2025年中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試題及答案最新一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論（共15題）1.試述陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中“陰陽(yáng)互根互用”的含義，并舉例說(shuō)明。答案：陰陽(yáng)互根指陰陽(yáng)雙方互為存在的前提，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，即“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”；互用指陰陽(yáng)雙方相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)。例如，氣屬陽(yáng)，血屬陰，氣能生血、行血（陽(yáng)生陰），血能載氣、養(yǎng)氣（陰生陽(yáng)），體現(xiàn)陰陽(yáng)互根互用。2.五行相乘與相侮的區(qū)別是什么？請(qǐng)結(jié)合肝病傳脾、肝病犯肺各舉一例說(shuō)明。答案：相乘指五行中某一行對(duì)所勝一行的過(guò)度制約（相克太過(guò)），相侮指五行中某一行對(duì)所不勝一行的反向制約（反克）。肝病傳脾屬相乘（木乘土），因肝疏泄失常過(guò)度克制脾土，見(jiàn)脅痛、腹脹、便溏；肝病犯肺屬相侮（木侮金），因肝火過(guò)旺反克肺金，見(jiàn)咳血、胸脅灼痛、煩躁易怒。3.簡(jiǎn)述心主血脈與心藏神的關(guān)系。答案：心主血脈指心推動(dòng)血液運(yùn)行，輸送營(yíng)養(yǎng)以養(yǎng)全身；心藏神指心主宰人體精神活動(dòng)。二者密切相關(guān)：血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)（“血者，神氣也”），心主血脈功能正常則血充神旺；神志活動(dòng)正常則能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行（“心為君主之官，神明出焉”），若心神失常可致血脈運(yùn)行紊亂（如驚則氣亂、脈速）。4.肺主宣發(fā)與肅降的生理作用分別包括哪些方面？答案：宣發(fā)作用：①呼出體內(nèi)濁氣；②將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞翰忌⒅寥恚ā吧辖谷珈F”）；③宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開(kāi)合，排出汗液。肅降作用：①吸入自然界清氣；②將水谷精微和津液向下向內(nèi)布散至臟腑（“肺為水之上源”）；③肅清呼吸道異物，保持氣道通暢。5.簡(jiǎn)述腎中精氣的生理功能及與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系。答案：腎中精氣包括腎陰（元陰）和腎陽(yáng)（元陽(yáng)），是機(jī)體生命活動(dòng)的根本。生理功能：①促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育與生殖（“腎為先天之本”）；②推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身陰陽(yáng)（“五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽(yáng)氣非此不能發(fā)”）。與生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系：幼兒“腎氣未充”則囟門(mén)遲閉、發(fā)育遲緩；青壯年“腎氣充盛”則筋骨強(qiáng)健、生殖功能成熟；老年“腎氣虛衰”則齒搖發(fā)脫、生殖功能減退。二、中醫(yī)診斷學(xué)（共15題）6.患者癥見(jiàn)：午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)判斷其證型并分析病機(jī)。答案：證型：陰虛內(nèi)熱證（虛熱證）。病機(jī)：陰液虧虛，不能制陽(yáng)，虛火內(nèi)擾。午后陽(yáng)衰陰盛，虛火更甚故潮熱；虛火熏灼則五心煩熱、顴紅；迫津外泄則盜汗；陰液不足則舌紅少苔；虛熱鼓動(dòng)血脈則脈細(xì)數(shù)。7.簡(jiǎn)述淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌的主病及臨床意義。答案：①淡白舌：主氣血兩虛、陽(yáng)虛。淡白而瘦薄為氣血不足；淡白而胖嫩有齒痕為陽(yáng)氣虛衰。②紅舌：主實(shí)熱、虛熱。舌紅苔黃燥為實(shí)熱（氣分熱盛）；舌紅少苔或無(wú)苔為虛熱（陰虛火旺）。③絳舌：主熱入營(yíng)血、陰虛火旺。絳舌有苔為熱入營(yíng)血（如溫病營(yíng)分證）；絳舌少苔為陰虛火旺（如久病耗陰）。④紫舌：主氣血瘀滯、寒凝血瘀、熱盛傷津。紫暗或有瘀斑為血瘀；淡紫而潤(rùn)為寒凝；絳紫而干為熱盛津傷。8.患者咳嗽，痰白清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦緊。請(qǐng)分析其病位、病性及辨證依據(jù)。答案：病位：肺、腎（或肺）；病性：寒痰阻肺（實(shí)寒證）。辨證依據(jù)：痰白清稀屬寒痰，形寒肢冷為寒象，舌淡苔白滑為寒飲內(nèi)停，脈弦緊主寒主痛（寒邪束肺，肺失宣降，津聚為痰）。9.簡(jiǎn)述弦脈、滑脈、細(xì)脈的脈象特征及主病。答案：①弦脈：端直以長(zhǎng)，如按琴弦。主肝膽病、疼痛、痰飲。②滑脈：往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑，如盤(pán)走珠。