2025年衛(wèi)生職稱副高級考試《輸血技術(shù)》副高練習(xí)題含答案解析一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種血液成分制品在制備時需進行病毒滅活處理？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.血小板答案：B解析：新鮮冰凍血漿在制備時需進行病毒滅活處理，以降低經(jīng)血液傳播疾病的風(fēng)險。濃縮紅細胞、冷沉淀和血小板一般無此要求。2.血小板的最佳保存條件是？A.4℃，水平振蕩保存B.22℃，水平振蕩保存C.37℃，靜置保存D.4℃，靜置保存答案：B解析：血小板的最佳保存條件是22℃，水平振蕩保存，這樣可以保持血小板的活性和功能。3.下列哪項不屬于輸血不良反應(yīng)？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.免疫耐受答案：D解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，而免疫耐受不屬于輸血不良反應(yīng)。4.交叉配血試驗中，主側(cè)是指？A.受血者血清與供血者紅細胞B.受血者紅細胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細胞D.受血者血清與受血者紅細胞答案：A解析：交叉配血試驗中，主側(cè)是指受血者血清與供血者紅細胞，主要檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體。5.全血保存的最佳溫度是？A.26℃B.1014℃C.1822℃D.2426℃答案：A解析：全血保存的最佳溫度是26℃，在此溫度下可以較好地保持血液成分的活性和功能。6.下列哪種疾病患者輸血時易發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)？A.白血病B.再生障礙性貧血C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.以上都是答案：D解析：白血病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者由于自身免疫狀態(tài)異常，輸血時易發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。7.冷沉淀中不含有下列哪種成分？A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，不含有白蛋白。8.輸血前對患者進行血型鑒定和交叉配血試驗的目的是？A.確保輸血安全B.提高輸血療效C.減少輸血不良反應(yīng)D.以上都是答案：D解析：輸血前進行血型鑒定和交叉配血試驗可以確保輸入的血液與患者血型相容，從而提高輸血療效，減少輸血不良反應(yīng)，確保輸血安全。9.下列哪種血液成分制品的有效期最長？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀答案：B解析：新鮮冰凍血漿的有效期一般為1年，而濃縮紅細胞有效期為35天左右，血小板有效期為5天左右，冷沉淀有效期為1年，但需在解凍后盡快使用。10.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是？A.血型不合B.血液污染C.輸血速度過快D.受血者自身免疫性疾病答案：A解析：輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是血型不合，輸入的紅細胞被受血者體內(nèi)的抗體破壞。11.下列哪項不是血小板輸注的適應(yīng)證？A.血小板生成減少B.血小板功能異常C.大量失血伴血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜答案：D解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可能會加重病情，一般不主張輸注血小板。而血小板生成減少、血小板功能異常、大量失血伴血小板減少等情況是血小板輸注的適應(yīng)證。12.新鮮冰凍血漿在使用前應(yīng)在多少溫度下解凍？A.3037℃B.4045℃C.5055℃D.6065℃答案：A解析：新鮮冰凍血漿在使用前應(yīng)在3037℃的水浴中解凍，避免溫度過高破壞血漿中的凝血因子等成分。13.下列哪種疾病患者輸血時需要特別注意預(yù)防枸櫞酸鈉中毒？A.肝腎功能不全B.心臟病C.糖尿病D.高血壓答案：A解析：肝腎功能不全患者由于肝臟代謝和腎臟排泄功能減弱，在大量輸血時不能及時代謝枸櫞酸鈉，易發(fā)生枸櫞酸鈉中毒。14.輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)是？A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.皮膚瘙癢、蕁麻疹C.呼吸困難、喘鳴D.以上都是答案：D解析：輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)的表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，也可出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴等呼吸道癥狀，還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。