2025年心電圖技術(shù)士筆試重點串講一、單選題（共20題，每題1分）1.心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)中，V4導(dǎo)聯(lián)的位置通常位于：A.左第五肋間鎖骨中線B.左第五肋間腋前線C.左第五肋間腋中線D.左第五肋間胸骨左緣2.心電圖PR間期代表：A.心房去極化時間B.心房復(fù)極化時間C.房室傳導(dǎo)時間D.心室去極化時間3.心電圖QRS波群寬度超過多少秒提示室性心律失常：A.0.06秒B.0.08秒C.0.10秒D.0.12秒4.心電圖ST段抬高，寬度≥0.05秒，提示：A.正常心電圖B.心肌缺血C.心肌梗死D.心包炎5.心電圖T波倒置，寬度≥0.04秒，提示：A.正常心電圖B.心肌缺血C.電解質(zhì)紊亂D.心肌炎6.心電圖QT間期延長，通常指：A.QT間期<0.40秒B.QT間期>0.40秒C.QT間期<0.35秒D.QT間期>0.35秒7.心電圖P波消失，代之以QRS波群，提示：A.室性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.房室傳導(dǎo)阻滯8.心電圖QRS波群低電壓，通常指：A.心電電壓<0.5mVB.心電電壓<0.8mVC.心電電壓<1.0mVD.心電電壓<1.2mV9.心電圖S-T段水平型壓低，≥0.05mV，提示：A.正常心電圖B.心肌缺血C.電解質(zhì)紊亂D.心包炎10.心電圖U波出現(xiàn)，提示：A.正常心電圖B.電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）C.心肌缺血D.心肌炎11.心電圖PR間期縮短，提示：A.房室傳導(dǎo)阻滯B.房室傳導(dǎo)加快C.心房肥大D.心室肥大12.心電圖QRS波群高電壓，提示：A.心電電壓<0.5mVB.心電電壓<0.8mVC.心電電壓>1.0mVD.心電電壓>1.2mV13.心電圖ST段水平型抬高，≥0.1mV，提示：A.正常心電圖B.心肌缺血C.心肌梗死D.心包炎14.心電圖T波高尖，提示：A.正常心電圖B.電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）C.心肌缺血D.心肌炎15.心電圖QT間期縮短，提示：A.正常心電圖B.電解質(zhì)紊亂（高鈣血癥）C.心肌缺血D.心肌炎16.心電圖P波增寬，≥0.12秒，提示：A.正常心電圖B.心房肥大C.心室肥大D.房室傳導(dǎo)阻滯17.心電圖QRS波群增寬，≥0.12秒，提示：A.正常心電圖B.心室肥大C.室性心律失常D.房室傳導(dǎo)阻滯18.心電圖ST段下移，≥0.05mV，提示：A.正常心電圖B.心肌缺血C.電解質(zhì)紊亂D.心包炎19.心電圖P波消失，代之以鋸齒波，提示：A.室性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.房室傳導(dǎo)阻滯20.心電圖Q波寬度>0.04秒，深度>1/3R波，提示：A.正常心電圖B.心肌缺血C.心肌梗死D.心包炎二、多選題（共10題，每題2分）1.心電圖PR間期延長，可能提示：A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心房肥大C.心室肥大D.房室傳導(dǎo)加快2.心電圖ST段抬高，可能提示：A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.正常心電圖3.心電圖T波倒置，可能提示：A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.心肌炎D.正常心電圖4.心電圖QT間期延長，可能提示：A.電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）B.心肌缺血C.心肌炎D.正常心電圖5.心電圖QRS波群低電壓，可能提示：A.心包炎B.肺部疾病C.電解質(zhì)紊亂D.正常心電圖6.心電圖S-T段水平型壓低，可能提示：A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.心包炎D.正常心電圖7.心電圖U波出現(xiàn)，可能提示：A.電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）B.心肌缺血C.心肌炎D.正常心電圖8.心電圖PR間期縮短，可能提示：A.房室傳導(dǎo)加快B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房肥大D.心室肥大9.心電圖QRS波群高電壓，可能提示：A.心電電壓<0.5mVB.心電電壓>1.0mVC.心電電壓>1.2mVD.心包炎10.心電圖ST段水平型抬高，可能提示：A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.正常心電圖三、判斷題（共10題，每題1分）1.心電圖P波代表心房去極化過程。（正確）2.心電圖QRS波群代表心室去極化過程。（正確）3.心電圖ST段代表心室復(fù)極化過程。（錯誤）4.心電圖T波代表心室復(fù)極化過程。（正確）5.心電圖QT間期代表心室去極化和復(fù)極化全過程。（錯誤）6.心電圖PR間期代表房室傳導(dǎo)時間。（正確）7.心電圖QRS波群增寬，提示室性心律失常。（正確）8.