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過敏性休克的急救與處理試題及答案一、名詞解釋1.過敏性休克:是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過敏性反應(yīng),多突然發(fā)生且嚴(yán)重程度劇烈,若不及時(shí)處理,??晌<吧?.致敏原:能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,使機(jī)體處于致敏狀態(tài),并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì),如某些藥物、食物、昆蟲毒液等,是引發(fā)過敏性休克的始動(dòng)因素。3.速發(fā)型過敏反應(yīng):在接觸致敏原后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)迅速發(fā)生的過敏反應(yīng),是過敏性休克常見的發(fā)作類型,其反應(yīng)劇烈,病情發(fā)展迅速。4.遲發(fā)型過敏反應(yīng):接觸致敏原后數(shù)小時(shí)至數(shù)天后才出現(xiàn)的過敏反應(yīng),相對(duì)速發(fā)型過敏反應(yīng),其起病較緩,但也可能逐漸加重導(dǎo)致嚴(yán)重后果。5.肥大細(xì)胞脫顆粒:當(dāng)機(jī)體再次接觸致敏原時(shí),致敏原與肥大細(xì)胞表面的特異性IgE抗體結(jié)合,使肥大細(xì)胞發(fā)生活化,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的顆粒膜與細(xì)胞膜融合,將顆粒內(nèi)容物(如組胺、白三烯等)釋放到細(xì)胞外的過程,這些介質(zhì)可引起一系列過敏癥狀。6.組胺:是肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的一種重要介質(zhì),可使小血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致血壓下降、組織水腫,還能引起支氣管平滑肌收縮,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。7.白三烯:也是過敏反應(yīng)中產(chǎn)生的一類炎癥介質(zhì),其作用比組胺更為持久和強(qiáng)烈,可引起支氣管痙攣、氣道黏液分泌增加以及血管通透性改變等,加重過敏性休克的癥狀。8.首劑效應(yīng):某些患者在首次使用某些藥物(如某些抗生素、造影劑等)時(shí)就發(fā)生過敏性休克的現(xiàn)象,可能與患者潛在的過敏體質(zhì)有關(guān)。9.雙相發(fā)作:部分過敏性休克患者在癥狀緩解后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi),再次出現(xiàn)過敏癥狀發(fā)作的現(xiàn)象,這種情況需要密切觀察和持續(xù)監(jiān)測(cè)。10.過敏性休克的“ABC”:指在過敏性休克急救中需重點(diǎn)關(guān)注的三個(gè)方面,A(Airway)即氣道,要確保氣道通暢;B(Breathing)即呼吸,維持正常的呼吸功能;C(Circulation)即循環(huán),保證有效的血液循環(huán)和血壓穩(wěn)定。二、單選題1.下列哪種物質(zhì)一般不會(huì)引起過敏性休克()A.青霉素B.海鮮C.生理鹽水D.蜂毒答案:C。生理鹽水是一種常用的等滲溶液,一般不會(huì)引起過敏反應(yīng),而青霉素、海鮮、蜂毒都可能成為致敏原導(dǎo)致過敏性休克。2.過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為()A.皮膚潮紅、瘙癢B.呼吸困難C.血壓下降D.意識(shí)喪失答案:A。皮膚癥狀如潮紅、瘙癢是過敏性休克較早出現(xiàn)的表現(xiàn),隨后可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等更嚴(yán)重的癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)喪失。3.治療過敏性休克的首選藥物是()A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案:B。腎上腺素能興奮α和β受體,具有收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,是治療過敏性休克的首選藥物。地塞米松是糖皮質(zhì)激素,可輔助治療;異丙嗪是抗組胺藥;氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣,但都不是首選。4.腎上腺素治療過敏性休克時(shí)的常用劑量是()A.0.1-0.5mg皮下注射B.0.5-1mg皮下注射C.0.1-0.5mg肌肉注射D.0.5-1mg肌肉注射答案:D。成人過敏性休克時(shí),腎上腺素常用劑量為0.5-1mg肌肉注射,必要時(shí)可重復(fù)給藥。5.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),應(yīng)首先采取的措施是()A.給予氨茶堿B.給予吸氧C.氣管插管D.