護士資格兒科護理學模擬試題及答案一、單選題1.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B2.小兒前囟閉合的時間是A.6-8周B.3-4個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3歲答案：C3.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是A.出生時B.6個月C.1歲D.2歲E.3歲答案：C4.正常小兒開始出乳牙的年齡是A.2-3個月B.4-10個月C.10-12個月D.12-15個月E.15-18個月答案：B5.嬰兒每日每千克體重需要的能量是A.377kJ（90kcal）B.418kJ（100kcal）C.460kJ（110kcal）D.502kJ（120kcal）E.544kJ（130kcal）答案：C6.嬰兒期每日每千克體重所需水分是A.120mlB.130mlC.140mlD.150mlE.160ml答案：D7.小兒添加輔食的原則，錯誤的是A.從少到多B.由稠到稀C.從細到粗D.由一種到多種E.在嬰兒健康、消化功能正常時添加答案：B8.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B9.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A10.小兒營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神不振E.皮膚干燥答案：A11.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.血鈣降低E.血磷降低答案：C12.小兒腹瀉時，重度脫水的失水量為體重的A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%E.25%-30%答案：B13.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.心力衰竭E.酸中毒答案：A14.法洛四聯(lián)癥的四種病理畸形中最重要的是A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.以上都不是答案：A15.急性腎小球腎炎患兒恢復正?；顒拥臉藴适茿.尿常規(guī)正常B.血沉正常C.血壓正常D.尿阿迪計數(shù)正常E.抗“O”正常答案：D16.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B17.化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.大腸桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌C.腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A18.小兒驚厥發(fā)作時，首先應做的護理工作是A.立即送人搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B19.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C20.下列哪項不是維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征A.面神經(jīng)征B.腓反射C.陶瑟征D.巴賓斯基征E.以上都不是答案：D二、多選題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.生長發(fā)育與環(huán)境的相關性答案：ABCD2.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有A.皮膚黏膜蒼白B.肝脾淋巴結腫大C.食欲減退D.異食癖E.注意力不集中答案：ABCDE3.小兒腹瀉的易感因素有A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質多，胃腸道負擔重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE4.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰D.心音低鈍，奔馬律E.肝臟迅速增大答案：ABCDE5.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.缺氧發(fā)作E.生長發(fā)育遲緩答案：ABCDE6.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無尿答案：ABCDE7.小兒白血病的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結腫大E.骨和關節(jié)疼痛答案：ABCDE8.小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.頭痛、嘔吐C.煩躁不安、嗜睡、驚厥D.頸項強直E.克氏征、布氏征陽性答案：ABCDE9.新生兒窒息的復蘇步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護答案：ABCDE10.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預防措施有A.孕婦多曬太陽，多吃富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物B.新生兒生后2周開始補充維生素D400-800IU/dC.堅持母乳喂養(yǎng)D.及時添加輔食E.多曬太陽答案：ABCDE三、案例分析題案例一患兒，男，8個月。因腹瀉3天入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無膿血，伴嘔吐，每日3-4次，為胃內容物?；純壕裎?，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。實驗室檢查：血鈉135mmol/L。1.該患兒目前最可能的診斷是A.生理性腹瀉B.病毒性腸炎C.細菌性痢疾D.金黃色葡萄球菌腸炎E.真菌性腸炎答案：B2.該患兒脫水的程度和性質是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B3.該患兒第一天補液的總量是A.50-90ml/kgB.90-120ml/kgC.120-150ml/kgD.150-180ml/kgE.180-200ml/kg答案：C4.該患兒第一天補液的種類是A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2含鈉液E.1:4含鈉液答案：C案例二患兒，女，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中細濕啰音。胸部X線片示：兩肺可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎D.支原體肺炎E.腺病毒肺炎答案：B2.該患兒目前最主要的護理問題是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B3.對該患兒的護理措施，錯誤的是A.保持室內空氣清新，溫度18-22℃，濕度50%-60%B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢D.輸液速度宜快，以補充丟失的水分E.密切觀察病情變化，包括生命體征、神志、尿量等答案：D案例三患兒，男，5歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時活動耐力差，易患感冒。查體：胸骨左緣第3-4肋間可聞及Ⅲ-Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導，可觸及震顫。心電圖示：左、右心室肥厚。胸部X線片示：肺血增多，肺動脈段突出，左、右心室增大。1.該患兒最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B2.該患兒出現(xiàn)心力衰竭時，首選的治療藥物是A.地高辛B.毛花苷丙C.呋塞米D.卡托普利E.硝普鈉答案：B3.