兒科護理學試題(含答案)一、單選題1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8周B.3-4個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3-4歲答案：C解析：前囟出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。3.嬰兒期是指（）A.出生后到1歲B.出生后到2歲C.出生后1個月到1歲D.出生后1個月到2歲E.出生后2個月到1歲答案：A解析：嬰兒期是指自出生到1周歲之前。4.小兒機體需要的總能量中，為小兒所特有的是（）A.基礎代謝B.食物的特殊動力作用C.活動D.生長發(fā)育E.排泄答案：D解析：生長發(fā)育所需能量為小兒所特有，每增加1g體重約需能量21kJ（5kcal）。5.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.出生體重的2%B.出生體重的5%C.出生體重的8%D.出生體重的10%E.出生體重的15%答案：D解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10日左右恢復到出生時體重。6.正常新生兒出生后體重下降，能恢復到出生時體重的時間是（）A.2-3天B.4-6天C.7-10天D.11-14天E.15-21天答案：C解析：如上述，生后7-10天左右恢復到出生時體重。7.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：Apgar評分用于判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度，以出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)。8.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.體內(nèi)免疫球蛋白特別是IgM含量低E.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護呼吸道黏膜免受病毒或細菌感染的作用，故易患呼吸道感染。9.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因是（）A.咽鼓管短、寬、直，呈水平位B.缺乏免疫球蛋白C.鼻道狹窄D.鼻竇發(fā)育差E.扁桃體炎癥擴散答案：A解析：嬰幼兒咽鼓管短、寬、直，呈水平位，故鼻咽炎時易致中耳炎。10.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)較多。11.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時，第一天靜脈補液可選用（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:4液E.1:2液答案：C解析：對脫水性質(zhì)不明的可先按等滲性脫水處理，2:3:1液為1/2張溶液，適用于等滲性脫水。12.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補液宜用下列哪種張力的液體（）A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.等張含鈉液答案：A解析：等滲性脫水用1/2張含鈉液。13.小兒中度脫水，丟失水分約為體重的（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B解析：輕度脫水丟失水分占體重3%-5%；中度脫水丟失水分占體重5%-10%；重度脫水丟失水分占體重10%以上。14.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，易發(fā)生缺鐵性貧血。15.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥的時間應是（）A.血紅蛋白量恢復正常時B.血紅蛋白量恢復正常后1周C.血紅蛋白量恢復正常后2周D.血紅蛋白量恢復正常后1個月E.血紅蛋白量恢復正常后2個月答案：E解析：鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常后至少持續(xù)2個月，以補充儲存鐵。16.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、水腫、高血壓、補體下降C.水腫、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥D.血尿、少尿、水腫、高血壓E.少尿、水腫、血尿、高脂血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓，血清補體C3下降，多于起病2周內(nèi)明顯下降，8周內(nèi)恢復正常。17.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長延遲答案：A解析：感染是腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，由于患兒免疫功能低下、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良以及應用糖皮質(zhì)激素和（或）免疫抑制劑治療等，易合并各種感染。18.化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、大腸桿菌D.流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌答案：A解析：化膿性腦膜炎的病原菌隨患兒年齡而異，新生兒和＜2個月嬰兒以革蘭陰性桿菌（大腸桿菌、綠膿桿菌）、金黃色葡萄球菌等為主；2個月-兒童時期以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌為主；＞12歲小兒以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌為主。19.小兒驚厥發(fā)作時，應首先做哪項護理工作（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時，應立即解松衣領，平臥頭側位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。20.小兒結核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是（）A.腦膜刺激征陽性B.急性高熱伴劇烈嘔吐C.性格改變D.出現(xiàn)驚厥E.昏睡伴意識朦朧答案：C解析：結核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）約1-2周，主要癥狀為小兒性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。21.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.動脈導管未閉答案：E解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，其病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。22.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.手鐲、腳鐲征C.夜驚、多汗D.雞胸E.漏斗胸答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗等。23.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序為：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。24.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎代謝B.食物的特殊動力作用C.活動D.生長發(fā)育E.排泄答案：D解析：生長發(fā)育所需能量為小兒所特有。25.母乳喂養(yǎng)兒糞便的特點是（）A.大便黏稠，深綠色，無臭B.大便均勻糊狀，金黃色，有酸味C.大便質(zhì)較稠，淡黃色，有臭味D.大便次數(shù)多，量少，帶黏液E.大便次數(shù)少，量多，呈灰白色答案：B解析：母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細小乳凝塊，有酸味，不臭，每日2-4次。二、名詞解釋1.