2024年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合與技能》考試練習(xí)題及答案考生回憶版一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.某女，32歲。近日出現(xiàn)煩躁失眠，口舌生瘡，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。辨證為心火亢盛，其病機(jī)關(guān)鍵是A.心陰不足，虛火上炎B.心火下移小腸C.熱擾心神D.心陽(yáng)偏亢E.心血瘀阻答案：B解析：心火亢盛證常見心煩失眠、口舌生瘡，若兼見小便短赤、尿道灼熱，為心火下移小腸（心與小腸相表里），故本題選B。2.某男，65歲。長(zhǎng)期服用地高辛治療心衰，近日因咳嗽自服復(fù)方甘草片（含甘草酸），3日后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常。分析其原因最可能是A.甘草酸促進(jìn)地高辛吸收B.甘草酸增加地高辛排泄C.甘草酸引起低血鉀，增強(qiáng)地高辛毒性D.甘草酸與地高辛發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)E.甘草酸抑制地高辛代謝答案：C解析：甘草酸具有類醛固酮作用，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致低血鉀；地高辛在低血鉀狀態(tài)下易引發(fā)中毒（惡心、嘔吐、心律失常為典型表現(xiàn)），故本題選C。3.某患兒，5歲。發(fā)熱3天，體溫39.5℃，咳嗽氣促，鼻翼煽動(dòng)，痰黃黏稠，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為A.風(fēng)寒閉肺B.風(fēng)熱閉肺C.痰熱閉肺D.陰虛肺熱E.肺脾氣虛答案：C解析：發(fā)熱、痰黃黏稠、舌紅苔黃、脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)蘊(yùn)之象，結(jié)合咳嗽氣促、鼻翼煽動(dòng)（肺氣閉郁），辨證為痰熱閉肺，故本題選C。4.某女，48歲。月經(jīng)紊亂1年，周期20～45天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用的方劑是A.左歸丸合二至丸B.右歸丸C.歸脾湯D.逍遙散E.溫經(jīng)湯答案：A解析：絕經(jīng)前后諸證腎陰虛型表現(xiàn)為烘熱汗出、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，治宜滋腎益陰、育陰潛陽(yáng)，方選左歸丸合二至丸，故本題選A。5.關(guān)于中藥貯藏的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.含揮發(fā)油的飲片（如薄荷）應(yīng)陰涼干燥貯藏B.種子類飲片（如紫蘇子）應(yīng)密閉貯藏C.鹽炙飲片（如澤瀉）應(yīng)防潮貯藏D.蜜炙飲片（如黃芪）應(yīng)通風(fēng)干燥貯藏E.易蟲蛀飲片（如黨參）應(yīng)與澤瀉同貯答案：E解析：澤瀉與丹皮同貯可防蛀（對(duì)抗貯藏法），黨參易蟲蛀，應(yīng)與細(xì)辛、花椒等同貯，故E錯(cuò)誤。6.某男，72歲。有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用卡托普利。近日因脘腹冷痛自服附子理中丸，2日后出現(xiàn)血壓升高、頭痛。分析其機(jī)制是A.附子中的烏頭堿抑制卡托普利代謝B.附子中的去甲烏藥堿興奮α受體C.干姜中的姜辣素促進(jìn)卡托普利排泄D.白術(shù)中的揮發(fā)油增強(qiáng)血管收縮E.甘草中的甘草酸引起水鈉潴留答案：B解析：附子含去甲烏藥堿，具有β受體激動(dòng)作用，同時(shí)含去甲豬毛菜堿，可興奮α受體，兩者均能升高血壓，與卡托普利（降壓藥）聯(lián)用可降低療效，故本題選B。7.某女，28歲。妊娠6周，惡心嘔吐，食入即吐，口淡不渴，神疲思睡，舌淡苔白，脈緩滑無(wú)力。辨證為A.脾胃虛弱B.肝胃不和C.痰濕中阻D.胃陰不足E.沖氣上逆答案：A解析：妊娠惡阻脾胃虛弱型表現(xiàn)為口淡不渴、神疲思睡、舌淡苔白、脈緩滑無(wú)力，故本題選A。8.某男，50歲。