìn)循環(huán)和呼吸的恢復(fù)。6.除顫儀的能量選擇越高越好。（）答案：錯誤解析：除顫儀能量應(yīng)根據(jù)患者情況和儀器說明書合理選擇，并非越高越好，能量過高可能會對心肌造成損傷。7.電除顫時，只要放電即可，不需要觀察患者反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：電除顫后必須觀察患者反應(yīng)，如心率、呼吸、血壓等，以判斷除顫是否成功，及時采取進(jìn)一步措施。8.電極板使用后可以不清潔，下次繼續(xù)使用。（）答案：錯誤解析：電極板使用后應(yīng)及時清潔，以保證良好的導(dǎo)電性能和衛(wèi)生，防止交叉感染。9.兒童電除顫的能量和成人一樣。（）答案：錯誤解析：兒童電除顫能量應(yīng)根據(jù)體重計算，和成人不同。10.電除顫是治療心室顫動的唯一方法。（）答案：錯誤解析：電除顫是治療心室顫動的最有效方法，但不是唯一方法，在沒有除顫儀時，心肺復(fù)蘇等也可以維持患者生命體征。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述電除顫的操作步驟。答：電除顫的操作步驟如下：（1）評估患者情況：判斷患者是否出現(xiàn)心室顫動、無脈性室性心動過速等電除顫適應(yīng)證。（2）準(zhǔn)備除顫儀：開啟除顫儀電源開關(guān)，選擇合適的能量，一般雙向波電除顫首次能量為120200J，單向波電除顫首次能量為360J。（3）涂抹導(dǎo)電糊：將適量的導(dǎo)電糊均勻涂抹在電極板上。（4）放置電極板：一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部，確保電極板與皮膚緊密接觸。（5）充電：按下除顫儀的充電按鈕，等待充電完成。（6）放電：充電完成后，確認(rèn)所有人離開患者，雙手同時按下電極板上的放電按鈕進(jìn)行除顫。（7）觀察患者反應(yīng)：除顫后立即觀察患者的心電圖、心率、呼吸、血壓等生命體征，判斷除顫是否成功。（8）后續(xù)處理：若除顫未成功，可增加能量再次除顫；若除顫成功，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和相應(yīng)的治療。2.電除顫有哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防？答：電除顫的并發(fā)癥及預(yù)防措施如下：（1）皮膚灼傷：原因：電極板與皮膚接觸不良、導(dǎo)電糊涂抹不均勻或除顫能量過高。預(yù)防：涂抹足夠且均勻的導(dǎo)電糊，確保電極板與皮膚緊密接觸，選擇合適的除顫能量。（2）心律失常：