該患兒行手術治療的適宜年齡是A.1-2歲B.2-3歲C.3-5歲D.5-7歲E.7-10歲答案：C案例四患兒，女，10個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐1次入院。查體：體溫39.5℃，神志不清，前囟平軟，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率130次/分，律齊，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.30。腦電圖正常。1.該患兒最可能的診斷是A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.中毒性腦病E.癲癇答案：A2.該患兒抽搐發(fā)作時的緊急處理措施是A.立即送往醫(yī)院B.立即口服抗癲癇藥物C.立即靜脈注射地西泮D.立即針刺人中、合谷等穴位E.立即給予吸氧答案：C3.該患兒出院時，護士對家長進行健康指導，錯誤的是A.及時控制體溫，防止體溫過高B.驚厥發(fā)作時，應立即將患兒平臥，頭偏向一側C.驚厥發(fā)作時，應立即按壓人中、合谷等穴位D.可長期口服抗癲癇藥物預防驚厥發(fā)作E.加強營養(yǎng)，增強體質答案：D案例五患兒，男，1歲。面色蒼白3個月，近1周嗜睡，食欲缺乏。查體：虛胖，頭發(fā)稀疏發(fā)黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細胞2.5×1012/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，白細胞5×10?/L，血小板100×10?/L。1.該患兒最可能的診斷是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.生理性貧血答案：B2.為明確診斷，首選的檢查是A.血清鐵測定B.血清鐵蛋白測定C.血清葉酸和維生素B??測定D.骨髓穿刺檢查E.紅細胞形態(tài)檢查答案：C3.該患兒的治療措施是A.口服鐵劑B.肌內注射維生素B??C.口服維生素CD.輸血E.口服葉酸答案：B四、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的順序性。小兒生長發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序。例如，小兒先會抬頭，后會坐、立、行（由上到下）；先會抬肩、伸臂，后會雙手握物（由近到遠）；先會用全手掌抓握物品，后會用手指捏取（由粗到細）；先學會看、聽、感覺事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷（由低級到高級）；先學會畫直線，進而能畫圓、畫人（由簡單到復雜）。2.簡述小兒添加輔食的時間和順序。小兒添加輔食的時間一般在4-6個月開始。添加順序如下：-4-6個月：主要添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥等。-7-9個月：添加末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚泥、豆腐、肝泥、肉末等。-10-12個月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、饅頭、面包片、小餛飩等。3.簡述新生兒黃疸的分類及特點。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸：-生理性黃疸：-一般情況良好。-足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。-血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dl）。-病理性黃疸：-黃疸出現(xiàn)早，生后24小時內出現(xiàn)。-黃疸程度重，血清膽紅素足月兒超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒超過257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）。-黃疸持續(xù)時間長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周。-黃疸退而復現(xiàn)。-血清結合膽紅素超過34μmol/L（2mg/dl）。4.簡述小兒腹瀉的護理措施。小兒腹瀉的護理措施如下：-調整飲食：根據(jù)患兒病情合理調整飲食，一般不禁食，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴重嘔吐者可暫時禁食4-6小時（不禁水），待好轉后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。-補充液體：根據(jù)脫水程度和性質選擇合適的補液方式和液體種類。輕、中度脫水可采用口服補液鹽（ORS）補液，重度脫水需靜脈補液。-皮膚護理：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，保持皮膚清潔干燥，防止臀紅發(fā)生。-病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、尿量、大便的次數(shù)、性狀、量等，及時發(fā)現(xiàn)脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥。-控制感染：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物治療。-健康教育：向家長宣傳小兒腹瀉的預防知識，如合理喂養(yǎng)、注意飲食衛(wèi)生等。指導家長正確護理患兒，如正確配制和使用口服補液鹽等。5.簡述小兒肺炎的護理措施。小兒肺炎的護理措施包括：-環(huán)境調整：保持病室空氣清新，溫度18-22℃，濕度50%-60%。定期通風換氣，但避免對流風。-休息與體位：保證患兒休息，減少活動。取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。-保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入。-氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量，一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5-1L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min。-發(fā)熱護理：密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫。-飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，少量多餐。鼓勵患兒多飲水，以補充水分和稀釋痰液。-病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等，及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。-用藥護理：遵醫(yī)囑準確用藥，觀察藥物的療效和不良反應。6.簡述法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作的處理措施。法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作的處理措施如下：-立即將患兒置于膝胸臥位，以增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，同時增加肺血流量。-給予吸氧，提高血氧飽和度。-遵醫(yī)囑皮下注射嗎啡0.1-0.2mg/kg，以鎮(zhèn)靜、減輕呼吸急促。-靜脈注射普萘洛爾0.05-0.1mg/kg，以減慢心率，緩解肺動脈痙攣，增加肺血流量。-糾正酸中毒，常用5%碳酸氫鈉1.5-5ml/kg靜脈滴注。-若上述處理無效，應立即通知醫(yī)生，采取進一步的治療措施，如緊急手術等。7.簡述急性腎小球腎炎患兒的護理措施。急性腎小球腎炎患兒的護理措施如下：-休息：起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；病后2-3個月若離心尿每高倍視野紅細胞在10個以下，血沉正?？缮蠈W，但應避免劇烈活動；阿迪計數(shù)正常后可恢復正常生活。-飲食管理