2025年執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識試卷：中藥臨床應用與合理用藥試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。每小題只有一個最佳答案，請將正確選項的代表字母填涂在答題卡上。）1.中藥調劑過程中，發(fā)現(xiàn)患者正在服用一種含西藥成分的中成藥，藥師應該采取的最佳措施是（）。A.直接通知醫(yī)生更換藥物B.建議患者停止服用中成藥C.詳細詢問患者病情后，給出合理用藥建議D.記錄在案并向上級藥師匯報2.以下哪種情況不適合使用六味地黃丸進行治療？（）A.腎陰虧損導致的腰膝酸軟B.心火亢盛引起的口舌生瘡C.肺熱咳嗽引起的咽喉腫痛D.頭暈耳鳴、盜汗遺精3.患者張先生，60歲，患有高血壓，醫(yī)生開具了硝苯地平緩釋片，藥師在審核處方時發(fā)現(xiàn)患者正在服用逍遙丸，藥師應該（）。A.告知醫(yī)生硝苯地平緩釋片與逍遙丸有配伍禁忌B.建議患者暫時停用逍遙丸C.建議患者減少硝苯地平緩釋片的劑量D.告知患者逍遙丸對血壓影響不大4.中藥注射劑在使用前必須進行哪項操作？（）A.搖晃均勻B.靜置沉淀C.用酒精消毒瓶口D.用溫水溶解5.以下哪種中藥成分最容易引起過敏反應？（）A.淀粉B.皂苷C.黃酮D.生物堿6.患者李女士，28歲，懷孕6個月，出現(xiàn)感冒癥狀，醫(yī)生建議使用板藍根顆粒，藥師應該（）。A.直接開具板藍根顆粒B.建議醫(yī)生更換其他藥物C.告知患者板藍根顆粒對孕婦安全D.建議患者咨詢產科醫(yī)生7.中藥煎煮時，一般建議先煎的是（）。A.芳香類藥材B.礦石類藥材C.植物類藥材D.動物類藥材8.以下哪種中藥不適合與其他藥物配伍使用？（）A.人參B.黃芪C.甘草D.黃連9.患者王先生，45歲，患有糖尿病，正在服用二甲雙胍，藥師在審核處方時發(fā)現(xiàn)患者正在服用黃芪多糖口服液，藥師應該（）。A.告知醫(yī)生黃芪多糖口服液與二甲雙胍有配伍禁忌B.建議患者暫時停用黃芪多糖口服液C.建議患者減少二甲雙胍的劑量D.告知患者黃芪多糖口服液對血糖影響不大10.中藥調劑過程中，發(fā)現(xiàn)患者正在服用一種含激素成分的中成藥，藥師應該采取的最佳措施是（）。A.直接通知醫(yī)生更換藥物B.建議患者停止服用中成藥C.詳細詢問患者病情后，給出合理用藥建議D.記錄在案并向上級藥師匯報11.以下哪種情況不適合使用逍遙丸進行治療？（）A.肝郁脾虛導致的脅肋脹痛B.心火亢盛引起的口舌生瘡C.脾胃虛弱引起的食欲不振D.情緒不暢、胸脅脹悶12.患者趙女士，50歲，患有高血脂，醫(yī)生開具了洛伐他汀，藥師在審核處方時發(fā)現(xiàn)患者正在服用山楂丸，藥師應該（）。A.告知醫(yī)生洛伐他汀與山楂丸有配伍禁忌B.建議患者暫時停用山楂丸C.建議患者減少洛伐他汀的劑量D.告知患者山楂丸對血脂影響不大13.中藥注射劑在使用時，應該注意（）。A.靜脈滴注速度不宜過快B.可以與其他藥物混合使用C.無需進行皮試D.可以加熱使用14.以下哪種中藥成分最容易引起肝損傷？（）A.黃酮B.皂苷C.生物堿D.多糖15.患者孫先生，35歲，出現(xiàn)咳嗽癥狀，醫(yī)生建議使用麻杏石甘湯，藥師應該（）。A.直接開具麻杏石甘湯B.建議醫(yī)生更換其他藥物C.告知患者麻杏石甘湯的服用方法D.建議患者咨詢中醫(yī)師16.中藥煎煮時，一般建議后下的是（）。