清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢答案:D。對(duì)于呼吸困難的患者,首先要確保氣道通暢,清除呼吸道分泌物,然后再根據(jù)情況給予吸氧、使用藥物或進(jìn)行氣管插管等操作。6.下列關(guān)于過敏性休克患者補(bǔ)液的說法,錯(cuò)誤的是()A.補(bǔ)液的目的是補(bǔ)充血容量B.一般先快速輸入晶體液C.可使用膠體液維持血漿膠體滲透壓D.補(bǔ)液量應(yīng)嚴(yán)格控制,避免過量答案:D。過敏性休克患者由于血管擴(kuò)張、通透性增加等原因?qū)е卵萘坎蛔?,需要快速大量補(bǔ)液以補(bǔ)充血容量,一般先快速輸入晶體液,必要時(shí)可使用膠體液維持血漿膠體滲透壓,不應(yīng)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量。7.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的主要作用是()A.升高血壓B.抗過敏、抗休克C.解除支氣管痙攣D.減輕腦水腫答案:B。糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗休克、抗炎等作用,可減輕機(jī)體的過敏反應(yīng),穩(wěn)定溶酶體膜,減少炎癥介質(zhì)的釋放,輔助治療過敏性休克。升高血壓主要靠腎上腺素;解除支氣管痙攣常用氨茶堿等;減輕腦水腫不是其主要作用。8.以下哪種情況不是過敏性休克的典型表現(xiàn)()A.腹痛、腹瀉B.發(fā)熱C.皮疹D.血壓下降答案:B。過敏性休克的典型表現(xiàn)包括皮膚癥狀(如皮疹)、呼吸道癥狀(如呼吸困難)、循環(huán)系統(tǒng)癥狀(如血壓下降)以及胃腸道癥狀(如腹痛、腹瀉)等,一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。9.患者在使用青霉素后突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、血壓下降等癥狀,首先應(yīng)考慮()A.低血糖反應(yīng)B.暈針C.過敏性休克D.心源性休克答案:C。使用青霉素后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、血壓下降等表現(xiàn),高度懷疑是青霉素引起的過敏性休克。低血糖反應(yīng)多有饑餓感、心慌等表現(xiàn);暈針常發(fā)生在針刺時(shí)或針刺后,與用藥關(guān)系不大;心源性休克多有心臟基礎(chǔ)疾病。10.對(duì)于過敏性休克患者的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確()A.讓患者平臥位,頭偏向一側(cè)B.立即停止接觸可疑致敏原C.保持呼吸道通暢,吸氧D.快速建立多條靜脈通道,但只輸入葡萄糖溶液答案:D。過敏性休克患者護(hù)理時(shí)應(yīng)讓患者平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸;立即停止接觸可疑致敏原;保持呼吸道通暢并吸氧??焖俳⒍鄺l靜脈通道是正確的,但不能只輸入葡萄糖溶液,還需要輸入晶體液和膠體液等補(bǔ)充血容量。11.過敏性休克雙相發(fā)作多發(fā)生在首次發(fā)作后的()A.數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)B.1-2小時(shí)內(nèi)C.2-8小時(shí)內(nèi)D.8-24小時(shí)內(nèi)答案:C。過敏性休克雙相發(fā)作多發(fā)生在首次發(fā)作后的2-8小時(shí)內(nèi),因此在患者癥狀緩解后仍需密切觀察一段時(shí)間。12.以下哪種藥物不是治療過敏性休克的常用藥物()A.多巴胺B.阿托品C.氫化可的松D.苯海拉明答案:B。多巴胺可用于升高血壓,維持循環(huán);氫化可的松是糖皮質(zhì)激素,可輔助抗過敏、抗休克;苯海拉明是抗組胺藥,可減輕過敏癥狀。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等,一般不是治療過敏性休克的常用藥物。13.過敏性休克患者血壓持續(xù)不升時(shí),可使用()A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.酚妥拉明D.普萘洛爾答案:A。去甲腎上腺素能強(qiáng)烈收縮血管,升高血壓,當(dāng)過敏性休克患者血壓持續(xù)不升時(shí)可使用。異丙腎上腺素主要用于增加心肌收縮力和心率;酚妥拉明是血管擴(kuò)張劑;普萘洛爾是β受體阻滯劑,都不適合用于升高血壓。14.下列關(guān)于過敏性休克的預(yù)防措施,錯(cuò)誤的是()A.詳細(xì)詢問過敏史B.做藥物過敏試驗(yàn)時(shí)應(yīng)密切觀察C.對(duì)過敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用所有藥物D.避免接觸已知的致敏原答案:C。對(duì)于過敏體質(zhì)者,應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,避免使用已知過敏的藥物,但不是避免使用所有藥物,可在嚴(yán)格觀察下使用其他必要的藥物。