兒童免疫種種試題一、單項選擇題1.以下哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.流感疫苗B.水痘疫苗C.卡介苗D.肺炎球菌疫苗答案：C。解析：國家免疫規(guī)劃一類疫苗是政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗等。流感疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗屬于二類疫苗，需自費接種。2.兒童接種疫苗后，應(yīng)在接種點觀察多長時間？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B。解析：兒童接種疫苗后，應(yīng)在接種點觀察30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重過敏等不良反應(yīng)并進行處理。3.乙肝疫苗的接種程序是？A.0、1、6月B.0、2、6月C.1、2、6月D.1、3、6月答案：A。解析：乙肝疫苗全程需接種3針，按照0、1、6月程序，即出生后24小時內(nèi)接種第1針，1個月時接種第2針，6個月時接種第3針。4.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸）的服用方法是？A.直接吞服B.用熱水沖服C.用涼開水沖服D.嚼碎后咽下答案：C。解析：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸）應(yīng)用涼開水沖服，因為熱水會使疫苗中的病毒滅活，從而影響免疫效果。5.以下哪種情況不適合接種疫苗？A.輕微感冒B.體溫37.2℃C.對疫苗成分過敏D.輕度腹瀉答案：C。解析：對疫苗成分過敏是接種疫苗的絕對禁忌證，不能接種該疫苗。輕微感冒、體溫略高（不超過37.5℃）、輕度腹瀉等情況，在癥狀緩解后可根據(jù)醫(yī)生建議接種疫苗。6.百白破疫苗主要預(yù)防的疾病不包括？A.百日咳B.白喉C.破傷風(fēng)D.結(jié)核病答案：D。解析：百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風(fēng)類毒素混合制成，可同時預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。結(jié)核病由卡介苗預(yù)防。7.麻疹疫苗的初種年齡是？A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C。解析：麻疹疫苗初種年齡為8月齡，可刺激機體產(chǎn)生抗麻疹病毒的免疫力，預(yù)防麻疹。8.以下關(guān)于流感疫苗的說法，正確的是？A.接種一次可終身免疫B.每年都需要接種C.只需要兒童接種D.對所有流感病毒都有效答案：B。解析：流感病毒容易發(fā)生變異，每年流行的毒株可能不同，所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。接種流感疫苗不能獲得終身免疫，且不僅兒童需要接種，老年人、慢性病患者等也是接種的重點人群。流感疫苗是針對特定的幾種流感病毒毒株，并非對所有流感病毒都有效。9.兒童在接種疫苗后出現(xiàn)低熱（體溫37.5-38℃），一般不需要特殊處理，通常會在多長時間內(nèi)自行緩解？A.1-2天B.3-5天C.1周D.2周答案：A。解析：兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱等一般反應(yīng)，多為一過性，通常1-2天內(nèi)可自行緩解，可通過多飲水、物理降溫等方法進行對癥處理。10.流腦疫苗主要預(yù)防的是哪種病原體引起的疾??？A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核桿菌答案：A。解析：流腦疫苗主要用于預(yù)防腦膜炎雙球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。肺炎鏈球菌可通過肺炎球菌疫苗預(yù)防，流感嗜血桿菌有相應(yīng)的Hib疫苗預(yù)防，結(jié)核桿菌由卡介苗預(yù)防。二、多項選擇題1.以下屬于疫苗接種不良反應(yīng)的有？A.局部紅腫、疼痛B.發(fā)熱C.皮疹D.過敏性休克答案：ABCD。解析：疫苗接種不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等屬于一般反應(yīng)，較為常見且癥狀相對較輕；皮疹也可能是疫苗接種后的一種反應(yīng)；過敏性休克屬于異常反應(yīng)，雖然發(fā)生率低，但后果嚴(yán)重。2.國家免疫規(guī)劃疫苗的接種原則包括？A.知情同意B.自愿接種C.免費接種D.按時接種答案：ACD。解析：國家免疫規(guī)劃疫苗是政府免費向公民提供的，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種，接種前應(yīng)向受種者或其監(jiān)護人告知疫苗的品種、作用、禁忌等情況，遵循知情同意原則，并按時接種以確保免疫效果。一類疫苗不是自愿接種，而是有義務(wù)接種。3.