子宮內(nèi)膜異位癥病人的護理考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的侵犯部位是（）A.卵巢B.宮骶韌帶C.子宮直腸陷凹D.直腸E.膀胱答案：A。解析：卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的侵犯部位，約80%的患者病變累及一側卵巢，雙側卵巢同時波及者約為50%。2.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是（）A.不孕B.月經(jīng)異常C.性交痛D.繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重E.腹痛、腹瀉或便秘答案：D。解析：繼發(fā)性痛經(jīng)且進行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有時可放射至會陰部、肛門及大腿，常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn)，并持續(xù)至整個經(jīng)期。3.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是（）A.B超檢查B.CA125測定C.腹腔鏡檢查D.盆腔檢查E.子宮輸卵管碘油造影答案：C。解析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，是確診盆腔內(nèi)異癥的標準方法，在腹腔鏡下可直接觀察病灶的形態(tài)、大小、部位等，并可取組織進行病理檢查。4.子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)的特點是（）A.原發(fā)性痛經(jīng)B.經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕C.疼痛與月經(jīng)周期無關D.無痛經(jīng)E.經(jīng)期開始即出現(xiàn)下腹絞痛答案：B。解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者的痛經(jīng)多為繼發(fā)性，且疼痛多在經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，疼痛程度與病灶大小不一定成正比。5.子宮內(nèi)膜異位癥患者使用性激素治療的主要目的是（）A.鎮(zhèn)靜、止痛對癥治療B.調(diào)節(jié)月經(jīng)周期C.減輕痛經(jīng)程度D.促進排卵E.抑制內(nèi)膜增生答案：E。解析：性激素治療的主要目的是抑制內(nèi)膜增生，造成體內(nèi)低雌激素環(huán)境，使異位的子宮內(nèi)膜萎縮、退化、壞死，從而緩解癥狀、控制病情發(fā)展。6.子宮內(nèi)膜異位癥患者術后保留導尿管的時間一般為（）A.6-8小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時E.72小時以上答案：C。解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者術后一般保留導尿管24-48小時，以避免膀胱過度充盈影響手術切口愈合，同時便于觀察尿量及尿液顏色等情況。7.子宮內(nèi)膜異位癥患者的飲食護理，錯誤的是（）A.宜進食高蛋白、高維生素、易消化的食物B.經(jīng)期避免食用辛辣、生冷食物C.多吃含鐵豐富的食物D.鼓勵患者多飲酒E.保持大便通暢答案：D。解析：飲酒可能會加重盆腔充血，不利于子宮內(nèi)膜異位癥患者的病情恢復，且酒精對身體有一定的刺激作用，所以不鼓勵患者多飲酒。其他選項均為正確的飲食護理措施。8.子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)不孕的原因不包括（）A.盆腔粘連B.輸卵管蠕動減弱C.卵巢功能異常D.子宮后傾E.黃體功能不足答案：D。解析：子宮后傾本身一般不是導致子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的主要原因。而盆腔粘連可影響輸卵管的拾卵和運輸功能；輸卵管蠕動減弱會影響卵子和精子的結合及受精卵的運輸；卵巢功能異?？蓪е屡怕颜系K；黃體功能不足不利于受精卵著床，這些都是子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的常見原因。9.子宮內(nèi)膜異位癥患者進行體育鍛煉時，不適合的運動是（）A.散步B.瑜伽C.慢跑D.仰臥起坐E.游泳答案：D。解析：仰臥起坐可能會增加腹部壓力，對盆腔內(nèi)的異位病灶產(chǎn)生刺激，加重疼痛或?qū)е戮植砍鲅惹闆r，所以不適合子宮內(nèi)膜異位癥患者。