口腔頜面部腫瘤+先天唇腭裂患者的護(hù)理考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種是口腔頜面部最常見的良性腫瘤（）A.纖維瘤B.脂肪瘤C.唾液腺多形性腺瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.血管瘤答案：C解析：唾液腺多形性腺瘤是口腔頜面部最常見的良性腫瘤，好發(fā)于腮腺。纖維瘤、脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤、血管瘤在口腔頜面部也可發(fā)生，但不是最常見的。2.口腔頜面部惡性腫瘤中，發(fā)病率最高的是（）A.舌癌B.牙齦癌C.頰癌D.腭癌E.唇癌答案：A解析：在口腔頜面部惡性腫瘤中，舌癌的發(fā)病率最高，常發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。牙齦癌、頰癌、腭癌、唇癌等發(fā)病率相對(duì)較低。3.對(duì)于口腔頜面部腫瘤患者，以下哪種檢查方法能提供最直觀的病變形態(tài)信息（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.活體組織檢查答案：E解析：活體組織檢查是從病變部位取一小塊組織制成切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)，能最直觀地明確病變的性質(zhì)、類型等形態(tài)信息。X線、CT、MRI、超聲檢查主要是從影像學(xué)角度提供病變的大致位置、大小等信息。4.口腔頜面部腫瘤患者術(shù)后，為預(yù)防呼吸道梗阻，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位E.俯臥位答案：B解析：半臥位可使膈肌下降，增加胸腔容積，有利于呼吸，同時(shí)可減少頸部切口的張力，利于引流，預(yù)防呼吸道梗阻。平臥位不利于呼吸和引流；頭低腳高位一般用于某些特殊情況，如休克患者；側(cè)臥位雖然也有一定好處，但不是預(yù)防呼吸道梗阻的最佳體位；俯臥位會(huì)影響呼吸且不利于觀察患者情況。5.先天唇腭裂患者的手術(shù)修復(fù)最佳時(shí)間，唇裂一般為（）A.出生后1-2個(gè)月B.出生后3-6個(gè)月C.出生后6-12個(gè)月D.1-2歲E.2-3歲答案：B解析：唇裂手術(shù)修復(fù)的最佳時(shí)間一般為出生后3-6個(gè)月，此時(shí)患兒的身體狀況相對(duì)穩(wěn)定，手術(shù)耐受性較好，同時(shí)有利于術(shù)后的恢復(fù)和面部形態(tài)的重建。出生后1-2個(gè)月患兒身體可能尚未完全適應(yīng)外界環(huán)境，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；6-12個(gè)月對(duì)于唇裂修復(fù)來說稍晚；1-2歲、2-3歲多適用于腭裂的手術(shù)修復(fù)時(shí)間選擇。6.先天唇腭裂患者術(shù)前護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不正確（）A.指導(dǎo)患兒父母正確喂養(yǎng)方法B.術(shù)前3天開始用抗生素滴鼻C.術(shù)前1天局部皮膚準(zhǔn)備D.術(shù)前禁食6-8小時(shí)E.術(shù)前常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑答案：E解析：先天唇腭裂患者術(shù)前一般不常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑，以免影響呼吸等生命體征。指導(dǎo)患兒父母正確喂養(yǎng)方法可保證患兒營養(yǎng)攝入，為手術(shù)做好準(zhǔn)備；術(shù)前3天開始用抗生素滴鼻可預(yù)防鼻腔感染；術(shù)前1天進(jìn)行局部皮膚準(zhǔn)備可減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)；術(shù)前禁食6-8小時(shí)可防止術(shù)中嘔吐引起窒息。7.口腔頜面部腫瘤患者化療期間，最常見的不良反應(yīng)是（）A.脫發(fā)B.惡心、嘔吐C.骨髓抑制D.口腔潰瘍E.肝腎功能損害答案：B解析：惡心、嘔吐是口腔頜面部腫瘤患者化療期間最常見的不良反應(yīng)，這是由于化療藥物刺激胃腸道黏膜等引起的。脫發(fā)、骨髓抑制、口腔潰瘍、肝腎功能損害也是化療常見的不良反應(yīng)，但惡心、嘔吐的發(fā)生率相對(duì)更高。8.對(duì)于口腔頜面部腫瘤放療患者，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙B.避免食用辛辣、刺激性食物C.