電除顫儀使用培訓考核試卷(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.電除顫的原理是（）A.恢復患者肺部通氣B.恢復患者正常血流C.消除異位心律，阻斷折返激動D.糾正酸堿平衡答案：C。電除顫是利用除顫儀釋放高能量的脈沖電流，通過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，消除異位心律，阻斷折返激動，從而讓心臟的自律性最高的竇房結(jié)重新主導心臟節(jié)律，恢復正常的竇性心律。A選項恢復肺部通氣是心肺復蘇中人工呼吸等操作的目的；B選項恢復正常血流主要依賴于有效的心臟按壓和循環(huán)支持；D選項糾正酸堿平衡與電除顫無關。2.首次單相波電除顫的能量為（）A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D。在使用單相波除顫儀進行首次除顫時，推薦的能量為360J。3.雙相波電除顫時，一般選擇的能量為（）A.100-150JB.120-200JC.200-250JD.250-300J答案：B。雙相波電除顫時，能量一般選擇120-200J，不同的雙相波除顫儀可能有具體的推薦能量，通常在此范圍內(nèi)能有效除顫且對心肌損傷相對較小。4.以下哪種心律失常是電除顫的絕對適應證（）A.心房顫動B.心室顫動C.室上性心動過速D.二度房室傳導阻滯答案：B。心室顫動是電除顫的絕對適應證，因為心室顫動時心室肌呈無序的蠕動狀態(tài)，無法有效泵血，電除顫是終止心室顫動、恢復正常心律的最有效方法。心房顫動、室上性心動過速可根據(jù)具體情況選擇電復律等治療，但不是絕對需要電除顫；二度房室傳導阻滯一般不采用電除顫治療。5.電除顫時電極板的放置位置正確的是（）A.一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部B.兩個電極板都置于心尖部C.一個電極板置于胸骨左緣第2肋間，另一個置于心尖部D.一個電極板置于胸骨右緣第4肋間，另一個置于心尖部答案：A。標準的電除顫電極板放置位置是一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部，這樣能使電流最大程度地通過心臟，達到除顫效果。6.除顫前應確保患者（）A.躺在潮濕的地面上B.身上有金屬物品C.與周圍人員及金屬物品充分隔離D.正在使用心電監(jiān)護儀但未接地答案：C。除顫前必須確?；颊吲c周圍人員及金屬物品充分隔離，以防止電流擴散對他人造成傷害?；颊卟荒芴稍诔睗竦孛嫔?，潮濕環(huán)境可能導致電流泄漏；身上不應有金屬物品，金屬會影響除顫效果且可能造成局部灼傷；心電監(jiān)護儀應接地良好，以保證用電安全。7.進行電除顫操作時，操作人員應（）A.用濕手操作除顫儀B.站在絕緣墊上C.直接用手接觸電極板金屬部分D.不戴手套操作答案：B。操作人員應站在絕緣墊上，以防止自身觸電。不能用濕手操作除顫儀，濕手會增加觸電風險；不能直接用手接觸電極板金屬部分，否則會導致操作人員觸電；操作時應戴手套，以保護自身安全。8.電除顫后應立即（）A.觀察心電圖變化B.進行心臟按壓C.給予藥物治療D.測量血壓答案：B。電除顫后應立即進行心臟按壓，按照心肺復蘇流程，在除顫后應立即恢復胸外按壓，而不是先觀察心電圖變化、給予藥物治療或測量血壓，持續(xù)的胸外按壓有助于維持血液循環(huán)。9.以下關于電除顫儀日常維護的說法，錯誤的是（）A.定期充電B.定期清潔電極板C.放在潮濕的環(huán)境中保存D.定期檢查性能答案：C。電除顫儀應放在干燥、通風的環(huán)境中保存，潮濕環(huán)境會損壞儀器內(nèi)部電子元件，影響其性能和使用壽命。定期充電、清潔電極板和檢查性能都是電除顫儀日常維護的重要內(nèi)容。10.若患者帶有植入式心臟起搏器，電除顫時電極板應距離起搏器至少（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C。當患者帶有植入式心臟起搏器時，電除顫電極板應距離起搏器至少10cm，以避免電擊對起搏器造成損壞。11.電除顫時，電極板與皮膚之間應涂抹（）A.生理鹽水B.酒精C.導電糊D.凡士林答案：C。電除顫時，電極板與皮膚之間應涂抹導電糊，導電糊可以降低電極板與皮膚之間的電阻，使電流更有效地通過心臟，減少皮膚灼傷的發(fā)生。生理鹽水不能很好地降低電阻；酒精易燃，不適合用于電除顫；凡士林的導電性能不佳。12.