2025年臨床用血審核制度培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.臨床用血審核制度中，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（）毫升時，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.20002.輸血治療病程記錄不包括以下哪項內(nèi)容（）A.輸血原因B.輸注種類、數(shù)量C.輸血過程觀察情況D.患者家族輸血史3.關(guān)于臨床用血申請，正確的是（）A.申請少量輸血時可由實習(xí)醫(yī)生申請B.申請單不需要上級醫(yī)師審核簽字C.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血D.申請單不需要注明輸血目的4.輸血前醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行核對時，不包括以下哪項信息（）A.姓名、性別B.病案號C.血型D.患者經(jīng)濟狀況5.臨床用血審核的第一責(zé)任人是（）A.護(hù)士B.輸血科人員C.經(jīng)治醫(yī)師D.科主任6.下列哪種情況不屬于輸血適應(yīng)證（）A.急性失血，失血量超過總血容量的20%B.慢性貧血，血紅蛋白低于60g/L伴有明顯貧血癥狀C.血小板計數(shù)低于20×10?/L伴有出血傾向D.輕度感染且血紅蛋白正常7.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。一般開始輸血時速度宜為（）A.5～10滴/分B.10～15滴/分C.15～20滴/分D.20～25滴/分8.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時9.對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）方式進(jìn)行備血。A.立即大量備血B.預(yù)約采血C.不進(jìn)行備血D.隨時根據(jù)需要采血10.臨床用血申請單應(yīng)由（）填寫。A.護(hù)士B.實習(xí)醫(yī)生C.經(jīng)治醫(yī)師D.輸血科人員11.輸血前需要對患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，交叉配血試驗的目的是（）A.確定患者血型B.檢測患者血液中是否存在抗體C.檢測供血者血液中是否存在抗體D.檢測受血者和供血者血液是否相容12.以下哪項不屬于輸血不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.感染D.低血糖反應(yīng)13.若患者需要緊急輸血，且無同型血時，下列哪種血型的患者可以接受少量的O型血（）A.A型B.B型C.AB型D.以上均可14.輸血科（血庫）要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者（）A.血型B.血常規(guī)C.凝血功能D.肝腎功能15.臨床用血審核制度要求，輸血治療前應(yīng)向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在（）上簽字。A.輸血申請單B.輸血治療同意書C.病歷D.護(hù)理記錄單二、多選題（每題3分，共30分）1.臨床用血審核的內(nèi)容包括（）A.輸血適應(yīng)證B.輸血申請單填寫的完整性和準(zhǔn)確性C.受血者和供血者的血型及交叉配血試驗結(jié)果D.輸血治療同意書的簽署情況2.輸血過程中需要觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征，如體溫、血壓、心率等B.有無輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等C.輸血速度D.患者的意識狀態(tài)3.以下哪些情況需要對患者進(jìn)行輸血前評估（）A.手術(shù)患者B.急性失血患者C.慢性貧血患者D.準(zhǔn)備進(jìn)行有創(chuàng)檢查的患者4.臨床用血申請分級管理制度包括（）A.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血B.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血D.無論備血量多少，都由科主任直接申請備血5.輸血不良反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停止輸血B.保持靜脈通路通暢C.嚴(yán)密觀察患者生命體征D.及時報告上級醫(yī)師和輸血科，積極處理6.以下屬于成分輸血優(yōu)點的是（）A.提高療效，針對性強B.減少輸血不良反應(yīng)C.降低輸血傳播疾病的風(fēng)險D.節(jié)約血液資源7.輸血治療同意書應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容（）A.輸血目的B.可能發(fā)生的輸血反應(yīng)C.經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性D.患者或家屬的簽字、日期8.輸血科（血庫）的職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放和儲存B.進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗C.參與臨床輸血不良反應(yīng)的調(diào)查和處理D.對臨床用血進(jìn)行審核9.臨床用血審核制度的意義在于（）A.保證臨床用血的安全性B.提高臨床用血的合理性C.減少不必要的輸血D.降低輸血相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生10.