放療區(qū)域皮膚可涂擦凡士林保護(hù)D.定期檢查血常規(guī)E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：C解析：放療區(qū)域皮膚應(yīng)保持清潔、干燥，避免使用刺激性藥物和化妝品，凡士林等油性物質(zhì)可能會(huì)影響皮膚散熱，增加皮膚反應(yīng)，所以不能涂擦凡士林保護(hù)。保持口腔清潔、避免食用辛辣刺激性食物、定期檢查血常規(guī)、鼓勵(lì)患者多飲水都是放療患者正確的護(hù)理措施。9.先天唇腭裂患者術(shù)后，為防止傷口裂開，應(yīng)采取的措施不包括（）A.避免患兒大聲哭鬧B.用湯匙喂養(yǎng)C.術(shù)后7天內(nèi)拆線D.唇部傷口用唇弓固定E.給予抗生素預(yù)防感染答案：C解析：先天唇腭裂患者術(shù)后唇部傷口一般在術(shù)后5-7天拆線，但過早拆線可能會(huì)導(dǎo)致傷口裂開，一般建議在術(shù)后7-10天拆線更為安全。避免患兒大聲哭鬧可減少唇部張力；用湯匙喂養(yǎng)可避免奶嘴對(duì)傷口的刺激；唇部傷口用唇弓固定可減輕傷口張力；給予抗生素預(yù)防感染可促進(jìn)傷口愈合，這些措施都有助于防止傷口裂開。10.口腔頜面部腫瘤患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)采取的飲食護(hù)理措施是（）A.給予流質(zhì)飲食B.給予半流質(zhì)飲食C.鼻飼飲食D.經(jīng)胃腸造瘺管進(jìn)食E.根據(jù)吞咽困難程度選擇合適飲食答案：E解析：口腔頜面部腫瘤患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)根據(jù)吞咽困難的程度選擇合適的飲食。輕度吞咽困難可給予半流質(zhì)飲食，吞咽困難較嚴(yán)重時(shí)可給予流質(zhì)飲食，若完全不能吞咽則需采用鼻飼飲食或經(jīng)胃腸造瘺管進(jìn)食。所以不能一概而論，應(yīng)綜合評(píng)估后選擇。11.以下哪種情況不屬于口腔頜面部腫瘤患者的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.憤怒D.興奮E.恐懼答案：D解析：口腔頜面部腫瘤患者由于疾病的影響，常出現(xiàn)焦慮、抑郁、憤怒、恐懼等心理問題。興奮一般不是此類患者常見的心理狀態(tài)。12.先天唇腭裂患者術(shù)后傷口護(hù)理，以下哪項(xiàng)正確（）A.術(shù)后傷口應(yīng)保持濕潤B.可用過氧化氫溶液清洗傷口C.傷口有血痂時(shí)應(yīng)及時(shí)去除D.傷口愈合前禁止擦拭E.每天用酒精消毒傷口答案：B解析：可用過氧化氫溶液清洗先天唇腭裂患者術(shù)后傷口，以清除傷口的分泌物和血痂等，保持傷口清潔。術(shù)后傷口應(yīng)保持清潔、干燥，而不是濕潤；傷口有血痂時(shí)不宜強(qiáng)行去除，以免引起出血；傷口愈合前可輕輕擦拭；酒精刺激性較大，一般不用于唇部傷口消毒。13.口腔頜面部腫瘤患者行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后，護(hù)理重點(diǎn)是（）A.觀察傷口出血情況B.保持呼吸道通暢C.防止皮瓣壞死D.以上都是E.僅A和B答案：D解析：口腔頜面部腫瘤患者行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后，觀察傷口出血情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的出血并發(fā)癥；保持呼吸道通暢可預(yù)防窒息等嚴(yán)重后果；防止皮瓣壞死可保證手術(shù)效果和患者的康復(fù)。所以以上都是護(hù)理重點(diǎn)。14.對(duì)于口腔頜面部腫瘤患者的疼痛護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施不合適（）A.分散患者注意力B.給予止痛藥物，按需給藥C.評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)和部位D.指導(dǎo)患者放松技巧E.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系答案：B解析：對(duì)于口腔頜面部腫瘤患者的疼痛護(hù)理，應(yīng)遵循三階梯止痛原則，按時(shí)給藥，而不是按需給藥。分散患者注意力、評(píng)估疼痛的程度性質(zhì)和部位、指導(dǎo)患者放松技巧、與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系都是疼痛護(hù)理的重要措施。15.先天唇腭裂患者的語音訓(xùn)練一般在（）A.唇裂修復(fù)術(shù)后B.腭裂修復(fù)術(shù)后1-2個(gè)月C.