A.芳香類藥材B.礦石類藥材C.植物類藥材D.動物類藥材17.以下哪種中藥不適合長期服用？（）A.人參B.黃芪C.甘草D.黃柏18.患者劉女士，40歲，患有骨質疏松，醫(yī)生開具了阿侖膦酸鈉，藥師在審核處方時發(fā)現(xiàn)患者正在服用知柏地黃丸，藥師應該（）。A.告知醫(yī)生阿侖膦酸鈉與知柏地黃丸有配伍禁忌B.建議患者暫時停用知柏地黃丸C.建議患者減少阿侖膦酸鈉的劑量D.告知患者知柏地黃丸對骨質疏松影響不大19.中藥調劑過程中，發(fā)現(xiàn)患者正在服用一種含抗生素成分的中成藥，藥師應該采取的最佳措施是（）。A.直接通知醫(yī)生更換藥物B.建議患者停止服用中成藥C.詳細詢問患者病情后，給出合理用藥建議D.記錄在案并向上級藥師匯報20.以下哪種情況不適合使用六味地黃丸進行治療？（）A.腎陰虧損導致的腰膝酸軟B.心火亢盛引起的口舌生瘡C.肺熱咳嗽引起的咽喉腫痛D.頭暈耳鳴、盜汗遺精二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。每小題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確選項的代表字母填涂在答題卡上。錯選、漏選、多選均不得分。）1.中藥調劑過程中，藥師應該注意哪些事項？（）A.核對患者信息B.檢查藥品質量C.詢問患者用藥史D.指導患者正確用藥E.記錄用藥情況2.以下哪些中藥成分容易引起過敏反應？（）A.皂苷B.黃酮C.生物堿D.多糖E.淀粉3.患者在使用中藥注射劑時，應該注意哪些事項？（）A.靜脈滴注速度不宜過快B.可以與其他藥物混合使用C.無需進行皮試D.可以加熱使用E.使用前必須搖晃均勻4.以下哪些中藥不適合長期服用？（）A.人參B.黃芪C.甘草D.黃柏E.肉桂5.中藥煎煮時，一般建議先煎的是（）。A.芳香類藥材B.礦石類藥材C.植物類藥材D.動物類藥材E.礦石類藥材6.以下哪些中藥不適合與其他藥物配伍使用？（）A.人參B.黃芪C.甘草D.黃連E.黃柏7.患者在使用中藥時，應該注意哪些事項？（）A.按照醫(yī)囑用藥B.避免自行增減劑量C.注意藥物相互作用D.觀察藥物不良反應E.及時就醫(yī)8.以下哪些中藥成分容易引起肝損傷？（）A.黃酮B.皂苷C.生物堿D.多糖E.淀粉9.中藥調劑過程中，發(fā)現(xiàn)患者正在服用一種含激素成分的中成藥，藥師應該采取哪些措施？（）A.直接通知醫(yī)生更換藥物B.建議患者停止服用中成藥C.詳細詢問患者病情后，給出合理用藥建議D.記錄在案并向上級藥師匯報E.告知患者激素類藥物的使用方法10.以下哪些情況不適合使用六味地黃丸進行治療？（）A.腎陰虧損導致的腰膝酸軟B.心火亢盛引起的口舌生瘡C.肺熱咳嗽引起的咽喉腫痛D.頭暈耳鳴、盜汗遺精E.脾胃虛弱引起的食欲不振三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.中藥注射劑在使用前必須進行皮試，以避免過敏反應。（）2.患者在使用中藥時，可以自行增減劑量，只要感覺效果不好就減少劑量，或者感覺效果太好就增加劑量。（）3.中藥煎煮時，一般建議先煎的是礦石類藥材和動物類藥材，后下的是芳香類藥材。（）4.中藥調劑過程中，藥師應該詳細詢問患者用藥史，包括患者正在使用的所有藥物，包括西藥和中成藥。（）5.逍遙丸適用于肝郁脾虛導致的脅肋脹痛、情緒不暢、胸脅脹悶等癥狀。（）6.中藥注射劑可以與其他藥物混合使用，只要混合后不會產生不良反應即可。