除顫儀的電池電量應保持在（）以上A.50%B.60%C.70%D.80%答案：D。為確保除顫儀在緊急情況下能正常使用，其電池電量應保持在80%以上。13.以下哪種情況不適合進行電除顫（）A.心室顫動持續(xù)10分鐘B.患者已處于臨終狀態(tài)C.室性心動過速伴血流動力學障礙D.心房撲動藥物治療無效答案：B?；颊咭烟幱谂R終狀態(tài)時，機體各器官功能嚴重衰竭，電除顫可能無法逆轉(zhuǎn)病情，且此時進行電除顫可能不符合倫理和治療原則。心室顫動持續(xù)10分鐘、室性心動過速伴血流動力學障礙、心房撲動藥物治療無效等情況，在符合適應證時均可考慮電除顫。14.電除顫操作中，充電完成后應（）A.立即放電B.等待5秒后放電C.再次確認患者及周圍人員安全后放電D.先調(diào)整能量再放電答案：C。充電完成后，必須再次確認患者及周圍人員安全后才能放電，以防止意外發(fā)生。不能立即放電，也不需要等待5秒，充電完成后應盡快確認安全并放電；一般充電后不會再調(diào)整能量。15.電除顫儀的基本組成不包括（）A.電源B.心電信號放大器C.除顫能量發(fā)生器D.霧化裝置答案：D。電除顫儀主要由電源、心電信號放大器、除顫能量發(fā)生器等組成，用于提供電能、監(jiān)測心電信號和釋放除顫能量。霧化裝置與電除顫儀的功能無關。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.電除顫的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.皮膚灼傷C.心肌損傷D.急性肺水腫答案：ABC。電除顫可能會導致心律失常，如除顫后出現(xiàn)新的心律失常；電極板與皮膚接觸處可能發(fā)生皮膚灼傷；高能量電擊還可能造成心肌損傷。急性肺水腫一般不是電除顫直接導致的并發(fā)癥。2.以下關于電除顫的說法，正確的有（）A.是治療心室顫動的首選方法B.應在心電圖確認后盡快進行C.除顫后應立即評估心律D.可用于轉(zhuǎn)復心房顫動答案：ABD。電除顫是治療心室顫動的首選方法，一旦確診心室顫動應盡快進行除顫；對于心房顫動，在符合適應證時也可采用電復律；電除顫應在心電圖確認心律失常類型后盡快進行。除顫后應立即進行心臟按壓，而不是立即評估心律。3.電除顫儀使用前的檢查內(nèi)容包括（）A.電源是否接通B.電極板是否完好C.導電糊是否充足D.除顫能量設置是否正確答案：ABCD。使用電除顫儀前，需要檢查電源是否接通，以確保儀器能正常工作；電極板是否完好，如有損壞會影響除顫效果；導電糊是否充足，以保證良好的導電性能；除顫能量設置是否正確，根據(jù)患者情況和心律失常類型選擇合適的能量。4.進行電除顫時，正確的操作步驟有（）A.開啟除顫儀，選擇合適能量B.在電極板上涂抹導電糊C.充電，同時觀察患者心電圖D.按下放電按鈕前提醒周圍人員離開答案：ABCD。電除顫的操作步驟包括開啟除顫儀并選擇合適能量，在電極板涂抹導電糊，充電并觀察心電圖以確認心律失常情況，按下放電按鈕前提醒周圍人員離開以確保安全。5.電除顫儀的性能參數(shù)包括（）A.除顫能量B.充電時間C.除顫波形D.電池續(xù)航時間答案：ABCD。除顫能量決定了除顫的效果；充電時間影響除顫的及時性；除顫波形不同，其除顫效果和對心肌的損傷程度也不同；電池續(xù)航時間關系到儀器在無外接電源時的使用時長，這些都是電除顫儀重要的性能參數(shù)。6.以下哪些心律失常可以考慮電除顫（）A.心室撲動B.無脈性室性心動過速C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D.三度房室傳導阻滯答案：ABC。心室撲動、無脈性室性心動過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速在符合條件時均可考慮電除顫。三度房室傳導阻滯一般不采用電除顫治療，通常需要安裝心臟起搏器等方法。7.電除顫后護理觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.心電圖變化C.皮膚情況D.意識狀態(tài)答案：ABCD。電除顫后需要密切觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等；心電圖變化，以了解心律是否恢復正常；皮膚情況，查看電極板接觸處有無灼傷；意識狀態(tài)，評估患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復情況。