手術(shù)前后病人的護(hù)理試題及答案大全一、單項選擇題1.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，下述哪個不正確A.指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸和有效咳嗽B.吸煙病人必須術(shù)前2周戒煙C.痰液黏稠者可用霧化吸入D.哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松E.咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑答案：E2.手術(shù)前病人最常見的護(hù)理診斷是A.體液不足B.營養(yǎng)失調(diào)C.體溫過高D.焦慮或恐懼E.潛在并發(fā)癥答案：D3.腹部手術(shù)病人術(shù)前飲食要求是A.術(shù)前12小時禁食，4小時禁水B.術(shù)前6小時禁食，4小時禁水C.術(shù)前8小時禁食，4小時禁水D.術(shù)前12小時禁食，6小時禁水E.術(shù)前10小時禁食，6小時禁水答案：A4.胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項是錯誤的A.術(shù)前1～2天進(jìn)流質(zhì)飲食B.術(shù)前12小時禁食，4小時禁水C.結(jié)腸或直腸手術(shù)前應(yīng)口服腸道制菌藥D.術(shù)前一天晚肥皂水灌腸E.術(shù)晨插胃管答案：D5.對手術(shù)耐受力不良的病人所做的特殊準(zhǔn)備的要求不恰當(dāng)?shù)氖茿.營養(yǎng)不良的病人最好能達(dá)到氮正平衡B.對高血壓病人應(yīng)于術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，降至正常再手術(shù)C.貧血病人手術(shù)前應(yīng)少量多次輸血予以矯正D.急性心肌梗死病人6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)E.呼吸功能障礙的病人采用呼吸訓(xùn)練答案：B6.以下關(guān)于手術(shù)切口的敘述，正確的是A.清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.清潔-污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，但不伴有明顯污染C.污染切口是指手術(shù)野有污染，或有開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等D.感染切口是指手術(shù)切口處有化膿性感染E.以上都正確答案：E7.手術(shù)后早期離床活動的目的，不包括A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)傷口愈合C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.促進(jìn)排尿功能恢復(fù)E.減輕傷口疼痛答案：E8.術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是A.顱內(nèi)壓升高B.麻醉反應(yīng)C.切口疼痛D.腹脹E.低血鉀答案：B9.手術(shù)后尿潴留的處理首先是A.在無菌技術(shù)下導(dǎo)尿B.鼓勵或誘導(dǎo)病人自行排尿C.恥骨上區(qū)熱敷D.服用止痛藥物E.針刺療法答案：B10.術(shù)后并發(fā)肺不張的主要治療方法是A.應(yīng)用廣譜抗生素B.霧化吸入C.鼓勵咳嗽、翻身及做深呼吸D.吸氧E.應(yīng)用祛痰藥物答案：C11.手術(shù)切口裂開的主要原因不包括A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺陷C.劇烈咳嗽D.嚴(yán)重腹脹E.早期活動答案：E12.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐E.大汗淋漓答案：A13.某病人，腹部手術(shù)后5天，切口疼痛，體溫38.5℃，應(yīng)考慮A.外科手術(shù)熱B.腹部切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫答案：B14.女性，30歲，甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞，是下列哪項損傷引起A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺誤切D.氣管誤傷E.甲狀腺切除過多答案：B15.男性，50歲，胃大部切除術(shù)后第7天，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)了A.胃腸吻合口狹窄B.近側(cè)空腸段梗阻C.遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：A16.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述，錯誤的是A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等C.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常為代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)D.術(shù)后3～6日的發(fā)熱，一般為感染所致E.發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物答案：E17.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C18.甲狀腺手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)練習(xí)的體位是A.半臥位B.仰臥位C.頭頸過伸位D.側(cè)臥位E.去枕平臥位答案：C19.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前留置胃管的目的是A.減輕腹脹B.防止嘔吐C.吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體D.減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量E.有利于胃腸吻合口的愈合答案：C20.術(shù)后切口放置引流物的目的不包括A.排出滲血、滲液B.促進(jìn)炎癥局限C.防止感染擴散D.促進(jìn)切口愈合E.便于觀察病情答案：E二、多項選擇題1.手術(shù)前護(hù)理評估的內(nèi)容包括A.一般資料B.既往史和現(xiàn)病史C.身體狀況D.心理和社會支持狀況E.實驗室及其他檢查結(jié)果答案：ABCDE2.手術(shù)前病人的心理護(hù)理措施有A.