散步、瑜伽、慢跑、游泳等運動相對較為溫和，有助于增強體質(zhì)、改善血液循環(huán)，對患者有益。10.對于子宮內(nèi)膜異位癥患者，心理護理的重點是（）A.講解疾病的相關知識B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.幫助患者樹立治療信心D.以上都是E.僅講解疾病的治療方法答案：D。解析：心理護理對于子宮內(nèi)膜異位癥患者非常重要。講解疾病的相關知識可以讓患者了解病情，消除恐懼和疑慮；鼓勵患者表達內(nèi)心感受，能讓患者釋放壓力；幫助患者樹立治療信心，有利于患者積極配合治療，促進康復。所以以上都是心理護理的重點。11.子宮內(nèi)膜異位癥患者使用GnRH-a治療時，可能出現(xiàn)的不良反應是（）A.惡心、嘔吐B.潮熱、陰道干燥C.體重增加D.肝功能損害E.以上都是答案：E。解析：GnRH-a治療可使體內(nèi)雌激素水平下降，從而出現(xiàn)一系列低雌激素癥狀，如潮熱、陰道干燥等；還可能影響胃腸道功能，導致惡心、嘔吐；部分患者會出現(xiàn)體重增加；長期使用還可能對肝功能有一定損害。12.子宮內(nèi)膜異位癥患者術后護理中，觀察傷口情況不包括（）A.傷口有無滲血B.傷口有無紅腫C.傷口有無疼痛D.傷口愈合時間E.傷口周圍皮膚溫度答案：D。解析：術后觀察傷口情況主要包括傷口有無滲血、紅腫、疼痛以及傷口周圍皮膚溫度等，而傷口愈合時間是一個動態(tài)的過程，不是術后即時觀察的內(nèi)容。13.子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)腹痛時，錯誤的護理措施是（）A.給予心理安慰B.遵醫(yī)囑使用止痛藥物C.腹部熱敷D.讓患者取半臥位E.增加活動量答案：E。解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者腹痛時應適當休息，避免增加活動量，以免加重疼痛。給予心理安慰可緩解患者緊張情緒；遵醫(yī)囑使用止痛藥物可有效緩解疼痛；腹部熱敷可促進血液循環(huán)，減輕疼痛；讓患者取半臥位可減輕腹部張力，緩解疼痛。14.子宮內(nèi)膜異位癥患者出院指導中，錯誤的是（）A.定期復查B.注意經(jīng)期衛(wèi)生C.盡早妊娠D.避免劇烈運動E.可以不按醫(yī)囑服藥答案：E。解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者出院后必須按醫(yī)囑服藥，以保證治療效果，防止疾病復發(fā)。定期復查有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化；注意經(jīng)期衛(wèi)生可減少感染機會，預防疾病加重；盡早妊娠對部分患者的病情有一定的緩解作用；避免劇烈運動可防止對盆腔內(nèi)異位病灶造成刺激。15.子宮內(nèi)膜異位癥患者進行灌腸護理時，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃E.45-50℃答案：C。解析：灌腸液的溫度一般為38-40℃，這個溫度接近人體體溫，可減少對腸道的刺激，避免引起不適。二、多選題（每題3分，共30分）1.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.痛經(jīng)B.不孕C.月經(jīng)異常D.性交痛E.腹痛、腹瀉或便秘答案：ABCDE。解析：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)多樣，痛經(jīng)是典型癥狀，且多為繼發(fā)性、進行性加重；不孕是常見的并發(fā)癥之一；月經(jīng)異常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期紊亂等；性交痛多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因病變導致子宮后傾固定的患者；當異位病灶累及腸道時，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。2.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有（）A.期待治療B.藥物治療C.手術治療D.中藥治療E.放射治療答案：ABCD。解析：期待治療適用于癥狀較輕、無明顯病灶或有生育要求的患者，可定期隨訪觀察；藥物治療包括性激素治療等，可抑制內(nèi)膜增生；手術治療是主要的治療方法，根據(jù)患者情況可選擇保守性手術、半根治性手術和根治性手術；中藥治療可通過調(diào)理身體，緩解癥狀。放射治療一般不用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療。3.子宮內(nèi)膜異位癥患者的護理措施包括（）A.心理護理B.疼痛護理C.飲食護理D.用藥護理E.病情觀察答案：ABCDE。