2025醫(yī)學(xué)異常分娩處理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.持續(xù)性枕后位常發(fā)生于哪種骨盆？A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆答案：B2.巨大兒是指胎兒體重達(dá)到或超過(guò)？A.3500gB.4000gC.4500g答案：B3.活躍期停滯是指活躍期宮口不再擴(kuò)張達(dá)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)答案：B4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)是？A.極性倒置B.節(jié)律不協(xié)調(diào)C.收縮力弱答案：C5.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)多久為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)答案：B6.骨盆入口平面狹窄時(shí)主要引起？A.胎膜早破B.胎頭跨恥征陽(yáng)性C.持續(xù)性枕橫位答案：B7.臀先露時(shí)，哪類對(duì)母兒最不利？A.單臀先露B.完全臀先露C.足先露答案：C8.胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是？A.胎動(dòng)減少B.胎心率改變C.羊水胎糞污染答案：B9.處理不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是？A.靜滴縮宮素B.人工破膜C.肌注哌替啶答案：C10.橫位時(shí)，胎兒縱軸與母體縱軸？A.平行B.垂直C.交叉答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)致異常分娩的因素包括？A.產(chǎn)力異常B.產(chǎn)道異常C.胎兒異常D.精神心理因素答案：ABCD2.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理方法有？A.加強(qiáng)宮縮B.剖宮產(chǎn)C.等待自然分娩D.人工破膜答案：ABD3.骨盆狹窄的類型有？A.骨盆入口平面狹窄B.中骨盆平面狹窄C.骨盆出口平面狹窄D.均小骨盆答案：ABCD4.臀先露的分類有？A.單臀先露B.完全臀先露C.不完全臀先露D.混合臀先露答案：ABC5.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有？A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水污染D.胎兒頭皮血pH下降答案：ABCD6.引起子宮收縮乏力的原因有？A.頭盆不稱B.精神過(guò)度緊張C.子宮過(guò)度膨脹D.內(nèi)分泌失調(diào)答案：ABCD7.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)有？A.產(chǎn)婦過(guò)早屏氣用力B.宮口開全后胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水平以上C.易導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.腹部檢查胎背偏向母體后方答案：ABCD8.處理肩難產(chǎn)的方法有？A.屈大腿法B.恥骨上加壓法C.旋肩法D.四肢著地法答案：ABCD9.異常分娩時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.子宮破裂D.胎兒窘迫答案：ABCD10.下列哪些情況可考慮剖宮產(chǎn)？A.骨盆嚴(yán)重狹窄B.巨大兒C.胎兒窘迫經(jīng)處理無(wú)效D.臀先露足先露答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力可使用宮縮劑加強(qiáng)宮縮。（√）2.骨盆入口平面輕度狹窄，足月活胎可以試產(chǎn)。（√）3.持續(xù)性枕橫位一定會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)。（×）4.胎兒窘迫一旦確診應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。（×）5.臀先露剖宮產(chǎn)指征比頭先露多。（√）6.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力應(yīng)盡快加強(qiáng)宮縮促進(jìn)分娩。（×）7.均小骨盆多見于身材矮小體型勻稱的婦女。（√）8.巨大兒經(jīng)陰道分娩不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。（×）9.羊水Ⅲ度污染提示胎兒窘迫嚴(yán)重。（√）10.宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)不會(huì)影響母兒預(yù)后。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則。答案：首先評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒及骨盆情況。能經(jīng)陰道分娩者，可人工破膜、靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮；若出現(xiàn)胎兒窘迫或產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展等，應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。2.簡(jiǎn)述臀先露剖宮產(chǎn)的指征。答案：狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重大于3500g、不完全臀先露（足先露）、胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史等。3.簡(jiǎn)述胎兒窘迫的處理措施。答案：若急性窘迫，應(yīng)立即采取改善缺氧措施，如吸氧、改變體位等；若宮口未開全、窘迫嚴(yán)重，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)；慢性者根據(jù)孕周、胎兒成熟度等綜合決定分娩方式。4.簡(jiǎn)述骨盆狹窄對(duì)母兒的影響。答案：對(duì)母體可導(dǎo)致宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會(huì)增加、產(chǎn)后出血及感染風(fēng)險(xiǎn)上升；對(duì)胎兒可引起胎兒窘迫、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防異常分娩。答案：孕期做好保健，合理營(yíng)養(yǎng)控制體重，預(yù)防巨大兒；定期產(chǎn)檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨盆異常等問題；分娩時(shí)給予產(chǎn)婦心理支持，消除緊張情緒；正確指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，密切觀察產(chǎn)程，及時(shí)處理異常情況。2.討論肩難產(chǎn)發(fā)生時(shí)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。答案：肩難產(chǎn)情況緊急，需要產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、麻醉醫(yī)師、兒科醫(yī)生等共同協(xié)作。各成員分工明確，迅速采取屈大腿法等措施，爭(zhēng)分奪秒解救胎兒，提高胎兒安全娩出幾率，降低母兒并發(fā)癥，所以團(tuán)隊(duì)協(xié)作至關(guān)重要。3.討論持續(xù)性枕后位的診斷方法及處理策略。答案：診斷靠腹部觸診、陰道檢查、B超等。若產(chǎn)程進(jìn)展順利可等待自然分娩，產(chǎn)程異常則加強(qiáng)宮縮；若第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎頭雙頂徑在棘上，考慮剖宮產(chǎn)；若雙頂徑達(dá)棘下，可陰道助產(chǎn)。4.