心電圖ST段抬高，提示心肌缺血。（錯誤）9.心電圖T波高尖，提示電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）。（正確）10.心電圖QT間期延長，提示電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）。（錯誤）四、填空題（共10題，每題1分）1.心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)中，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)的負極位于______，正極位于______。2.心電圖PR間期正常范圍通常是______秒。3.心電圖QRS波群寬度正常范圍通常是______秒。4.心電圖ST段抬高，寬度≥______秒，提示心肌梗死。5.心電圖T波倒置，寬度≥______秒，提示心肌缺血。6.心電圖QT間期延長，通常指______秒。7.心電圖P波消失，代之以QRS波群，提示______。8.心電圖QRS波群低電壓，通常指心電電壓______mV。9.心電圖S-T段水平型壓低，≥______mV，提示心肌缺血。10.心電圖U波出現(xiàn)，提示______。五、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述心電圖P波異常的臨床意義。2.簡述心電圖QRS波群異常的臨床意義。3.簡述心電圖ST段異常的臨床意義。4.簡述心電圖T波異常的臨床意義。5.簡述心電圖QT間期異常的臨床意義。六、論述題（共2題，每題10分）1.論述心電圖房室傳導(dǎo)阻滯的臨床分型及心電圖表現(xiàn)。2.論述心電圖心肌缺血的心電圖表現(xiàn)及鑒別診斷。答案一、單選題答案1.A2.C3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.C13.C14.B15.A16.B17.C18.B19.D20.C二、多選題答案1.A,B2.B,C3.A,B,C4.A,C5.A,B,C6.A,B,C7.A,B8.A,B9.C,D10.B,C三、判斷題答案1.正確2.正確3.錯誤4.正確5.錯誤6.正確7.正確8.錯誤9.正確10.錯誤四、填空題答案1.右側(cè)胸骨左緣第四肋間，左側(cè)胸骨左緣第四肋間2.0.12-0.203.0.06-0.104.0.065.0.046.>0.407.心房顫動8.<0.89.0.0510.電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）五、簡答題答案1.心電圖P波異常的臨床意義：-P波增寬（≥0.12秒）：提示心房肥大（如左心房肥大、右心房肥大）。-P波高尖：提示電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）。-P波消失，代之以QRS波群：提示心房顫動。2.心電圖QRS波群異常的臨床意義：-QRS波群增寬（≥0.12秒）：提示室性心律失常（如室性心動過速）、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯（如完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯）。-QRS波群低電壓：提示心包炎、肺部疾病、電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）。-QRS波群高電壓：提示心室肥大（如左心室肥大、右心室肥大）。3.心電圖ST段異常的臨床意義：-ST段抬高：提示心肌梗死（如STEMI）、心包炎。-ST段壓低：提示心肌缺血（如NSTEMI）、電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）。4.心電圖T波異常的臨床意義：-T波倒置：提示心肌缺血、電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）、心肌炎。-T波高尖：提示電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）。5.心電圖QT間期異常的臨床意義：-QT間期延長：提示電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥、低鈣血癥）、心肌缺血、心肌炎、藥物影響。-QT間期縮短：提示電解質(zhì)紊亂（高鈣血癥）、心肌缺血、心肌炎。六、論述題答案1.心電圖房室傳導(dǎo)阻滯的臨床分型及心電圖表現(xiàn)：-一度房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期延長（≥0.20秒），P波與QRS波群關(guān)系正常。通常無癥狀。-二度房室傳導(dǎo)阻滯：-II型：PR間期固定，部分P波后無QRS波群?？梢鹦募?、乏力。-I型（文氏現(xiàn)象）：PR間期逐漸延長，直至脫落一個P波?？梢鹦募隆⒎α?。-三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）：P波與QRS波群完全無關(guān)，各自獨立?？梢鸢⑺咕C合征、暈厥。2.心電圖心肌缺血的心電圖表現(xiàn)及鑒別診斷：-心內(nèi)膜下心肌缺血：ST段壓低（≥0.05mV），T波低平或倒置。-心外膜下心肌缺血：ST段抬