醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院感染管理知識試題及答案一、單項選擇題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.52.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染3.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（）水平。A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗4.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選（）滅菌。A.壓力蒸汽B.化學(xué)消毒劑浸泡C.環(huán)氧乙烷D.等離子體5.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對6.醫(yī)院感染管理委員會主任委員由（）擔(dān)任。A.主管院長B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)務(wù)科科長D.護理部主任7.醫(yī)院感染監(jiān)測方法根據(jù)監(jiān)測范圍，分為（）A.全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.發(fā)病率監(jiān)測和患病率監(jiān)測C.高危人群監(jiān)測和高發(fā)部位監(jiān)測D.內(nèi)源性感染監(jiān)測和外源性感染監(jiān)測8.下列不屬于高度危險物品的是（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.體溫表D.植入物9.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過（）小時后不得使用。A.1B.2C.3D.410.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（）A.粉色、黃色、藍色B.黃色、粉色、藍色C.藍色、粉色、黃色D.黃色、藍色、粉色11.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定12.醫(yī)院感染管理專職人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動每年不少于（）學(xué)時。A.15B.20C.30D.4013.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染14.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告。A.12B.24C.48D.7215.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫16.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作17.醫(yī)院應(yīng)每（）對消毒、滅菌效果進行監(jiān)測。A.月B.季度C.半年D.一年18.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒B.定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔C.定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃D.定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒19.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑D.病理標(biāo)本20.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時間開展一次（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年二、多項選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播2.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)人員E.后勤人員3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸不同患者之間4.醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)包括（）A.負責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作E.對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)5.屬于高度危險物品的有（）A.手術(shù)器械B.注射器C.心臟導(dǎo)管D.聽診器E.壓舌板6.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（）A.濫用抗菌藥物破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴(yán)重D.易感人群增加E.手術(shù)時間延長7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用情況監(jiān)測E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測8.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的敘述，正確的是（）A.分為全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.全面綜合性監(jiān)測是對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)危險因素進行監(jiān)測C.目標(biāo)性監(jiān)測是根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點，對選定目標(biāo)開展的醫(yī)院感染監(jiān)測D.醫(yī)院應(yīng)每年開展至少一次全面綜合性監(jiān)測E.目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時間應(yīng)連續(xù)6個月以上9.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物10.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，下列說法正確的是（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.空氣傳播隔離采用黃色標(biāo)志C.飛沫傳播隔離采用粉色標(biāo)志D.接觸傳播隔離采用藍色標(biāo)志E.隔離患者的物品應(yīng)專人專用三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）2.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（）3.醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部暫居菌。（）4.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)定期對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核。（）5.醫(yī)院應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，采取有效的處理措施。（）6.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。（）7.抽出的藥液如未能及時注射，常溫下保存時間不得超過4小時。（）8.醫(yī)院感染管理委員會的成員應(yīng)包括醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責(zé)人。（）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）10.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）四、填空題1.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在______發(fā)生、在______發(fā)病的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員______、______和______的總稱。3.醫(yī)院感染監(jiān)測方法根據(jù)監(jiān)測范圍，分為______和______。4.醫(yī)院感染管理委員會應(yīng)由醫(yī)院______、______、______、______、______、______、______、______、______及其他有關(guān)部門的主要負責(zé)人組成。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須______；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須______；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須______。6.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______、______和______。7.對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的______、______、______、______、______、______以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存______年。8.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)______、______、______等情況，確定各科室、部門醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理要求，并配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。9.醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)具備______、______、______等專業(yè)知識，經(jīng)過培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資質(zhì)。10.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在______小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。五、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。判斷醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)如下：-無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。-本次感染直接與上次住院有關(guān)。-在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。-新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。-由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。-醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及手衛(wèi)生的方法。重要性：-手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，許多病原體可以通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播給患者，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。-做好手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟的方法，可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。方法：-洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。具體步驟為：在流動水下，使雙手充分淋濕；取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；認真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫；在流動水下徹底沖凈雙手，用干凈紙巾或毛巾擦干，或自然晾干。-衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手揉搓，使其覆蓋手部皮膚，直到手部干燥。-外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。包括洗手及手消毒。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。-臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，同時積極采取感染控制措施。報告內(nèi)容包括科室名稱、患者基本信息、感染初步診斷、感染時間、感染人數(shù)等。-醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)立即進行現(xiàn)場調(diào)查，核實情況，確認是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果確認是醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在2小時內(nèi)向主管院長和醫(yī)務(wù)科報告，并通報相關(guān)部門。-醫(yī)院應(yīng)在確診為醫(yī)院感染暴發(fā)后12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告；所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認后，應(yīng)在24小時內(nèi)逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。-省級人民政府衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)上報至國務(wù)院衛(wèi)生行政部門：5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。4.簡述醫(yī)療廢物的管理要求。-分類收集：醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物進行分類收集。使用專用的醫(yī)療廢物收集容器，并有明顯的警示標(biāo)識。-包裝要求：醫(yī)療廢物收集后應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋包裝，封口嚴(yán)密，并在包裝袋上注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類別等信息。-暫時貯存：醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存點，暫時貯存點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物在暫時貯存點的貯存時間不得超過2天。-運送要求：運送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天定時將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生地點運送至?xí)簳r貯存點，運送過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、遺撒。-交接登記：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與暫時貯存點、暫時貯存點與醫(yī)療廢物集中處置單位之間應(yīng)進行交接登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。登記資料至少保存3年。-人員培訓(xùn)：對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。-應(yīng)急處理：制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故時，應(yīng)立即采取減少危害的緊急處理措施，并及時向衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護行政主管部門報告。5.簡述醫(yī)院感染管理的三級組織及各自的職責(zé)。醫(yī)院感染管理的三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。-醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)：-認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實施。-根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。-研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。-研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。-研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案。-建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。-根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。-其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。-醫(yī)院感染管理科職責(zé)：-負責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作。-對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。-對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。-對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。-參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。-對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)。-對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。-對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。-參與醫(yī)院新建、改建和擴建項目衛(wèi)生學(xué)論證工作。-及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。-臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)：-負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。-對本科室醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。-監(jiān)督檢查本科室醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒隔離等工作。-對本科室工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。-督促本科室人員做好醫(yī)療廢物的分類收集、運送及交接工作。-協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展各項調(diào)查工作。六、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，感染菌均為金黃色葡萄球菌。1.請判斷該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)，并說明理由。該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。該外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，且感染菌均為金黃色葡萄球菌，符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。2.針對該事件，醫(yī)院應(yīng)采取哪些措施進行處理？-臨床科室發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科核實情況后，在2小時內(nèi)向主管院長和醫(yī)務(wù)科報告，并通報相關(guān)部門。同時，在確診為醫(yī)院感染暴發(fā)后12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告；所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認后，應(yīng)在24小時內(nèi)逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。-調(diào)查：組織相關(guān)人員（如醫(yī)院感染管理科人員、微生物檢驗人員、臨床醫(yī)生等）對感染病例進行詳細調(diào)查，包括患者的基本信息、手術(shù)情況、抗菌藥物使用情況等，查找感染源、傳播途徑和易感人群。對手術(shù)切口分泌物、環(huán)境物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進行采樣培養(yǎng)，確定金黃色葡萄球菌的來源。-控制措施：-隔離患者：對感染患者進行隔離治療，限制其活動范圍，減少交叉感染的機會。-加強消毒滅