危急值報(bào)告制度培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于危急值范疇（）A.血糖7.0mmol/LB.血鉀6.5mmol/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10?/LD.血小板計(jì)數(shù)10×10?/L2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)采取相應(yīng)處理措施（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘3.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應(yīng)該（）A.立即電話通知臨床科室B.記錄在危急值登記本上C.再次核對(duì)檢查結(jié)果D.向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告4.下列關(guān)于危急值報(bào)告流程，正確的是（）A.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→通知臨床科室→臨床科室處理→反饋B.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→記錄→臨床科室處理→反饋C.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→臨床科室處理→通知臨床科室→反饋D.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→臨床科室處理→記錄→反饋5.危急值報(bào)告制度的目的不包括（）A.保障患者安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.增加醫(yī)院收入D.促進(jìn)臨床及時(shí)處理病情6.以下哪種情況不需要進(jìn)行危急值報(bào)告（）A.心電圖提示室性心動(dòng)過速B.胸部X線顯示大片肺實(shí)變C.超聲檢查發(fā)現(xiàn)少量盆腔積液D.頭顱CT提示急性腦出血7.當(dāng)臨床科室護(hù)士接到危急值電話報(bào)告后，首先應(yīng)（）A.記錄報(bào)告時(shí)間、檢查項(xiàng)目、結(jié)果等信息B.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.再次核對(duì)患者信息D.對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估8.危急值報(bào)告的范圍不包括（）A.臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目B.醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果C.護(hù)理評(píng)估指標(biāo)D.內(nèi)鏡檢查結(jié)果9.醫(yī)技人員在通知臨床科室危急值時(shí)，應(yīng)確保告知對(duì)方（）A.檢查項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、科室、床號(hào)B.檢查項(xiàng)目、結(jié)果、檢查時(shí)間C.檢查項(xiàng)目、結(jié)果、檢查醫(yī)生D.檢查項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告醫(yī)生10.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)（）A.立即查看患者，評(píng)估病情并采取相應(yīng)處理措施B.等待上級(jí)醫(yī)生指示再處理C.先完成手頭其他工作，再處理危急值情況D.讓護(hù)士先處理11.對(duì)于危急值報(bào)告的記錄，要求（）A.準(zhǔn)確、完整、及時(shí)B.只記錄關(guān)鍵信息C.可以事后補(bǔ)記D.記錄在普通病歷中即可12.以下關(guān)于危急值的說法，錯(cuò)誤的是（）A.危急值是指危及患者生命的檢查結(jié)果B.不同醫(yī)院的危急值范圍可能不同C.危急值報(bào)告只針對(duì)住院患者D.危急值報(bào)告需要遵循一定的流程13.醫(yī)技科室在危急值報(bào)告后，應(yīng)（）A.跟蹤臨床處理情況B.不再關(guān)注該患者情況C.等待臨床科室反饋后再處理D.只記錄報(bào)告情況，不跟蹤結(jié)果14.當(dāng)臨床醫(yī)生對(duì)危急值結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)該（）A.直接否定該結(jié)果，不做處理B.要求醫(yī)技科室重新檢查C.不采取任何措施，繼續(xù)觀察D.自行調(diào)整治療方案，不考慮該結(jié)果15.危急值報(bào)告制度中，患者身份識(shí)別錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）A.錯(cuò)誤的治療B.延誤治療時(shí)機(jī)C.醫(yī)療糾紛D.以上都是16.以下屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目的是（）A.血紅蛋白100g/LB.凝血酶原時(shí)間15秒C.血肌酐400μmol/LD.總膽紅素20μmol/L17.臨床科室在處理危急值情況后，應(yīng)向醫(yī)技科室反饋（）A.處理措施及患者目前情況B.對(duì)危急值結(jié)果的看法C.下一步治療計(jì)劃D.不需要反饋18.危急值報(bào)告制度的落實(shí)情況應(yīng)納入（）A.醫(yī)院績效考核B.個(gè)人獎(jiǎng)金發(fā)放C.職稱評(píng)定D.以上都是19.醫(yī)技科室在危急值報(bào)告時(shí)，若臨床科室無人接聽電話，應(yīng)（）A.多次撥打，或聯(lián)系科室其他人員B.放棄報(bào)告，等待對(duì)方聯(lián)系C.直接向醫(yī)院總值班報(bào)告D.記錄未報(bào)告情況，不做其他處理20.以下關(guān)于危急值報(bào)告的說法，正確的是（）A.口頭報(bào)告后不需要書面記錄B.報(bào)告危急值時(shí)不需要核對(duì)患者信息C.危急值報(bào)告是一種重要的醫(yī)療安全制度D.只有大型醫(yī)院才需要建立危急值報(bào)告制度二、多選題（每題3分，共30分）1.危急值報(bào)告制度涉及的科室包括（）A.臨床科室B.醫(yī)技科室C.護(hù)理單元D.行政科室2.常見的危急值項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)B.生化檢驗(yàn)指標(biāo)C.心電圖異常結(jié)果D.影像學(xué)檢查的嚴(yán)重病變3.醫(yī)技科室在進(jìn)行危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)注意（）A.準(zhǔn)確記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息B.確保報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性C.對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行解釋和說明D.與臨床科室保持良好的溝通4.臨床科室在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即查看患者B.評(píng)估患者病情C.采取相應(yīng)的治療措施D.記錄處理過程和結(jié)果5.