醫(yī)院危急值培訓(xùn)考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于檢驗科危急值項目（）A.血糖B.血常規(guī)中的白細(xì)胞計數(shù)C.尿蛋白定性D.凝血功能中的PT（凝血酶原時間）2.當(dāng)臨床科室接到危急值報告后，處理措施首先是（）A.立即報告上級醫(yī)師或科主任B.記錄危急值結(jié)果C.對患者進(jìn)行評估和處理D.與檢驗科核對結(jié)果3.下列關(guān)于危急值報告流程，正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室護(hù)士→護(hù)士通知醫(yī)生B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室醫(yī)生→醫(yī)生處理C.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→通知臨床科室→記錄通知時間、人員等信息D.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即處理→通知臨床科室4.成人血鉀危急值下限是（）A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/L5.下列哪種情況不屬于心電圖檢查的危急值（）A.心室顫動B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.急性心肌梗死D.心室停搏6.危急值報告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化7.當(dāng)影像科發(fā)現(xiàn)患者肺部有大面積滲出，考慮重癥肺炎可能時，應(yīng)（）A.等待醫(yī)生來影像科詢問結(jié)果B.電話通知臨床科室，并做好記錄C.將檢查報告放入病歷中，等待醫(yī)生查看D.僅在影像系統(tǒng)中標(biāo)記危急情況，不做其他處理8.血肌酐危急值上限一般是（）A.177μmol/LB.354μmol/LC.707μmol/LD.106μmol/L9.新生兒血糖低于（）mmol/L應(yīng)報告危急值。A.1.7B.2.2C.2.8D.3.310.臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在（）內(nèi)對患者進(jìn)行評估和處理。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘11.下列關(guān)于危急值記錄的說法，錯誤的是（）A.記錄應(yīng)包括危急值項目、結(jié)果、報告時間等B.記錄可由護(hù)士代醫(yī)生簽字C.記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確D.記錄應(yīng)妥善保存12.當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者有大量心包積液，有心臟壓塞危險時，超聲科應(yīng)（）A.讓患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院B.立即聯(lián)系心內(nèi)科會診C.電話通知臨床科室醫(yī)生，并告知情況危急D.等待患者下次復(fù)查時再告知結(jié)果13.成人血紅蛋白低于（）g/L為危急值。A.30B.50C.60D.9014.危急值報告的對象是（）A.值班護(hù)士B.主管醫(yī)生C.科主任D.以上都是15.以下哪項不是檢驗科在危急值報告時應(yīng)遵循的原則（）A.立即報告B.雙人核對結(jié)果C.只報告給護(hù)士D.做好記錄16.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的危急值結(jié)果與臨床癥狀不符時，臨床醫(yī)生應(yīng)（）A.立即對患者進(jìn)行緊急處理B.與檢查科室溝通，重新核實結(jié)果C.按照危急值結(jié)果進(jìn)行治療D.等待結(jié)果復(fù)查正常后再處理17.下列屬于危急值的是（）A.體溫38.5℃B.血壓140/90mmHgC.血小板計數(shù)20×10?/LD.血紅蛋白110g/L18.危急值報告制度要求檢查科室在發(fā)現(xiàn)危急值后（）分鐘內(nèi)通知臨床科室。A.5B.10C.15D.3019.對于危急值報告，以下說法正確的是（）A.只有檢驗科和影像科需要報告危急值B.危急值報告可以口頭報告，無需記錄C.臨床科室接到危急值報告后無需反饋D.所有可能危及患者生命的檢查結(jié)果都應(yīng)報告危急值20.當(dāng)血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原菌時，屬于（）A.一般檢查結(jié)果B.危急值C.需進(jìn)一步觀察的結(jié)果D.正常結(jié)果二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于危急值項目的有（）A.血氣分析中的pH值B.心肌損傷標(biāo)志物中的肌鈣蛋白C.電解質(zhì)中的血鈣D.腦脊液常規(guī)中的白細(xì)胞計數(shù)2.危急值報告制度的意義包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的危險B.促進(jìn)臨床與檢查科室之間的溝通C.提高醫(yī)療人員的責(zé)任心D.降低醫(yī)療風(fēng)險3.臨床科室在接到危急值報告后，正確的做法有（）A.詳細(xì)記錄危急值內(nèi)容B.立即對患者進(jìn)行評估C.根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理D.向科主任或上級醫(yī)師匯報4.檢查科室在報告危急值時，應(yīng)注意（）A.準(zhǔn)確記錄報告時間B.報告人員姓名C.接收報告的人員姓名D.危急值項目和結(jié)果5.下列關(guān)于危急值的描述，正確的是（）A.危急值是指檢驗或檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)B.不同醫(yī)院的危急值項目和界限可能不同C.