電除顫和生命體征考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于電除顫的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.室顫是電除顫的絕對(duì)適應(yīng)證B.單相波電除顫時(shí)，首次能量一般為200JC.雙向波電除顫時(shí)，首次能量一般為120-200JD.除顫后應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓答案：B解析：?jiǎn)蜗嗖姵潟r(shí)，首次能量一般為360J，而不是200J，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。室顫是電除顫的絕對(duì)適應(yīng)證，雙向波電除顫首次能量一般為120-200J，除顫后應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓以保證血液循環(huán)，A、C、D選項(xiàng)均正確。2.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分，故C正確。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：A解析：袖帶過(guò)窄時(shí)，為了阻斷動(dòng)脈血流，需要較高的壓力，所以測(cè)得的血壓值會(huì)增高，故A正確。4.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，故C正確。5.下列哪種情況禁忌電除顫（）A.心室顫動(dòng)B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速C.洋地黃中毒引起的室顫D.室上性心動(dòng)過(guò)速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙答案：C解析：洋地黃中毒引起的室顫禁忌電除顫，因?yàn)榇藭r(shí)心肌興奮性增高，電除顫可能會(huì)誘發(fā)更嚴(yán)重的心律失常，故C正確。心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速是電除顫的適應(yīng)證，室上性心動(dòng)過(guò)速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙在藥物治療無(wú)效時(shí)也可考慮電除顫，A、B、D選項(xiàng)不符合題意。6.測(cè)量體溫時(shí)，下列方法錯(cuò)誤的是（）A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.測(cè)量口溫前30分鐘避免進(jìn)食冷熱飲答案：A解析：口溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘，而不是3分鐘，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘，測(cè)量口溫前30分鐘避免進(jìn)食冷熱飲，B、C、D選項(xiàng)均正確。7.電除顫時(shí)，電極板的放置位置正確的是（）A.一個(gè)電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部B.一個(gè)電極板置于胸骨左緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部C.一個(gè)電極板置于胸骨右緣第3肋間，另一個(gè)置于心尖部D.一個(gè)電極板置于胸骨左緣第3肋間，另一個(gè)置于心尖部答案：A解析：電除顫時(shí)，一個(gè)電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部，故A正確。8.成人正常脈率為（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：成人正常脈率為60-100次/分，故B正確。9.下列關(guān)于除顫能量選擇的說(shuō)法，正確的是（）A.兒童首次除顫能量為2J/kgB.雙相波電除顫能量固定為200JC.單相波電除顫能量固定為360JD.再次除顫時(shí)能量應(yīng)低于首次除顫能量答案：A解析：兒童首次除顫能量為2J/kg，故A正確。雙相波電除顫能量一般為120-200J，并非固定為200J；單相波電除顫首次能量一般為360J，但也不是固定不變；再次除顫時(shí)能量一般不低于首次除顫能量，B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平，坐位時(shí)肱動(dòng)脈平（）A.第2肋軟骨B.第3肋軟骨C.第4肋軟骨D.第5肋軟骨答案：C解析：測(cè)量血壓時(shí)，坐位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平第4肋軟骨，故C正確。11.呼吸過(guò)緩是指呼吸頻率低于（）A.8次/分B.10次/分C.12次/分D.14次/分答案：C解析：呼吸過(guò)緩是指呼吸頻率低于12次/分，故C正確。12.電除顫時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.電極板涂抹導(dǎo)電糊B.選擇合適的能量C.充電后立即進(jìn)行除顫，無(wú)需再次確認(rèn)心電情況D.除顫后立即進(jìn)行胸外按壓答案：C解析：充電后必須再次確認(rèn)心電情況，確定為室顫或無(wú)脈性室速等適應(yīng)證時(shí)才能進(jìn)行除顫，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。電極板涂抹導(dǎo)電糊、選擇合適的能量、除顫后立即進(jìn)行胸外按壓均是正確的操作，A、B、D選項(xiàng)不符合題意。