解析：心理護理可幫助患者緩解焦慮、恐懼等情緒，增強治療信心；疼痛護理能有效減輕患者的痛苦；飲食護理有助于患者補充營養(yǎng)，促進身體恢復；用藥護理可確?；颊哒_使用藥物，提高治療效果；病情觀察可及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應的治療措施。4.子宮內(nèi)膜異位癥患者手術前的護理要點有（）A.完善各項檢查B.皮膚準備C.腸道準備D.陰道準備E.心理護理答案：ABCDE。解析：手術前完善各項檢查可了解患者的身體狀況，為手術做好評估；皮膚準備可減少手術感染的機會；腸道準備可防止術中腸道損傷，有利于手術操作；陰道準備可預防術后感染；心理護理可緩解患者對手術的緊張和恐懼情緒。5.子宮內(nèi)膜異位癥患者使用性激素治療時，護理人員應注意觀察（）A.藥物不良反應B.月經(jīng)變化C.體重變化D.肝功能E.情緒變化答案：ABCDE。解析：使用性激素治療時，護理人員應密切觀察藥物不良反應，如惡心、嘔吐、潮熱等；月經(jīng)變化可反映治療效果；體重變化可能與藥物的副作用有關；定期檢查肝功能可了解藥物對肝臟的影響；情緒變化也可能受到藥物及疾病的影響，需要關注。6.子宮內(nèi)膜異位癥患者術后的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.粘連D.尿潴留E.腸梗阻答案：ABCDE。解析：術后出血可能是手術創(chuàng)面止血不徹底或凝血功能異常導致；感染與手術操作、患者自身抵抗力等因素有關；粘連是子宮內(nèi)膜異位癥手術常見的并發(fā)癥之一，可影響盆腔臟器的功能；尿潴留可能與麻醉、手術刺激等有關；腸梗阻可因術后腸粘連等原因引起。7.子宮內(nèi)膜異位癥患者的飲食應（）A.營養(yǎng)均衡B.多吃蔬菜水果C.避免食用辛辣食物D.經(jīng)期多喝紅糖水E.適量攝入蛋白質(zhì)答案：ABCDE。解析：營養(yǎng)均衡的飲食有助于患者維持身體健康；蔬菜水果富含維生素和膳食纖維，對身體有益；辛辣食物可能會刺激盆腔充血，加重病情，應避免食用；經(jīng)期多喝紅糖水可緩解經(jīng)期不適；適量攝入蛋白質(zhì)可增強機體抵抗力。8.子宮內(nèi)膜異位癥患者的健康指導內(nèi)容包括（）A.保持心情舒暢B.注意個人衛(wèi)生C.堅持體育鍛煉D.定期復查E.嚴格遵醫(yī)囑服藥答案：ABCDE。解析：保持心情舒暢有利于患者的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，對病情恢復有幫助；注意個人衛(wèi)生可預防感染；堅持體育鍛煉可增強體質(zhì)；定期復查可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；嚴格遵醫(yī)囑服藥是保證治療效果的關鍵。9.子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)不孕時，護理措施有（）A.提供心理支持B.講解受孕知識C.協(xié)助醫(yī)生進行相關檢查D.指導正確的性生活方式E.鼓勵患者積極治療答案：ABCDE。解析：不孕會給患者帶來很大的心理壓力，提供心理支持可緩解患者的焦慮情緒；講解受孕知識可增加患者的受孕機會；協(xié)助醫(yī)生進行相關檢查有助于明確不孕的原因；指導正確的性生活方式可提高受孕幾率；鼓勵患者積極治療可促進病情恢復，增加受孕的可能性。10.子宮內(nèi)膜異位癥患者使用中藥治療時，護理要點有（）A.觀察藥物療效B.觀察藥物不良反應C.指導患者正確服藥D.注意飲食禁忌E.鼓勵患者堅持治療答案：ABCDE。解析：觀察藥物療效可了解治療效果，及時調(diào)整治療方案；觀察藥物不良反應可確?；颊哂盟幇踩?；指導患者正確服藥可保證藥物的治療作用；注意飲食禁忌可避免影響藥物療效；鼓勵患者堅持治療可提高治療的依從性，促進病情恢復。三、填空題（每題2分，共20分）1.子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在________以外的部位。答案：子宮體腔面解析：正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮體腔面，當具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體腔面以外的部位時，就稱為子宮內(nèi)膜異位癥。2.子宮內(nèi)膜異位癥的基本病理變化是異位內(nèi)膜隨________周期變化而發(fā)生周期性出血。答案：卵巢激素解析：異位的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，會像正常子宮內(nèi)膜一樣發(fā)生周期性變化，隨著卵巢激素的周期性波動而出現(xiàn)周期性出血。3.子宮內(nèi)膜異位癥患者的痛經(jīng)程度與________不一定成正比。