2025輸血考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.成人失血多少時(shí)需要輸血（）A.失血500800mlB.失血8001000mlC.失血10001500mlD.失血1500ml以上答案：D。解析：一般成人失血1500ml以上，機(jī)體失代償，需要及時(shí)輸血以補(bǔ)充血容量、維持機(jī)體正常生理功能。失血500800ml時(shí)，機(jī)體可通過自身代償機(jī)制維持，一般不需要輸血；失血8001000ml時(shí)，可能需要根據(jù)患者具體情況考慮是否輸血；失血10001500ml時(shí)，部分患者可能需要輸血，但不是絕對(duì)。2.輸血前對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定，主要鑒定的血型系統(tǒng)是（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MN血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：A。解析：ABO血型系統(tǒng)是臨床上最重要的血型系統(tǒng)，輸血時(shí)ABO血型不合會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，所以輸血前必須對(duì)患者進(jìn)行ABO血型鑒定。Rh血型系統(tǒng)也是重要的血型系統(tǒng)，但相對(duì)ABO血型系統(tǒng)而言，在輸血前鑒定的首要性稍低。MN血型系統(tǒng)和P血型系統(tǒng)在輸血中的重要性不如ABO和Rh血型系統(tǒng)。3.全血在4℃保存條件下，保存期為（）A.12周B.23周C.34周D.45周答案：B。解析：全血在4℃保存條件下，其各種成分會(huì)逐漸發(fā)生變化，一般保存期為23周。超過這個(gè)時(shí)間，血液中的一些成分如血小板、粒細(xì)胞等活性會(huì)明顯降低，同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些有害物質(zhì)。4.血小板在22℃±2℃振蕩保存條件下，保存期為（）A.12天B.23天C.35天D.57天答案：C。解析：血小板需要在22℃±2℃振蕩保存，以維持其活性。在這種條件下，其保存期一般為35天。時(shí)間過長，血小板的功能會(huì)下降，影響其治療效果。5.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、發(fā)紺D.少尿或無尿答案：A。解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀多為頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛等。這是由于紅細(xì)胞溶解，血紅蛋白釋放，導(dǎo)致一系列的病理生理反應(yīng)。寒戰(zhàn)、高熱一般稍后出現(xiàn)；呼吸困難、發(fā)紺可能是溶血反應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展，影響呼吸功能時(shí)出現(xiàn)；少尿或無尿多是溶血反應(yīng)后期，腎臟受到損害的表現(xiàn)。6.下列哪種血液成分制品中含有抗體（）A.紅細(xì)胞懸液B.濃縮白細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.濃縮血小板答案：C。解析：新鮮冰凍血漿中含有多種凝血因子和抗體。紅細(xì)胞懸液主要是紅細(xì)胞；濃縮白細(xì)胞主要是白細(xì)胞；濃縮血小板主要是血小板，它們一般不含有抗體。7.輸血時(shí)，血袋內(nèi)不得加入的藥物是（）A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液答案：A。解析：葡萄糖溶液會(huì)使紅細(xì)胞發(fā)生凝集和溶血，所以血袋內(nèi)不得加入葡萄糖溶液。生理鹽水可用于輸血前后沖洗輸血管道；林格氏液一般也可與血液成分兼容；碳酸氫鈉溶液在特定情況下可根據(jù)醫(yī)囑使用，但一般不直接加入血袋。8.為預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，可在輸血前給予（）A.地塞米松B.異丙嗪C.葡萄糖酸鈣D.維生素C答案：B。解析：異丙嗪是抗組胺藥，可在輸血前給予以預(yù)防輸血過敏反應(yīng)。地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于減輕炎癥反應(yīng)等，一般不是預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的首選藥物；葡萄糖酸鈣主要用于糾正低鈣血癥等；維生素C一般不用于預(yù)防輸血過敏反應(yīng)。9.對(duì)于大量輸血的患者，為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可在輸血過程中或輸血后靜脈滴注（）A.氯化鈣B.葡萄糖酸鈣C.氯化鉀D.氯化鈉答案：B。解析：大量輸血時(shí)，輸入的枸櫞酸鈉可與血液中的鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致低鈣血癥。為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可在輸血過程中或輸血后靜脈滴注葡萄糖酸鈣補(bǔ)充鈣離子。氯化鈣也可補(bǔ)充鈣，但葡萄糖酸鈣更常用；氯化鉀用于補(bǔ)充鉀離子；氯化鈉用于補(bǔ)充鈉離子，均與防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)無關(guān)。10.自身輸血的方式不包括（）A.儲(chǔ)存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.交叉配血式自身輸血答案：D。解析：自身輸血的方式主要有儲(chǔ)存式自身輸血、稀釋式自身輸血和回收式自身輸血。