心血管外科護(hù)理科內(nèi)考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.體外循環(huán)術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂為（）A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉答案：B。體外循環(huán)過程中，血液稀釋、利尿等因素可導(dǎo)致鉀離子丟失，容易出現(xiàn)低血鉀，低血鉀可影響心肌的興奮性、傳導(dǎo)性等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常，所以體外循環(huán)術(shù)后需密切監(jiān)測血鉀并及時(shí)補(bǔ)充。2.冠心病患者術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括（）A.潘生丁B.阿司匹林C.地高辛D.硝酸甘油答案：D。潘生丁和阿司匹林有抗血小板聚集作用，術(shù)前服用可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，需停服；地高辛可能影響心肌電生理和收縮功能，術(shù)前也常需要調(diào)整或停用。而硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，在術(shù)前一般不需要停服，可根據(jù)患者情況繼續(xù)使用以緩解心絞痛癥狀。3.心臟手術(shù)后最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。心臟手術(shù)會(huì)對心臟的結(jié)構(gòu)和功能造成一定影響，心房顫動(dòng)是心臟手術(shù)后最常見的心律失常，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、心房壓力改變、心肌缺血等因素有關(guān)。房性早搏和室性早搏也較常見，但不如心房顫動(dòng)發(fā)生率高；房室傳導(dǎo)阻滯相對少見。4.法洛四聯(lián)癥不包括以下哪種畸形（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損答案：D。法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟病，包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形，不包括房間隔缺損。5.體外循環(huán)術(shù)后患者出現(xiàn)少尿，尿量少于（）A.0.5ml/（kg·h）B.1ml/（kg·h）C.1.5ml/（kg·h）D.2ml/（kg·h）答案：A。體外循環(huán)術(shù)后，尿量是反映腎臟灌注和功能的重要指標(biāo)，當(dāng)尿量少于0.5ml/（kg·h）時(shí)，提示可能存在腎臟灌注不足或腎功能損害，需要及時(shí)查找原因并處理。6.心血管外科術(shù)后患者應(yīng)用血管活性藥物時(shí)，最常用的給藥途徑是（）A.口服B.肌肉注射C.靜脈推注D.靜脈泵入答案：D。心血管外科術(shù)后患者病情復(fù)雜，需要精確控制血管活性藥物的劑量和速度，靜脈泵入可以準(zhǔn)確地按照設(shè)定的速度給藥，保證藥物劑量的穩(wěn)定和精確，避免因藥物劑量波動(dòng)引起的血壓等生命體征的不穩(wěn)定?？诜o藥起效慢且劑量不易控制；肌肉注射不適用于需要持續(xù)、精確給藥的情況；靜脈推注可能導(dǎo)致藥物濃度瞬間過高，引起不良反應(yīng)。7.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后，患者拔除氣管插管后應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者拔除氣管插管后采取半臥位，有利于呼吸和引流，可減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胸腔內(nèi)積液的引流，同時(shí)也有助于改善肺部通氣功能，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。平臥位不利于呼吸和引流；側(cè)臥位一般用于特定情況，如防止嘔吐物誤吸等；頭低腳高位一般不用于此類患者。8.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要終身服用的藥物是（）A.抗生素B.洋地黃類藥物C.抗凝藥物D.血管擴(kuò)張劑答案：C。心臟瓣膜置換術(shù)后，人工瓣膜尤其是機(jī)械瓣膜表面容易形成血栓，血栓脫落可導(dǎo)致栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以患者需要終身服用抗凝藥物，以預(yù)防血栓形成?？股匾话阍谛g(shù)后短期使用預(yù)防感染；洋地黃類藥物根據(jù)患者心功能情況使用，并非終身服用；血管擴(kuò)張劑也是根據(jù)患者具體病情使用，不是必須終身服用。9.先天性心臟病患兒術(shù)前預(yù)防感染的重點(diǎn)是（）A.防止呼吸道感染B.防止消化道感染C.防止皮膚感染D.防止泌尿系統(tǒng)感染答案：A。先天性心臟病患兒由于心臟結(jié)構(gòu)異常，肺循環(huán)血量增多，肺組織充血，呼吸道抵抗力下降，容易發(fā)生呼吸道感染，而呼吸道感染可加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以術(shù)前預(yù)防感染的重點(diǎn)是防止呼吸道感染。10.體外循環(huán)術(shù)后患者體溫低于35℃時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.