2025醫(yī)學(xué)外科學(xué)神經(jīng)外科考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、肢體偏癱B.頭痛、抽搐、意識障礙C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：C2.診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是（）A.頭顱X線片B.頭部CT掃描C.臨床表現(xiàn)D.腦電圖檢查答案：C3.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是（）A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B.對側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)答案：C4.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是（）A.待其自行吸收B.用止血藥，加壓包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切開引流，防止感染答案：C5.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在（）A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C6.一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)（）A.患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震B(yǎng).對側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震C.患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的垂直眼震D.對側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的垂直眼震答案：A7.診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要依靠（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腰椎穿刺答案：C8.高血壓腦出血最常見的部位是（）A.大腦皮質(zhì)B.內(nèi)囊和基底核C.丘腦D.腦橋答案：B9.顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.腦干損傷D.動(dòng)眼神經(jīng)損傷答案：A10.開放性顱腦損傷最重要的處理原則是（）A.應(yīng)用抗生素B.清創(chuàng)C.止痛D.止血答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的處理原則包括（）A.密切觀察病情變化B.病因治療C.降低顱內(nèi)壓D.激素應(yīng)用答案：ABCD2.頭皮裂傷的特點(diǎn)有（）A.出血較多B.不易自行停止C.可致休克D.傷口愈合較快答案：ABC3.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)有（）A.意識障礙B.頭痛、嘔吐C.局灶癥狀和體征D.生命體征變化答案：ABCD4.顱骨骨折的治療原則包括（）A.合并腦脊液漏時(shí)，需預(yù)防感染B.線性骨折一般無需特殊處理C.凹陷骨折需手術(shù)復(fù)位D.骨折片壓迫腦重要部位時(shí)應(yīng)手術(shù)答案：ABD5.顱內(nèi)腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療答案：ABCD6.顱內(nèi)血腫的類型有（）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦室內(nèi)血腫答案：ABCD7.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)有（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.早期可出現(xiàn)呼吸驟停答案：ABCD8.腦血管疾病的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.介入治療C.藥物治療D.康復(fù)治療答案：ABCD9.顱腦損傷病人的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)密觀察病情變化C.預(yù)防并發(fā)癥D.營養(yǎng)支持答案：ABCD10.神經(jīng)外科手術(shù)的常見并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.神經(jīng)功能障礙D.腦脊液漏答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)常規(guī)行腰椎穿刺檢查。（×）2.頭皮血腫均需切開引流。（×）3.腦震蕩病人傷后有短暫意識障礙，一般不超過30分鐘。（√）4.顱骨骨折本身無需特殊處理，重要的是處理骨折引起的并發(fā)癥。（√）5.顱內(nèi)腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)切除。（×）6.硬膜外血腫典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”。（√）7.枕骨大孔疝較小腦幕切跡疝更易發(fā)生呼吸驟停。（√）8.高血壓腦出血手術(shù)治療的目的主要是清除血腫，降低顱內(nèi)壓。（√）9.顱腦損傷病人應(yīng)采取頭低腳高位，以利于腦部血液回流。（×）10.神經(jīng)外科手術(shù)后病人應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高的“三主征”。答：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。頭痛多為持續(xù)性，以晨起和夜間加重；嘔吐多在頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)，呈噴射性；視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。2.簡述腦挫裂傷的治療原則。答：保持呼吸道通暢，防止腦水腫，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染。密切觀察病情，有手術(shù)指征（如顱內(nèi)血腫、腦受壓等）時(shí)及時(shí)手術(shù)，同時(shí)給予營養(yǎng)支持及對癥處理。3.簡述硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)。答：典型表現(xiàn)有頭部外傷史，傷后有短暫昏迷（原發(fā)性腦損傷所致），隨后意識清醒（中間清醒期），隨著血腫形成和增大，顱內(nèi)壓增高，再次出現(xiàn)昏迷，并可伴有患側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體偏癱等腦疝表現(xiàn)。4.簡述顱內(nèi)腫瘤的主要治療方法。答：主要有手術(shù)治療，盡可能切除腫瘤；放射治療，利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞；化學(xué)治療，使用化療藥物抑制腫瘤生長；還有免疫治療等輔助治療手段，根據(jù)腫瘤類型和患者情況綜合選擇。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何早期識別顱內(nèi)壓增高并采取有效措施。答：早期識別依靠觀察頭痛、嘔吐、視力變化等癥狀，以及生命體征改變。一旦懷疑，應(yīng)立即密切監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài)，給予脫水降顱壓藥物，如甘露醇。若有明確病因如顱內(nèi)血腫等，應(yīng)盡早手術(shù)去除病因，防止病情惡化。2.討論顱腦損傷病人如何預(yù)防并發(fā)癥。答：保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背預(yù)防肺部感染；做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防傷口及顱內(nèi)感染；合理補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。3.討論顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的急救處理措施。答：立即絕對臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力。保持呼吸道通暢，防止窒息?？焖俳㈧o脈通道，給予止血、降顱壓等藥物。盡快完善檢查，評估病情，有條件時(shí)盡早行介入治療或手術(shù)夾