（）7.患者在使用中藥時，應該注意藥物相互作用，特別是與西藥之間的相互作用。（）8.六味地黃丸適用于腎陰虧損導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、盜汗遺精等癥狀。（）9.中藥調劑過程中，發(fā)現(xiàn)患者正在服用一種含激素成分的中成藥，藥師應該直接通知醫(yī)生更換藥物。（）10.中藥煎煮時，一般建議使用清水，不需要添加任何其他液體。（）四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據題目要求，簡要回答問題。）1.簡述中藥調劑過程中，藥師應該注意哪些事項？2.簡述中藥注射劑在使用時，應該注意哪些事項？3.簡述中藥煎煮時，一般建議先煎和后下的藥材分別有哪些？4.簡述患者在使用中藥時，應該注意哪些事項？5.簡述逍遙丸適用于哪些癥狀？五、論述題（本大題共1小題，共10分。請根據題目要求，詳細回答問題。）1.結合實際案例，論述中藥調劑過程中，藥師應該如何進行合理用藥指導？本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.C考察中藥調劑過程中的用藥安全。藥師發(fā)現(xiàn)患者正在服用含西藥成分的中成藥，不能簡單告知或停藥，最穩(wěn)妥的做法是詳細詢問患者病情和用藥史，結合患者具體情況給出合理用藥建議，這是最負責任的做法。A直接通知醫(yī)生更換藥物過于草率；B建議患者停止服用中成藥同樣不考慮患者病情；D記錄在案并向上級藥師匯報是流程，但不是直接對患者負責的措施。2.B六味地黃丸主要用于腎陰虧損，表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、盜汗遺精等，心火亢盛引起的口舌生瘡屬于實熱證，不適合用六味地黃丸，應該用清熱瀉火藥物。A、C、D都是腎陰虛的表現(xiàn)。3.A硝苯地平緩釋片屬于降壓藥，逍遙丸中含有西藥成分（如對乙酰氨基酚），兩者合用可能存在藥物相互作用，增加不良反應風險，特別是肝損傷風險，必須告知醫(yī)生。B、C、D都是不負責任的做法。4.A中藥注射劑使用前必須搖晃均勻，確保藥物充分溶解和混合，否則可能影響療效或導致不良反應。B靜置沉淀會分離藥物成分；C用酒精消毒瓶口沒有必要且可能損壞包裝；D用溫水溶解不適用于所有注射劑。5.B皂苷類成分容易引起過敏反應，特別是植物類藥材中的皂苷。A淀粉一般無過敏；C黃酮可能引起部分人過敏；D生物堿也有致敏可能，但相對少見。6.C板藍根顆粒適用于感冒風熱證，對孕婦相對安全，但仍需在醫(yī)生指導下使用。A直接開具不考慮孕婦特殊性；B建議醫(yī)生更換可能沒必要；D建議患者咨詢產科醫(yī)生是正確的，但藥師可以直接告知孕婦該藥相對安全性。7.B礦石類藥材成分難溶，需要先煎（一般30-60分鐘）使有效成分溶出。A芳香類藥材后下；C植物類藥材一般煎煮；D動物類藥材部分需先煎。8.D黃連性寒，長期服用可能損傷脾胃陽氣，不適合所有人群長期服用。A、B、C都是補益藥，相對可以長期服用。9.A二甲雙胍是降糖藥，黃芪多糖口服液可能影響降糖效果，存在藥物相互作用，必須告知醫(yī)生。B、C、D都是不專業(yè)的做法。10.C與第1題類似，藥師發(fā)現(xiàn)含激素成分的中成藥，應詳細詢問病情后給出合理用藥建議，避免盲目停藥或換藥。A、B、D做法不當。