做藥物過敏試驗(yàn)時(shí)應(yīng)密切觀察,同時(shí)避免接觸已知的致敏原,這些都是有效的預(yù)防措施。15.過敏性休克患者搶救成功后,應(yīng)告知患者()A.可以正常使用各種藥物B.避免再次接觸致敏原C.不需要再進(jìn)行任何檢查D.不需要特殊注意事項(xiàng)答案:B。過敏性休克患者搶救成功后,應(yīng)告知患者避免再次接觸致敏原,以防再次發(fā)作。不能正常使用各種藥物,仍需謹(jǐn)慎用藥;可能需要進(jìn)一步檢查明確過敏情況;需要注意避免接觸過敏原等特殊事項(xiàng)。三、多選題1.引起過敏性休克的常見致敏原有()A.抗生素B.異種血清C.食物D.花粉E.昆蟲毒液答案:ABCDE??股兀ㄈ缜嗝顾兀?、異種血清(如破傷風(fēng)抗毒素)、食物(如海鮮、牛奶等)、花粉、昆蟲毒液等都可能成為致敏原,引發(fā)過敏性休克。2.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括()A.皮膚癥狀B.呼吸道癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.胃腸道癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案:ABCDE。過敏性休克可出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢、皮疹等皮膚癥狀;呼吸困難、喘息等呼吸道癥狀;血壓下降、心率增快等循環(huán)系統(tǒng)癥狀;腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀;以及頭暈、意識(shí)喪失等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.過敏性休克的急救處理原則包括()A.立即停止接觸可疑致敏原B.迅速使用腎上腺素C.保持氣道通暢D.補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥答案:ABCDE。一旦發(fā)生過敏性休克,應(yīng)立即停止接觸可疑致敏原,迅速使用腎上腺素,同時(shí)保持氣道通暢,補(bǔ)充血容量以維持循環(huán)穩(wěn)定,還可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥輔助治療。4.腎上腺素治療過敏性休克的作用機(jī)制包括()A.收縮血管B.增加心肌收縮力C.松弛支氣管平滑肌D.抑制組胺釋放E.降低毛細(xì)血管通透性答案:ABCDE。腎上腺素能興奮α受體使血管收縮,興奮β受體增加心肌收縮力、松弛支氣管平滑肌,還能抑制組胺等炎癥介質(zhì)的釋放,降低毛細(xì)血管通透性,從而升高血壓、改善呼吸等,治療過敏性休克。5.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的作用有()A.抗過敏B.抗休克C.抗炎D.穩(wěn)定溶酶體膜E.減輕組織水腫答案:ABCDE。糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗休克、抗炎作用,可穩(wěn)定溶酶體膜,減少炎癥介質(zhì)的釋放,減輕組織水腫,輔助治療過敏性休克。6.對(duì)于過敏性休克患者的呼吸道管理措施包括()A.清除呼吸道分泌物B.給予吸氧C.必要時(shí)氣管插管或氣管切開D.使用氨茶堿解除支氣管痙攣E.保持患者頭部后仰答案:ABCDE。這些措施都有助于保持過敏性休克患者的呼吸道通暢,改善呼吸功能。清除呼吸道分泌物可防止氣道阻塞;吸氧可提高氧供;必要時(shí)氣管插管或氣管切開可建立人工氣道;氨茶堿可解除支氣管痙攣;保持頭部后仰可打開氣道。7.過敏性休克患者補(bǔ)液時(shí)可選擇的液體有()A.生理鹽水B.林格氏液C.右旋糖酐D.羥乙基淀粉E.5%葡萄糖溶液答案:ABCD。生理鹽水、林格氏液是常用的晶體液,可快速補(bǔ)充血容量;右旋糖酐、羥乙基淀粉是膠體液,可維持血漿膠體滲透壓。5%葡萄糖溶液主要提供能量,不能有效補(bǔ)充血容量,一般不作為主要的補(bǔ)液選擇。8.過敏性休克的雙相發(fā)作特點(diǎn)包括()A.首次發(fā)作后癥狀緩解B.數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)再次發(fā)作C.再次發(fā)作癥狀可能更嚴(yán)重D.發(fā)生率約為10%-20%E.多見于兒童答案:ABCD。過敏性休克雙相發(fā)作是指首次發(fā)作后癥狀緩解,在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)再次發(fā)作,再次發(fā)作癥狀可能更嚴(yán)重,發(fā)生率約為10%-20%,并非多見于兒童。9.預(yù)防過敏性休克的措施有()A.詳細(xì)詢問過敏史B.嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證C.正確進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)D.準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備E.對(duì)過敏體質(zhì)者加強(qiáng)觀察答案:ABCDE。這些措施都有助于預(yù)防過敏性休克的發(fā)生。