儲(chǔ)存式自身輸血是提前采集患者自身血液儲(chǔ)存?zhèn)溆茫幌♂屖阶陨磔斞窃谑中g(shù)前采集一定量血液，同時(shí)補(bǔ)充晶體液和膠體液，使血液稀釋，手術(shù)中失血為稀釋后的血液，減少紅細(xì)胞丟失，術(shù)后再回輸采集的血液；回收式自身輸血是將手術(shù)中或創(chuàng)傷時(shí)流失的血液收集、處理后再回輸。交叉配血是檢查供血者和受血者血液是否相容的方法，不是自身輸血的方式。11.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.A型血的血清中含有抗B抗體B.B型血的血清中含有抗A抗體C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體D.O型血的血清中含有抗A和抗B抗體答案：C。解析：AB型血的血清中不含有抗A和抗B抗體，其紅細(xì)胞表面有A抗原和B抗原。A型血的血清中含有抗B抗體；B型血的血清中含有抗A抗體；O型血的血清中含有抗A和抗B抗體。12.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）A.致熱原B.過敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.血型不合答案：A。解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是致熱原，如細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀；細(xì)菌污染可導(dǎo)致嚴(yán)重的感染性反應(yīng)，癥狀更為嚴(yán)重；血型不合會(huì)導(dǎo)致溶血反應(yīng)。13.對(duì)于Rh陰性的患者，第一次輸入Rh陽性的血液，一般不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)，是因?yàn)椋ǎ〢.患者體內(nèi)沒有抗Rh抗體B.輸入的血液量少C.輸入的紅細(xì)胞數(shù)量少D.患者的免疫系統(tǒng)不敏感答案：A。解析：Rh陰性的患者第一次輸入Rh陽性的血液，由于體內(nèi)沒有抗Rh抗體，所以一般不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。但在輸入Rh陽性血液后，機(jī)體可能會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體，當(dāng)再次輸入Rh陽性血液時(shí)，就會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。輸入的血液量、紅細(xì)胞數(shù)量以及患者免疫系統(tǒng)敏感程度不是主要原因。14.下列哪種情況不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（）A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注新鮮冰凍血漿D.自體輸血答案：D。解析：自體輸血是輸入患者自身的血液，不存在血型不合的問題，所以不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。輸注全血、紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿等都需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。15.輸血過程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀是輸血過敏反應(yīng)的常見表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱；溶血反應(yīng)有頭部脹痛、腰背部劇痛等癥狀；細(xì)菌污染反應(yīng)會(huì)有高熱、休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。16.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.為了提高輸血速度，可以在血袋內(nèi)加入少量生理鹽水答案：D。解析：血袋內(nèi)不得加入任何藥物，包括生理鹽水，以免影響血液成分的穩(wěn)定性和安全性。輸血前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保血型相符；輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，以便及時(shí)處理異常情況。17.對(duì)于需要長期輸血的患者，為減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，可選擇（）A.新鮮全血B.洗滌紅細(xì)胞C.濃縮白細(xì)胞D.濃縮血小板答案：B。解析：洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿、白細(xì)胞和血小板，可減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，適用于需要長期輸血的患者。新鮮全血含有多種成分，可能會(huì)增加過敏等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；濃縮白細(xì)胞主要用于治療白細(xì)胞減少癥等；濃縮血小板主要用于治療血小板減少或功能障礙。18.輸血后循環(huán)負(fù)荷過重的主要原因是（）A.輸血速度過快、輸血量過多B.患者心功能不全C.患者肺功能不全D.輸入的血液質(zhì)量差答案：A。解析：輸血后循環(huán)負(fù)荷過重主要是由于輸血速度過快、輸血量過多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，引起急性肺水腫等癥狀?；颊咝墓δ懿蝗?、肺功能不全是誘發(fā)因素，但不是主要原因；輸入的血液質(zhì)量差一般不會(huì)直接導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。