13.下列哪種情況可使脈率增快（）A.睡眠狀態(tài)B.運(yùn)動(dòng)員C.發(fā)熱D.使用β受體阻滯劑答案：C解析：發(fā)熱時(shí)，機(jī)體代謝率增加，耗氧量增加，為了滿足機(jī)體的需求，心率會(huì)增快，脈率也隨之增快，故C正確。睡眠狀態(tài)下脈率會(huì)減慢，運(yùn)動(dòng)員由于長(zhǎng)期鍛煉，心臟功能較好，脈率一般較慢，使用β受體阻滯劑會(huì)使心率減慢，A、B、D選項(xiàng)不符合題意。14.測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符，應(yīng)（）A.檢查體溫計(jì)是否完好B.直接記錄測(cè)得的體溫值C.按自己的經(jīng)驗(yàn)估計(jì)體溫D.不予理會(huì)答案：A解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí)，應(yīng)首先檢查體溫計(jì)是否完好，可能存在體溫計(jì)損壞等原因?qū)е聹y(cè)量不準(zhǔn)確，故A正確。不能直接記錄測(cè)得的體溫值、按自己的經(jīng)驗(yàn)估計(jì)體溫或不予理會(huì)，B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.除顫時(shí)，電極板與皮膚接觸應(yīng)（）A.緊密貼合B.留有一定空隙C.隨意放置D.僅輕觸皮膚答案：A解析：除顫時(shí)，電極板與皮膚必須緊密貼合，以保證除顫能量能夠有效傳遞，故A正確。留有空隙、隨意放置或僅輕觸皮膚都會(huì)影響除顫效果，B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.正常成人收縮壓的范圍是（）A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.90-139mmHgD.140-159mmHg答案：C解析：正常成人收縮壓的范圍是90-139mmHg，故C正確。17.下列關(guān)于脈搏測(cè)量的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.常用的測(cè)量部位是橈動(dòng)脈B.測(cè)量脈搏前應(yīng)讓患者安靜休息20-30分鐘C.測(cè)量時(shí)間一般為30秒，結(jié)果乘以2D.絀脈患者應(yīng)先測(cè)心率，再測(cè)脈率答案：D解析：絀脈患者應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量心率和脈率，計(jì)時(shí)1分鐘，而不是先測(cè)心率，再測(cè)脈率，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。常用的測(cè)量部位是橈動(dòng)脈，測(cè)量脈搏前應(yīng)讓患者安靜休息20-30分鐘，測(cè)量時(shí)間一般為30秒，結(jié)果乘以2，A、B、C選項(xiàng)均正確。18.電除顫的原理是（）A.消除異位心律，恢復(fù)竇性心律B.增加心肌收縮力C.改善心肌供血D.降低心臟后負(fù)荷答案：A解析：電除顫的原理是通過(guò)向心臟釋放高能量的脈沖電流，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間除極，消除異位心律，從而讓竇房結(jié)重新控制心臟節(jié)律，恢復(fù)竇性心律，故A正確。電除顫并不能增加心肌收縮力、改善心肌供血或降低心臟后負(fù)荷，B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。19.測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了（）A.表示對(duì)患者的關(guān)心B.轉(zhuǎn)移患者注意力，避免其緊張C.便于計(jì)時(shí)D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率答案：B解析：測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者因知道在測(cè)量呼吸而故意改變呼吸頻率和深度，故B正確。并非是表示對(duì)患者的關(guān)心、便于計(jì)時(shí)或?qū)φ蘸粑c脈搏的頻率，A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。20.下列關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量前應(yīng)休息5-10分鐘B.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入2指為宜D.偏癱患者應(yīng)在患側(cè)肢體測(cè)量血壓答案：D解析：偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測(cè)量血壓，因?yàn)榛紓?cè)肢體血液循環(huán)可能存在異常，會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。測(cè)量前應(yīng)休息5-10分鐘，測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平，袖帶松緊以能放入2指為宜，A、B、C選項(xiàng)均正確。二、多選題（每題3分，共30分）1.電除顫的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.皮膚灼傷C.心肌損傷D.低血壓E.