危急值報(bào)告制度的意義在于（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的潛在危險(xiǎn)B.提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性C.促進(jìn)醫(yī)技科室與臨床科室的協(xié)作D.減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生6.以下情況屬于危急值的有（）A.心肌梗死的心電圖表現(xiàn)B.血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重酸堿失衡C.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞D.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有小囊腫7.對(duì)于危急值報(bào)告的管理，應(yīng)包括（）A.定期檢查危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況B.對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核C.分析危急值報(bào)告的數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)D.根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整危急值項(xiàng)目和范圍8.當(dāng)醫(yī)技科室與臨床科室對(duì)危急值結(jié)果存在爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)（）A.雙方進(jìn)行溝通和協(xié)商B.重新進(jìn)行檢查或檢驗(yàn)C.請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行會(huì)診D.以臨床科室的意見為準(zhǔn)9.危急值報(bào)告的記錄內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者基本信息B.檢查項(xiàng)目和結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間和報(bào)告人D.臨床處理情況和反饋結(jié)果10.臨床醫(yī)生在處理危急值情況時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）A.快速評(píng)估病情B.及時(shí)采取有效的治療措施C.與患者及家屬進(jìn)行溝通D.記錄處理過程和結(jié)果三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報(bào)告制度只適用于急危重癥患者。（）2.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，只要記錄在案，不需要通知臨床科室。（）3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)決定是否處理。（）4.危急值報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性與醫(yī)療安全密切相關(guān)。（）5.不同年齡段患者的危急值范圍可能不同。（）6.護(hù)士在接到危急值報(bào)告后，不需要通知醫(yī)生，可自行處理。（）7.危急值報(bào)告制度的落實(shí)情況不影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)。（）8.醫(yī)技科室在報(bào)告危急值時(shí)，不需要考慮患者的隱私問題。（）9.臨床醫(yī)生對(duì)危急值結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)技科室溝通。（）10.危急值報(bào)告制度的目的是為了增加醫(yī)院的醫(yī)療收入。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述危急值報(bào)告制度的流程。2.請(qǐng)列舉至少5項(xiàng)常見的危急值項(xiàng)目，并說明其臨床意義。答案一、單選題1.A。血糖7.0mmol/L一般不屬于危急值范疇，血鉀6.5mmol/L可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常等，白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10?/L可能提示嚴(yán)重感染等，血小板計(jì)數(shù)10×10?/L有出血風(fēng)險(xiǎn)，均屬于危急值。2.D。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)采取相應(yīng)處理措施。3.C。醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應(yīng)該再次核對(duì)檢查結(jié)果，確保結(jié)果準(zhǔn)確無誤。4.A。正確流程是醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→通知臨床科室→臨床科室處理→反饋。5.C。危急值報(bào)告制度目的是保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)臨床及時(shí)處理病情，而非增加醫(yī)院收入。6.C。少量盆腔積液一般不屬于危急情況，不需要進(jìn)行危急值報(bào)告，其他選項(xiàng)均可能危及患者生命。7.A。護(hù)士接到危急值電話報(bào)告后，首先應(yīng)記錄報(bào)告時(shí)間、檢查項(xiàng)目、結(jié)果等信息。8.C。危急值報(bào)告范圍主要包括臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果、內(nèi)鏡檢查結(jié)果等，護(hù)理評(píng)估指標(biāo)不屬于此范圍。9.A。醫(yī)技人員通知臨床科室危急值時(shí)，應(yīng)確保告知對(duì)方檢查項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、科室、床號(hào)。10.A。臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即查看患者，評(píng)估病情并采取相應(yīng)處理措施。11.A。對(duì)于危急值報(bào)告的記錄，要求準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。12.C。危急值報(bào)告不僅針對(duì)住院患者，門診患者也可能出現(xiàn)危急值情況。13.A。醫(yī)技科室在危急值報(bào)告后，應(yīng)跟蹤臨床處理情況。14.B。當(dāng)臨床醫(yī)生對(duì)危急值結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)該要求醫(yī)技科室重新檢查。15.D?；颊呱矸葑R(shí)別錯(cuò)誤可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的治療、延誤治療時(shí)機(jī)、醫(yī)療糾紛等不良后果。16.C。血肌酐400μmol/L提示腎功能嚴(yán)重受損，屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目，其他選項(xiàng)一般不屬于危急值。17.A。臨床科室在處理危急值情況后，應(yīng)向醫(yī)技科室反饋處理措施及患者目前情況。18.D。危急值報(bào)告制度的落實(shí)情況應(yīng)納入醫(yī)院績效考核、個(gè)人獎(jiǎng)金發(fā)放、職稱評(píng)定等。