2025靜脈輸液考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于靜脈輸液目的的描述，錯誤的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.增加血紅蛋白，糾正貧血C.輸入藥物，治療疾病D.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓答案：B解析：增加血紅蛋白、糾正貧血一般通過輸血等方式，而非靜脈輸液，靜脈輸液主要用于補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、輸入藥物、增加循環(huán)血量等，所以答案選B。2.成人靜脈輸液時，一般情況下滴速為（）A.2040滴/分B.4060滴/分C.6080滴/分D.80100滴/分答案：B解析：成人靜脈輸液時，一般滴速為4060滴/分，過快可能加重心臟負(fù)擔(dān)，過慢則可能影響治療效果，所以答案選B。3.以下哪種溶液屬于晶體溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉溶液D.脂肪乳劑答案：C解析：晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，能有效糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)失調(diào)，復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液；右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳劑屬于膠體溶液，所以答案選C。4.靜脈輸液過程中，患者感覺局部疼痛，腫脹，試抽無回血，可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭斜面一半在血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：B解析：針頭斜面一半在血管外時，藥液部分進(jìn)入組織間隙，會導(dǎo)致局部疼痛、腫脹，且試抽無回血；針頭斜面緊貼血管壁時，有回血但滴入不暢；針頭阻塞時，無回血且藥液不滴；靜脈痙攣時，局部疼痛但回血正常，所以答案選B。5.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體（）A.量過多B.速度過快C.溫度過低D.制品不純答案：D解析：輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入的液體或藥物制品不純，含有致熱物質(zhì)，如細(xì)菌、內(nèi)毒素等，量過多、速度過快、溫度過低一般不會直接引起發(fā)熱反應(yīng)，所以答案選D。6.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入20%30%乙醇濕化的氧氣D.停止輸液，通知醫(yī)生答案：D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，然后再采取其他措施，如置患者于端坐位、兩腿下垂，給患者吸入20%30%乙醇濕化的氧氣等，所以答案選D。7.以下關(guān)于靜脈留置針的說法，錯誤的是（）A.可減少反復(fù)穿刺的痛苦B.一般可保留35天C.封管時應(yīng)采用正壓封管D.留置針的型號越大，針越粗答案：D解析：留置針的型號越小，針越粗，所以D選項說法錯誤；靜脈留置針可減少反復(fù)穿刺的痛苦，一般可保留35天，封管時應(yīng)采用正壓封管，防止血液反流堵塞導(dǎo)管，所以A、B、C選項說法正確，答案選D。8.輸入甘露醇時，應(yīng)注意（）A.先加溫使結(jié)晶溶解B.避免藥物外滲，防止組織壞死C.緩慢滴入，以免加重心臟負(fù)擔(dān)D.與堿性藥物配伍使用答案：B解析：甘露醇遇冷易結(jié)晶，使用前應(yīng)檢查有無結(jié)晶，如有結(jié)晶應(yīng)先加溫使結(jié)晶溶解，但這不是主要注意事項；甘露醇應(yīng)快速滴入，以達(dá)到脫水、利尿的效果；甘露醇不宜與堿性藥物配伍使用；輸入甘露醇時應(yīng)避免藥物外滲，防止組織壞死，所以答案選B。9.小兒頭皮靜脈輸液時，應(yīng)選擇的靜脈是（）A.顳淺靜脈B.貴要靜脈C.頭靜脈D.大隱靜脈答案：A解析：小兒頭皮靜脈輸液時，常選擇顳淺靜脈、額靜脈、耳后靜脈等，貴要靜脈、頭靜脈一般用于成人上肢靜脈輸液，大隱靜脈一般用于下肢靜脈輸液，所以答案選A。10.輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，原因可能是（）A.茂菲滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑過粗答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面下降；患者肢體位置不當(dāng)、壓力過大、輸液管管徑過粗一般不會導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，所以答案選A。11.連續(xù)輸液超過24小時，應(yīng)（）A.更換輸液器B.更換針頭C.更換輸液瓶D.以上都需要答案：A解析：連續(xù)輸液超過24小時，應(yīng)更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生，減少感染的機(jī)會，一般不需要更換針頭和輸液瓶（除非有特殊情況），所以答案選A。12.以下哪種藥物在輸液時需要避光（）A.青霉素B.維生素CC.硝普鈉D.慶大霉素答案：C解析：硝普鈉見光易分解，降低藥效，所以在輸液時需要避光；青霉素、維生素C、慶大霉素一般不需要避光輸液，所以答案選C。13.輸液微粒污染的危害不包括（）A.堵塞血管B.引起過敏反應(yīng)C.形成血栓D.促進(jìn)藥物吸收答案：D解析：輸液微粒污染可堵塞血管、引起過敏反應(yīng)、形成血栓等，不會促進(jìn)藥物吸收，反而可能影響藥物的正常作用和患者的健康，所以答案選D。14.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，操作前不需要評估的內(nèi)容是（）A.患者的年齡、病情B.患者的心理狀態(tài)C.患者的家族史D.穿刺部位的皮膚和血管狀況答案：C解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要評估患者的年齡、病情、心理狀態(tài)、穿刺部位的皮膚和血管狀況等，以選擇合適的輸液方式和穿刺部位，而患者的家族史一般與靜脈輸液操作本身關(guān)系不大，所以答案選C。15.