長(zhǎng)期吸煙，咳嗽反復(fù)發(fā)作10年，現(xiàn)癥見咳嗽痰多，色白黏膩，胸脘滿悶，食少便溏，舌淡胖，苔白膩，脈濡滑。治宜選用的中成藥是A.百合固金丸B.二陳丸C.急支糖漿D.清氣化痰丸E.小青龍合劑答案：B解析：咳嗽痰濕蘊(yùn)肺型表現(xiàn)為痰多色白黏膩、胸脘滿悶、食少便溏、苔白膩、脈濡滑，治宜健脾燥濕、化痰止咳，方選二陳湯合三子養(yǎng)親湯，中成藥可用二陳丸，故本題選B。9.某女，35歲。因痤瘡就診，癥見顏面、胸背散在丘疹，色紅疼痛，伴口臭、便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證為A.肺經(jīng)風(fēng)熱B.胃腸濕熱C.痰濕瘀滯D.沖任不調(diào)E.肝郁化火答案：B解析：痤瘡胃腸濕熱型表現(xiàn)為丘疹色紅疼痛、口臭、便秘、苔黃膩、脈滑數(shù)，故本題選B。10.關(guān)于老年人合理用藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.老年患者肝藥酶活性降低，應(yīng)減少經(jīng)肝代謝藥物的劑量B.老年患者腎血流量減少，應(yīng)調(diào)整經(jīng)腎排泄藥物的劑量C.老年患者易發(fā)生多重用藥，建議同時(shí)服用藥物不超過(guò)5種D.老年患者對(duì)中樞抑制藥敏感，應(yīng)避免使用地西泮E.老年患者使用胰島素時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防低血糖答案：D解析：老年患者對(duì)中樞抑制藥敏感，應(yīng)減少劑量而非完全避免使用，故D錯(cuò)誤。（因篇幅限制，此處僅展示部分題目，完整試卷含40道最佳選擇題、48道配伍選擇題、20道綜合分析選擇題、12道多項(xiàng)選擇題）二、配伍選擇題（共48題，每題0.5分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）【1113】A.弦脈B.滑脈C.細(xì)脈D.數(shù)脈E.澀脈11.痰飲、食積可見12.氣滯、血瘀可見13.虛證、濕證可見答案：11.B12.E13.C解析：滑脈主痰飲、食積、實(shí)熱；澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少；細(xì)脈主氣血兩虛、濕證。【1416】A.生脈飲B.參附湯C.四逆湯D.補(bǔ)中益氣湯E.歸脾湯14.治療氣陰兩虛型胸痹，宜選用15.治療心腎陽(yáng)虛型胸痹，宜選用16.治療心脾兩虛型不寐，宜選用答案：14.A15.B16.E解析：氣陰兩虛胸痹用生脈散合人參養(yǎng)榮湯（中成藥生脈飲）；心腎陽(yáng)虛胸痹用參附湯合右歸飲；心脾兩虛不寐用歸脾湯?！?719】A.土炒白術(shù)B.麩炒枳殼C.醋延胡索D.酒大黃E.鹽澤瀉17.增強(qiáng)行氣消脹作用的炮制方法是18.增強(qiáng)活血止痛作用的炮制方法是19.增強(qiáng)利水滲濕作用的炮制方法是答案：17.B18.C19.E解析：麩炒枳殼可緩和辛燥之性，增強(qiáng)行氣消脹；醋延胡索可增強(qiáng)活血止痛；鹽澤瀉引藥入腎，增強(qiáng)利水滲濕。（配伍選擇題共12組，每組4題，此處僅展示3組）三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）【2022】某男，68歲。有糖尿病病史15年，長(zhǎng)期服用二甲雙胍（0.5gtid）控制血糖。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)手足麻木、刺痛，夜間加重，遇寒則甚，神疲乏力，氣短懶言，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)澀?？崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。20.中醫(yī)辨證為A.氣虛血瘀B.肝腎陰虛C.脾腎陽(yáng)虛D.痰瘀阻絡(luò)E.肝陽(yáng)上亢答案：A解析：手足麻木刺痛（血瘀）、神疲乏力（氣虛）、舌淡暗（血瘀）、脈細(xì)澀（氣血不足兼瘀），辨證為氣虛血瘀。21.治宜選用的方劑是A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.血府逐瘀湯C.金匱腎氣丸D.六味地黃丸E.