19.A。醫(yī)技科室在危急值報(bào)告時(shí)，若臨床科室無人接聽電話，應(yīng)多次撥打，或聯(lián)系科室其他人員。20.C。危急值報(bào)告是一種重要的醫(yī)療安全制度，口頭報(bào)告后需要書面記錄，報(bào)告時(shí)需要核對(duì)患者信息，各類醫(yī)院都應(yīng)建立該制度。二、多選題1.ABC。危急值報(bào)告制度涉及臨床科室、醫(yī)技科室、護(hù)理單元，行政科室一般不直接參與報(bào)告流程。2.ABCD。常見危急值項(xiàng)目包括血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)、生化檢驗(yàn)指標(biāo)、心電圖異常結(jié)果、影像學(xué)檢查的嚴(yán)重病變等。3.ABD。醫(yī)技科室報(bào)告時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息，確保報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，與臨床科室保持良好的溝通，但一般不需要對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行解釋和說明。4.ABCD。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即查看患者，評(píng)估病情，采取相應(yīng)治療措施，并記錄處理過程和結(jié)果。5.ABCD。危急值報(bào)告制度意義在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在危險(xiǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)安全性和有效性，促進(jìn)醫(yī)技與臨床科室協(xié)作，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生。6.ABC。心肌梗死的心電圖表現(xiàn)、血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重酸堿失衡、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞均屬于危急值情況，肝臟內(nèi)小囊腫一般不屬于危急情況。7.ABCD。對(duì)于危急值報(bào)告的管理，應(yīng)定期檢查執(zhí)行情況，對(duì)相關(guān)人員培訓(xùn)和考核，分析數(shù)據(jù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際調(diào)整項(xiàng)目和范圍。8.ABC。當(dāng)存在爭(zhēng)議時(shí)，雙方應(yīng)溝通協(xié)商，重新檢查或檢驗(yàn)，請(qǐng)上級(jí)專家會(huì)診，而不是單純以臨床科室意見為準(zhǔn)。9.ABCD。危急值報(bào)告記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、檢查項(xiàng)目和結(jié)果、報(bào)告時(shí)間和報(bào)告人、臨床處理情況和反饋結(jié)果。10.ABCD。臨床醫(yī)生處理危急值情況時(shí)，應(yīng)快速評(píng)估病情，及時(shí)采取有效治療措施，與患者及家屬溝通，并記錄處理過程和結(jié)果。三、判斷題1.×。危急值報(bào)告制度適用于所有患者，并非只針對(duì)急危重癥患者。2.×。醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，必須及時(shí)通知臨床科室。3.×。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)按照制度要求及時(shí)處理，不能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行決定。4.√。危急值報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性直接關(guān)系到醫(yī)療安全。5.√。不同年齡段患者的危急值范圍可能不同，如新生兒與成年人的指標(biāo)有差異。6.×。護(hù)士接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，不能自行處理。7.×。危急值報(bào)告制度的落實(shí)情況是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。8.×。醫(yī)技科室報(bào)告危急值時(shí)，需要考慮患者隱私問題。9.√。臨床醫(yī)生對(duì)危急值結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)技科室溝通。10.×。危急值報(bào)告制度目的是保障患者安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，而非增加醫(yī)院收入。四、簡答題1.危急值報(bào)告制度的流程如下：-醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值：醫(yī)技人員在進(jìn)行檢查或檢驗(yàn)過程中，發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)。-再次核對(duì)檢查結(jié)果：為確保結(jié)果準(zhǔn)確無誤，醫(yī)技人員會(huì)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行再次核對(duì)，包括檢查儀器的運(yùn)行狀態(tài)、標(biāo)本采集是否規(guī)范等。-記錄：在危急值登記本上詳細(xì)記錄患者的基本信息（姓名、科室、床號(hào)等）、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等內(nèi)容。-通知臨床科室：通過電話等方式及時(shí)通知臨床科室，告知對(duì)方檢查項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、科室、床號(hào)等關(guān)鍵信息。-臨床科室接收與處理：臨床科室護(hù)士接到報(bào)告后，首先記錄相關(guān)信息，然后立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。醫(yī)生接到通知后，應(yīng)立即查看患者，評(píng)估病情，并采取相應(yīng)的治療措施。-反饋：臨床科室在處理危急值情況后，應(yīng)向醫(yī)技科室反饋處理措施及患者目前情況，以便醫(yī)技科室了解后續(xù)情況。2.常見的危急值項(xiàng)目及臨床意義如下：-血鉀：危急值高值一般為＞6.5mmol/L，低值為＜2.5mmol/L。高血鉀可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，甚至心臟驟停；低血鉀可引起肌無力、腹脹、心律失常等。-血糖：危急值高值一般為＞33.3mmol/L，低值為＜2.2mmol/L。高血糖可導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等；低血糖可引起頭暈、心慌、昏迷等，嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。-白細(xì)胞計(jì)數(shù)：危急值高值一般為＞30×10?/L，低值為＜1.0×10?/L。白細(xì)胞計(jì)數(shù)過高可能提示嚴(yán)重感染、白血病等；過低則提示患者免疫力低下，易發(fā)生嚴(yán)重感染。-血小板