急性肺水腫答案：ABCDE解析：電除顫可能會(huì)引起心律失常，如除顫后出現(xiàn)新的心律失常；電極板與皮膚接觸處可能會(huì)發(fā)生皮膚灼傷；高能量除顫可能導(dǎo)致心肌損傷；除顫后可能出現(xiàn)低血壓，這與心肌功能受影響等因素有關(guān)；嚴(yán)重情況下還可能誘發(fā)急性肺水腫，故A、B、C、D、E均正確。2.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)答案：ABCD解析：生命體征是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，故A、B、C、D正確。意識(shí)雖然也是評(píng)估患者病情的重要內(nèi)容，但不屬于生命體征范疇，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下列哪些情況需要進(jìn)行電除顫（）A.心室顫動(dòng)B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速C.室上性心動(dòng)過(guò)速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙D.心房顫動(dòng)E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：ABC解析：心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速是電除顫的絕對(duì)適應(yīng)證；室上性心動(dòng)過(guò)速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙在藥物治療無(wú)效時(shí)也可考慮電除顫，故A、B、C正確。心房顫動(dòng)一般采用藥物復(fù)律、射頻消融等方法，通常不首選電除顫；竇性心動(dòng)過(guò)速一般通過(guò)治療原發(fā)疾病等方法處理，不需要電除顫，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.測(cè)量體溫的方法有（）A.口溫法B.腋溫法C.肛溫法D.皮溫法E.額溫法答案：ABC解析：常用的測(cè)量體溫的方法有口溫法、腋溫法和肛溫法，故A、B、C正確。皮溫法受環(huán)境等因素影響較大，準(zhǔn)確性較差，一般不作為常規(guī)測(cè)量體溫的方法；額溫法通常用于初步篩查，其準(zhǔn)確性也不如口溫、腋溫、肛溫法，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.影響血壓測(cè)量結(jié)果的因素有（）A.袖帶寬度B.袖帶松緊C.測(cè)量姿勢(shì)D.測(cè)量時(shí)間E.患者情緒答案：ABCDE解析：袖帶寬度過(guò)寬或過(guò)窄都會(huì)影響血壓測(cè)量結(jié)果；袖帶松緊不當(dāng)也會(huì)使測(cè)量值不準(zhǔn)確；測(cè)量姿勢(shì)不正確，如肱動(dòng)脈與心臟不在同一水平，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量誤差；測(cè)量時(shí)間不同，人體血壓可能會(huì)有波動(dòng)；患者情緒緊張、激動(dòng)等會(huì)使血壓升高，從而影響測(cè)量結(jié)果，故A、B、C、D、E均正確。6.關(guān)于胸外心臟按壓，下列說(shuō)法正確的是（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cmC.按壓與放松時(shí)間比為1:1D.按壓頻率為100-120次/分E.每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸答案：ABCDE解析：胸外心臟按壓的按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm；按壓與放松時(shí)間比為1:1；按壓頻率為100-120次/分；在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，故A、B、C、D、E均正確。7.下列關(guān)于呼吸測(cè)量的說(shuō)法，正確的是（）A.測(cè)量呼吸應(yīng)在患者安靜狀態(tài)下進(jìn)行B.觀察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏為一次呼吸C.測(cè)量時(shí)間一般為30秒，結(jié)果乘以2D.呼吸微弱者可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花吹動(dòng)次數(shù)E.測(cè)量呼吸前應(yīng)告知患者答案：ABCD解析：測(cè)量呼吸應(yīng)在患者安靜狀態(tài)下進(jìn)行，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性；觀察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏為一次呼吸；測(cè)量時(shí)間一般為30秒，結(jié)果乘以2；呼吸微弱者可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花吹動(dòng)次數(shù)來(lái)計(jì)數(shù)呼吸，故A、B、C、D正確。測(cè)量呼吸前不應(yīng)告知患者，以免患者故意改變呼吸頻率和深度，影響測(cè)量結(jié)果，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.電除顫時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.除顫前應(yīng)確認(rèn)患者心律B.電極板應(yīng)涂抹適量導(dǎo)電糊C.