加蓋棉被保暖B.使用熱水袋保暖C.電熱毯保暖D.復(fù)溫毯復(fù)溫答案：D。體外循環(huán)術(shù)后患者體溫低于35℃時(shí)，應(yīng)采用復(fù)溫毯復(fù)溫，復(fù)溫毯可以精確控制溫度，避免局部溫度過高導(dǎo)致燙傷等不良反應(yīng)。加蓋棉被保暖效果有限；使用熱水袋和電熱毯容易造成局部溫度過高，且不易精確控制溫度，可能對患者造成傷害。11.心血管外科患者術(shù)后發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.下肢水腫D.肝大答案：B。急性左心衰竭主要是由于左心室功能急劇下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，同時(shí)肺泡和支氣管內(nèi)有漿液性或血性滲出，表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰，這是急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)?？人?、咳痰可出現(xiàn)在多種呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病中；下肢水腫和肝大是右心衰竭的表現(xiàn)。12.心臟手術(shù)后，心包縱隔引流管一般在術(shù)后（）小時(shí)引流量少于50ml可考慮拔除。A.6-8B.12-24C.24-48D.48-72答案：C。心臟手術(shù)后，心包縱隔引流管的目的是引出心包和縱隔內(nèi)的滲血、滲液，防止積血、積液影響心臟功能。一般在術(shù)后24-48小時(shí)引流量少于50ml時(shí)，可考慮拔除引流管，此時(shí)說明創(chuàng)面出血已基本停止。13.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.膝胸臥位D.頭低腳高位答案：C。法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，采取膝胸臥位可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，同時(shí)增加回心血量，改善肺部的血液灌注，從而緩解缺氧癥狀。平臥位、半臥位和頭低腳高位都不能有效緩解缺氧發(fā)作。14.心血管外科術(shù)后患者發(fā)生切口感染的主要原因是（）A.患者抵抗力低下B.手術(shù)時(shí)間長C.無菌操作不嚴(yán)格D.以上都是答案：D?；颊叩挚沽Φ拖聲?huì)使機(jī)體對細(xì)菌的防御能力下降，容易發(fā)生感染；手術(shù)時(shí)間長會(huì)增加手術(shù)部位暴露在外界環(huán)境中的時(shí)間，增加細(xì)菌污染的機(jī)會(huì)；無菌操作不嚴(yán)格是導(dǎo)致切口感染的直接原因，所以以上因素都是心血管外科術(shù)后患者發(fā)生切口感染的主要原因。15.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者，為防止吻合口血栓形成，應(yīng)指導(dǎo)患者早期進(jìn)行（）A.肢體活動(dòng)B.深呼吸C.咳嗽咳痰D.床上翻身答案：A。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后，早期進(jìn)行肢體活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成，同時(shí)也有助于減少吻合口血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。深呼吸和咳嗽咳痰主要是為了促進(jìn)肺部膨脹和痰液排出，預(yù)防肺部并發(fā)癥；床上翻身有助于預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，但對防止吻合口血栓形成的作用不如肢體活動(dòng)明顯。二、多選題（每題3分，共30分）1.心血管外科患者術(shù)前護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.家族史D.心理狀態(tài)E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCDE。一般情況如年齡、性別、生命體征等可了解患者基本身體狀況；既往史有助于了解患者過去的疾病史，判斷可能存在的潛在問題；家族史可提示某些遺傳性心血管疾病的可能性；心理狀態(tài)對患者手術(shù)耐受和術(shù)后恢復(fù)有重要影響；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等能反映患者的身體機(jī)能和手術(shù)耐受性。2.體外循環(huán)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.維持水電解質(zhì)平衡D.觀察切口及引流情況E.預(yù)防感染答案：ABCDE。體外循環(huán)術(shù)后患者病情不穩(wěn)定，監(jiān)測生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)的變化；保持呼吸道通暢可保證氧氣供應(yīng)，防止肺部并發(fā)癥；維持水電解質(zhì)平衡對心臟功能和機(jī)體代謝至關(guān)重要；觀察切口及引流情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、滲液等問題；預(yù)防感染可降低術(shù)后感染的發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。3.