以下哪些疫苗可以預(yù)防呼吸道傳染病？A.流感疫苗B.麻疹疫苗C.流腦疫苗D.水痘疫苗答案：ABC。解析：流感疫苗可預(yù)防流行性感冒，麻疹疫苗可預(yù)防麻疹，流腦疫苗可預(yù)防流行性腦脊髓膜炎，這些疾病均通過呼吸道傳播。水痘疫苗主要預(yù)防水痘-帶狀皰疹病毒引起的水痘，雖然也可通過呼吸道傳播，但主要傳播途徑還有直接接觸等。4.影響疫苗免疫效果的因素有？A.疫苗質(zhì)量B.接種途徑C.接種劑量D.個體免疫狀態(tài)答案：ABCD。解析：疫苗質(zhì)量是影響免疫效果的關(guān)鍵因素之一，質(zhì)量不佳可能導(dǎo)致免疫原性不足。接種途徑、接種劑量不當(dāng)也會影響疫苗的免疫效果，例如接種途徑錯誤可能使疫苗無法有效刺激機體免疫系統(tǒng)。個體的免疫狀態(tài)，如免疫功能低下、患有某些疾病等，也會影響疫苗的免疫應(yīng)答。5.兒童接種疫苗前，家長需要向醫(yī)生提供的信息包括？A.兒童的健康狀況B.既往接種疫苗的反應(yīng)C.家族過敏史D.兒童的飲食情況答案：ABC。解析：兒童接種疫苗前，家長應(yīng)向醫(yī)生如實提供兒童的健康狀況，如是否有發(fā)熱、疾病等；既往接種疫苗的反應(yīng)，以便醫(yī)生判斷是否有接種禁忌；家族過敏史，因為某些疫苗成分可能引起過敏反應(yīng)。兒童的飲食情況一般與疫苗接種關(guān)系不大。6.以下關(guān)于疫苗儲存和運輸?shù)恼f法，正確的有？A.疫苗應(yīng)在規(guī)定的溫度下儲存和運輸B.冷鏈設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護C.疫苗儲存和運輸過程中可以短暫脫離冷鏈D.疫苗儲存和運輸要有記錄答案：ABD。解析：疫苗是生物制品，對溫度敏感，必須在規(guī)定的溫度下儲存和運輸，以保證疫苗的質(zhì)量和有效性。冷鏈設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護，確保其正常運行。疫苗儲存和運輸過程中應(yīng)始終處于冷鏈狀態(tài)，不能隨意脫離冷鏈。同時，要有詳細的儲存和運輸記錄，以便追溯和管理。7.接種疫苗后，可能出現(xiàn)的全身反應(yīng)有？A.發(fā)熱B.乏力C.頭痛D.惡心、嘔吐答案：ABCD。解析：接種疫苗后可能出現(xiàn)全身反應(yīng)，如發(fā)熱、乏力、頭痛等全身不適癥狀，部分兒童還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。這些反應(yīng)一般為一過性，可在數(shù)天內(nèi)自行緩解。8.以下哪些疫苗是聯(lián)合疫苗？A.百白破疫苗B.麻腮風(fēng)疫苗C.五聯(lián)疫苗D.乙肝疫苗答案：ABC。解析：聯(lián)合疫苗是指含有兩種或兩種以上抗原成分的疫苗。百白破疫苗可同時預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)；麻腮風(fēng)疫苗可預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹；五聯(lián)疫苗可同時預(yù)防白喉、百日咳、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染。乙肝疫苗只針對乙肝病毒，不屬于聯(lián)合疫苗。9.對于疫苗接種后的注意事項，正確的有？A.接種后當(dāng)天不要洗澡B.避免劇烈運動C.多飲水D.注意觀察兒童的反應(yīng)答案：ABCD。解析：接種疫苗后當(dāng)天不要洗澡，以免接種部位感染。避免劇烈運動，讓兒童適當(dāng)休息。多飲水有助于緩解可能出現(xiàn)的不適癥狀。同時，家長要注意觀察兒童接種后的反應(yīng)，如是否有發(fā)熱、局部紅腫等，如有異常及時就醫(yī)。10.以下關(guān)于肺炎球菌疫苗的說法，正確的有？A.可以預(yù)防多種肺炎球菌感染B.有不同的價數(shù)，價數(shù)越高預(yù)防的血清型越多C.兒童和老年人都可以接種D.接種后可完全避免肺炎的發(fā)生答案：ABC。解析：肺炎球菌疫苗可以預(yù)防多種肺炎球菌引起的感染性疾病，如肺炎、中耳炎等。疫苗有不同的價數(shù)，價數(shù)越高，能預(yù)防的肺炎球菌血清型越多。兒童和老年人是肺炎球菌感染的高危人群，都可以接種。但接種肺炎球菌疫苗不能完全避免肺炎的發(fā)生，因為肺炎還可由其他病原體如病毒、支原體等引起。三、判斷題1.二類疫苗是自費疫苗，不需要接種。（×）解析：二類疫苗雖然是自費疫苗，但對于預(yù)防一些特定的疾病也有重要作用，如流感疫苗、水痘疫苗等，可根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇接種。2.兒童在感冒發(fā)熱時絕對不能接種任何疫苗。（×）解析：一般輕微感冒、低熱（體溫不超過37.5℃），待癥狀緩解后可根據(jù)醫(yī)生建議接種疫苗。但如果是嚴(yán)重感冒、高熱等情況，則需推遲接種。3.疫苗接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)都是嚴(yán)重的，需要立即就醫(yī)。