2025年助產(chǎn)培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.分娩過程中，衡量胎先露下降程度的標(biāo)志是（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.骶岬D.恥骨聯(lián)合上緣E.骶尾關(guān)節(jié)答案：B解析：坐骨棘是衡量胎先露下降程度的重要標(biāo)志，胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘時(shí)，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm時(shí)，以“1”表示；在坐骨棘平面下1cm時(shí)，以“+1”表示，依此類推。2.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)答案：C解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱為活躍期延長。3.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎位異常E.胎兒頭皮血pH下降答案：D解析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常（如小于110次/分或大于160次/分）、胎動(dòng)異常（頻繁或減少）、羊水胎糞污染以及胎兒頭皮血pH下降等。胎位異常不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中，子宮收縮乏力是最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。5.關(guān)于新生兒Apgar評分，下列哪項(xiàng)正確（）A.評分810分者需積極搶救B.皮膚蒼白評5分C.生后1分鐘評分可反映復(fù)蘇效果D.生后5分鐘評分可反映預(yù)后情況E.心率<100次/分評2分答案：D解析：新生兒Apgar評分810分表示情況良好，無需特殊處理；皮膚蒼白評0分；生后1分鐘評分反映生后即刻情況，生后5分鐘評分可反映預(yù)后情況；心率<100次/分評1分。6.下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)褥感染的誘因（）A.孕期貧血B.胎膜早破C.產(chǎn)程延長D.剖宮產(chǎn)E.母乳喂養(yǎng)答案：E解析：產(chǎn)褥感染的誘因包括孕期貧血、胎膜早破、產(chǎn)程延長、剖宮產(chǎn)等，這些因素可導(dǎo)致產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力下降，增加感染的機(jī)會(huì)。母乳喂養(yǎng)有助于產(chǎn)婦子宮收縮和恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血，不是產(chǎn)褥感染的誘因。7.正常惡露持續(xù)的時(shí)間為（）A.12周B.23周C.34周D.46周E.68周答案：D解析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)46周，總量為250500ml。8.關(guān)于催產(chǎn)素靜脈滴注，下列哪項(xiàng)正確（）A.用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以加強(qiáng)宮縮B.用于胎兒窘迫，需盡快結(jié)束分娩C.滴注的速度及劑量始終保持一致D.教會(huì)孕婦自己調(diào)節(jié)滴速E.用于經(jīng)產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感答案：A解析：催產(chǎn)素靜脈滴注主要用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以加強(qiáng)宮縮。胎兒窘迫時(shí)不能用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，以免加重胎兒缺氧；滴注速度和劑量應(yīng)根據(jù)宮縮情況進(jìn)行調(diào)整；不能讓孕婦自己調(diào)節(jié)滴速；催產(chǎn)素用于初產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感。9.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）A.妊娠2024周B.妊娠2830周C.妊娠3234周D.妊娠3638周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案：C解析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是患有心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，其中妊娠3234周時(shí)，孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭。10.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠期腹痛、陰道流血B.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，無痛性反復(fù)陰道流血C.妊娠期無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，有痛性反復(fù)陰道流血E.妊娠晚期腹痛，陰道流血答案：C解析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。11.硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.呼吸減慢B.心率減慢C.尿量減少D.膝反射減弱或消失E.血壓下降答案：D解析：硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失，隨著中毒加深，可出現(xiàn)呼吸減慢、尿量減少、心率減慢等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心跳驟停。12.下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞的常見誘因（）A.胎膜早破B.前置胎盤C.子宮收縮過強(qiáng)D.胎盤早剝E.臀位助產(chǎn)答案：E解析：羊水栓塞的常見誘因包括胎膜早破、前置胎盤、子宮收縮過強(qiáng)、胎盤早剝等。臀位助產(chǎn)一般不是羊水栓塞的常見誘因。13.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。14.關(guān)于會(huì)陰切開縫合術(shù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.會(huì)陰切開有會(huì)陰后側(cè)切開和會(huì)陰正中切開兩種B.會(huì)陰后側(cè)切開可充分?jǐn)U大陰道口，助產(chǎn)時(shí)不易撕裂肛門C.會(huì)陰正中切開出血少，愈合好，不易發(fā)生會(huì)陰裂傷D.會(huì)陰切開后應(yīng)立即縫合E.