冠心病患者術(shù)后飲食應(yīng)注意（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高維生素E.高纖維素答案：ABCDE。冠心病患者術(shù)后飲食應(yīng)遵循低鹽飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止水鈉潴留；低脂飲食可減少血脂升高，降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)；低糖飲食有助于控制血糖，預(yù)防糖尿病等并發(fā)癥；高維生素和高纖維素飲食可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘，同時(shí)維生素對維持機(jī)體正常代謝有重要作用。4.心臟瓣膜置換術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染性心內(nèi)膜炎C.血栓栓塞D.人工瓣膜功能障礙E.心律失常答案：ABCDE。心臟瓣膜置換術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)面可能出血；由于機(jī)體抵抗力下降和人工瓣膜的存在，容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎；人工瓣膜表面易形成血栓，血栓脫落可導(dǎo)致栓塞；人工瓣膜可能出現(xiàn)功能障礙，如瓣周漏、瓣膜卡瓣等；手術(shù)創(chuàng)傷和心臟結(jié)構(gòu)改變可引起心律失常。5.先天性心臟病患兒術(shù)前的護(hù)理措施包括（）A.休息B.營養(yǎng)支持C.預(yù)防感染D.心理護(hù)理E.健康教育答案：ABCDE。先天性心臟病患兒術(shù)前需要保證充足的休息，以減少心臟負(fù)擔(dān)；給予營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患兒的抵抗力；預(yù)防感染可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；做好心理護(hù)理，減輕患兒和家長的焦慮情緒；進(jìn)行健康教育，讓家長了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，配合治療和護(hù)理。6.心血管外科患者術(shù)后使用血管活性藥物時(shí)，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格掌握藥物劑量和濃度B.保持靜脈通路通暢C.密切觀察藥物不良反應(yīng)D.根據(jù)血壓調(diào)整藥物速度E.避免藥物外滲答案：ABCDE。使用血管活性藥物時(shí)，嚴(yán)格掌握藥物劑量和濃度是保證治療效果和安全的關(guān)鍵；保持靜脈通路通暢可確保藥物準(zhǔn)確輸入；密切觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理；根據(jù)血壓等生命體征調(diào)整藥物速度，以維持穩(wěn)定的循環(huán)功能；避免藥物外滲，防止局部組織壞死等并發(fā)癥。7.體外循環(huán)術(shù)后患者出現(xiàn)急性腎衰竭的原因包括（）A.腎灌注不足B.血紅蛋白尿C.藥物毒性D.感染E.水鈉潴留答案：ABCD。體外循環(huán)過程中可能出現(xiàn)低血壓等情況導(dǎo)致腎灌注不足；血紅蛋白尿可堵塞腎小管，影響腎臟功能；某些藥物如抗生素等可能具有腎毒性；術(shù)后感染可引起全身炎癥反應(yīng)，影響腎臟血流和功能。水鈉潴留是急性腎衰竭的結(jié)果，而不是原因。8.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者的康復(fù)指導(dǎo)包括（）A.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.傷口護(hù)理指導(dǎo)E.定期復(fù)查指導(dǎo)答案：ABCDE。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)心臟功能恢復(fù)；飲食指導(dǎo)有助于控制血脂、血壓等危險(xiǎn)因素；用藥指導(dǎo)可保證患者正確服用藥物，預(yù)防并發(fā)癥；傷口護(hù)理指導(dǎo)可防止切口感染；定期復(fù)查指導(dǎo)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題，評估康復(fù)效果。9.法洛四聯(lián)癥患兒的臨床表現(xiàn)有（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.呼吸困難E.發(fā)育遲緩答案：ABCDE。法洛四聯(lián)癥由于肺動(dòng)脈狹窄、右向左分流等原因，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)青紫；蹲踞現(xiàn)象是患兒為了緩解缺氧而采取的一種特殊體位；長期缺氧可使指（趾）端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?，形成杵狀指（趾）；患兒可出現(xiàn)呼吸困難，尤其是在活動(dòng)后加重；由于長期缺氧和心臟負(fù)擔(dān)加重，會(huì)影響患兒的生長發(fā)育，導(dǎo)致發(fā)育遲緩。10.心血管外科術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素有（）A.長期臥床B.血液高凝狀態(tài)C.血管壁損傷D.年齡較大E.肥胖答案：ABCDE。