以下關(guān)于輸血前患者身份核對的說法正確的是（）A.核對患者姓名、性別、年齡、病案號等信息B.應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方式C.可以僅通過患者自述姓名進(jìn)行核對D.核對信息應(yīng)與輸血申請單、血袋標(biāo)簽一致三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者有貧血癥狀，就可以隨意輸血。（）2.輸血過程中若患者出現(xiàn)輕微不適，可繼續(xù)觀察，不必立即停止輸血。（）3.臨床用血申請單可以由護(hù)士代簽。（）4.輸血治療同意書必須由患者本人簽字，不得由家屬代簽。（）5.同一患者一天申請備血量少于800毫升時，不需要上級醫(yī)師審核。（）6.輸血科（血庫）在發(fā)血時，應(yīng)與取血人員共同核對患者姓名、血型等信息。（）7.只要是O型血的患者，就可以接受其他任何血型的血液。（）8.輸血完畢后，血袋可以隨意丟棄。（）9.臨床用血審核制度要求對輸血全過程進(jìn)行質(zhì)量控制。（）10.對于緊急輸血，可先輸血后補辦相關(guān)手續(xù)。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述臨床用血審核的流程。2.請闡述輸血不良反應(yīng)的分類及處理措施。答案一、單選題1.C解析：同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升時，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。2.D解析：輸血治療病程記錄應(yīng)包括輸血原因、輸注種類、數(shù)量、輸血過程觀察情況等，患者家族輸血史一般不在此記錄范圍內(nèi)。3.C解析：申請少量輸血也應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師申請，申請單需上級醫(yī)師審核簽字且要注明輸血目的，同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。4.D解析：輸血前醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行核對時，主要核對姓名、性別、病案號、血型等信息，患者經(jīng)濟狀況與輸血無關(guān)。5.C解析：經(jīng)治醫(yī)師是臨床用血審核的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對患者輸血的全面評估和申請等工作。6.D解析：輕度感染且血紅蛋白正常不屬于輸血適應(yīng)證，急性失血失血量超過總血容量的20%、慢性貧血血紅蛋白低于60g/L伴有明顯貧血癥狀、血小板計數(shù)低于20×10?/L伴有出血傾向等情況屬于輸血適應(yīng)證。7.A解析：一般開始輸血時速度宜為510滴/分，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。8.B解析：輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存24小時。9.B解析：對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用預(yù)約采血方式進(jìn)行備血，避免浪費血液資源和保證患者用血安全。10.C解析：臨床用血申請單應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師填寫，以確保對患者病情和輸血需求的準(zhǔn)確評估。11.D解析：交叉配血試驗的目的是檢測受血者和供血者血液是否相容，避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。12.D解析：低血糖反應(yīng)不屬于輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、感染等屬于常見的輸血不良反應(yīng)。13.D解析：在緊急情況下，無同型血時，A型、B型、AB型患者均可接受少量的O型血，但要密切觀察。14.A解析：輸血科（血庫）要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者血型，確保輸血安全。15.B解析：輸血治療前應(yīng)向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意書上簽字。二、多選題1.ABCD解析：臨床用血審核內(nèi)容包括輸血適應(yīng)證、輸血申請單填寫的完整性和準(zhǔn)確性、受血者和供血者的血型及交叉配血試驗結(jié)果、輸血治療同意書的簽署情況等。2.ABCD解析：輸血過程中需要觀察患者的生命體征（體溫、血壓、心率等）、有無輸血不良反應(yīng)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等）、輸血速度以及患者的意識狀態(tài)等。3.ABCD解析：手術(shù)患者、急性失血患者、慢性貧血患者、準(zhǔn)備進(jìn)行有創(chuàng)檢查的患者等都需要進(jìn)行輸血前評估，以確定是否需要輸血及輸血量等。4.ABC解析：臨床用血申請分級管理制度規(guī)定，同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。5.ABCD解析：輸血不良反應(yīng)的處理原則包括立即停止輸血、保持靜脈通路通暢、嚴(yán)密觀察患者生命體征、及時報告上級醫(yī)師和輸血科并積極處理。6.ABCD解析：成分輸血優(yōu)點包括提高療效，針對性強；減少輸血不良反應(yīng)；降低輸血傳播疾病的風(fēng)險；節(jié)約血液資源。7.ABCD解析：輸血治療同意書應(yīng)包括輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)、經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性以及患者或家屬的簽字、日期等內(nèi)容。