15.下列哪項是自體輸血的優(yōu)點？A.避免輸血傳播疾病B.節(jié)約血液資源C.減少輸血不良反應(yīng)D.以上都是答案：D解析：自體輸血可以避免輸血傳播疾病，節(jié)約血液資源，減少因異體輸血導(dǎo)致的免疫反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)。16.冷沉淀的主要治療適應(yīng)證是？A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.以上都是答案：D解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、血管性血友病因子、纖維蛋白原等成分，可用于治療血友病A、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥等。17.輸血過程中如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即停止輸血B.給予抗過敏藥物C.給予解熱鎮(zhèn)痛藥D.減慢輸血速度答案：A解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，可能是輸血不良反應(yīng)的表現(xiàn)，首先應(yīng)立即停止輸血，然后進一步評估和處理。18.下列哪種血型系統(tǒng)的抗體多為IgM型？A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)D.Duffy血型系統(tǒng)答案：A解析：ABO血型系統(tǒng)的抗體多為IgM型，而Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgG型。19.血小板輸注無效的主要原因是？A.免疫性因素B.非免疫性因素C.兩者都是D.以上都不是答案：C解析：血小板輸注無效的原因包括免疫性因素（如HLA抗體、血小板特異性抗體等）和非免疫性因素（如感染、發(fā)熱、脾腫大等）。20.新鮮全血主要用于？A.急性大量失血B.慢性貧血C.血小板減少性紫癜D.血友病答案：A解析：新鮮全血主要用于急性大量失血，以補充血容量和各種血液成分。21.下列哪種成分輸血可以提高患者的攜氧能力？A.濃縮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀答案：A解析：濃縮紅細胞含有大量的紅細胞，可提高患者的血紅蛋白水平，從而提高攜氧能力。22.輸血過程中發(fā)生細菌污染反應(yīng)的主要表現(xiàn)是？A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.呼吸困難、喘鳴C.低血壓、休克D.以上都是答案：D解析：輸血過程中發(fā)生細菌污染反應(yīng)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，也可出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴等呼吸道癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致低血壓、休克。23.下列哪項不是輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）的高危人群？A.免疫功能低下患者B.新生兒C.近親輸血患者D.健康成年人答案：D解析：免疫功能低下患者、新生兒、近親輸血患者等是輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）的高危人群，健康成年人一般不屬于高危人群。24.血液采集后應(yīng)在多長時間內(nèi)進行離心分離？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：血液采集后應(yīng)在2小時內(nèi)進行離心分離，以保證血液成分的質(zhì)量。25.下列哪種血型的人可以接受任何血型的血液輸注？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：AB型血的人血清中不含抗A和抗B抗體，可以接受任何血型的血液輸注，但在實際輸血中仍以同型輸血為原則。26.輸血后紫癜的主要發(fā)病機制是？A.免疫性血小板破壞B.血小板生成減少C.凝血因子缺乏D.血管壁異常答案：A解析：輸血后紫癜主要是由于受血者體內(nèi)產(chǎn)生針對輸入血小板抗原的抗體，導(dǎo)致自身血小板被免疫性破壞。27.下列哪種血液成分制品在輸注前不需要進行交叉配血試驗？A.新鮮冰凍血漿B.濃縮紅細胞C.血小板D.冷沉淀答案：A解析：新鮮冰凍血漿一般不需要進行交叉配血試驗，但需要進行血型鑒定，確保與受血者ABO血型相容。28.輸血時使用的輸血器應(yīng)多久更換一次？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：A解析：輸血時使用的輸血器應(yīng)每4小時更換一次，以防止細菌污染。29.下列哪項不是影響血小板輸注效果的因素？A.血小板劑量B.輸注時間C.患者自身狀況D.血液保存溫度答案：D解析：影響血小板輸注效果的因素包括血小板劑量、輸注時間、患者自身狀況等，而血液保存溫度主要影響血液成分的保存質(zhì)量，對血小板輸注效果影響相對較小。30.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病理生理機制是？A.