長期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，容易形成血栓；血液高凝狀態(tài)如術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)等可使血液凝固性增加；手術(shù)等操作可造成血管壁損傷，啟動(dòng)凝血機(jī)制；年齡較大和肥胖患者本身血管功能和代謝相對較差，也是深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述體外循環(huán)術(shù)后患者的循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理要點(diǎn)。體外循環(huán)術(shù)后患者循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的預(yù)后，具體護(hù)理要點(diǎn)如下：-生命體征監(jiān)測：持續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測心率、血壓、中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓等指標(biāo)。每15-30分鐘記錄一次，平穩(wěn)后可適當(dāng)延長間隔時(shí)間。心率異?？赡芴崾拘穆墒С＃獕翰▌?dòng)反映循環(huán)功能狀態(tài)，中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔壓可了解心臟前負(fù)荷情況。-觀察心律變化：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。常見的心律失常有房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等。一旦發(fā)現(xiàn)異常心律，應(yīng)立即記錄心電圖，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。-維持有效循環(huán)血容量：根據(jù)患者的血壓、中心靜脈壓、尿量等情況，合理調(diào)整輸液速度和量。避免輸液過多導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，輸液過少引起循環(huán)血量不足。同時(shí)，注意觀察患者的皮膚色澤、溫度、濕度等，判斷外周循環(huán)灌注情況。-血管活性藥物的應(yīng)用：嚴(yán)格掌握血管活性藥物的劑量、濃度和使用方法，使用微量泵精確控制輸液速度。密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，根據(jù)血壓等指標(biāo)及時(shí)調(diào)整藥物劑量。如使用多巴胺時(shí)，注意觀察患者的血壓升高情況及有無心律失常等不良反應(yīng)。-心包縱隔引流管的護(hù)理：保持引流管通暢，避免扭曲、受壓和堵塞。密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如引流液突然增多、顏色鮮紅，可能提示有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。一般術(shù)后24-48小時(shí)引流量少于50ml可考慮拔除引流管。-預(yù)防血栓形成：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，如病情允許，術(shù)后可在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)等。對于長期臥床患者，可使用下肢靜脈泵或穿彈力襪，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。同時(shí)，遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，并定期監(jiān)測凝血功能。2.闡述先天性心臟病患兒術(shù)后的呼吸道護(hù)理措施。先天性心臟病患兒術(shù)后呼吸道護(hù)理對于預(yù)防肺部并發(fā)癥、促進(jìn)患兒康復(fù)非常重要，具體措施如下：-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，可采用翻身、拍背、吸痰等方法。翻身拍背每2-3小時(shí)一次，拍背時(shí)應(yīng)注意力度適中，從下向上、從外向內(nèi)進(jìn)行，以促進(jìn)痰液松動(dòng)排出。吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免損傷呼吸道黏膜。-合理給氧：根據(jù)患兒的病情和血氧飽和度情況，合理調(diào)整吸氧濃度和流量。一般采用面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，保持血氧飽和度在95%以上。同時(shí)，注意觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律和深度，有無呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。-氣管插管的護(hù)理：對于術(shù)后需要?dú)夤懿骞艿幕純?，?yīng)妥善固定氣管插管，防止移位或脫出。保持氣管插管通暢，及時(shí)清除氣管內(nèi)的分泌物。嚴(yán)格無菌操作，定期更換氣管插管和氣管切開護(hù)理包。觀察氣管插管周圍皮膚有無紅腫、滲血等情況，如有異常及時(shí)處理。-呼吸功能鍛煉：鼓勵(lì)患兒進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，可采用吹氣球、呼吸訓(xùn)練器等方法進(jìn)行呼吸功能鍛煉。指導(dǎo)患兒進(jìn)行腹式呼吸，增加肺活量，促進(jìn)肺部膨脹。