8.ABC解析：輸血科（血庫）負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放和儲存，進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，參與臨床輸血不良反應(yīng)的調(diào)查和處理；對臨床用血進(jìn)行審核主要是經(jīng)治醫(yī)師等的職責(zé)。9.ABCD解析：臨床用血審核制度的意義在于保證臨床用血的安全性、提高臨床用血的合理性、減少不必要的輸血、降低輸血相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。10.ABD解析：輸血前患者身份核對應(yīng)核對患者姓名、性別、年齡、病案號等信息，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方式，核對信息應(yīng)與輸血申請單、血袋標(biāo)簽一致，不能僅通過患者自述姓名進(jìn)行核對。三、判斷題1.×解析：輸血需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不能因患者有貧血癥狀就隨意輸血，要綜合考慮貧血程度、癥狀等因素。2.×解析：輸血過程中若患者出現(xiàn)輕微不適，也應(yīng)立即停止輸血，查明原因，確?；颊甙踩?。3.×解析：臨床用血申請單必須由經(jīng)治醫(yī)師填寫和簽字，護(hù)士不能代簽。4.×解析：當(dāng)患者本人無法簽字時，可由其家屬代簽輸血治療同意書。5.×解析：同一患者一天申請備血量少于800毫升時，也需要上級醫(yī)師審核。6.√解析：輸血科（血庫）在發(fā)血時，應(yīng)與取血人員共同核對患者姓名、血型等信息，防止差錯。7.×解析：O型血患者只能接受O型血，不能接受其他血型的血液，否則會發(fā)生嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。8.×解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)送回輸血科至少保存24小時，不能隨意丟棄。9.√解析：臨床用血審核制度要求對輸血全過程進(jìn)行質(zhì)量控制，包括輸血前評估、申請、配血、輸血過程觀察及輸血后評價等。10.√解析：對于緊急輸血，可先輸血后補辦相關(guān)手續(xù)，但事后要及時完善相關(guān)記錄。四、簡答題1.簡述臨床用血審核的流程。臨床用血審核流程如下：輸血申請：經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者病情和輸血適應(yīng)證，認(rèn)真填寫輸血申請單，注明患者基本信息、診斷、輸血目的、申請輸血量等，并簽字確認(rèn)。對于不同備血量有不同的申請要求，如同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；備血量在8001600毫升的，還需科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)；備血量達(dá)到或超過1600毫升的，除科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)外，還需報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。評估與告知：經(jīng)治醫(yī)師評估患者輸血的必要性和風(fēng)險，向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，征得同意后簽署輸血治療同意書。標(biāo)本采集與送檢：護(hù)士按照規(guī)范采集患者血標(biāo)本，與輸血申請單一起及時送往輸血科（血庫）。輸血科審核：輸血科（血庫）工作人員逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者血型，進(jìn)行交叉配血試驗等。審核內(nèi)容包括申請單填寫的完整性和準(zhǔn)確性、血型及交叉配血結(jié)果等。若發(fā)現(xiàn)問題，及時與臨床科室溝通。發(fā)血：輸血科（血庫）審核合格后，做好發(fā)血準(zhǔn)備。發(fā)血時與取血人員共同核對患者姓名、性別、病案號、血型、血袋編號、血液品種、劑量等信息，雙方簽字確認(rèn)。輸血過程觀察：醫(yī)護(hù)人員在輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等。輸血后評價：輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存24小時。同時對輸血效果進(jìn)行評價，記錄在病歷中。2.請闡述輸血不良反應(yīng)的分類及處理措施。輸血不良反應(yīng)可分為以下幾類及相應(yīng)處理措施：免疫性輸血不良反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)：是最常見的輸血不良反應(yīng)之一，多發(fā)生在輸血開始后15分鐘至2小時內(nèi)，患者表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可升高12℃。處理措施：立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，密切觀察生命體征；給予對癥處理，如寒戰(zhàn)者注意保暖，發(fā)熱者可給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥。過敏反應(yīng)：輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等；中度