危急值報告僅適用于住院患者D.危急值報告應(yīng)遵循及時性和準(zhǔn)確性原則6.影像科可能出現(xiàn)的危急值情況有（）A.腦出血量大，有腦疝可能B.急性大面積肺栓塞C.主動脈夾層D.肝臟小囊腫7.當(dāng)臨床醫(yī)生對危急值結(jié)果有疑問時，可以（）A.要求檢查科室重新檢查B.結(jié)合患者臨床癥狀進(jìn)行判斷C.直接忽略該結(jié)果D.與檢查科室人員溝通，了解檢測過程8.檢驗科在危急值處理過程中，需要（）A.對標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查B.確認(rèn)儀器設(shè)備正常C.排除人為因素導(dǎo)致的誤差D.立即將結(jié)果報告給臨床科室9.以下哪些人員應(yīng)掌握危急值報告制度（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.檢查科室人員D.醫(yī)院管理人員10.危急值報告的流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值B.記錄危急值相關(guān)信息C.通知臨床科室D.臨床科室處理并反饋三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報告制度只適用于急危重癥患者。（）2.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，只需報告給值班護(hù)士即可，無需報告醫(yī)生。（）3.臨床科室接到危急值報告后，不需要記錄報告時間。（）4.不同年齡段患者的危急值界限可能不同。（）5.當(dāng)檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值時，可以先進(jìn)行處理，再通知臨床科室。（）6.危急值報告記錄可以隨意涂改。（）7.血淀粉酶升高就一定是危急值。（）8.臨床醫(yī)生在接到危急值報告后，應(yīng)立即對患者進(jìn)行處理，無需與檢查科室核對結(jié)果。（）9.所有醫(yī)院的危急值項目和標(biāo)準(zhǔn)都是統(tǒng)一的。（）10.危急值報告制度有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述危急值報告制度的定義和目的。2.當(dāng)臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)按照怎樣的流程進(jìn)行處理？答案一、單項選擇題1.C。尿蛋白定性一般不屬于檢驗科危急值項目，血糖、白細(xì)胞計數(shù)、PT等指標(biāo)異?？赡軐颊呱袊?yán)重影響，屬于危急值監(jiān)測范圍。2.B。接到危急值報告后，首先應(yīng)記錄危急值結(jié)果，確保信息準(zhǔn)確留存，然后再進(jìn)行后續(xù)報告上級醫(yī)師、評估處理等操作。3.C。檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)先記錄，再通知臨床科室，并記錄通知時間、人員等信息，以保證流程的規(guī)范和可追溯性。4.A。成人血鉀危急值下限是2.5mmol/L，低于此值可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常等并發(fā)癥。5.B。二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯一般不屬于心電圖檢查的危急值，心室顫動、急性心肌梗死、心室停搏都嚴(yán)重危及患者生命。6.C。危急值報告制度的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，與增加醫(yī)院收入無關(guān)。7.B。影像科發(fā)現(xiàn)危急情況應(yīng)電話通知臨床科室，并做好記錄，以便及時讓臨床醫(yī)生了解患者情況。8.C。血肌酐危急值上限一般是707μmol/L，提示腎功能嚴(yán)重受損。9.B。新生兒血糖低于2.2mmol/L應(yīng)報告危急值，低血糖可能影響新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。10.C。臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)對患者進(jìn)行評估和處理，以爭取最佳治療時機(jī)。11.B。記錄不能由護(hù)士代醫(yī)生簽字，必須由相關(guān)醫(yī)生本人簽字，以保證記錄的真實性和責(zé)任的明確性。12.C。超聲科發(fā)現(xiàn)大量心包積液有心臟壓塞危險時，應(yīng)電話通知臨床科室醫(yī)生，并告知情況危急，讓臨床醫(yī)生及時處理。13.A。成人血紅蛋白低于30g/L為危急值，嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致組織器官缺氧。14.D。危急值報告的對象可以是值班護(hù)士、主管醫(yī)生、科主任等，確保信息能及時傳達(dá)給相關(guān)人員。15.C。檢驗科危急值報告不能只報告給護(hù)士，應(yīng)報告給相關(guān)醫(yī)生等人員，且要遵循立即報告、雙人核對結(jié)果、做好記錄等原則。16.B。當(dāng)危急值結(jié)果與臨床癥狀不符時，應(yīng)與檢查科室溝通，重新核實結(jié)果，避免誤判。17.C。血小板計數(shù)20×10?/L屬于危急值，可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血傾向，體溫38.5℃、血壓140/90mmHg、血紅蛋白110g/L一般不屬于危急情況。18.B。檢查科室在發(fā)現(xiàn)危急值后10分鐘內(nèi)通知臨床科室，保證信息傳遞的及時性。19.D。所有可能危及患者生命的檢查結(jié)果都應(yīng)報告危急值，不只是檢驗科和影像科，臨床科室也可能涉及；危急值報告需記錄，臨床科室接到報告后需要反饋。20.B。血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原菌時屬于危急值，提示患者可能存在嚴(yán)重感染。二、多項選擇題1.ABCD。