腭裂修復(fù)術(shù)后3-6個(gè)月D.2-3歲E.5-6歲答案：C解析：先天唇腭裂患者的語音訓(xùn)練一般在腭裂修復(fù)術(shù)后3-6個(gè)月開始，此時(shí)傷口基本愈合，患兒可開始進(jìn)行語音功能的康復(fù)訓(xùn)練，以改善發(fā)音。唇裂修復(fù)術(shù)后主要關(guān)注傷口愈合等情況；2-3歲、5-6歲時(shí)間相對(duì)較晚。16.口腔頜面部腫瘤患者術(shù)后引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流管一般在術(shù)后24-48小時(shí)拔除D.引流瓶應(yīng)低于引流部位E.更換引流瓶時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作答案：C解析：口腔頜面部腫瘤患者術(shù)后引流管拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流液的情況而定，一般當(dāng)引流液量明顯減少、顏色變淺等情況時(shí)才考慮拔除，通常不是固定在術(shù)后24-48小時(shí)拔除。保持引流管通暢、觀察引流液的顏色量和性質(zhì)、引流瓶低于引流部位、更換引流瓶時(shí)嚴(yán)格無菌操作都是引流管護(hù)理的正確措施。17.以下哪種因素與口腔頜面部腫瘤的發(fā)生無關(guān)（）A.吸煙B.酗酒C.紫外線照射D.長期精神緊張E.病毒感染答案：D解析：吸煙、酗酒、紫外線照射、病毒感染等都與口腔頜面部腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。長期精神緊張雖然可能影響身體健康，但目前沒有確鑿證據(jù)表明其與口腔頜面部腫瘤的發(fā)生有直接關(guān)聯(lián)。18.先天唇腭裂患者術(shù)后，為預(yù)防感染，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.保持口腔清潔B.避免患兒用手觸摸傷口C.術(shù)后常規(guī)使用抗生素D.病房定期通風(fēng)E.增加患兒戶外活動(dòng)時(shí)間答案：E解析：先天唇腭裂患者術(shù)后增加戶外活動(dòng)時(shí)間可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，不利于預(yù)防感染。保持口腔清潔、避免患兒用手觸摸傷口、術(shù)后常規(guī)使用抗生素、病房定期通風(fēng)都是預(yù)防感染的重要措施。19.口腔頜面部腫瘤患者化療期間，為預(yù)防口腔潰瘍，可采取的措施是（）A.用生理鹽水漱口B.用過氧化氫溶液漱口C.用碳酸氫鈉溶液漱口D.以上都是E.僅A和B答案：D解析：用生理鹽水、過氧化氫溶液、碳酸氫鈉溶液漱口都可在口腔頜面部腫瘤患者化療期間預(yù)防口腔潰瘍。生理鹽水可清潔口腔；過氧化氫溶液有殺菌作用；碳酸氫鈉溶液可改變口腔酸堿度，抑制真菌生長。20.對(duì)于口腔頜面部腫瘤患者的康復(fù)指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不正確（）A.定期復(fù)查B.保持良好的口腔衛(wèi)生C.避免食用辛辣、刺激性食物D.可隨意進(jìn)行體育鍛煉E.戒煙戒酒答案：D解析：口腔頜面部腫瘤患者康復(fù)期間應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的體育鍛煉方式和強(qiáng)度，不能隨意進(jìn)行體育鍛煉，以免過度勞累影響身體恢復(fù)。定期復(fù)查、保持良好的口腔衛(wèi)生、避免食用辛辣刺激性食物、戒煙戒酒都是正確的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.口腔頜面部腫瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.出血E.功能障礙答案：ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤可表現(xiàn)為局部腫塊，隨著腫瘤的生長可能壓迫周圍組織引起疼痛，腫瘤表面可出現(xiàn)潰瘍，腫瘤侵犯血管可導(dǎo)致出血，還可能影響口腔頜面部的正常功能，如咀嚼、吞咽、語言等，出現(xiàn)功能障礙。2.先天唇腭裂患者的護(hù)理診斷包括（）A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.有感染的危險(xiǎn)C.自我形象紊亂D.語言溝通障礙E.知識(shí)缺乏答案：ABCDE解析：先天唇腭裂患者由于吸吮困難等原因可導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量；手術(shù)傷口等因素使其有感染的危險(xiǎn)；面部外觀缺陷可導(dǎo)致自我形象紊亂；腭裂可影響發(fā)音導(dǎo)致語言溝通障礙；患者及其家屬對(duì)疾病和護(hù)理知識(shí)可能缺乏了解。