對于年齡較小的患兒，可通過游戲等方式引導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉。-預(yù)防呼吸道感染：保持病室空氣清新，定期通風(fēng)換氣，每日2-3次，每次30分鐘左右。限制探視人員，避免交叉感染。嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生制度，醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前后應(yīng)洗手。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，可使用生理鹽水或口腔護(hù)理液進(jìn)行口腔清潔，預(yù)防口腔感染。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1周”入院。診斷為“冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛”，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓控制欠佳；糖尿病病史5年，血糖控制一般。入院后完善各項(xiàng)檢查，于全麻體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后返回ICU，帶氣管插管、心包縱隔引流管、導(dǎo)尿管。目前患者神志清楚，生命體征：體溫36.5℃，心率90次/分，血壓110/70mmHg，呼吸18次/分，血氧飽和度98%。1.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？該患者術(shù)后可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：-心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：-心律失常：手術(shù)創(chuàng)傷、心肌缺血再灌注損傷等因素可導(dǎo)致心律失常，如心房顫動(dòng)、室性早搏等?；颊弑旧碛泄谛牟?，心臟功能受損，更易發(fā)生心律失常。-心力衰竭：術(shù)后心臟負(fù)擔(dān)可能加重，加上患者有高血壓和冠心病病史，心臟功能儲(chǔ)備較差，容易發(fā)生心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力等癥狀。-低心排綜合征：體外循環(huán)過程中可能對心肌造成一定損傷，影響心臟的泵血功能，導(dǎo)致低心排綜合征，患者可出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、皮膚濕冷等癥狀。-呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：-肺部感染：患者術(shù)后抵抗力下降，加上氣管插管等操作，容易發(fā)生肺部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能。-肺不張：術(shù)后患者因疼痛、活動(dòng)受限等原因，可能導(dǎo)致呼吸淺快，痰液排出不暢，引起肺不張，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。-泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥：-急性腎衰竭：體外循環(huán)過程中腎灌注不足、藥物毒性等因素可能導(dǎo)致急性腎衰竭，患者可出現(xiàn)少尿或無尿、血肌酐和尿素氮升高等癥狀。-神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：-腦梗死：患者有高血壓和糖尿病病史，血管條件較差，術(shù)后可能發(fā)生腦梗死，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。-精神障礙：手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)激等因素可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神障礙，如焦慮、抑郁、譫妄等。-切口并發(fā)癥：-切口感染：患者年齡較大，抵抗力低下，加上手術(shù)時(shí)間長等因素，容易發(fā)生切口感染，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等癥狀。-切口愈合不良：患者有糖尿病病史，血糖控制一般，可能影響切口愈合，導(dǎo)致切口愈合不良。2.針對上述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？針對上述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：-心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的護(hù)理：-心律失常的護(hù)理：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心律變化。一旦發(fā)現(xiàn)心律失常，及時(shí)通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物治療。同時(shí)，做好患者的心理護(hù)理，避免情緒緊張。-心力衰竭的護(hù)理：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以及有無呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。嚴(yán)格控制輸液速度和量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)