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，輕輕擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力，且無回血，可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B解析：輕輕擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力，且無回血，提示針頭阻塞；針頭斜面緊貼血管壁時，有回血但滴入不暢；壓力過低時，回血正常但滴速緩慢；靜脈痙攣時，局部疼痛但回血正常，所以答案選B。16.以下關(guān)于輸液泵的使用，錯誤的是（）A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.設(shè)定輸液速度時應(yīng)根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)C.輸液過程中不需要觀察輸液泵的運(yùn)行情況D.輸液結(jié)束后應(yīng)及時清理輸液泵答案：C解析：使用輸液泵前應(yīng)檢查其性能，設(shè)定輸液速度時應(yīng)根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)，輸液過程中需要密切觀察輸液泵的運(yùn)行情況，如有無報警、輸液速度是否準(zhǔn)確等，輸液結(jié)束后應(yīng)及時清理輸液泵，所以C選項說法錯誤，答案選C。17.輸入脂肪乳劑時，應(yīng)注意（）A.快速滴入B.避免與其他藥物混合使用C.不需要監(jiān)測患者的血脂變化D.溶液變質(zhì)后可加熱使其恢復(fù)正常答案：B解析：輸入脂肪乳劑時應(yīng)緩慢滴入，避免快速滴入引起不良反應(yīng)；應(yīng)避免與其他藥物混合使用，以免發(fā)生配伍禁忌；需要監(jiān)測患者的血脂變化；溶液變質(zhì)后應(yīng)丟棄，不可加熱使其恢復(fù)正常，所以答案選B。18.靜脈輸液時，選擇血管的原則不包括（）A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.由粗大到細(xì)小C.避開皮膚感染處D.避開關(guān)節(jié)處答案：B解析：靜脈輸液時，選擇血管的原則是由遠(yuǎn)心端到近心端、避開皮膚感染處和關(guān)節(jié)處，一般是先選擇細(xì)小的血管，再選擇粗大的血管，所以B選項說法錯誤，答案選B。19.輸液過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)40℃以上，可能是發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：A解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)40℃以上，是發(fā)熱反應(yīng)的典型表現(xiàn)；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適、呼吸困難等，所以答案選A。20.為老年人進(jìn)行靜脈輸液時，滴速應(yīng)（）A.較成人快B.與成人相同C.較成人慢D.根據(jù)病情而定答案：C解析：老年人心臟功能和血管彈性相對較差，為老年人進(jìn)行靜脈輸液時，滴速應(yīng)較成人慢，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，所以答案選C。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液的適應(yīng)證包括（）A.大出血、休克患者B.嚴(yán)重?zé)齻颊逤.不能經(jīng)口進(jìn)食或禁食者D.各種中毒患者E.需迅速補(bǔ)充血容量的患者答案：ABCDE解析：大出血、休克患者、嚴(yán)重?zé)齻颊?、不能?jīng)口進(jìn)食或禁食者、各種中毒患者、需迅速補(bǔ)充血容量的患者等都需要通過靜脈輸液來補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)、藥物等，維持身體的正常功能，所以答案選ABCDE。2.下列屬于膠體溶液的有（）A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.濃縮白蛋白D.水解蛋白E.脂肪乳劑答案：ABCDE解析：膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐、濃縮白蛋白、水解蛋白、脂肪乳劑都屬于膠體溶液，所以答案選ABCDE。3.靜脈輸液時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCDE解析：靜脈輸液時可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，發(fā)熱反應(yīng)是由于輸入致熱物質(zhì)引起；循環(huán)負(fù)荷過重是由于輸液速度過快或量過多導(dǎo)致；靜脈炎是由于長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物等引起；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因?qū)е?；血栓形成與血管壁損傷、血流緩慢等因素有關(guān)，所以答案選ABCDE。4.預(yù)防靜脈炎的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.有計劃地更換輸液部位C.避免輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物D.輸液速度宜慢E.局部熱敷答案：ABC解析：預(yù)防靜脈炎的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；有計劃地更換輸液部位，減少對同一血管的刺激；避免輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，如需輸入可適當(dāng)稀釋后緩慢滴入；輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況和藥物性質(zhì)合理調(diào)整，不一定都要慢；局部熱敷是治療靜脈炎的方法，而非預(yù)防措施，所以答案選ABC。5.輸液過程中，發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸液B.置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位C.