答案：病灶大小解析：臨床上，有些患者病灶較小，但痛經(jīng)癥狀卻很嚴重；而有些患者病灶較大，但痛經(jīng)癥狀相對較輕，所以痛經(jīng)程度與病灶大小不一定成正比。4.腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的________方法。答案：最佳解析：腹腔鏡檢查可以直接觀察盆腔內(nèi)的情況，發(fā)現(xiàn)異位病灶，并可取組織進行病理檢查，是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥最準確、最可靠的方法。5.子宮內(nèi)膜異位癥患者使用性激素治療時，常見的不良反應有潮熱、陰道干燥、________等。答案：骨質(zhì)疏松解析：性激素治療會使體內(nèi)雌激素水平下降，除了出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等癥狀外，長期低雌激素狀態(tài)還可能導致骨質(zhì)疏松。6.子宮內(nèi)膜異位癥患者術后應取________臥位6小時，以防止腦脊液外漏引起頭痛。答案：去枕平解析：術后去枕平臥位可避免腦脊液經(jīng)穿刺部位漏出，減少頭痛等并發(fā)癥的發(fā)生。7.子宮內(nèi)膜異位癥患者的飲食應避免食用________食物，以免加重盆腔充血。答案：辛辣、生冷解析：辛辣、生冷食物具有刺激性，可使盆腔血管擴張，加重盆腔充血，不利于子宮內(nèi)膜異位癥患者的病情恢復。8.子宮內(nèi)膜異位癥患者進行體育鍛煉時，應選擇________的運動方式。答案：溫和、適度解析：溫和、適度的運動方式如散步、瑜伽等，既能增強體質(zhì)，又不會對盆腔內(nèi)的異位病灶造成過度刺激。9.子宮內(nèi)膜異位癥患者出院后應定期復查，一般術后________個月進行第一次復查。答案：1-2解析：術后1-2個月進行第一次復查，可及時了解手術效果、傷口愈合情況以及病情有無復發(fā)等。10.子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)腹痛時，可遵醫(yī)囑使用________藥物緩解疼痛。答案：止痛解析：當患者腹痛嚴重時，遵醫(yī)囑使用止痛藥物可以有效減輕患者的痛苦。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述子宮內(nèi)膜異位癥患者的心理護理要點。答：（1）建立良好的護患關系：護理人員應主動與患者溝通，以熱情、耐心、和藹的態(tài)度關心患者，取得患者的信任，讓患者愿意傾訴內(nèi)心的感受。（2）講解疾病知識：向患者詳細講解子宮內(nèi)膜異位癥的病因、癥狀、治療方法及預后等知識，使患者對疾病有正確的認識，消除恐懼和疑慮。（3）鼓勵表達情緒：鼓勵患者表達自己的焦慮、擔憂、恐懼等情緒，認真傾聽患者的訴說，給予理解和支持。（4）樹立治療信心：介紹成功治療的案例，讓患者看到治療的希望，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，向患者說明治療過程中可能會遇到的問題及應對方法，使患者做好心理準備。（5）提供心理支持：在患者治療過程中，給予持續(xù)的心理支持，關注患者的情緒變化，及時進行疏導和安慰。鼓勵患者家屬給予患者關心和陪伴，共同營造良好的心理氛圍。（6）指導心理調(diào)節(jié)方法：如深呼吸、冥想、放松訓練等，幫助患者緩解緊張情緒，保持良好的心態(tài)。2.請闡述子宮內(nèi)膜異位癥患者術后的護理措施。答：（1）病情觀察-生命體征監(jiān)測：術后密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每30分鐘至1小時測量一次，直至生命體征平穩(wěn)。-傷口觀察：觀察傷口有無滲血、紅腫、疼痛等情況，保持傷口敷料清潔干燥，如有滲血及時更換敷料。-引流管觀察：如果患者留置了引流管，要觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，保持引流管通暢，防止扭曲、受壓和堵塞。-陰道出血觀察：觀察陰道有無出血及出血量，如有異常及時報告醫(yī)生。（2）體位護理-術后去枕平臥位6小時，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。6小時后可根據(jù)患者情況改為半臥位，以利于引流和減輕腹部張力，緩解疼痛。（3）疼痛護理-評估患者的疼痛程度，采用合適的疼痛評估工具，如數(shù)字評分法等。-對于輕度疼痛患者，可通過心理安慰、分散注意力等方法緩解疼痛，如與患者聊天、聽音樂等。-對于疼痛較嚴重的患者，遵醫(yī)囑使用止痛藥物，并觀察藥物的療效和不良反應。（4）飲食護理-術后禁食6小時，6小時后可根據(jù)患者情況給予流食，如米湯、藕粉等，待腸道功能恢復、肛門排氣后可逐漸過渡到半流食、軟食，最后恢復正常飲食。-