血氣分析中的pH值、心肌損傷標(biāo)志物中的肌鈣蛋白、電解質(zhì)中的血鈣、腦脊液常規(guī)中的白細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)異常都可能對患者生命造成嚴(yán)重威脅，屬于危急值項目。2.ABCD。危急值報告制度能及時發(fā)現(xiàn)患者潛在危險，促進(jìn)臨床與檢查科室溝通，提高醫(yī)療人員責(zé)任心，降低醫(yī)療風(fēng)險。3.ABCD。臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)詳細(xì)記錄內(nèi)容，立即評估患者，根據(jù)情況處理，并向科主任或上級醫(yī)師匯報。4.ABCD。檢查科室報告危急值時，應(yīng)準(zhǔn)確記錄報告時間、報告人員姓名、接收報告人員姓名、危急值項目和結(jié)果。5.ABD。危急值是指檢驗或檢查結(jié)果出現(xiàn)時，患者可能處于生命危險邊緣狀態(tài)；不同醫(yī)院根據(jù)自身情況，危急值項目和界限可能不同；危急值報告適用于所有患者，且應(yīng)遵循及時性和準(zhǔn)確性原則。6.ABC。腦出血量大有腦疝可能、急性大面積肺栓塞、主動脈夾層都屬于影像科可能出現(xiàn)的危急值情況，肝臟小囊腫一般為良性病變，不屬于危急值。7.ABD。當(dāng)臨床醫(yī)生對危急值結(jié)果有疑問時，可要求檢查科室重新檢查，結(jié)合患者癥狀判斷，與檢查科室人員溝通了解檢測過程，不能直接忽略結(jié)果。8.ABCD。檢驗科在危急值處理過程中，要對標(biāo)本復(fù)查，確認(rèn)儀器設(shè)備正常，排除人為誤差，立即報告臨床科室。9.ABCD。醫(yī)生、護(hù)士、檢查科室人員、醫(yī)院管理人員都應(yīng)掌握危急值報告制度，以保障制度的有效執(zhí)行。10.ABCD。危急值報告流程包括檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值、記錄信息、通知臨床科室、臨床科室處理并反饋。三、判斷題1.×。危急值報告制度適用于所有患者，不僅僅是急危重癥患者。2.×。檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)報告給相關(guān)醫(yī)生，護(hù)士可協(xié)助傳達(dá)信息，但不能只報告給護(hù)士。3.×。臨床科室接到危急值報告后，需要記錄報告時間等詳細(xì)信息。4.√。不同年齡段患者的生理狀態(tài)不同，危急值界限可能不同，如新生兒和成人的血糖危急值就有差異。5.×。檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)立即通知臨床科室，而不是先處理再通知。6.×。危急值報告記錄不能隨意涂改，應(yīng)保證記錄的原始性和準(zhǔn)確性。7.×。血淀粉酶升高不一定是危急值，需要結(jié)合患者癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。8.×。臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)先與檢查科室核對結(jié)果，再結(jié)合患者情況進(jìn)行處理。9.×。不同醫(yī)院根據(jù)自身情況和患者特點，危急值項目和標(biāo)準(zhǔn)可能不同。10.√。危急值報告制度有助于及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，采取相應(yīng)措施，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全。四、簡答題1.危急值報告制度的定義：危急值報告制度是指當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)可能危及患者生命的異常情況（即危急值）時，檢查科室及時將檢查結(jié)果通知臨床科室，臨床科室及時對患者采取有效的干預(yù)措施或治療，以挽救患者生命，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果的制度。目的：-及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的生命危險，為臨床醫(yī)生提供緊急處理的依據(jù)，使患者能在第一時間得到有效的治療。-加強(qiáng)臨床科室與檢查科室之間的溝通與協(xié)作，確保信息的及時傳遞和有效利用，提高醫(yī)療工作的效率和質(zhì)量。-增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和風(fēng)險意識，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，保障患者的醫(yī)療安全。-促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，通過對危急值報告的分析和總結(jié)，不斷優(yōu)化醫(yī)療流程和管理措施。2.當(dāng)臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)按照以下流程進(jìn)行處理：-記錄：立即在專用的危急值報告記錄本上準(zhǔn)確記錄危急值項目、結(jié)果、報告時間、報告人姓名、接收報告人姓名等信息，確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性。-核實：與檢查科室核對危急值結(jié)果，確認(rèn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，了解標(biāo)本采集、檢測過程等是否存在異常情況。-評估：主管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)在15分鐘內(nèi)對患者進(jìn)行全面評估，包括患者的癥狀、體征、病史等，結(jié)合危急值結(jié)果綜合判斷患者的病情嚴(yán)重程度和可能的病因。-處理：根據(jù)評估結(jié)果，迅速制定并實施相應(yīng)的處理措施。對于病情危急的患者，應(yīng)立即進(jìn)行緊急搶救，如心肺復(fù)蘇、建立