提供有關(guān)手術(shù)的信息B.鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受C.給予心理支持D.教會病人應(yīng)對方法E.創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境答案：ABCDE3.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的目的是A.減少呼吸道分泌物B.預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥C.提高肺的通氣功能D.改善氧合E.增加肺活量答案：ABCDE4.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是A.防止麻醉及手術(shù)時嘔吐B.減輕術(shù)后腹脹C.增加腸道黏膜的抵抗力D.減少腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量E.有利于胃腸吻合口的愈合答案：ABDE5.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有A.術(shù)后出血B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.深靜脈血栓形成答案：ABCDE6.術(shù)后切口感染的表現(xiàn)有A.切口疼痛加重B.體溫升高C.切口紅腫、壓痛D.切口有膿性分泌物E.白細(xì)胞計數(shù)升高答案：ABCDE7.術(shù)后尿潴留的原因有A.麻醉反應(yīng)B.切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.前列腺肥大E.引流不暢答案：ABCD8.為預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥，術(shù)前可采取的措施有A.戒煙B.指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸和有效咳嗽C.應(yīng)用抗生素D.霧化吸入E.體位引流答案：ABDE9.關(guān)于術(shù)后腹脹的處理措施，正確的有A.胃腸減壓B.肛管排氣C.高滲溶液低壓灌腸D.鼓勵病人早期活動E.應(yīng)用促進(jìn)胃腸蠕動的藥物答案：ABCDE10.手術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點有A.有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B.有利于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合C.有利于防止下肢靜脈血栓形成D.有利于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少腹脹E.有利于膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留答案：ABCDE11.手術(shù)切口裂開的處理措施包括A.安慰病人，使其保持鎮(zhèn)靜B.立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口C.用腹帶包扎D.送手術(shù)室縫合E.給予抗生素預(yù)防感染答案：ABCDE12.破傷風(fēng)病人的護(hù)理措施包括A.安置單人隔離病室B.保持室內(nèi)安靜C.減少一切刺激D.床邊備氣管切開包E.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、解痙藥物答案：ABCDE13.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷E.甲狀腺危象答案：ABCDE14.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術(shù)后梗阻E.傾倒綜合征答案：ABCDE15.手術(shù)后病人的飲食護(hù)理原則包括A.非腹部手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食B.腹部手術(shù)，待肛門排氣后開始進(jìn)流食C.飲食從流食開始，逐漸過渡到半流食、普食D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.禁食期間應(yīng)靜脈補充液體和營養(yǎng)答案：BCDE16.術(shù)后引流管的護(hù)理要點包括A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.定期更換引流袋D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.記錄引流情況答案：ABCDE17.以下關(guān)于手術(shù)切口分類的描述，正確的有A.清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.清潔-污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，但不伴有明顯污染C.污染切口是指手術(shù)野有污染，或有開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等D.感染切口是指手術(shù)切口處有化膿性感染E.切口分類與術(shù)后感染的發(fā)生率有關(guān)答案：ABCDE18.手術(shù)前病人的皮膚準(zhǔn)備包括A.理發(fā)、洗澡、更衣B.手術(shù)區(qū)皮膚剃毛C.清潔手術(shù)區(qū)皮膚D.皮膚消毒E.鋪無菌巾答案：ABCD19.為預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，可采取的措施有A.鼓勵病人早期活動B.穿彈力襪C.應(yīng)用抗凝藥物D.避免在下肢靜脈輸液E.按摩下肢答案：ABCD20.手術(shù)后病人的疼痛護(hù)理措施包括A.評估疼痛的程度、性質(zhì)和原因B.提供舒適的環(huán)境C.分散病人的注意力D.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物E.觀察止痛效果答案：ABCDE三、填空題1.手術(shù)前病人的護(hù)理診斷有______、______、______、______等。答案：焦慮或恐懼；知識缺乏；營養(yǎng)失調(diào)；睡眠型態(tài)紊亂2.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的措施有______、______、______、______等。答案：戒煙；指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽；霧化吸入；應(yīng)用抗生素3.