19.下列關(guān)于血小板輸注的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血小板輸注適用于血小板減少或功能障礙的患者B.血小板輸注的劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定C.血小板輸注應(yīng)快速進(jìn)行，以提高療效D.血小板輸注后應(yīng)觀察患者的出血情況答案：C。解析：血小板輸注速度不宜過快，過快輸注可能會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)等。血小板輸注適用于血小板減少或功能障礙的患者；劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定；輸注后應(yīng)觀察患者的出血情況，以評(píng)估輸注效果。20.為了保證輸血安全，血站對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目不包括（）A.乙肝表面抗原B.丙肝抗體C.艾滋病抗體D.梅毒抗體E.血型抗體答案：E。解析：血站對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體等，以確保血液中不攜帶這些傳染性病原體。血型抗體一般不是獻(xiàn)血者常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。21.下列哪種血液成分制品適用于治療血友病A（）A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮紅細(xì)胞D.濃縮血小板答案：B。解析：血友病A是由于缺乏凝血因子Ⅷ導(dǎo)致的出血性疾病，冷沉淀中含有豐富的凝血因子Ⅷ，適用于治療血友病A。新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，但凝血因子Ⅷ含量相對(duì)較低；濃縮紅細(xì)胞主要用于糾正貧血；濃縮血小板主要用于治療血小板減少或功能障礙。22.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39℃以上，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。解析：輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39℃以上，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)有頭部脹痛、腰背部劇痛等癥狀；細(xì)菌污染反應(yīng)除了高熱外，還可能有休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。23.對(duì)于多次輸血的患者，為避免發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TAGVHD），可采用的措施是（）A.輸注輻照血液成分B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.輸注濃縮血小板D.輸注新鮮冰凍血漿答案：A。解析：輸注輻照血液成分可使淋巴細(xì)胞失去活性，從而避免發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TAGVHD）。洗滌紅細(xì)胞主要是去除血漿等成分，減少過敏反應(yīng)；濃縮血小板用于治療血小板減少或功能障礙；新鮮冰凍血漿用于補(bǔ)充凝血因子等，均不能預(yù)防TAGVHD。24.下列關(guān)于輸血不良反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.一旦發(fā)生輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血B.對(duì)于發(fā)熱反應(yīng)，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥C.對(duì)于過敏反應(yīng)，可給予抗組胺藥D.對(duì)于溶血反應(yīng)，應(yīng)加快輸血速度，以補(bǔ)充血容量答案：D。解析：對(duì)于溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是加快輸血速度。一旦發(fā)生輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，以防止不良反應(yīng)進(jìn)一步加重。對(duì)于發(fā)熱反應(yīng)，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；對(duì)于過敏反應(yīng)，可給予抗組胺藥。25.輸血后紫癜通常發(fā)生在輸血后（）A.13天B.37天C.710天D.1014天答案：C。解析：輸血后紫癜通常發(fā)生在輸血后710天，是一種少見的輸血不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為血小板減少和出血癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常答案：ABCD。解析：大量失血會(huì)導(dǎo)致血容量不足，需要輸血補(bǔ)充；貧血或低蛋白血癥可通過輸血提高血紅蛋白和血漿蛋白水平；嚴(yán)重感染時(shí)，輸注免疫球蛋白等血液成分制品可增強(qiáng)機(jī)體免疫力；凝血異?；颊呖赏ㄟ^輸注凝血因子等血液成分糾正凝血功能。2.輸血可能引起的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCDE。解析：輸血可能引起多種不良反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)是常見的不良反應(yīng)之一；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果；細(xì)菌污染反應(yīng)可引起高熱、休克等；循環(huán)負(fù)荷過重可因輸血速度過快、輸血量過多導(dǎo)致。3.下列關(guān)于血型鑒定的敘述，正確的是（）A.血型鑒定包括ABO血型鑒定和Rh血型鑒定B.血型鑒定可采用試管法、玻片法等C.血型鑒定時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.血型鑒定結(jié)果應(yīng)雙人核對(duì)答案：ABCD。解析：血型鑒定主要包括ABO血型鑒定和Rh血型鑒定；常用的方法有試管法、玻片法等；為確保結(jié)果準(zhǔn)確，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；血型鑒定結(jié)果應(yīng)雙人核對(duì)，以避免錯(cuò)誤。4.交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.檢查供血者和受血者的血型是否相符B.發(fā)現(xiàn)血型抗原抗體的不規(guī)則抗體C.確保輸血安全D.確定輸血的劑量答案：ABC。解析：交叉配血試驗(yàn)可檢查供血者和受血者的血型是否相符，發(fā)現(xiàn)血型抗原抗體的不規(guī)則抗體，從而確保輸血安全。確定輸血的劑量不是交叉配血試驗(yàn)的目的。5.下列關(guān)于血液成分制品的敘述，正確的是（）A.紅細(xì)胞懸液適用于各種原因引起的貧血B.濃縮白細(xì)胞適用于粒細(xì)胞減少伴嚴(yán)重感染的患者C.新鮮冰凍血漿適用于多種凝血因子缺乏的患者D.濃縮血小板適用于血小板減少或功能障礙的患者答案：ABCD。解析：紅細(xì)胞懸液可提高血紅蛋白水平，適用于各種原因引起的貧血；濃縮白細(xì)胞可補(bǔ)充粒細(xì)胞，用于粒細(xì)胞減少伴嚴(yán)重感染的患者；新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，適用于多種凝血因子缺乏的患者；濃縮血小板可提高血小板數(shù)量，適用于血小板減少或功能障礙的患者。6.為預(yù)防輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，可采取的措施有（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.選用質(zhì)量合格的血液成分制品D.輸血前給予抗過敏藥物答案：ABCD。解析：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證可避免不必要的輸血，減少不良反應(yīng)發(fā)生幾率；嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)可確保血型相符；選用質(zhì)量合格的血液成分制品可保證輸血安全；輸血前給予抗過敏藥物可預(yù)防過敏反應(yīng)。7.對(duì)于輸血患者，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.尿量D.出血情況答案：ABCD。解析：觀察輸血患者的生命體征可了解患者的整體狀況；觀察有無輸血不良反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題；觀察尿量可了解腎臟灌注情況，判斷輸血后腎功能是否正常；觀察出血情況可評(píng)估輸血對(duì)凝血功能的影響。8.下列關(guān)于自體輸血的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）A.避免輸血相關(guān)傳染病的傳播B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.可隨時(shí)獲取，不受血源限制答案：ABCD。解析：自體輸血是使用患者自身的血液，可避免輸血相關(guān)傳染病的傳播；由于是自身血液，不會(huì)發(fā)生同種免疫反應(yīng)；可節(jié)約血液資源；患者自身的血液可隨時(shí)獲取，不受血源限制。9.輸血過程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，可能的原因有（）A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD。解析：溶血反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能，導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺；過敏反應(yīng)可能引起喉頭水腫等，導(dǎo)致呼吸困難；循環(huán)負(fù)荷過重可引起急性肺水腫，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺；細(xì)菌污染反應(yīng)可導(dǎo)致感染性休克等，影響呼吸功能。10.對(duì)于大量輸血的患者，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.低體溫B.堿中毒C.高鉀血癥D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCD。解析：大量輸入冷藏的血液可導(dǎo)致低體溫；枸櫞酸鈉在體內(nèi)代謝可產(chǎn)生碳酸氫鈉，導(dǎo)致堿中毒；庫存血中鉀離子含量較高，大量輸血可導(dǎo)致高鉀血癥；大量輸血時(shí)，輸入的枸櫞酸鈉可與鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因致熱原：如蛋白質(zhì)、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等污染血液、保養(yǎng)液或輸血用具，隨血液輸入體內(nèi)引起發(fā)熱反應(yīng)。免疫反應(yīng)：多次輸血后，受血者體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和