抗原抗體反應(yīng)B.補體激活C.中性粒細胞聚集和活化D.以上都是答案：D解析：輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病理生理機制包括抗原抗體反應(yīng)、補體激活、中性粒細胞聚集和活化等。二、多選題（每題2分，共20分）1.輸血不良反應(yīng)包括以下哪些類型？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.輸血相關(guān)急性肺損傷答案：ABCDE解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷等多種類型。2.血小板輸注的適應(yīng)證有？A.血小板生成減少B.血小板功能異常C.大量失血伴血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜（特殊情況除外）E.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）有明顯血小板減少答案：ABCE解析：血小板生成減少、血小板功能異常、大量失血伴血小板減少、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）有明顯血小板減少等情況是血小板輸注的適應(yīng)證，而血栓性血小板減少性紫癜一般不主張輸注血小板，但在特殊情況下可根據(jù)具體病情決定。3.新鮮冰凍血漿的臨床應(yīng)用包括？A.補充凝血因子B.糾正低蛋白血癥C.治療血栓性疾病D.大量輸血時補充凝血因子E.治療遺傳性凝血因子缺乏癥答案：ADE解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，可用于補充凝血因子，大量輸血時補充凝血因子，治療遺傳性凝血因子缺乏癥等。它不能糾正低蛋白血癥，也不用于治療血栓性疾病。4.影響交叉配血試驗結(jié)果的因素有？A.患者自身抗體B.紅細胞懸液濃度C.試驗溫度D.試劑質(zhì)量E.離心速度和時間答案：ABCDE解析：患者自身抗體、紅細胞懸液濃度、試驗溫度、試劑質(zhì)量、離心速度和時間等因素都會影響交叉配血試驗結(jié)果。5.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）的預(yù)防措施包括？A.輻照血液制品B.避免近親輸血C.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證D.對免疫功能低下患者進行預(yù)防性治療E.篩選HLA相合的血液制品答案：ABCD解析：輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）的預(yù)防措施包括輻照血液制品、避免近親輸血、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證、對免疫功能低下患者進行預(yù)防性治療等。篩選HLA相合的血液制品主要用于減少HLA抗體導(dǎo)致的輸血不良反應(yīng)，對預(yù)防TAGVHD作用有限。6.全血的缺點包括？A.含有的成分不濃、不純B.保存期短C.容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)D.增加患者心臟負擔(dān)E.浪費血液資源答案：ABCDE解析：全血含有的成分不濃、不純，保存期短，容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)，大量輸注全血會增加患者心臟負擔(dān)，且將全血作為一種成分使用會浪費血液資源。7.下列哪些情況需要進行特殊血型鑒定？A.新生兒血型鑒定B.疑難血型鑒定C.多次輸血患者血型鑒定D.器官移植患者血型鑒定E.自身免疫性溶血性貧血患者血型鑒定答案：ABCDE解析：新生兒血型鑒定、疑難血型鑒定、多次輸血患者血型鑒定、器官移植患者血型鑒定、自身免疫性溶血性貧血患者血型鑒定等情況都需要進行特殊血型鑒定。8.冷沉淀的制備過程包括？A.新鮮冰凍血漿解凍B.低溫離心C.收集沉淀物D.再次冷凍保存E.病毒滅活答案：ABC解析：冷沉淀的制備過程包括將新鮮冰凍血漿在4℃解凍，然后進行低溫離心，收集沉淀物。一般不需要再次冷凍保存，且通常不進行病毒滅活處理。9.輸血過程中需要密切觀察的項目包括？A.患者生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血液制品外觀E.患者尿量答案：ABCDE解析：輸血過程中需要密切觀察患者生命體征、有無輸血不良反應(yīng)、輸血速度、血液制品外觀以及患者尿量等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。10.自體輸血的方式包括？A.儲存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.家庭式自體輸血E.術(shù)中自體輸血答案：ABC解析：自體輸血的方式包括儲存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血。家庭式自體輸血不屬于規(guī)范的自體輸血方式，術(shù)中自體輸血包含在回收式自體輸血范疇內(nèi)。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患者，男，45歲，因上消化道大出血入院。入院時血壓70/40mmHg，心率120次/分，面色蒼白，神志淡漠。血常規(guī)檢查：血紅蛋白50g/L，血小板80×10?