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備包括______、______、______等。答案：禁食、禁水；清潔腸道；留置胃管4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有______、______、______、______、______等。答案：術(shù)后出血；切口感染；肺部感染；尿路感染；深靜脈血栓形成5.術(shù)后切口感染的處理措施包括______、______、______、______等。答案：拆除縫線引流；應(yīng)用抗生素；加強營養(yǎng)支持；定期換藥6.術(shù)后尿潴留的處理方法有______、______、______、______等。答案：誘導(dǎo)排尿；恥骨上區(qū)熱敷；針刺療法；導(dǎo)尿7.為預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)采取的護(hù)理措施有______、______、______、______等。答案：鼓勵深呼吸和有效咳嗽；協(xié)助翻身、拍背；霧化吸入；早期活動8.術(shù)后腹脹的原因有______、______、______等。答案：胃腸蠕動受抑制；腸腔內(nèi)積氣、積液；低鉀血癥9.手術(shù)后病人早期活動的時間一般為______，早期活動的方式包括______、______、______等。答案：術(shù)后24小時內(nèi)；床上翻身；四肢活動；坐起10.手術(shù)切口裂開的原因有______、______、______、______等。答案：營養(yǎng)不良；切口縫合技術(shù)有缺陷；劇烈咳嗽；嚴(yán)重腹脹四、簡答題1.簡述手術(shù)前病人心理護(hù)理的重要性及措施。重要性：手術(shù)對病人是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激，可導(dǎo)致病人產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，這些情緒會影響病人的睡眠、食欲和機體的應(yīng)激能力，進(jìn)而影響手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的康復(fù)。因此，做好手術(shù)前病人的心理護(hù)理至關(guān)重要。措施：（1）提供有關(guān)手術(shù)的信息：向病人及家屬介紹手術(shù)的目的、方式、過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項等，使病人對手術(shù)有充分的了解，減輕其焦慮和恐懼。（2）鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受：耐心傾聽病人的訴說，給予其充分的關(guān)心和支持，讓病人感受到被理解和尊重。（3）給予心理支持：向病人介紹手術(shù)成功的病例，增強其對手術(shù)的信心；鼓勵病人的家屬和朋友給予其關(guān)心和鼓勵，提供情感支持。（4）教會病人應(yīng)對方法：指導(dǎo)病人運用深呼吸、放松訓(xùn)練等方法緩解緊張情緒，提高應(yīng)對能力。（5）創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境：保持病房整潔、安靜、舒適，為病人提供良好的休息環(huán)境，有助于緩解其心理壓力。2.簡述手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的目的和措施。目的：減少呼吸道分泌物，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥，提高肺的通氣功能，改善氧合，增加肺活量。措施：（1）戒煙：吸煙會刺激呼吸道黏膜，增加呼吸道分泌物，降低呼吸道的防御功能。因此，吸煙病人必須術(shù)前2周戒煙。（2）指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽：指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，以增加肺通氣量，促進(jìn)痰液排出。（3）霧化吸入：對于痰液黏稠者，可采用霧化吸入的方法，稀釋痰液，便于咳出。（4）應(yīng)用抗生素：對于有呼吸道感染的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。（5）體位引流：對于有大量痰液的病人，可采用體位引流的方法，促進(jìn)痰液排出。3.簡述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和措施。目的：防止麻醉及手術(shù)時嘔吐，減輕術(shù)后腹脹，減少腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，有利于胃腸吻合口的愈合。措施：（1）禁食、禁水：術(shù)前12小時禁食，4小時禁水，以防止麻醉及手術(shù)時嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。（2）清潔腸道：一般手術(shù)前1天晚肥皂水灌腸，以清除腸道內(nèi)的糞便，減少腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量。對于結(jié)腸或直腸手術(shù)，術(shù)前3天開始進(jìn)流質(zhì)飲食，并口服腸道制菌藥，術(shù)前1天晚及術(shù)晨清潔灌腸。（3）留置胃管：對于胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)留置胃管，以吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，便于手術(shù)操作。4.簡述手術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察和護(hù)理。（1）術(shù)后出血觀察：密切觀察傷口敷料有無滲血、滲液，引流液的量、顏色和性質(zhì)，生命體征的變化等。若發(fā)現(xiàn)傷口敷料有大量滲血，引流液突然增多且顏色鮮紅，或出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)，應(yīng)考慮有術(shù)后出血的可能。護(hù)理：立即通知醫(yī)生，給予止血、補液、輸血等處理；必要時做好再次手術(shù)的準(zhǔn)備。（2）切口感染觀察：觀察切口有無疼痛、紅腫、壓痛、滲液等情況，體溫有無升高。若切口疼痛加重，體溫升高，切口紅腫、壓痛明顯，或有膿性分泌物，應(yīng)考慮切口感染的可能。護(hù)理：及時拆除縫線引流，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，加強營養(yǎng)支持，定期換藥，保持切口清潔干燥。（3）肺部感染觀察：觀察病人有無咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣促等癥狀，聽診肺部有無啰音。