縫合時(shí)應(yīng)注意解剖層次對齊答案：C解析：會(huì)陰正中切開出血少，愈合好，但助產(chǎn)時(shí)容易發(fā)生會(huì)陰Ⅲ度裂傷，損傷肛門括約肌甚至直腸。15.產(chǎn)程中，產(chǎn)婦子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，應(yīng)首先考慮（）A.子宮破裂B.子宮痙攣性狹窄環(huán)C.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力E.先兆子宮破裂答案：E解析：病理性縮復(fù)環(huán)是先兆子宮破裂的重要標(biāo)志。子宮破裂時(shí)病理性縮復(fù)環(huán)會(huì)消失；子宮痙攣性狹窄環(huán)是子宮局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，與病理性縮復(fù)環(huán)不同；協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力一般不會(huì)出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)。16.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。17.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.有利于促進(jìn)子宮復(fù)舊D.降低母親患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)E.可隨時(shí)喂食，不受時(shí)間和地點(diǎn)限制，但不經(jīng)濟(jì)答案：E解析：母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富，易于消化吸收，含有多種免疫成分，能增強(qiáng)嬰兒抵抗力，有利于促進(jìn)子宮復(fù)舊，還可降低母親患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)方便，可隨時(shí)喂食，不受時(shí)間和地點(diǎn)限制。18.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大胎兒B.胎兒生長受限C.胎兒窘迫D.新生兒高血糖E.胎兒畸形答案：D解析：妊娠合并糖尿病對胎兒的影響包括巨大胎兒、胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎兒畸形等。新生兒出生后由于脫離母體高血糖環(huán)境，而胎兒期胰島細(xì)胞增生，胰島素分泌較多，易發(fā)生低血糖。19.下列哪項(xiàng)不是子宮收縮力的特點(diǎn)（）A.節(jié)律性B.對稱性C.極性D.縮復(fù)作用E.持續(xù)性答案：E解析：子宮收縮力的特點(diǎn)包括節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用，子宮收縮是有節(jié)律的，不是持續(xù)性的。20.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察陰道流血情況B.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿C.產(chǎn)后1周可進(jìn)行盆浴D.產(chǎn)后68周進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查E.產(chǎn)后應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法答案：C解析：產(chǎn)褥期婦女在產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴，可進(jìn)行擦浴或淋浴，以防止感染。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，應(yīng)密切觀察陰道流血情況；產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮；產(chǎn)后68周進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查；產(chǎn)后應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD解析：影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。孕周不是影響分娩的直接因素。2.胎盤剝離的征象有（）A.子宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上B.陰道少量流血C.陰道口外露的一段臍帶自行延長D.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮E.產(chǎn)婦有便意答案：ABCD解析：胎盤剝離的征象有子宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上；陰道少量流血；陰道口外露的一段臍帶自行延長；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。產(chǎn)婦有便意可能是胎先露下降壓迫直腸引起的，不是胎盤剝離的征象。3.胎兒窘迫的處理措施包括（）A.左側(cè)臥位，吸氧B.糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂C.盡快終止妊娠D.加強(qiáng)宮縮，盡快結(jié)束分娩E.靜脈滴注催產(chǎn)素答案：ABC解析：胎兒窘迫的處理措施包括左側(cè)臥位，吸氧，以增加胎兒氧氣供應(yīng)；糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，改善胎兒內(nèi)環(huán)境；根據(jù)孕周、胎兒窘迫程度等情況盡快終止妊娠。胎兒窘迫時(shí)不能加強(qiáng)宮縮和靜脈滴注催產(chǎn)素，以免加重胎兒缺氧。4.產(chǎn)后出血的處理原則是（）A.針對出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.加強(qiáng)宮縮E.及時(shí)切除子宮答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因迅速止血，補(bǔ)充血容量，防治感染，加強(qiáng)宮縮。切除子宮是在其他方法無法止血，危及產(chǎn)婦生命時(shí)才采取的措施，不是常規(guī)處理方法。5.羊水的功能包括（）A.保護(hù)胎兒B.保護(hù)母體C.促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育D.提供營養(yǎng)物質(zhì)E.潤滑產(chǎn)道答案：ABC解析：羊水的功能包括保護(hù)胎兒（緩沖外界壓力、防止胎兒肢體粘連等）、保護(hù)母體（減少胎動(dòng)所致的不適感、潤滑產(chǎn)道等）、促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育。羊水不能提供營養(yǎng)物質(zhì)，胎兒的營養(yǎng)物質(zhì)主要通過胎盤從母體獲得。6.