（×）解析：疫苗接種后大部分不良反應(yīng)為一般反應(yīng)，如局部紅腫、輕微發(fā)熱等，通常癥狀較輕，可自行緩解，不需要立即就醫(yī)。只有出現(xiàn)嚴(yán)重的異常反應(yīng)，如過敏性休克等，才需要立即就醫(yī)。4.只要接種了疫苗就一定不會得相應(yīng)的疾病。（×）解析：疫苗的保護效果不是100%，受疫苗質(zhì)量、個體免疫狀態(tài)等多種因素影響，接種疫苗后仍有可能感染相應(yīng)疾病，但一般癥狀會相對較輕。5.卡介苗接種后會留下疤痕，說明接種成功。（√）解析：卡介苗接種后，大部分兒童在接種部位會出現(xiàn)紅腫、化膿，最后結(jié)痂留下疤痕，這是正常的接種反應(yīng)，通常提示接種成功。6.疫苗可以和抗生素同時使用。（×）解析：一般情況下，疫苗和抗生素不建議同時使用，因為抗生素可能會影響疫苗的免疫效果。如果因病情需要使用抗生素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，間隔一定時間后再接種疫苗。7.兒童接種疫苗后可以立即劇烈運動。（×）解析：兒童接種疫苗后應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運動，以免加重可能出現(xiàn)的不適癥狀，影響疫苗的免疫效果。8.所有疫苗都需要冷藏保存。（×）解析：不同的疫苗有不同的儲存條件，大部分疫苗需要冷藏保存，但也有部分疫苗有特殊的儲存要求，如脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸）需要冷凍保存。9.成人不需要接種疫苗。（×）解析：成人也需要接種疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，尤其是老年人、患有慢性疾病等免疫力低下的人群，接種疫苗可以有效預(yù)防相應(yīng)疾病。10.接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)是疫苗質(zhì)量有問題。（×）解析：疫苗接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因是多方面的，可能與個體的免疫狀態(tài)、疫苗的特性等有關(guān)，不一定是疫苗質(zhì)量問題。大部分不良反應(yīng)是正常的免疫反應(yīng)。四、簡答題1.簡述國家免疫規(guī)劃一類疫苗和二類疫苗的區(qū)別。答：國家免疫規(guī)劃一類疫苗和二類疫苗主要有以下區(qū)別：-費用：一類疫苗是政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種；二類疫苗是自費疫苗，需受種者或其監(jiān)護人承擔(dān)費用。-接種必要性：一類疫苗是必須接種的，是國家免疫規(guī)劃的重要組成部分，用于預(yù)防嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病；二類疫苗是自愿接種的，可以根據(jù)個人的經(jīng)濟狀況、健康需求等選擇接種。-疫苗種類：一類疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等；二類疫苗有流感疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、HPV疫苗等。2.兒童接種疫苗后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛應(yīng)如何處理？答：兒童接種疫苗后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可按以下方法處理：-觀察：首先觀察紅腫、疼痛的程度和范圍，以及是否有其他伴隨癥狀，如發(fā)熱、化膿等。-冷敷：在接種后24小時內(nèi)，可使用干凈的毛巾包裹冰塊或冰袋，敷在紅腫部位，每次15-20分鐘，每天3-4次，以減輕局部充血和疼痛。-熱敷：接種24小時后，若紅腫、疼痛仍未緩解，可改為熱敷。用溫?zé)岬拿矸笤诩t腫部位，每次15-20分鐘，每天3-4次，促進局部血液循環(huán)，加快消腫。-避免刺激：保持接種部位清潔干燥，避免搔抓、摩擦，防止感染。-就醫(yī)：如果紅腫、疼痛持續(xù)加重，范圍擴大，出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。3.請列舉5種常見的疫苗及其預(yù)防的疾病。答：-卡介苗：預(yù)防結(jié)核病，特別是嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核等。-乙肝疫苗：預(yù)防乙型肝炎病毒感染，降低乙肝的發(fā)病率，減少肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。-脊灰疫苗：預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥），這是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，可導(dǎo)致肢體殘疾。