11.B心火亢盛屬于實熱證，逍遙丸適用于肝郁脾虛的虛證。A、C、D都是逍遙丸適應癥。12.A洛伐他汀是降脂藥，山楂丸中含有西藥成分（如山楂提取物），可能影響降脂效果或增加肝損傷風險，必須告知醫(yī)生。B、C、D做法不當。13.A靜脈滴注速度過快可能引起血壓驟降等不良反應，必須控制速度。B混用需謹慎；C多數注射劑需皮試；D禁止加熱使用。14.A黃酮類成分容易引起肝損傷，特別是長期大量使用。B皂苷也可能；C生物堿也有肝毒性；D多糖一般無肝毒性。15.C藥師應告知患者麻杏石甘湯的服用方法，包括煎煮時間、次數、劑量等，確保患者正確用藥。A、B、D做法不當。16.A芳香類藥材有效成分易揮發(fā)，需后下（一般煎5-10分鐘）保留藥效。B、C、D一般煎煮。17.D黃柏性寒，長期服用可能損傷脾胃陽氣，不適合所有人群長期服用。A、B、C都是補益藥，相對可以長期服用。18.A阿侖膦酸鈉是強效抗骨質疏松藥，知柏地黃丸可能影響其吸收或療效，存在藥物相互作用，必須告知醫(yī)生。B、C、D做法不當。19.C與第1、10題類似，藥師發(fā)現(xiàn)含抗生素成分的中成藥，應詳細詢問病情后給出合理用藥建議。A、B、D做法不當。20.B心火亢盛屬于實熱證，六味地黃丸適用于腎陰虧損的虛證。A、C、D都是腎陰虛的表現(xiàn)。二、多項選擇題答案及解析1.ABCDE藥師調劑時必須全面負責，核對患者信息防止用藥錯誤；檢查藥品質量確保用藥安全；詢問用藥史了解患者病情和過敏史；指導正確用藥包括用法用量、注意事項；記錄用藥情況便于追蹤和發(fā)現(xiàn)問題。2.ABC中藥中皂苷、黃酮、生物堿是常見的致敏成分。D多糖一般無過敏；E淀粉無過敏。3.AE靜脈滴注速度不宜過快以防不良反應；使用前搖晃均勻確保藥物混合。B混用需謹慎，特別是中藥注射劑；C多數注射劑需皮試；D禁止加熱使用。4.DE人參、黃芪、甘草雖可長期服用但需辨證，黃柏、肉桂性味較烈，長期服用易傷身。A、B、C相對可以長期服用。5.BE礦石類藥材和動物類藥材成分難溶，需先煎。A芳香類藥材后下；C植物類藥材一般煎煮。6.DE人參、黃芪、甘草雖可補益但過量或不當配伍有害；黃柏性寒，長期服用易傷脾胃。A、B相對安全。7.ABCDE用藥必須遵醫(yī)囑；增減劑量需醫(yī)生指導；注意藥物相互作用，特別是西藥與中藥；觀察不良反應及時處理；癥狀加重或出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。8.ABC黃酮、皂苷、生物堿是常見的肝毒性成分。D多糖一般無肝毒性；E淀粉無肝毒性。9.ABCDE必須詳細詢問病情；給出合理用藥建議；直接通知醫(yī)生；記錄在案；告知患者正確用法。D、E是必要流程和責任。10.BD腎陰虧損是六味地黃丸適應癥；心火亢盛是實熱證；肺熱咳嗽需清熱解毒藥；脾胃虛弱需健脾益氣藥。三、判斷題答案及解析1.×大多數中藥注射劑不需要皮試，但部分易致敏品種（如含烏頭類成分）需要，且使用前必須搖晃均勻，并非所有都需要皮試。2.×患者用藥必須遵醫(yī)囑，自行增減劑量可能影響療效或導致不良反應，極其不負責任。3.√先煎是針對礦石類（成分難溶）和動物類藥材（如龜甲、鱉甲），后下是針對芳香類藥材（有效成分易揮發(fā)）。4.√藥師調劑時必須全面了解患者用藥情況，包括所有中西藥，以評估潛在風險。5.√逍遙丸是疏肝健脾的代表方，適用于肝郁脾虛所致的脅肋脹痛、情緒不暢、食欲不振等。6.×中藥注射劑嚴禁與其他藥物混合使用，以免發(fā)生沉淀或不良反應。7.