/L，凝血功能檢查提示凝血因子缺乏。醫(yī)生決定立即進行輸血治療。1.該患者應(yīng)優(yōu)先選擇哪種血液成分制品進行輸注？為什么？答案：該患者應(yīng)優(yōu)先選擇新鮮冰凍血漿和濃縮紅細胞進行輸注。患者上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克，血紅蛋白低（50g/L），需要補充紅細胞以提高攜氧能力，糾正貧血；同時凝血功能檢查提示凝血因子缺乏，新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，可以補充凝血因子，改善凝血功能。2.在輸血過程中應(yīng)注意哪些問題？答案：在輸血過程中應(yīng)注意以下問題：嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程，包括核對患者信息、血型、交叉配血結(jié)果等，確保輸血安全。控制輸血速度，開始時應(yīng)緩慢輸注，觀察患者有無不良反應(yīng)，如無異常可適當(dāng)加快速度，但對于該患者血壓低、休克狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整速度。密切觀察患者生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，以及有無輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏等。注意輸血器具的更換，每4小時更換一次輸血器。記錄輸血過程和患者反應(yīng)情況。案例二患者，女，30歲，因再生障礙性貧血入院，需要長期輸血治療。此次輸血過程中，患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫升至38.5℃。1.該患者可能發(fā)生了哪種輸血不良反應(yīng)？其發(fā)生機制是什么？答案：該患者可能發(fā)生了非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。其發(fā)生機制主要是由于多次輸血后，患者體內(nèi)產(chǎn)生了針對白細胞或血小板的抗體，當(dāng)再次輸血時，輸入的白細胞或血小板與患者體內(nèi)的抗體發(fā)生免疫反應(yīng)，激活補體系統(tǒng)，釋放內(nèi)源性致熱原，導(dǎo)致發(fā)熱。也可能是由于血液制品中存在熱原物質(zhì)，如細菌代謝產(chǎn)物等，引起發(fā)熱反應(yīng)。2.應(yīng)如何處理這種情況？答案：處理措施如下：立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚等，以降低體溫。密切觀察患者生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，以及有無其他不良反應(yīng)。必要時進行實驗室檢查，如血常規(guī)、血培養(yǎng)等，以排除細菌污染反應(yīng)等其他情況。對于反復(fù)發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的患者，可在輸血前預(yù)防性使用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，或選擇去除白細胞的血液制品進行輸注。案例三患者，男，55歲，因急性心肌梗死入院，在治療過程中需要輸血。血型鑒定結(jié)果為A型，交叉配血試驗主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集。1.這種交叉配血結(jié)果可能的原因是什么？答案：交叉配血試驗主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集可能的原因有：供血者血清中含有抗A抗體，而受血者紅細胞上有A抗原，導(dǎo)致次側(cè)凝集?？赡艽嬖谘蛠喰?，如A亞型，其抗原性較弱，交叉配血時可能出現(xiàn)異常結(jié)果。也可能是試劑質(zhì)量、操作技術(shù)等因素導(dǎo)致的假陽性結(jié)果。2.對于這種情況，應(yīng)如何進一步處理？答案：進一步處理措施如下：重新進行血型鑒定和交叉配血試驗，確保試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。可采用不同的試劑和方法進行重復(fù)檢測。對供血者和受血者進行血型亞型鑒定，以明確是否存在血型亞型。如果確認是血型亞型或其他可解釋的原因，且患者病情需要輸血，可在密切觀察下緩慢輸注少量同型血，并加強監(jiān)測患者有無輸血不良反應(yīng)。如果無法明確原因或存在疑問，應(yīng)避免輸血，尋找其他合適的治療方法或等待進一步檢查結(jié)果。案例四患者，女，25歲，妊娠32周，因前置胎盤大出血入院。血型為O型，其丈夫血型為AB型?；颊呒毙栎斞?.該患者應(yīng)選擇何種血型的血液進行輸注？為什么？答案：該患者應(yīng)選擇O型紅細胞和O型新鮮冰凍血漿進行輸注?；颊哐蜑镺型，其血清中含有抗A和抗B抗體，輸入其他血型的紅細胞可能會發(fā)生溶血反應(yīng)。雖然O型血被稱為“萬能供血者”，但為了確保安全，最好選擇同型血輸注。對于血漿，也應(yīng)選擇O型，以避免血漿中的抗體與患者紅細胞發(fā)生反應(yīng)。2.在輸血過程中，針對孕婦的特殊情況還需要注意哪些問題？答案：針對孕婦的特殊情況，在輸血過程中還需要注意以下問題：