2025醫(yī)學(xué)周期性癱瘓?zhí)幚砜荚囶}目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時，血清鉀常低于（）A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/L答案：A2.周期性癱瘓最常見的類型是（）A.低鉀型B.高鉀型C.正常血鉀型D.混合型答案：A3.低鉀型周期性癱瘓治療首選（）A.補鈉B.補鈣C.補鉀D.補鎂答案：C4.周期性癱瘓發(fā)作期一般持續(xù)（）A.數(shù)小時至數(shù)天B.數(shù)周C.數(shù)月D.數(shù)年答案：A5.高鉀型周期性癱瘓發(fā)作時，血清鉀常高于（）A.5.5mmol/LB.6.0mmol/LC.6.5mmol/LD.7.0mmol/L答案：A6.正常血鉀型周期性癱瘓患者發(fā)作時血清鉀（）A.升高B.降低C.正常D.先高后低答案：C7.低鉀型周期性癱瘓誘因不包括（）A.飽餐B.寒冷C.劇烈運動后休息D.饑餓答案：D8.周期性癱瘓患者發(fā)作時肌無力常從（）開始A.上肢B.下肢C.面部D.呼吸肌答案：B9.高鉀型周期性癱瘓常與（）有關(guān)A.遺傳B.感染C.中毒D.外傷答案：A10.治療低鉀型周期性癱瘓快速補鉀時，一般不超過（）A.40mmol/hB.50mmol/hC.60mmol/hD.70mmol/h答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.周期性癱瘓的類型包括（）A.低鉀型B.高鉀型C.正常血鉀型D.低鈣型答案：ABC2.低鉀型周期性癱瘓常見誘因有（）A.大量進食碳水化合物B.酗酒C.疲勞D.應(yīng)用胰島素答案：ABCD3.周期性癱瘓發(fā)作時可出現(xiàn)（）A.肢體無力B.腱反射減弱C.感覺障礙D.呼吸肌麻痹答案：ABD4.高鉀型周期性癱瘓?zhí)攸c有（）A.常染色體顯性遺傳B.發(fā)作時間短C.多在白天運動后發(fā)作D.進食鉀鹽可誘發(fā)答案：ABCD5.治療周期性癱瘓可選用的藥物有（）A.氯化鉀B.氯化鈉C.葡萄糖酸鈣D.螺內(nèi)酯答案：ABCD6.正常血鉀型周期性癱瘓治療措施有（）A.補充生理鹽水B.大劑量鈣劑C.應(yīng)用胰島素D.口服氯化鈉答案：ABD7.周期性癱瘓患者飲食應(yīng)注意（）A.高鉀B.高碳水化合物C.避免過飽D.避免寒冷刺激答案：ACD8.低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時，心電圖可出現(xiàn)（）A.U波B.ST段壓低C.T波倒置D.QT間期延長答案：ABCD9.高鉀型周期性癱瘓發(fā)作時處理措施包括（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注葡萄糖加胰島素C.呋塞米利尿D.口服陽離子交換樹脂答案：ABCD10.周期性癱瘓患者應(yīng)避免（）A.劇烈運動B.長時間休息C.精神緊張D.感染答案：ACD三、判斷題（每題2分，共10題）1.周期性癱瘓是一種常染色體隱性遺傳病。（）答案：×2.低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時應(yīng)快速大量補鉀。（）答案：×3.高鉀型周期性癱瘓多在夜間發(fā)作。（）答案：×4.正常血鉀型周期性癱瘓發(fā)作時無需治療。（）答案：×5.周期性癱瘓患者發(fā)作期肌力可完全恢復(fù)正常。（）答案：√6.飽餐可誘發(fā)低鉀型周期性癱瘓發(fā)作。（）答案：√7.高鉀型周期性癱瘓發(fā)作時血清鉀降低。（）答案：×8.周期性癱瘓患者感覺系統(tǒng)一般不受累。（）答案：√9.治療低鉀型周期性癱瘓可選用保鉀利尿劑。（）答案：√10.周期性癱瘓不會影響呼吸功能。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低鉀型周期性癱瘓的治療原則。答案：發(fā)作時補鉀，輕者口服，重者靜脈補鉀，注意補鉀速度。避免誘因如飽餐、酗酒等。發(fā)作頻繁者可口服鉀鹽或保鉀利尿劑預(yù)防發(fā)作。2.高鉀型周期性癱瘓發(fā)作時如何處理？答案：靜脈注射鈣劑拮抗鉀離子對心肌毒性；靜脈滴注葡萄糖加胰島素促進鉀入細胞；呋塞米利尿排鉀；口服陽離子交換樹脂促進鉀排出。3.正常血鉀型周期性癱瘓發(fā)作時治療方法有哪些？答案：補充生理鹽水糾正電解質(zhì)紊亂；大劑量口服或靜脈注射氯化鈉；必要時用葡萄糖酸鈣；避免進食含鉀多食物。4.簡述周期性癱瘓的臨床特點。答案：突發(fā)的四肢弛緩性癱瘓，近端為重，無意識、感覺及括約肌障礙。發(fā)作有間歇性，可分低鉀、高鉀、正常血鉀型，與飲食、運動、寒冷等因素有關(guān)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防周期性癱瘓發(fā)作。答案：患者需規(guī)律作息，避免勞累、精神緊張。飲食上，低鉀型適當(dāng)高鉀飲食，避免大量攝入碳水化合物；高鉀型控制鉀攝入。同時要預(yù)防感染，避免劇烈運動后突然休息，按醫(yī)囑服藥。2.分析周期性癱瘓不同類型的鑒別要點。答案：從血鉀水平鑒別，低鉀型發(fā)作時血鉀低，高鉀型血鉀高，正常血鉀型血鉀正常。發(fā)作特點上，低鉀型多夜間或清晨發(fā)作，高鉀型多白天運動后發(fā)作，正常血鉀型少見。遺傳方式也有差異，多為常染色體顯性遺傳。3.探討周期性癱瘓患者護理要點。答案：發(fā)作期要注意休息，防止跌倒。密切觀察呼吸、肌力變化，有呼吸肌麻痹及時處理。飲食按類型調(diào)整，做好心理護理，指導(dǎo)患者了解疾