-百白破疫苗：預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。百日咳是一種傳染性很強的呼吸道疾病，白喉可引起嚴(yán)重的呼吸道梗阻和中毒癥狀，破傷風(fēng)則可導(dǎo)致肌肉痙攣、呼吸困難等。-麻疹疫苗：預(yù)防麻疹，麻疹是一種急性呼吸道傳染病，可引起發(fā)熱、皮疹、咳嗽等癥狀，還可能并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重疾病。4.影響疫苗接種效果的因素有哪些？答：影響疫苗接種效果的因素主要包括以下幾個方面：-疫苗因素：-疫苗質(zhì)量：疫苗的生產(chǎn)工藝、原材料質(zhì)量等會影響疫苗的免疫原性和穩(wěn)定性。質(zhì)量不佳的疫苗可能無法有效刺激機體產(chǎn)生足夠的免疫力。-疫苗儲存和運輸：疫苗是生物制品，對溫度敏感。如果在儲存和運輸過程中冷鏈中斷，疫苗的效價可能會降低，從而影響接種效果。-接種因素：-接種途徑：不同的疫苗有不同的接種途徑，如皮下注射、肌肉注射、口服等。如果接種途徑錯誤，可能導(dǎo)致疫苗無法有效發(fā)揮作用。-接種劑量：接種劑量不足可能無法誘導(dǎo)足夠的免疫應(yīng)答，而接種劑量過大則可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，也不一定能提高免疫效果。-接種時間：每種疫苗都有其推薦的接種時間和程序，按時接種才能使機體在適當(dāng)?shù)臅r間產(chǎn)生足夠的免疫力。如果接種時間不當(dāng)，可能影響免疫效果。-個體因素：-年齡：不同年齡段的人群免疫系統(tǒng)發(fā)育程度不同，對疫苗的反應(yīng)也有所差異。例如，嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，可能需要多次接種才能獲得較好的免疫效果。-健康狀況：患有某些疾病，如免疫缺陷病、惡性腫瘤等，或正在使用免疫抑制劑等藥物，會影響機體的免疫功能，降低疫苗的接種效果。-遺傳因素：個體的遺傳背景可能影響對疫苗的免疫應(yīng)答，有些人可能對某些疫苗的反應(yīng)較差。5.簡述疫苗接種的禁忌證。答：疫苗接種的禁忌證可分為絕對禁忌證和相對禁忌證：-絕對禁忌證：-對疫苗成分過敏：如果對疫苗中的任何一種成分過敏，如蛋白質(zhì)、抗生素等，接種該疫苗可能會引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)禁止接種。-既往接種同類疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)：如接種某種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等，不宜再次接種同類疫苗。-免疫缺陷?。夯加袊?yán)重的原發(fā)性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷?。ㄈ绨滩。┑?，由于免疫系統(tǒng)功能嚴(yán)重受損，接種減毒活疫苗可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，一般禁止接種減毒活疫苗。-相對禁忌證：-急性疾?。簝和诨加邪l(fā)熱、感冒、肺炎等急性疾病時，應(yīng)暫緩接種疫苗，待病情痊愈后再接種。-慢性疾病急性發(fā)作：如慢性支氣管炎、哮喘等慢性疾病處于急性發(fā)作期，應(yīng)推遲接種疫苗，待病情穩(wěn)定后再考慮接種。-輕微過敏：對疫苗成分有輕微過敏史，如輕微皮疹等，可在醫(yī)生評估后決定是否接種。-近期使用過免疫球蛋白：使用免疫球蛋白后，可能會影響某些疫苗的免疫效果，一般應(yīng)間隔一定時間后再接種疫苗。五、案例分析題案例：小明，2歲，身體健康。家長帶他到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗，此次應(yīng)接種的疫苗是乙腦減毒活疫苗。在接種前，醫(yī)生詢問了小明的健康狀況，家長告知孩子前一天有點輕微流鼻涕，體溫37.1℃。問題：1.此時小明是否適合接種乙腦減毒活疫苗？請說明理由。答：此時小明不適合立即接種乙腦減毒活疫苗。理由如下：雖然小明體溫37.1℃接近正常范圍，流鼻涕癥狀也較輕微，但這些表現(xiàn)提示孩子可能處于感冒的早期階段。接種疫苗后，疫苗作為一種外來的抗原，會刺激機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，可能會使孩子原有的不適癥狀加重，同時也可能影響疫苗的免疫效果。而且，在身體處于這種輕微不適狀態(tài)時，接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險可能會增加。所以，為了安全和保證疫苗效果，應(yīng)等小明的癥狀完全消失，身體恢復(fù)健康后再接種乙腦減毒活疫苗。2.針對這種情況，醫(yī)生應(yīng)如何處理？答：醫(yī)生應(yīng)采取以下處理措施：-詳細告知家長：向家長解釋小明目前的身體狀況不適合接種疫苗的原因，說明接種疫苗可能帶來的風(fēng)險，如加重現(xiàn)有癥狀、影響疫苗效果等，讓家長充分理解并接受推遲接種的建議。-給