生長發(fā)育生長是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長和發(fā)育兩者緊密相關，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎，生長的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。2.生理性體重下降新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10日左右恢復到出生時體重，這種現(xiàn)象稱為生理性體重下降。3.計劃免疫是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計劃地使用生物制品進行預防接種，以提高人群的免疫水平、達到控制和消滅傳染病的目的。4.新生兒窒息是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。5.支氣管肺炎是累及支氣管壁和肺泡的炎癥，為小兒時期最常見的肺炎，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。一年四季均可發(fā)病，北方多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時。6.生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便即逐漸轉為正常。7.貧血是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)、血紅蛋白量或血細胞比容低于正常。嬰兒和兒童的紅細胞數(shù)和血紅蛋白量隨年齡不同而有差異，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值的低限在6個月-6歲者為110g/L，6-14歲為120g/L，海拔每升高1000m，血紅蛋白上升4%，低于此值者為貧血。8.腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫。9.驚厥是全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙，這種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時紊亂，神經(jīng)細胞異常放電的現(xiàn)象，大多由于過量的中樞神經(jīng)性沖動引起，亦可由于末梢神經(jīng)肌肉刺激閾的降低，如血中游離鈣過低引起。10.結核菌素試驗是應用結核菌素進行皮膚試驗來測定機體對結核分枝桿菌是否有變態(tài)反應的一種試驗。常用的結核菌素皮內(nèi)試驗為皮內(nèi)注射0.1ml含5個結核菌素單位的純蛋白衍化物（PPD），一般在左前臂掌側中下1/3交界處作皮內(nèi)注射，使之形成直徑為6-10mm的皮丘，48-72小時后觀測反應結果，測定局部硬結的直徑，取縱、橫兩者的平均直徑來判斷其反應強度。三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、__________、不平衡性和個體差異性。答案：順序性2.嬰兒每日所需的能量為__________kcal/kg，需水量為__________ml/kg。答案：110；1503.新生兒Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、__________、__________和皮膚顏色。答案：肌張力；喉反射4.小兒肺炎按病理分類可分為__________、大葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。答案：支氣管肺炎5.小兒腹瀉脫水程度分為輕度、中度和重度，輕度脫水丟失水分約為體重的__________，中度脫水丟失水分約為體重的__________。答案：3%-5%；5%-10%6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致__________合成減少而引起的一種貧血。答案：血紅蛋白7.小兒腎病綜合征的四大臨床特點是大量蛋白尿、__________、高脂血癥和明顯水腫。答案：低蛋白血癥8.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要骨骼改變有頭部__________、胸部__________、四肢手鐲、腳鐲征等。答案：方顱；雞胸、漏斗胸四、判斷題1.小兒生長發(fā)育遵循由下到上、由遠到近、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序。（）答案：錯誤解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序。2.前囟出生時約1.0-2.0cm，至1-1.5歲閉合。（）答案：正確3.嬰兒期是指出生后到2歲。（）答案：錯誤解析：嬰兒期是指自出生到1周歲之前。4.小兒易患呼吸道感染主要是因為呼吸道黏膜缺少SIgA。（）答案：正確5.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎是因為咽鼓管短、寬、直，呈水平位。（）答案：正確6.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時，第一天靜脈補液可選用2:1等張含鈉液。（）答案：錯誤解析：小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時，第一天靜脈補液可選用2:3:1液。7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥的時間是血紅蛋白量恢復正常時。（）答案：錯誤解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑應在血紅蛋白恢復正常后至少持續(xù)2個月停藥，以補充儲存鐵。8.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、水腫、高血壓、補體下降。（）答案：正確9.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染。（）答案：正確10.小兒驚厥發(fā)作時，應立即解松衣領，平臥頭側位。（）答案：正確五、簡答題1.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答：（1）營養(yǎng)豐富，比例合適：母乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當，易于消化吸收；母乳中鈣磷比例適宜，有利于鈣的吸收；母乳中含有較多的消化酶，如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。（2）增強免疫：母乳中含有豐富的免疫活性物質(zhì)，如分泌型IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、巨噬細胞、中性粒細胞等，可增強嬰兒的抗感染能力。（3）喂哺方便：母乳的溫度適宜，不易污染，且隨時可哺喂，十分方便。（4）增進母嬰感情：母乳喂養(yǎng)時，嬰兒與母親密切接觸，通過擁抱、撫摸、對視等，可增進母嬰之間的感情，有利于嬰兒心理和社會適應性的發(fā)育。（5）利于母親健康：母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，促進產(chǎn)后子宮復原，減少產(chǎn)后出血；哺乳期閉經(jīng)，有利于母親恢復體力；降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風險。2.簡述小兒肺炎的護理措施。答：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，室溫維持在18-22℃，濕度以50%-60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動，各種護理操作應集中進行，盡量使患兒安靜，以減少機體的耗氧量。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時為患兒翻身、拍背，以促進痰液排出。痰液黏稠不易咳出者，可給予霧化吸入，以稀釋痰液。必要時可進行吸痰。（3）氧療：凡有低氧血癥、呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺、面色蒼灰等情況應立即給氧。一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5-1L/min，氧濃度不超過40%；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L