除顫時(shí)任何人不得接觸患者及病床D.除顫后應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)E.連續(xù)除顫3次無(wú)效時(shí)應(yīng)更換除顫儀答案：ABCD解析：除顫前必須確認(rèn)患者心律，確定為適應(yīng)證才能進(jìn)行除顫；電極板涂抹適量導(dǎo)電糊可保證除顫效果；除顫時(shí)任何人不得接觸患者及病床，以免觸電；除顫后應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，觀察除顫效果和患者心律變化，故A、B、C、D正確。連續(xù)除顫3次無(wú)效時(shí)，應(yīng)分析原因，如調(diào)整能量、檢查電極板接觸情況等，而不是立即更換除顫儀，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.下列哪些情況可使體溫升高（）A.感染B.創(chuàng)傷C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.環(huán)境溫度過(guò)高E.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE解析：感染時(shí)，病原體及其毒素會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致體溫升高；創(chuàng)傷后機(jī)體的炎癥反應(yīng)可引起發(fā)熱；甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺激素分泌過(guò)多，代謝率增加，產(chǎn)熱增多，體溫升高；環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)，人體散熱困難，體溫也可能升高；劇烈運(yùn)動(dòng)后，肌肉產(chǎn)熱增加，會(huì)使體溫暫時(shí)升高，故A、B、C、D、E均正確。10.測(cè)量脈搏時(shí)，可選擇的部位有（）A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.頸動(dòng)脈D.股動(dòng)脈E.足背動(dòng)脈答案：ABCDE解析：測(cè)量脈搏時(shí)，常用的部位是橈動(dòng)脈，此外肱動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等部位也可用于測(cè)量脈搏，故A、B、C、D、E均正確。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述電除顫的操作步驟。答：電除顫的操作步驟如下：（1）評(píng)估：評(píng)估患者意識(shí)、心律（確認(rèn)是室顫或無(wú)脈性室速等適應(yīng)證）、心電圖等情況。（2）準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好除顫儀，檢查其性能是否良好，選擇合適的電極板，涂抹導(dǎo)電糊。（3）患者準(zhǔn)備：將患者仰臥于硬板床或地上，暴露胸部，去除胸部金屬物品等。（4）選擇能量：根據(jù)除顫儀類(lèi)型和患者情況選擇合適的能量，如單相波一般首次360J，雙向波一般120-200J。（5）充電：按下除顫儀的充電按鈕，等待充電至所需能量。（6）放置電極板：一個(gè)電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)置于心尖部，電極板與皮膚緊密貼合。（7）確認(rèn)：再次確認(rèn)患者心律為可除顫心律，同時(shí)告知周?chē)藛T“離開(kāi)”，確保無(wú)人接觸患者及病床。（8）除顫：雙手同時(shí)按下電極板上的放電按鈕進(jìn)行除顫。（9）后續(xù)處理：除顫后立即進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，觀察患者心律和生命體征變化。2.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的正確方法。答：測(cè)量血壓的正確方法如下：（1）測(cè)量前準(zhǔn)備：-患者應(yīng)在安靜環(huán)境中休息5-10分鐘，避免吸煙、飲酒、喝咖啡等。-選擇合適的血壓計(jì)，檢查血壓計(jì)是否完好，水銀柱是否在“0”點(diǎn)。-患者取坐位或臥位，使肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平，坐位時(shí)平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線。（2）測(cè)量過(guò)程：-卷袖，充分暴露上臂，伸直肘部，手掌向上。-打開(kāi)血壓計(jì)開(kāi)關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2-3cm，松緊以能放入2指為宜。-戴好聽(tīng)診器，將聽(tīng)診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)。-關(guān)閉氣門(mén)，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高20-30mmHg。-以每秒4mmHg的速度緩慢放氣，當(dāng)聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)音時(shí)，汞柱所指刻度即為收縮壓；繼續(xù)放氣，至搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳?，汞柱所指刻度即為舒張壓。?）測(cè)量后：-排盡袖帶內(nèi)空氣，關(guān)閉血壓計(jì)。-協(xié)助患者整理衣袖，記