3.口腔頜面部腫瘤患者放療的不良反應(yīng)有（）A.皮膚反應(yīng)B.口腔黏膜反應(yīng)C.放射性齲齒D.骨髓抑制E.味覺改變答案：ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤患者放療可引起皮膚反應(yīng)，如紅斑、脫皮等；口腔黏膜反應(yīng)，如黏膜充血、潰瘍等；放射性齲齒；骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少；味覺改變，影響患者食欲。4.對(duì)于口腔頜面部腫瘤患者的心理護(hù)理措施有（）A.傾聽患者的訴說B.向患者介紹治療方案和效果C.鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.提供心理支持和安慰E.幫助患者調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)疾病帶來的變化答案：ABCDE解析：傾聽患者的訴說可讓患者釋放情緒；向患者介紹治療方案和效果可增加患者對(duì)治療的了解和信心；鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、提供心理支持和安慰、幫助患者調(diào)整心態(tài)適應(yīng)疾病帶來的變化都是心理護(hù)理的重要措施。5.先天唇腭裂患者術(shù)前的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.喂養(yǎng)方法B.口腔清潔方法C.手術(shù)的大致過程和預(yù)后D.術(shù)后的注意事項(xiàng)E.康復(fù)訓(xùn)練的方法答案：ABCD解析：先天唇腭裂患者術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)其父母正確的喂養(yǎng)方法和口腔清潔方法，向其介紹手術(shù)的大致過程和預(yù)后，告知術(shù)后的注意事項(xiàng)?？祻?fù)訓(xùn)練一般在術(shù)后進(jìn)行，術(shù)前主要是為手術(shù)做準(zhǔn)備和讓患者及其家屬了解相關(guān)情況。6.口腔頜面部腫瘤患者術(shù)后飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.早期給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食B.避免食用辛辣、刺激性食物C.根據(jù)患者的吞咽情況調(diào)整飲食種類D.進(jìn)食時(shí)應(yīng)緩慢，防止嗆咳E.保證營養(yǎng)均衡答案：ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤患者術(shù)后早期身體需要恢復(fù)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食；辛辣刺激性食物會(huì)刺激傷口，應(yīng)避免食用；根據(jù)患者吞咽情況調(diào)整飲食種類可保證患者的進(jìn)食安全和營養(yǎng)攝入；進(jìn)食緩慢可防止嗆咳；保證營養(yǎng)均衡有利于患者康復(fù)。7.口腔頜面部腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察化療藥物的不良反應(yīng)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.定期檢查血常規(guī)D.做好口腔護(hù)理E.給予心理支持答案：ABCDE解析：觀察化療藥物的不良反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題；鼓勵(lì)患者多飲水可促進(jìn)化療藥物的排泄；定期檢查血常規(guī)可了解骨髓抑制情況；做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔潰瘍等并發(fā)癥；給予心理支持可幫助患者緩解化療帶來的心理壓力。8.先天唇腭裂患者術(shù)后傷口護(hù)理的措施有（）A.保持傷口清潔干燥B.避免患兒哭鬧C.防止傷口感染D.觀察傷口愈合情況E.按醫(yī)囑使用藥物答案：ABCDE解析：保持傷口清潔干燥可促進(jìn)傷口愈合；避免患兒哭鬧可減少傷口張力；防止傷口感染是傷口護(hù)理的重要目標(biāo)；觀察傷口愈合情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理；按醫(yī)囑使用藥物可輔助傷口愈合和預(yù)防感染等。9.口腔頜面部腫瘤患者頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.