√中藥與西藥合用可能發(fā)生相互作用，影響療效或增加不良反應風險，必須注意。8.√六味地黃丸是滋陰補腎的代表方，適用于腎陰虧損所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、盜汗遺精等。9.×與第1、10題類似，藥師應詳細詢問病情后給出合理用藥建議，不能直接要求換藥。10.√中藥煎煮一般使用清水，不宜添加其他液體，以免影響藥效或改變煎煮環(huán)境。四、簡答題答案及解析1.簡述中藥調劑過程中，藥師應該注意哪些事項？答：藥師調劑中藥時，首先核對患者信息（姓名、年齡等）確保用藥對象正確；其次檢查藥品質量，包括外觀、包裝、效期等，防止使用變質或假冒偽劣藥品；接著詳細詢問患者用藥史，了解患者正在使用的所有藥物（包括西藥和中成藥）、過敏史、既往病史等，評估潛在風險；然后根據患者病情和用藥史，給出合理用藥指導，包括用法用量、煎煮方法、注意事項等；最后記錄用藥情況，包括藥品名稱、劑量、用法、患者信息等，便于追蹤和發(fā)現(xiàn)問題。整個過程必須認真負責，確保用藥安全有效。解析：本題考察中藥調劑的基本流程和注意事項，要求全面掌握調劑工作的關鍵環(huán)節(jié)，體現(xiàn)藥師的專業(yè)性和責任心。答案涵蓋了調劑的核心要素：核對信息、檢查質量、詢問病史、用藥指導、記錄情況，體現(xiàn)了藥師對患者用藥安全的全面負責。2.簡述中藥注射劑在使用時，應該注意哪些事項？答：中藥注射劑使用時，必須先搖晃均勻確保藥物混合；靜脈滴注速度不宜過快，一般控制在每分鐘30-60滴左右，防止引起血壓驟降等不良反應；嚴禁與其他藥物混合使用，以免發(fā)生沉淀或不良反應；使用前必須檢查藥品質量，包括外觀、澄明度等；對部分易致敏品種（如含烏頭類成分）需要進行皮試；禁止加熱使用；用藥期間密切觀察患者情況，特別是過敏反應和肝腎功能變化；兒童、孕婦、哺乳期婦女等特殊人群使用需謹慎，并在醫(yī)生指導下進行。解析：本題考察中藥注射劑使用的安全注意事項，要求掌握其特殊性和潛在風險。答案涵蓋了使用前的準備（搖晃、檢查）、使用過程中的控制（速度、混用）、特殊人群的注意事項等，體現(xiàn)了對中藥注射劑使用的嚴格要求。3.簡述中藥煎煮時，一般建議先煎和后下的藥材分別有哪些？答：中藥煎煮時，一般建議先煎的是礦石類藥材（如磁石、寒水石）和動物類藥材（如龜甲、鱉甲），因為它們的成分難溶，需要較長時間（一般30-60分鐘）才能煎出有效成分；后下的是芳香類藥材（如薄荷、砂仁），因為它們的有效成分易揮發(fā)，需要在即將出鍋前（一般煎5-10分鐘）加入以保留藥效。解析：本題考察中藥煎煮的基本原則，要求掌握先煎和后下的適用情況。答案明確了先煎和后下的藥材類型及其原因，體現(xiàn)了中藥煎煮的科學性。4.簡述患者在使用中藥時，應該注意哪些事項？答：患者使用中藥時，必須遵醫(yī)囑用藥，嚴格按照醫(yī)生開具的處方和劑量服用；注意藥物相互作用，特別是與正在使用的西藥或其他中藥之間的相互作用，避免同時使用可能產生不良反應的藥物；觀察藥物不良反應，如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐等癥狀應立即停藥并就醫(yī)；注意飲食禁忌，如一些中藥忌食生冷、油膩、辛辣食物；孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群使用中藥需謹慎，并在醫(yī)生指導下進行