2025醫(yī)學(xué)器官移植排斥反應(yīng)考試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生在移植后（）A.數(shù)分鐘B.數(shù)小時(shí)C.數(shù)天到數(shù)周D.數(shù)月答案：C2.以下哪種細(xì)胞在排斥反應(yīng)中起關(guān)鍵作用（）A.紅細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.血小板D.漿細(xì)胞答案：B3.超急性排斥反應(yīng)的主要原因是（）A.供受者ABO血型不符B.移植物缺血時(shí)間長C.受者免疫功能低下D.移植物保存不當(dāng)答案：A4.慢性排斥反應(yīng)的病理特征是（）A.血管內(nèi)膜增厚B.急性小動脈炎C.間質(zhì)水腫D.大量淋巴細(xì)胞浸潤答案：A5.能監(jiān)測移植排斥反應(yīng)的指標(biāo)是（）A.血糖B.血肌酐C.血脂D.血紅蛋白答案：B6.預(yù)防急性排斥反應(yīng)最常用的藥物是（）A.青霉素B.環(huán)孢素C.胰島素D.阿司匹林答案：B7.移植排斥反應(yīng)本質(zhì)是一種（）A.自身免疫病B.變態(tài)反應(yīng)C.免疫缺陷病D.炎癥反應(yīng)答案：B8.下列哪種移植排斥反應(yīng)最難治療（）A.急性排斥反應(yīng)B.超急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.亞急性排斥反應(yīng)答案：C9.與急性排斥反應(yīng)發(fā)生無關(guān)的因素是（）A.免疫抑制劑劑量不足B.受者感染C.移植物抗原性弱D.受者心理壓力大答案：C10.診斷移植排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.病理活檢D.影像學(xué)檢查答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.器官移植排斥反應(yīng)的類型包括（）A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.亞急性排斥反應(yīng)答案：ABC2.引起移植排斥反應(yīng)的抗原包括（）A.HLA抗原B.血型抗原C.組織特異性抗原D.腫瘤抗原答案：ABC3.急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.移植器官腫大C.功能減退D.皮膚瘙癢答案：ABC4.可用于治療急性排斥反應(yīng)的方法有（）A.增加免疫抑制劑劑量B.血漿置換C.應(yīng)用單克隆抗體D.再次移植答案：ABC5.慢性排斥反應(yīng)的相關(guān)因素有（）A.急性排斥反應(yīng)反復(fù)發(fā)作B.免疫抑制劑使用不當(dāng)C.病毒感染D.移植物缺血再灌注損傷答案：ABCD6.監(jiān)測移植排斥反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.免疫指標(biāo)D.移植器官功能指標(biāo)答案：CD7.降低移植排斥反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格配型B.合理使用免疫抑制劑C.減少移植物缺血時(shí)間D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABC8.超急性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)有（）A.發(fā)生迅速B.不可逆轉(zhuǎn)C.與免疫復(fù)合物有關(guān)D.組織學(xué)表現(xiàn)為血管炎答案：ABD9.急性排斥反應(yīng)的病理改變包括（）A.淋巴細(xì)胞浸潤B.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.間質(zhì)水腫D.纖維組織增生答案：ABC10.影響移植排斥反應(yīng)強(qiáng)度的因素有（）A.供受者遺傳背景差異B.移植物種類C.受者免疫狀態(tài)D.手術(shù)操作技術(shù)答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.所有器官移植都會發(fā)生排斥反應(yīng)。（）答案：對2.超急性排斥反應(yīng)可通過藥物治療逆轉(zhuǎn)。（）答案：錯3.急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植后半年以后。（）答案：錯4.慢性排斥反應(yīng)主要是免疫因素導(dǎo)致。（）答案：錯5.免疫抑制劑可以完全消除移植排斥反應(yīng)。（）答案：錯6.血型不符會引發(fā)超急性排斥反應(yīng)。（）答案：對7.急性排斥反應(yīng)時(shí)移植器官功能會增強(qiáng)。（）答案：錯8.病理活檢是診斷慢性排斥反應(yīng)的重要方法。（）答案：對9.受者年齡對移植排斥反應(yīng)無影響。（）答案：錯10.預(yù)防移植排斥反應(yīng)從術(shù)前就應(yīng)開始。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性排斥反應(yīng)的主要病理變化。答案：主要病理變化為血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，間質(zhì)水腫，可伴有不同程度的組織細(xì)胞壞死，影響移植器官功能。2.列舉兩種常用的免疫抑制劑及其作用機(jī)制。答案：環(huán)孢素：抑制T淋巴細(xì)胞的活化和增殖。他克莫司：抑制鈣調(diào)磷酸酶活性，阻礙T細(xì)胞活化相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄，抑制T細(xì)胞活化。3.簡述慢性排斥反應(yīng)的治療原則。答案：治療原則為調(diào)整免疫抑制劑方案，防治感染等并發(fā)癥，改善移植器官功能。但目前尚無特效治療方法，多為對癥支持治療。4.超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生原因及特點(diǎn)是什么？答案：原因主要是受者體內(nèi)預(yù)存針對供者的抗體，如ABO血型抗體等。特點(diǎn)是發(fā)生迅速，多在移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，不可逆轉(zhuǎn)。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后綜合預(yù)防移植排斥反應(yīng)。答案：術(shù)前做好供受者配型，選擇合適供體；術(shù)中減少移植物缺血時(shí)間，精細(xì)操作；術(shù)后合理使用免疫抑制劑，密切監(jiān)測排斥反應(yīng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，還要防治感染等并發(fā)癥。2.當(dāng)發(fā)生急性排斥反應(yīng)時(shí)，如何權(quán)衡免疫抑制劑使用劑量與感染風(fēng)險(xiǎn)？答案：發(fā)生急性排斥反應(yīng)需增加免疫抑制劑劑量控制排斥，但這會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。要綜合評估，若排斥嚴(yán)重，優(yōu)先控制排斥，同時(shí)加強(qiáng)感染監(jiān)測與預(yù)防；若排斥較輕，適當(dāng)調(diào)整劑量，平衡二者關(guān)系，保障移植器官功能和患者安全。3.談?wù)剬π滦兔庖咭种扑幬镅邪l(fā)方向的看法。答案：研發(fā)方向可朝著特異性更強(qiáng)、副作用更小的方向。比如針對特定免疫細(xì)胞或免疫分子的藥物，既能有效抑制排斥反應(yīng)，又能減少對全身免疫系統(tǒng)過度抑制，降低感染、腫瘤等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.