皮瓣壞死D.乳糜漏E.面神經(jīng)損傷答案：ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤患者頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)出血，與手術(shù)止血不徹底等有關(guān)；感染可因傷口污染等引起；皮瓣壞死可能由于血運(yùn)障礙等原因?qū)е拢蝗槊勇┦怯捎趽p傷胸導(dǎo)管等引起；面神經(jīng)損傷可導(dǎo)致面部表情異常等。10.對(duì)于口腔頜面部腫瘤患者的康復(fù)指導(dǎo)，還應(yīng)包括（）A.保持良好的生活習(xí)慣B.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉C.定期進(jìn)行口腔檢查D.避免接觸致癌物質(zhì)E.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：ABCDE解析：保持良好的生活習(xí)慣、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉有利于患者身體恢復(fù)和提高免疫力；定期進(jìn)行口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；避免接觸致癌物質(zhì)可降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥可鞏固治療效果。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述口腔頜面部腫瘤患者放療期間的皮膚護(hù)理措施。答案：（1）保持放療區(qū)域皮膚清潔干燥，避免用肥皂等刺激性物品清洗，可用溫水輕輕擦拭。（2）避免放療區(qū)域皮膚受到摩擦，穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物。（3）防止放療區(qū)域皮膚受陽光直射，外出時(shí)可使用遮陽傘、遮陽帽等進(jìn)行防護(hù)。（4）禁止在放療區(qū)域皮膚涂擦凡士林、酒精等刺激性藥物和化妝品。（5）若皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢等輕度反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用一些保護(hù)皮膚的藥物；若出現(xiàn)水皰、破潰等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，避免感染。（6）密切觀察放療區(qū)域皮膚的顏色、溫度、有無破損等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.簡(jiǎn)述先天唇腭裂患者術(shù)后的護(hù)理措施。答案：（1）生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后密切觀察患兒的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，如有異常及時(shí)處理。（2）傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免患兒哭鬧，防止傷口裂開?？捎眠^氧化氫溶液清洗傷口，清除分泌物和血痂。觀察傷口愈合情況，有無紅腫、滲血等。唇部傷口可使用唇弓固定，減輕張力。（3）飲食護(hù)理：術(shù)后早期用湯匙喂養(yǎng)，避免奶嘴對(duì)傷口的刺激。給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保證營養(yǎng)攝入。（4）呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和鼻腔的分泌物，防止窒息。患兒可取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)。（5）預(yù)防感染：保持口腔清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。病房定期通風(fēng)，減少探視人員，避免交叉感染。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患兒及其家屬的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助他們樹立信心，積極配合治療和護(hù)理。（7）語音訓(xùn)練指導(dǎo)：在腭裂修復(fù)術(shù)后3-6個(gè)月，指導(dǎo)患兒進(jìn)行語音訓(xùn)練，促進(jìn)語音功能的恢復(fù)。四、案例分析題（10分）患者，男性，