8.關于電除顫電極板的使用，正確的是（）A.電極板應緊貼皮膚B.兩個電極板之間應保持一定距離C.電極板使用后應及時清潔D.電極板可重復使用答案：ABCD。電極板應緊貼皮膚，以保證良好的導電性能；兩個電極板之間應保持一定距離，避免電流短路；使用后應及時清潔，防止導電糊殘留影響下次使用；電極板通?？梢灾貜褪褂茫枰ㄆ跈z查其性能。9.電除顫時的注意事項包括（）A.避免在患者胸部有金屬物品時除顫B.除顫時操作者應避免與患者及金屬物品接觸C.不可在氧氣瓶附近進行除顫D.兒童除顫能量應根據(jù)體重計算答案：ABCD。在患者胸部有金屬物品時除顫會影響除顫效果且可能造成危險；操作者接觸患者及金屬物品會導致觸電；在氧氣瓶附近除顫有爆炸危險；兒童除顫能量需要根據(jù)體重計算，以保證除顫的安全性和有效性。10.電除顫儀的日常管理包括（）A.定期校準B.建立使用記錄C.專人負責保管D.定期進行功能測試答案：ABCD。電除顫儀的日常管理需要定期校準，以保證其測量和除顫功能的準確性；建立使用記錄，便于追溯和統(tǒng)計；專人負責保管，確保儀器的妥善存放和維護；定期進行功能測試，及時發(fā)現(xiàn)和解決儀器可能存在的問題。三、判斷題（每題2分，共20分）1.電除顫只能用于心室顫動。（）答案：錯誤。電除顫不僅可用于心室顫動，還可用于心室撲動、無脈性室性心動過速等，也可用于轉(zhuǎn)復部分心房顫動、心房撲動等心律失常。2.除顫時電極板可以不涂抹導電糊。（）答案：錯誤。不涂抹導電糊會使電極板與皮膚之間電阻增大，影響除顫效果，還可能導致皮膚灼傷，所以除顫時電極板必須涂抹導電糊。3.電除顫后應立即進行心電圖檢查。（）答案：錯誤。電除顫后應立即進行心臟按壓，而不是先進行心電圖檢查，持續(xù)的胸外按壓有助于維持血液循環(huán)。4.雙相波除顫的效果優(yōu)于單相波除顫。（）答案：正確。雙相波除顫在較低能量下就能達到與單相波除顫相似或更好的除顫效果，且對心肌的損傷相對較小。5.可以在患者正在進行心肺復蘇時進行電除顫。（）答案：錯誤。進行電除顫時應暫停心肺復蘇操作，確保周圍人員與患者充分隔離，避免觸電危險。6.電除顫儀的電池不需要定期充電。（）答案：錯誤。電除顫儀的電池需要定期充電，以保證在緊急情況下能正常使用，且電池電量應保持在80%以上。7.電極板可以用酒精直接擦拭消毒。（）答案：錯誤。酒精易燃，不適合直接用于電極板消毒，一般使用專用的消毒劑或清潔液進行擦拭。8.兒童電除顫的能量與成人相同。（）答案：錯誤。兒童電除顫能量需要根據(jù)體重計算，與成人不同，以保證除顫的安全性和有效性。9.電除顫時不需要考慮患者的呼吸情況。（）答案：錯誤。電除顫時雖然主要關注心律失常情況，但呼吸情況也是整體評估患者生命體征的重要部分，且在心肺復蘇過程中呼吸支持與電除顫等操作密切相關。10.電除顫儀只要外觀無損壞就可以正常使用。（）答案：錯誤。電除顫儀外觀無損壞不代表其內(nèi)部功能正常，還需要定期進行性能測試、校準等檢查，以確保其能在緊急情況下正常發(fā)揮作用。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述電除顫的操作步驟。答：電除顫的操作步驟如下：（1）評估患者：確認患者出現(xiàn)心室顫動、心室撲動或無脈性室性心動過速等適合電除顫的心律失常，同時評估周圍環(huán)境安全。（2）準備用物：開啟除顫儀，檢查其性能是否良好，選擇合適的除顫能量（單相波一般為360J，雙相波為120-200J），準備導電糊。（3）涂抹導電糊：在兩個電極板上均勻涂抹導電糊。（4）放置電極板：一個電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一個置于心尖部，確保電極板緊貼皮膚。（5）充電：按下充電按鈕，等待除顫儀充電至所選能量。（6）確認安全：再次確認患者及周圍人員與金屬物品充分隔離，提醒周圍人員離開。（7）放電：雙手同時按下電極板上的放電按鈕，進行除顫。（8）后續(xù)處理：除顫后立即進行心臟按壓，按照心肺復蘇流程繼續(xù)進行搶救，并觀察患者的心律、生命體征等變化。2.闡述電除顫儀的維護要點。答：電除顫儀的維護要點包括：（1）日常檢查：每天檢查電除顫儀的外觀是否有損壞，電源是否接通，電極板是否完好，導電糊是否充足。（2）定期充電：定期對電除顫儀的電池進行充電，保持電池電量在80%以上，以確保在緊急情況下能正常使用。（3）清潔消毒：使用后及時清潔電極板，去除導電糊殘留，一般使用專用的清潔