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護(hù)理，下列哪些正確（）A.保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位B.密切觀察血壓變化C.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查D.限制食鹽攝入E.遵醫(yī)囑使用降壓、解痙等藥物答案：ABCE解析：妊娠期高血壓疾病的護(hù)理包括保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位，以增加胎盤血供；密切觀察血壓變化；定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑使用降壓、解痙等藥物。目前不主張嚴(yán)格限制食鹽攝入，以免影響孕婦食欲和胎兒生長發(fā)育。7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價(jià)答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療和評價(jià)，這五個(gè)步驟需按照順序進(jìn)行，每一步都要進(jìn)行評價(jià)，根據(jù)評價(jià)結(jié)果決定是否進(jìn)行下一步操作。8.母乳喂養(yǎng)的正確姿勢包括（）A.母親放松舒適B.嬰兒頭與身體呈一條直線C.嬰兒臉貼近乳房，鼻子對著乳頭D.嬰兒含住大部分乳暈E.母親用手指夾住乳頭答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)時(shí)母親應(yīng)放松舒適，嬰兒頭與身體呈一條直線，臉貼近乳房，鼻子對著乳頭，含住大部分乳暈。母親不應(yīng)手指夾住乳頭，以免影響嬰兒吸吮和呼吸。9.產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施包括（）A.半臥位B.保證充足的休息和營養(yǎng)C.保持外陰清潔D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施包括半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限；保證充足的休息和營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；保持外陰清潔，防止感染加重；遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行抗感染治療；密切觀察病情變化，如體溫、惡露等。10.妊娠合并貧血的孕婦，護(hù)理措施包括（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加含鐵豐富的食物攝入B.遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑C.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查D.注意休息，避免勞累E.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況答案：ABCDE解析：妊娠合并貧血的孕婦，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加含鐵豐富的食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等；遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑；定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血常規(guī)變化；注意休息，避免勞累，以減少機(jī)體耗氧量；產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況，防止因貧血導(dǎo)致子宮收縮乏力而引起產(chǎn)后出血。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述產(chǎn)后出血的定義、病因及處理原則。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過1000ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。病因：子宮收縮乏力：是最常見的原因，常見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹（如多胎妊娠、羊水過多等）、子宮肌瘤等。胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜殘留等。軟產(chǎn)道裂傷：常因胎兒過大、急產(chǎn)、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫?，常見于?huì)陰、陰道、宮頸裂傷，嚴(yán)重時(shí)可延及子宮下段。凝血功能障礙：可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性如血小板減少癥、再生障礙性貧血等；繼發(fā)性如羊水栓塞、胎盤早剝等引起的彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。處理原則：針對出血原因迅速止血，補(bǔ)充血容量，防治感染。子宮收縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最主要的方法，可通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑（如催產(chǎn)素、麥角新堿等）、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等方法。胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，可協(xié)助胎盤娩出；胎盤粘連可行徒手剝離胎盤；胎盤植入必要時(shí)需切除子宮；胎盤胎膜殘留可行刮宮術(shù)。軟產(chǎn)道裂傷：及時(shí)準(zhǔn)確地縫合裂傷，注意解剖層次對齊。凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等，積極治療原發(fā)病。2.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟及護(hù)理要點(diǎn)。復(fù)蘇步驟：清理呼吸道：胎兒娩出后，立即用吸痰管或吸引器清理口、鼻、咽部的黏液和羊水，先吸口腔，再吸鼻腔。建立呼吸：在清理呼吸道后，若新生兒無呼吸或呼吸微弱，可進(jìn)行正壓通氣。最初可采用面罩正壓通氣，頻率為4060次/分，壓力為2030cmH?O。維持正常循環(huán)：若正壓通氣30秒后心率仍<60次/分，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，按壓頻率為100120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。藥物治療：若經(jīng)過上述處理心率仍未恢復(fù)或無自主呼吸，可遵醫(yī)囑給予藥物治療，如腎上腺素、納洛酮等。評價(jià)：在復(fù)蘇過程中，每操作一步都要進(jìn)行評價(jià)，根據(jù)心率、呼吸、皮膚顏色等情況決定是否進(jìn)行下一步