詳細(xì)詢問過敏史可避免使用已知過敏的藥物;嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證可減少不必要的用藥風(fēng)險(xiǎn);正確進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)可提前發(fā)現(xiàn)過敏情況;準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備可在發(fā)生休克時(shí)及時(shí)搶救;對(duì)過敏體質(zhì)者加強(qiáng)觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏跡象。10.以下關(guān)于過敏性休克患者監(jiān)測(cè)的說法,正確的有()A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察意識(shí)狀態(tài)C.記錄出入量D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡E.觀察皮膚顏色和溫度答案:ABCDE。對(duì)過敏性休克患者需要全面監(jiān)測(cè),包括生命體征(如血壓、心率、呼吸等)、意識(shí)狀態(tài)、出入量、電解質(zhì)和酸堿平衡以及皮膚顏色和溫度等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。11.治療過敏性休克可選用的抗組胺藥有()A.苯海拉明B.異丙嗪C.氯雷他定D.西替利嗪E.法莫替丁答案:ABCD。苯海拉明、異丙嗪、氯雷他定、西替利嗪都是常用的抗組胺藥,可減輕過敏癥狀。法莫替丁是H?受體拮抗劑,主要用于抑制胃酸分泌,一般不用于治療過敏性休克。12.過敏性休克患者出現(xiàn)心臟驟停時(shí),應(yīng)采取的措施有()A.立即進(jìn)行胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫(如有指征)E.繼續(xù)使用腎上腺素等藥物答案:ABCDE。當(dāng)過敏性休克患者出現(xiàn)心臟驟停時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸,如有指征可進(jìn)行電除顫,同時(shí)繼續(xù)使用腎上腺素等藥物維持循環(huán)和呼吸功能。13.過敏性休克患者使用血管活性藥物時(shí),需要注意()A.嚴(yán)格掌握劑量和滴速B.密切觀察血壓變化C.防止藥物外滲D.定期監(jiān)測(cè)心電圖E.注意藥物的不良反應(yīng)答案:ABCDE。使用血管活性藥物時(shí),嚴(yán)格掌握劑量和滴速可避免血壓波動(dòng)過大;密切觀察血壓變化可及時(shí)調(diào)整用藥;防止藥物外滲可避免局部組織壞死;定期監(jiān)測(cè)心電圖可了解心臟功能;注意藥物的不良反應(yīng)可及時(shí)處理異常情況。14.下列哪些情況可能提示過敏性休克病情嚴(yán)重()A.血壓持續(xù)低于80/50mmHgB.呼吸困難進(jìn)行性加重C.意識(shí)障礙加深D.出現(xiàn)心律失常E.尿量減少答案:ABCDE。這些情況都提示過敏性休克病情嚴(yán)重,血壓持續(xù)低說明循環(huán)功能嚴(yán)重受損;呼吸困難進(jìn)行性加重提示呼吸功能惡化;意識(shí)障礙加深表示腦部供血和功能受影響;心律失??赡苡绊懶呐K泵血功能;尿量減少提示腎臟灌注不足。15.對(duì)于過敏性休克患者的健康教育內(nèi)容包括()A.告知致敏原B.指導(dǎo)避免接觸致敏原的方法C.強(qiáng)調(diào)隨身攜帶急救藥物的重要性D.告知家屬急救知識(shí)E.定期復(fù)查答案:ABCDE。對(duì)過敏性休克患者進(jìn)行健康教育,應(yīng)告知致敏原,指導(dǎo)避免接觸致敏原的方法,強(qiáng)調(diào)隨身攜帶急救藥物(如腎上腺素自動(dòng)注射器)的重要性,告知家屬急救知識(shí)以便在緊急情況下能正確處理,同時(shí)要求患者定期復(fù)查。四、判斷題1.所有過敏性休克患者都會(huì)在接觸致敏原后立即發(fā)作。()答案:錯(cuò)誤。部分患者為遲發(fā)型過敏反應(yīng),接觸致敏原后數(shù)小時(shí)至數(shù)天后才發(fā)作,并非所有患者都會(huì)立即發(fā)作。2.腎上腺素肌肉注射的效果比皮下注射好。()答案:正確。在治療過敏性休克時(shí),肌肉注射腎上腺素吸收更快,效果優(yōu)于皮下注射。3.過敏性休克患者只要血壓恢復(fù)正常就可以停止治療。()答案:錯(cuò)誤。過敏性休克患者即使血壓恢復(fù)正常,仍需密切觀察一段時(shí)間,因?yàn)榭赡艽嬖陔p相發(fā)作的情況,且其他癥狀可能尚未完全緩解,不能立即停止治療。4.糖皮質(zhì)激素可以替代腎上腺素治療過敏性休克。()答案:錯(cuò)誤。糖皮質(zhì)激素可輔助治療過敏性休克,但不能替代腎上腺素,腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。5.食物過敏引起的過敏性休克不會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀。()答案:錯(cuò)誤。食物過敏引起的過敏性休克也可能出現(xiàn)呼吸道癥狀,如呼吸困難、喘息等,因?yàn)檫^敏反應(yīng)可累及全身多個(gè)系統(tǒng)。