新入職護(hù)士考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度為（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm2.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大4.對(duì)芽孢無(wú)效的化學(xué)消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過(guò)氧乙酸D.甲醛5.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥6.乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋的目的是（）A.控制炎癥的擴(kuò)散B.減少腦細(xì)胞需氧量C.防止頭部充血D.減輕局部疼痛7.下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入8.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.控制感染，糾正水電解質(zhì)紊亂9.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因包括（）A.輸入的液體量過(guò)多B.輸液的壓力過(guò)大C.輸液的時(shí)間過(guò)久D.輸入致熱物質(zhì)10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無(wú)菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無(wú)菌手套D.再加戴一副手套11.患者男性，65歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)浸泡于（）A.冷開(kāi)水中B.溫開(kāi)水中C.生理鹽水中D.碳酸氫鈉溶液中12.為了改善患者的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.中分子右旋糖酐13.患者女性，28歲，產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味，診斷為產(chǎn)褥感染。護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位14.某患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫15.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動(dòng)態(tài)性C.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟D.計(jì)劃階段是護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)16.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)17.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm18.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒19.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作20.患者男性，30歲，因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血，被送來(lái)急診。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（）A.詳細(xì)詢問(wèn)車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測(cè)血壓，建立靜脈通道21.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺B.需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入22.患者女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來(lái)精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無(wú)脹痛，請(qǐng)?jiān)u估該患者的排尿形態(tài)為（）A.尿潴留B.少尿C.無(wú)尿D.排尿正常23.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“E”代表的是（）A.診斷名稱B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查24.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸困難C.肌張力增強(qiáng)D.意識(shí)模糊25.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降，黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫26.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.堅(jiān)決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士立即執(zhí)行D.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑27.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是（）A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲28.下列關(guān)于氧氣筒的存放，錯(cuò)誤的是（）A.距火爐5m，距暖氣1mB.放在陰涼處C.標(biāo)記明顯D.嚴(yán)禁在氧氣筒的螺旋上涂油29.患者男性，68歲，因腦出血昏迷入院，現(xiàn)需鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)，下列操作正確的是（）A.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)B.灌注前可不必確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼完畢，注入少量溫開(kāi)水后，可不必夾閉胃管D.胃管應(yīng)每天更換30.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密隔離患者應(yīng)住單人病室，通向過(guò)道的門窗須關(guān)閉B.呼吸道隔離的患者外出檢查時(shí)應(yīng)戴口罩C.消化道隔離的患者，剩余的食物應(yīng)棄去D.接觸隔離的患者，其病歷可以隨意帶出病房二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.清理呼吸道無(wú)效2.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)做到（）A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.正確掌握給藥的劑量、方法和時(shí)間D.注意藥物的不良反應(yīng)3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用4.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.復(fù)雜大手術(shù)后5.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食6.下列關(guān)于靜脈輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)7.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估方法，正確的是（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.文字描述評(píng)分法D.面部表情疼痛評(píng)分法8.下列關(guān)于護(hù)理記錄的說(shuō)法，正確的是（）A.應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整B.眉欄、頁(yè)碼必須填寫(xiě)完整C.可采用PIO格式進(jìn)行記錄D.記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)9.下列關(guān)于患者的安全管理，正確的是（）A.對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者應(yīng)使用約束帶B.病室內(nèi)的地面應(yīng)保持干燥，避免患者滑倒C.熱水瓶等物品應(yīng)放置在患者不易觸及的地方D.嚴(yán)格執(zhí)行陪探視制度，限制陪探視人員10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說(shuō)法，正確的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持三、填空題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即______、______和______。2.無(wú)菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為_(kāi)_____小時(shí)。3.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動(dòng)脈與______、______處于同一水平。4.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，成人插入肛管的深度為_(kāi)_____cm。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在______。6.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升含青霉素______U。7.臨終患者通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段，即否認(rèn)期、______、協(xié)議期、______和接受期。8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)______。9.醫(yī)院的中心任務(wù)是______。10.護(hù)理程序包括評(píng)估、______、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的原因及護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者女性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來(lái)，咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。請(qǐng)根據(jù)上述資料，回答以下問(wèn)題：1.該患者的醫(yī)療診斷是什么？2.列出該患者目前存在的主要護(hù)理診斷及相關(guān)因素。3.針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.C7.B8.A9.D10.C11.A12.C13.B14.A15.D16.D17.C18.C19.D20.D21.C22.C23.B24.C25.C26.D27.B28.A29.A30.D二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、填空題1.感染源、傳播途徑、易感宿主2.243.心臟、腋中線4.7～105.1/3～2/36.200～5007.憤怒期、憂郁期8.向醫(yī)生提出疑問(wèn)，核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行9.醫(yī)療工作10.診斷四、簡(jiǎn)答題1.輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的原因及護(hù)理措施-原因：-患者為過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)血中蛋白類物質(zhì)過(guò)敏，或過(guò)敏體質(zhì)的供血者隨血將其體內(nèi)的某種抗體轉(zhuǎn)移給患者，當(dāng)患者再次接觸該過(guò)敏原時(shí)，即可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。-輸入的血液中含有致敏物質(zhì)，如供血者在獻(xiàn)血前用過(guò)可致敏的藥物或食物等。-多次輸血產(chǎn)生過(guò)敏性抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，抗原抗體相互作用而發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。-護(hù)理措施：-輕度過(guò)敏反應(yīng)，減慢輸血速度，給予抗過(guò)敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪或地塞米松等，一般癥狀可緩解。-中、重度過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1ml或靜脈滴注氫化可的松或地塞米松等抗過(guò)敏藥物。-呼吸困難者給予氧氣吸入，嚴(yán)重喉頭水腫者行氣管切開(kāi)。-循環(huán)衰竭者給予抗休克治療。-監(jiān)測(cè)生命體征變化。2.高熱患者的護(hù)理措施-病情觀察：定時(shí)測(cè)量體溫，一般每4小時(shí)測(cè)量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫是通過(guò)口服、注射或灌腸等途徑給予退熱藥物。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。對(duì)于長(zhǎng)期高熱臥床的患者，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。-休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠，以減少機(jī)體消耗。-心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。五、案例分析題1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。近3天癥狀加重伴呼吸困難，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加，提示存在肺氣腫，綜合考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.主要護(hù)理診斷及相關(guān)因素-氣體交換受損：與肺氣腫引起的肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)?；颊叽嬖谕盃钚兀p肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，導(dǎo)致氣體交換面積減少，通氣/血流比例失調(diào)。-清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)?；颊呖人浴⒖忍导又?，說(shuō)明氣道內(nèi)有痰液積聚，可能由于痰液黏稠不易咳出，同時(shí)患者精神萎靡，可能存在咳嗽無(wú)力的情況。-體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)?；颊唧w溫38.5℃，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示存在感染。-活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)?；颊呋顒?dòng)后呼吸困難明顯，說(shuō)明活動(dòng)耐力下降，主要是由于肺部疾病導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，機(jī)體缺氧所致。3.護(hù)理措施-氣體交換受損-休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-氧療護(hù)理：給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量1～2L/min，氧濃度25%～29%，以提高血氧飽和度，改善缺氧癥狀。-呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者