主痰濕、食積、實(shí)熱（青壯年或孕婦可見(jiàn)生理性滑脈）。③細(xì)脈：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯。主氣血兩虛、濕邪為病。10.患者胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻作，情緒抑郁時(shí)加重，舌苔薄白，脈弦。請(qǐng)判斷證型并寫(xiě)出治法。答案：證型：肝胃不和證（肝氣犯胃）。治法：疏肝理氣，和胃止痛。三、中藥學(xué)（共15題）11.比較麻黃與桂枝在功效、主治上的異同。答案：相同點(diǎn)：均能發(fā)汗解表，主治風(fēng)寒表證。不同點(diǎn)：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)（“發(fā)汗第一藥”），兼宣肺平喘、利水消腫，主治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗、喘咳、水腫；桂枝發(fā)汗力較緩（“解肌發(fā)表”），兼溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣，主治風(fēng)寒表虛有汗（配白芍）、寒凝血滯痛證（如胸痹、痛經(jīng)）、痰飲（苓桂術(shù)甘湯）。12.簡(jiǎn)述黃芩、黃連、黃柏的共同功效及區(qū)別。答案：共同功效：清熱燥濕，瀉火解毒。區(qū)別：黃芩善清上焦肺熱（如肺熱咳嗽用黃芩），兼涼血止血、安胎（胎熱不安）；黃連善清中焦心胃之火（如心火亢盛心煩、胃火牙痛），為“治痢要藥”（濕熱瀉?。?；黃柏善清下焦?jié)駸幔ㄈ鐫駸嵯伦⒅畮隆⒘茏C），兼退虛熱（陰虛火旺之骨蒸潮熱）。13.簡(jiǎn)述黃芪的功效及臨床應(yīng)用。答案：功效：補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌。臨床應(yīng)用：①脾氣虛證（如倦怠乏力、食少便溏，配黨參）；②中氣下陷（如脫肛、子宮脫垂，配升麻、柴胡）；③肺氣虛（咳喘短氣，配五味子）；④表虛自汗（如玉屏風(fēng)散）；⑤氣虛水腫（如防己黃芪湯）；⑥氣血虧虛（配當(dāng)歸治血虛）；⑦瘡瘍難潰或久潰不斂（托毒生?。?。14.簡(jiǎn)述半夏的功效、使用注意及常用配伍。答案：功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。使用注意：反烏頭（“半蔞貝蘞及攻烏”）；性溫燥，陰虛燥咳、血證、熱痰慎用；生品有毒，內(nèi)服需制用（法半夏偏燥濕，姜半夏偏止嘔）。常用配伍：配陳皮（二陳湯，燥濕化痰）；配生姜（生姜半夏湯，降逆止嘔）；配黃連（半夏瀉心湯，寒熱平調(diào)消痞）。15.簡(jiǎn)述川芎的功效及“血中氣藥”的含義。答案：功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛?！把袣馑帯敝复ㄜ杭饶芑钛ㄖ窝觯帜苄袣猓ㄖ螝鉁?，且氣行則血行，為氣血瘀滯之要藥。臨床用于：①血瘀氣滯諸痛（如胸痹、痛經(jīng)、跌打損傷）；②頭痛（“頭痛不離川芎”，風(fēng)寒頭痛配羌活，風(fēng)熱頭痛配菊花）；③風(fēng)濕痹痛（配獨(dú)活、秦艽）。四、方劑學(xué)（共15題）16.寫(xiě)出小柴胡湯的組成、功效、主治及辨證要點(diǎn)。答案：組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。功效：和解少陽(yáng)。主治：①傷寒少陽(yáng)證（往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干目眩）；②婦人熱入血室（經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)）。辨證要點(diǎn)：往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，口苦，脈弦。17.簡(jiǎn)述白虎湯的組成、功效及主治陽(yáng)明經(jīng)證的辨證要點(diǎn)。答案：組成：石膏、知母、甘草、粳米。功效：清熱生津。主治：陽(yáng)明經(jīng)證（氣分實(shí)熱證）。辨證要點(diǎn)：大熱（身大熱，不惡寒反惡熱）、大汗（汗出不止）、大渴（口渴引飲）、脈洪大（“四大癥”）。18.寫(xiě)出歸脾湯的組成、功效及主治心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)。答案：組成：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志（加生姜、大棗）。功效：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。主治心脾兩虛證：心悸怔忡，健忘失眠，食少體倦，面色萎黃，便血、崩漏等脾不統(tǒng)血證。19.比較四君子湯與理中丸在組成、功效、主治上的異同。答案：相同點(diǎn)：均含人參、白術(shù)、甘草，功善補(bǔ)氣健脾。不同點(diǎn)：四君子湯組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草；功效：益氣健脾（平補(bǔ)）；主治：脾胃氣虛證（面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏）。理中丸組成：人參、白術(shù)、干姜、甘草；功效：溫中散寒，健脾益氣；主治：脾胃虛寒證（脘腹冷痛，喜溫喜按，嘔吐泄瀉，畏寒肢冷）。20.簡(jiǎn)述逍遙散的組成、功效及主治肝郁脾虛證的辨證要點(diǎn)。答案：組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜。功效：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治肝郁脾虛證：兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛。辨證要點(diǎn)：脅痛，神疲食少，舌淡紅，脈弦而虛。五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（共15題）21.患者咳嗽3天，癥見(jiàn)：咳嗽頻劇，氣粗咽痛，痰黃黏稠，鼻流黃涕，口渴，頭痛，惡風(fēng)身熱，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。請(qǐng)辨證、治法、選方。答案：辨證：風(fēng)熱犯肺證（外感咳嗽）。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。選方：桑菊飲（桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、蘆根、甘草、連翹）。22.簡(jiǎn)述胃痛寒邪客胃證與脾胃虛寒證的鑒別要點(diǎn)。答案：寒邪客胃證：①起病急，多因受寒或飲冷誘發(fā)；②胃脘冷痛暴作，得溫痛減，遇寒加重；③口淡不渴，苔白潤(rùn)，脈弦緊（實(shí)寒）。脾胃虛寒證：①起病緩，病程長(zhǎng)；②胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減；③泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，舌淡苔白，脈虛弱（虛寒）。23.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。請(qǐng)辨證、治法、選方。答案：辨證：痰濕中阻證。治法：化痰祛濕，健脾和胃。選方：半夏白術(shù)天麻湯（半夏、白術(shù)、天麻、茯苓、橘紅、甘草、生姜、大棗）。24.簡(jiǎn)述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點(diǎn)及中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證的治法、選方。答案：鑒別要點(diǎn)：中經(jīng)絡(luò)無(wú)神志改變（僅見(jiàn)半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言不利）；中臟腑有神志障礙（神昏、譫語(yǔ)等）。風(fēng)痰入絡(luò)證治法：祛風(fēng)化痰通絡(luò)。選方：真方白丸子（半夏、南星、白附子、川烏、天麻、全蝎、木香、枳殼）。25.患者水腫反復(fù)3年，現(xiàn)癥：腰以下腫甚，按之凹陷不易起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌淡苔白膩，脈沉弱。請(qǐng)辨證、治法、選方。答案：辨證：脾陽(yáng)虛衰證（陰水）。治法：健脾溫陽(yáng)利水。選方：實(shí)脾飲（附子、干姜、白術(shù)、甘草、厚樸、木香、草果、檳榔、木瓜、茯苓、生姜、大棗）。六、針灸學(xué)（共10題）26.簡(jiǎn)述足三里的定位、主治及臨床常用配伍。答案：定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指（一夫法）。主治：①胃腸?。ㄎ竿?、嘔吐、泄瀉、便秘）；②虛勞諸證（強(qiáng)壯保健要穴）；③下肢痿痹。配伍：配中脘治胃痛；配天樞治泄瀉；配三陰交治脾胃虛弱；配氣海、關(guān)元治虛勞。27.寫(xiě)出合谷、內(nèi)關(guān)、列缺的定位及主治共同點(diǎn)。答案：合谷：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。主治：頭痛、齒痛、目赤腫痛、口眼歪斜、發(fā)熱惡寒。內(nèi)關(guān)：在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治：心痛、心悸、胃痛、嘔吐、失眠。列缺：在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。主治：咳嗽、氣喘、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜。共同點(diǎn)：均為循經(jīng)遠(yuǎn)治穴，可治療頭面五官?。ê瞎戎晤^痛齒痛，內(nèi)關(guān)治頭痛失眠，列缺治頭痛項(xiàng)強(qiáng)）。28.簡(jiǎn)述毫針行針手法中提插法與捻轉(zhuǎn)法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：提插法：將針從淺層插至深層（插），再由深層提到淺層（提），幅度35分，頻率均勻（60次/分左右），保持針身垂直。注意：幅度不宜過(guò)大（避免疼痛或暈針），頻率不宜過(guò)快（避免組織損傷）。捻轉(zhuǎn)法：拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)）或拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)），角度180°360°，頻率均勻。注意：角度不宜超過(guò)360°（防肌纖維纏繞），用力均勻（避免滯針）。29.患者落枕，癥見(jiàn)：頸項(xiàng)強(qiáng)痛，不能左右回顧，痛連肩背，局部無(wú)紅腫。請(qǐng)寫(xiě)出針灸治法、主穴及配穴。答案：治法：疏經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血。主穴：外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘。配穴：病在督脈、太陽(yáng)經(jīng)（痛在項(xiàng)后）加