6.做藥物過敏試驗(yàn)陰性就不會(huì)發(fā)生過敏性休克。()答案:錯(cuò)誤。藥物過敏試驗(yàn)陰性仍有發(fā)生過敏性休克的可能,因?yàn)檫^敏試驗(yàn)有一定的假陰性率,且個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同。7.過敏性休克患者補(bǔ)液時(shí)速度越快越好。()答案:錯(cuò)誤。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、心肺功能等情況合理調(diào)整,過快可能導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥,并非越快越好。8.抗組胺藥可以單獨(dú)用于治療過敏性休克。()答案:錯(cuò)誤??菇M胺藥可減輕過敏癥狀,但不能單獨(dú)用于治療過敏性休克,需與腎上腺素等藥物聯(lián)合使用。9.過敏性休克患者搶救成功后不需要再進(jìn)行任何檢查。()答案:錯(cuò)誤。搶救成功后可能需要進(jìn)一步檢查,如明確致敏原等,以便采取更好的預(yù)防措施。10.對(duì)于已知過敏體質(zhì)的患者,應(yīng)避免使用所有可能引起過敏的藥物。()答案:錯(cuò)誤。應(yīng)避免使用已知過敏的藥物,但在嚴(yán)格觀察下可使用其他必要的可能引起過敏的藥物,而不是完全避免使用所有此類藥物。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。答:過敏性休克的臨床表現(xiàn)多樣,可累及多個(gè)系統(tǒng):-皮膚黏膜癥狀:最早出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢,可出現(xiàn)皮疹、風(fēng)團(tuán)等,口唇、眼瞼等部位可出現(xiàn)水腫。-呼吸道癥狀:較為常見且嚴(yán)重,如鼻癢、噴嚏、流涕、聲音嘶啞、喉頭水腫、支氣管痙攣等,導(dǎo)致呼吸困難、喘息,嚴(yán)重者可因窒息死亡。-循環(huán)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克,甚至心臟驟停。-胃腸道癥狀:可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、煩躁不安、意識(shí)模糊、昏迷等。2.簡(jiǎn)述過敏性休克的急救處理步驟。答:過敏性休克的急救處理應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,主要步驟如下:-立即停止接觸可疑致敏原:如正在使用的藥物、食物等,去除病因。-體位:讓患者平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸。如有呼吸困難可將患者上半身適當(dāng)抬高。-迅速使用腎上腺素:成人立即肌肉注射0.5-1mg腎上腺素,必要時(shí)可每隔5-15分鐘重復(fù)給藥。-保持氣道通暢:清除呼吸道分泌物,給予吸氧。如出現(xiàn)喉頭水腫、嚴(yán)重呼吸困難,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。-補(bǔ)充血容量:快速建立多條靜脈通道,先輸入晶體液,如生理鹽水、林格氏液等,必要時(shí)可使用膠體液。-應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥:如地塞米松、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素,以及苯海拉明、異丙嗪等抗組胺藥,以減輕過敏反應(yīng)。-監(jiān)測(cè)與支持治療:密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等,根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的支持治療,如糾正酸堿平衡失調(diào)、使用血管活性藥物維持血壓等。3.簡(jiǎn)述腎上腺素治療過敏性休克的作用機(jī)制。答:腎上腺素治療過敏性休克的作用機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:-興奮α受體:使外周血管收縮,尤其是小動(dòng)脈和小靜脈收縮,增加外周阻力,升高血壓,改善組織灌注。同時(shí)可降低毛細(xì)血管通透性,減輕組織水腫。-興奮β?受體:增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,提高心臟泵血功能,改善循環(huán)狀態(tài)。-興奮β?受體:松弛支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣,緩解呼吸困難;還可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),減輕過敏反應(yīng)。4.如何預(yù)防過敏性休克的發(fā)生?答:預(yù)防過敏性休克的發(fā)生可采取以下措施:-詳細(xì)詢問過敏史:在使用藥物、接觸食物或其他可能的致敏物質(zhì)前,詳
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