給予高流量吸氧D.密切觀察患者的生命體征E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑答案：ABCDE解析：輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液，防止更多空氣進(jìn)入；置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量吸氧，提高患者的血氧含量；密切觀察患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，緩解患者的緊張情緒，所以答案選ABCDE。6.以下關(guān)于靜脈輸液的護(hù)理，正確的有（）A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)的空氣B.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視C.輸液完畢后應(yīng)及時拔針D.拔針后應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)35分鐘E.記錄輸液的時間、種類、量等答案：ABCDE解析：輸液前排盡輸液管內(nèi)的空氣可防止空氣栓塞；輸液過程中加強(qiáng)巡視可及時發(fā)現(xiàn)問題并處理；輸液完畢后及時拔針可減少患者的不適感；拔針后按壓穿刺點(diǎn)35分鐘可防止出血；記錄輸液的時間、種類、量等有助于觀察患者的輸液情況和治療效果，所以答案選ABCDE。7.小兒靜脈輸液時，應(yīng)注意的事項有（）A.嚴(yán)格掌握輸液速度B.選擇合適的血管和針頭C.固定好患兒的肢體D.注意觀察患兒的反應(yīng)E.避免在頭皮靜脈輸液時誤將藥液注入動脈答案：ABCDE解析：小兒靜脈輸液時，應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液速度，避免過快或過慢；選擇合適的血管和針頭，以保證輸液的順利進(jìn)行；固定好患兒的肢體，防止針頭移位；注意觀察患兒的反應(yīng)，如有無哭鬧、面色改變等；避免在頭皮靜脈輸液時誤將藥液注入動脈，以免引起嚴(yán)重后果，所以答案選ABCDE。8.輸液過程中，若出現(xiàn)溶液不滴，可采取的處理方法有（）A.調(diào)整針頭位置B.檢查輸液管有無受壓、扭曲C.擠壓近針頭端輸液管，觀察有無阻力和回血D.熱敷穿刺部位E.更換針頭重新穿刺答案：ABCDE解析：輸液過程中溶液不滴，可能是針頭位置不當(dāng)、輸液管受壓或扭曲、針頭阻塞等原因?qū)е?，可調(diào)整針頭位置、檢查輸液管有無受壓或扭曲；擠壓近針頭端輸液管，觀察有無阻力和回血，判斷是否針頭阻塞；熱敷穿刺部位可緩解靜脈痙攣；若上述方法無效，可更換針頭重新穿刺，所以答案選ABCDE。9.以下關(guān)于輸液微粒的說法，正確的有（）A.輸液微?？蓙碓从谒幬锷a(chǎn)過程B.輸液微?？蓙碓从谳斠翰僮鬟^程C.輸液微粒可引起血管栓塞D.輸液微?？梢鹁植拷M織炎癥E.輸液微?？蓪?dǎo)致過敏反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸液微粒可來源于藥物生產(chǎn)過程中的雜質(zhì)、輸液操作過程中的污染等；輸液微?？啥氯?，引起血管栓塞；可刺激局部組織，引起局部組織炎癥；還可能作為抗原，導(dǎo)致過敏反應(yīng)，所以答案選ABCDE。10.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)遵循的原則有（）A.嚴(yán)格無菌操作原則B.安全輸液原則C.合理用藥原則D.密切觀察原則E.個性化護(hù)理原則答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，防止感染；遵循安全輸液原則，確保輸液過程的安全；遵循合理用藥原則，根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)選擇合適的藥物和輸液方式；密切觀察患者的反應(yīng)和輸液情況；同時根據(jù)患者的個體差異，提供個性化的護(hù)理，所以答案選ABCDE。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：主要是輸入致熱物質(zhì)，如輸液器、注射器、藥物等被細(xì)菌污染，或藥物制品不純，含有內(nèi)毒素等。（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者先有寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)3841℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。輕者發(fā)熱在停止輸液數(shù)小時內(nèi)可自行恢復(fù)正常，重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等。（3）處理措施：輕者：減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意保暖，可適當(dāng)增加蓋被或使用熱水袋。重者：立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗室作細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因。遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，如異丙嗪、地塞米松等。對高熱患者給予物理降溫，如冰敷、溫水擦浴等，必要時給予藥物降溫。密切觀察患者的生命體征、神志等變化，做好記錄。2.簡述靜脈留置針的操作要點(diǎn)及護(hù)理注意事項。答：（1）操作要點(diǎn)：選擇合適的血管和留置針型號，一般選擇粗直、彈性好、血流豐富、無靜脈瓣的血管，如手背靜脈、前臂靜脈等。常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，直徑大于10cm。取出留置針，松動外套管，排盡空氣。以15°30°角進(jìn)針，見回血后降低角度再進(jìn)針0.2cm，然后將外套管沿靜脈方向緩慢送入血管內(nèi)，拔出針芯。用透明敷貼妥善固定留置針，注明置管日期和時間。連接輸液裝置，調(diào)節(jié)滴速。（2）護(hù)理注意事項：保持局部清潔干燥，透明敷貼應(yīng)定期更換，一般35天更換一次，如有污染、潮濕應(yīng)及時更換。觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲血、滲液等情況，如有異常應(yīng)及時處理。