2025醫(yī)學(xué)血胸處理原則考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.少量血胸是指胸腔積血量（）A.＜500mlB.＜800mlC.＜1000mlD.＜1200ml答案：A2.進(jìn)行性血胸的緊急處理是（）A.胸腔閉式引流B.輸血C.開胸止血D.抗感染答案：C3.血胸患者胸腔閉式引流管一般放置于（）A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第4肋間C.腋中線與腋后線之間第6或7肋間D.肩胛線第8肋間答案：C4.血胸最常見的原因是（）A.胸部銳器傷B.肋骨骨折C.火器傷D.醫(yī)源性損傷答案：B5.診斷血胸最可靠的方法是（）A.胸部X線B.胸部超聲C.胸腔穿刺抽出不凝血D.CT答案：C6.血胸患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，提示出血量至少達(dá)到（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：D7.非進(jìn)行性血胸的治療首先是（）A.胸腔穿刺抽液B.胸腔閉式引流C.輸血補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素答案：B8.凝固性血胸的處理原則是（）A.等待自行吸收B.胸腔穿刺抽液C.早期開胸清除血塊D.應(yīng)用止血藥物答案：C9.血胸患者并發(fā)感染的表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.胸腔穿刺液涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌D.胸穿抽出新鮮血液答案：D10.血胸患者行胸腔閉式引流后，引流量每小時(shí)超過(guò)多少考慮進(jìn)行性血胸（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血胸的來(lái)源包括（）A.肺組織裂傷出血B.肋間血管破損出血C.胸廓內(nèi)血管破損出血D.心臟及大血管破裂出血答案：ABCD2.下列屬于進(jìn)行性血胸表現(xiàn)的有（）A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B.經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降C.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容持續(xù)降低D.胸腔閉式引流量每小時(shí)超過(guò)200ml，持續(xù)3小時(shí)以上答案：ABCD3.血胸患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.休克答案：ABD4.胸腔閉式引流術(shù)的目的包括（）A.排出胸腔內(nèi)積氣、積液B.重建胸膜腔負(fù)壓C.促進(jìn)肺復(fù)張D.防止感染擴(kuò)散答案：ABC5.血胸并發(fā)感染的診斷依據(jù)有（）A.體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.胸腔穿刺液涂片和細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.胸腔穿刺液呈渾濁，有臭味D.胸部X線顯示胸腔積液增多答案：ABC6.處理血胸時(shí)，預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.合理應(yīng)用抗生素C.保持胸腔閉式引流通暢D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD7.以下關(guān)于凝固性血胸說(shuō)法正確的是（）A.多在傷后數(shù)小時(shí)形成B.血塊機(jī)化后可影響肺功能C.早期應(yīng)開胸清除血塊D.可導(dǎo)致纖維胸答案：BCD8.血胸患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.記錄胸腔閉式引流量及性質(zhì)D.做好心理護(hù)理答案：ABCD9.診斷血胸需要與哪些疾病鑒別（）A.氣胸B.胸腔積液C.肺炎D.肺栓塞答案：AB10.血胸患者胸腔閉式引流管的護(hù)理措施有（）A.妥善固定，防止脫落B.保持引流裝置密閉C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.定時(shí)擠壓引流管答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.血胸患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的休克癥狀。（）答案：錯(cuò)2.胸腔穿刺抽出凝固血液一定是凝固性血胸。（）答案：錯(cuò)3.非進(jìn)行性血胸患者只需進(jìn)行保守治療。（）答案：錯(cuò)4.血胸患者行胸腔閉式引流后，引流液突然減少可能提示病情好轉(zhuǎn)。（）答案：錯(cuò)5.預(yù)防血胸感染主要依靠應(yīng)用大量抗生素。（）答案：錯(cuò)6.少量血胸可通過(guò)胸腔穿刺抽液治療。（）答案：對(duì)7.進(jìn)行性血胸患者血壓會(huì)持續(xù)升高。（）答案：錯(cuò)8.凝固性血胸機(jī)化后可引起胸廓畸形。（）答案：對(duì)9.血胸患者并發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)降低。（）答案：錯(cuò)10.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)幅度大提示肺復(fù)張良好。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血胸的處理原則。答案：非進(jìn)行性血胸可胸腔閉式引流；進(jìn)行性血胸需及時(shí)開胸止血；凝固性血胸應(yīng)早期手術(shù)清除血塊；同時(shí)要防治感染，根據(jù)病情輸血補(bǔ)液維持生命體征平穩(wěn)。2.如何判斷血胸患者是否為進(jìn)行性血胸？答案：①脈搏增快，血壓下降；②輸血補(bǔ)液后血壓不回升或回升后又下降；③血紅蛋白等持續(xù)降低；④胸腔閉式引流量每小時(shí)超200ml且持續(xù)3小時(shí)以上。3.血胸患者胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：妥善固定引流管，保持密閉；觀察引流液顏色、量、性質(zhì)；定時(shí)擠壓引流管防堵塞；嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸促進(jìn)肺復(fù)張。4.血胸并發(fā)感染有哪些表現(xiàn)？答案：發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；胸腔穿刺液渾濁、有臭味；涂片和細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌；患者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重等癥狀。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論血胸患者不同治療方法的選擇依據(jù)。答案：少量非進(jìn)行性血胸，通過(guò)胸腔閉式引流排出積血促進(jìn)肺復(fù)張；進(jìn)行性血胸出血量大且快，需開胸止血挽救生命；凝固性血胸因血塊易機(jī)化影響肺功能，早期手術(shù)清除；已感染血胸在引流同時(shí)加強(qiáng)抗感染。依出血情況、是否感染等選治療方法。2.談?wù)勓鼗颊咴谧o(hù)理過(guò)程中如何預(yù)防并發(fā)癥。答案：密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常處理；保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)咳痰防肺部感染；嚴(yán)格無(wú)菌操作護(hù)理引流管，防胸腔感染；做好心理護(hù)理，助患者配合治療；指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，預(yù)防下肢血栓等并發(fā)癥。3.討論凝固性血胸的危害及早期處理的重要性。答案：危害在于血塊機(jī)化后束縛肺組織，影響肺膨脹和呼吸功能，還可導(dǎo)致纖維胸、胸廓畸形。早期處理能避免上述危害，及時(shí)清除血塊，利于肺復(fù)張，改善