若病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，且痰液黏稠不易咳出，肺部聽診有啰音，應(yīng)考慮肺部感染的可能。護(hù)理：鼓勵病人深呼吸和有效咳嗽，協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；給予霧化吸入，稀釋痰液；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染；必要時給予吸氧。（4）尿路感染觀察：觀察病人有無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀，尿液的顏色、性質(zhì)和量。若病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿液混濁，或有發(fā)熱等癥狀，應(yīng)考慮尿路感染的可能。護(hù)理：鼓勵病人多飲水，以增加尿量，沖洗尿道；保持會陰部清潔衛(wèi)生；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染；必要時留置導(dǎo)尿管。（5）深靜脈血栓形成觀察：觀察病人下肢有無腫脹、疼痛、皮溫升高、淺靜脈怒張等癥狀。若病人下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，皮溫升高，淺靜脈怒張，應(yīng)考慮深靜脈血栓形成的可能。護(hù)理：抬高患肢，促進(jìn)血液回流；禁止按摩患肢，以免血栓脫落引起肺栓塞；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物；必要時進(jìn)行溶栓治療。5.簡述術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點和注意事項。優(yōu)點：（1）有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥：早期活動可使肺擴張，增加肺通氣量，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染和肺不張。（2）有利于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合：早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)，增加組織灌注，有利于切口的愈合，減少切口感染的發(fā)生。（3）有利于防止下肢靜脈血栓形成：早期活動可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止血液瘀滯，降低下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險。（4）有利于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少腹脹：早期活動可刺激胃腸道蠕動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減輕腹脹。（5）有利于膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留：早期活動可促進(jìn)膀胱逼尿肌的收縮，有利于膀胱功能的恢復(fù)，減少尿潴留的發(fā)生。注意事項：（1）根據(jù)病人的病情、手術(shù)方式和身體狀況，合理安排活動時間和活動量。一般術(shù)后24小時內(nèi)可在床上翻身、四肢活動，術(shù)后第1天可坐起，術(shù)后第2天可床邊站立、行走。（2）活動過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，如有無頭暈、心慌、氣促等不適癥狀。若病人出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即停止活動，并給予相應(yīng)的處理。（3）活動時應(yīng)注意保護(hù)傷口，避免牽拉、碰撞傷口，防止傷口裂開。（4）對于有引流管的病人，活動時應(yīng)妥善固定引流管，防止引流管扭曲、受壓、脫落。（5）鼓勵病人循序漸進(jìn)地進(jìn)行活動，避免過度勞累。五、案例分析題患者，男性，55歲，因胃潰瘍合并幽門梗阻入院，擬行胃大部切除術(shù)。1.請列出該患者手術(shù)前的護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理診斷：（1）焦慮或恐懼：與對手術(shù)的擔(dān)憂、害怕手術(shù)風(fēng)險有關(guān)。護(hù)理措施：向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、方式、過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項等，提供有關(guān)手術(shù)的信息；鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持；教會患者應(yīng)對方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練等。（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與幽門梗阻導(dǎo)致的嘔吐、攝入不足有關(guān)。護(hù)理措施：遵醫(yī)囑給予靜脈補液，補充營養(yǎng)物質(zhì)，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；給予高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食，必要時給予胃腸外營養(yǎng)支持；觀察患者的營養(yǎng)狀況，定期測量體重。（3）體液不足：與嘔吐、禁食有關(guān)。護(hù)理措施：密切觀察患者的生命體征、尿量、皮膚彈性等，評估體液丟失情況；遵醫(yī)囑給予靜脈補液，補充水分和電解質(zhì)；記錄24小時出入量，保持出入量平衡。（4）知識缺乏：缺乏有關(guān)手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)的知識。護(hù)理措施：向患者及家屬講解手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，如皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備等；介紹術(shù)后的注意事項，如飲食、活動、引流管護(hù)理等；發(fā)放健康教育資料，給予患者及家屬指導(dǎo)。2.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何進(jìn)行觀察和護(hù)理？可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及觀察和護(hù)理措施如下：（1）術(shù)后出血觀察：密切觀察傷口敷料有無滲血、滲液