天麻鉤藤飲答案：A解析：氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變治宜益氣活血、化瘀通絡(luò)，方選補(bǔ)陽(yáng)還五湯。22.關(guān)于患者用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.可加用甲鈷胺（維生素B12）營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)B.二甲雙胍需隨餐服用以減少胃腸道反應(yīng)C.避免使用α葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）D.建議監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白（目標(biāo)＜7%）E.注意足部保暖，避免外傷答案：C解析：α葡萄糖苷酶抑制劑可用于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，故C錯(cuò)誤?！?325】某女，45歲。因“反復(fù)胃脘脹痛2年”就診?，F(xiàn)癥見胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則舒，胸悶噯氣，善太息，大便不暢，舌淡紅，苔薄白，脈弦。胃鏡提示：慢性非萎縮性胃炎。23.中醫(yī)辨證為A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.胃陰不足D.濕熱中阻E.飲食傷胃答案：A解析：胃脘脹痛連脅、遇煩惱加重、噯氣矢氣則舒、脈弦為肝胃不和（肝氣犯胃）證。24.治宜選用的中成藥是A.胃蘇顆粒B.附子理中丸C.養(yǎng)胃舒膠囊D.加味左金丸E.保和丸答案：A解析：肝胃不和型胃痛治宜疏肝理氣、和胃止痛，中成藥可用胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒。25.若患者自行服用木香順氣丸（含木香、香附、陳皮等），需注意的是A.避免與含海藻的中成藥聯(lián)用（如內(nèi)消瘰疬丸）B.長(zhǎng)期服用可能引起便秘C.服藥期間應(yīng)避免食用生冷、油膩食物D.與西藥奧美拉唑聯(lián)用會(huì)降低療效E.孕婦禁用答案：C解析：木香順氣丸為理氣藥，服藥期間需忌生冷、油膩食物；其成分無(wú)“十八反”藥物（A錯(cuò)誤）；理氣藥一般不會(huì)引起便秘（B錯(cuò)誤）；與奧美拉唑無(wú)明確相互作用（D錯(cuò)誤）；孕婦慎用而非禁用（E錯(cuò)誤），故本題選C。（綜合分析選擇題共5組，每組4題，此處僅展示2組）四、多項(xiàng)選擇題（共12題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）41.關(guān)于中藥注射劑使用的說(shuō)法，正確的有A.應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書規(guī)定的劑量、療程使用B.需單獨(dú)配伍，嚴(yán)禁混合配伍C.用藥前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者慎用D.密切觀察用藥反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即停藥E.老年人、兒童應(yīng)減少劑量使用答案：ABCDE解析：中藥注射劑使用需嚴(yán)格遵循“單獨(dú)使用、控制劑量、詢問(wèn)過(guò)敏史、密切監(jiān)測(cè)”原則，特殊人群需調(diào)整劑量。42.妊娠禁用中藥包括A.巴豆霜B.馬錢子C.三棱D.桃仁E.紅花答案：ABC解析：妊娠禁用中藥多為劇毒或峻烈藥（如巴豆霜、馬錢子、三棱），桃仁、紅花為慎用中藥。43.關(guān)于望舌的說(shuō)法，正確的有A.鏡面舌提示胃陰枯竭B.齒痕舌多屬脾虛濕盛C.絳舌主熱入營(yíng)血或陰虛火旺D.胖大舌多屬水濕內(nèi)停E.芒刺舌多屬熱邪亢盛答案：ABCDE解析：鏡面舌（光剝無(wú)苔）為胃陰枯竭；齒痕舌（舌體邊緣有牙齒壓痕）主脾虛濕盛；絳舌（舌色深紅）主熱入營(yíng)血或陰虛火旺；胖大舌（舌體胖嫩）主水濕內(nèi)停；芒刺舌（舌面有顆粒突起）主熱邪亢盛。44.關(guān)于老年人中藥應(yīng)用的說(shuō)法，正確的有A.肝腎功