老年護理---老年人的健康保健試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分，下列哪項不對（）A.35歲以下為青年人B.45-59歲為中年人C.60-74歲為年輕老人D.75-89歲為老老年人E.90歲以上為長壽老年人答案：A。世界衛(wèi)生組織規(guī)定44歲以下為青年人，A選項中35歲以下為青年人的表述錯誤。2.下列不屬于老年人健康史評估內(nèi)容的是（）A.現(xiàn)病史B.家族史C.過敏史D.心理評估E.日常生活能力答案：D。心理評估不屬于健康史評估內(nèi)容，健康史評估主要包括現(xiàn)病史、既往史、家族史、過敏史、個人史等，日常生活能力也可在健康史詢問中了解，而心理評估是單獨的一個評估方面。3.老年人皮膚瘙癢的最常見原因是（）A.皮膚干燥B.皮膚感染C.慢性腎功能衰竭D.藥物過敏E.皮膚寄生蟲答案：A。隨著年齡增長，老年人皮膚的皮脂腺和汗腺功能減退，皮膚水分減少，變得干燥，這是老年人皮膚瘙癢最常見的原因。4.老年人的晶態(tài)智力一般不隨年齡的增長而減退。晶態(tài)智力是指（）A.理解能力B.反應(yīng)速度C.近期記憶力D.思維敏捷度E.知覺整合能力答案：A。晶態(tài)智力主要是指通過后天學(xué)習(xí)和經(jīng)驗積累獲得的能力，如理解能力、語言能力等，一般不隨年齡增長而減退；而反應(yīng)速度、近期記憶力、思維敏捷度、知覺整合能力等多屬于液態(tài)智力，會隨年齡增長而下降。5.下列哪項不符合老年人骨折特點（）A.多次、多處骨折B.易發(fā)生畸形愈合C.骨折愈合及功能恢復(fù)較慢D.骨折發(fā)生的幾率較低E.骨折后并發(fā)癥多答案：D。老年人由于骨質(zhì)疏松等原因，骨的脆性增加，骨折發(fā)生的幾率較高，而不是較低，其他選項均是老年人骨折的特點。6.老年人便秘的最主要防治措施是（）A.多喝飲料B.多食水果C.多吃蔬菜D.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣E.藥物治療答案：D。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣是防治老年人便秘的最主要措施，包括定時排便、避免憋便等。多喝飲料、多食水果、多吃蔬菜有助于緩解便秘，但不是最主要的防治措施；藥物治療一般是在其他方法效果不佳時采用。7.老年人對下列哪種情況記憶力較好（）A.聽過或看過一段時間的事物B.曾感知過而不在眼前的事物C.生疏事物的內(nèi)容D.與過去有關(guān)的事物E.需要死記硬背的內(nèi)容答案：D。老年人對與過去有關(guān)的事物記憶力較好，這與他們的人生經(jīng)歷和記憶存儲特點有關(guān)。對于聽過或看過一段時間的事物、曾感知過而不在眼前的事物、生疏事物的內(nèi)容以及需要死記硬背的內(nèi)容，他們的記憶效果相對較差。8.為老年患者痰液黏稠不易咳出者提供的護理措施，錯誤的是（）A.遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液B.作呼吸練習(xí)前可先作胸部叩擊C.胸部叩擊時，護士應(yīng)規(guī)律地在背部進行自下而上，由內(nèi)向外的拍打D.胸部叩擊可在餐后半小時進行E.鼓勵患者多飲水，每天保證飲水1500ml以上答案：D。胸部叩擊應(yīng)在餐前進行，避免餐后半小時進行，以免引起患者嘔吐。其他選項都是為老年患者痰液黏稠不易咳出者提供的正確護理措施。9.關(guān)于老年人的營養(yǎng)需求，以下錯誤的是（）A.碳水化合物供給能量應(yīng)占總熱能的55%-65%B.蛋白質(zhì)的攝入原則應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)少量C.應(yīng)注意盡量減少膳食中不飽和脂肪酸的攝入D.一般來說，60歲以后熱能的提供應(yīng)較年輕時減少20%E.盡量供給優(yōu)質(zhì)蛋白，應(yīng)占攝取蛋白質(zhì)總量的50%以上答案：C。老年人應(yīng)適當(dāng)增加膳食中不飽和脂肪酸的攝入，以降低血脂和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，而不是減少其攝入。其他關(guān)于老年人營養(yǎng)需求的表述都是正確的。10.老年女性，70歲，喪偶2年，獨居，不愛出門，不愿與人交往，沉默寡言，對外界動向無動于衷，有時偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持。下列護理措施中，哪項不正確（）A.讓其親朋好友經(jīng)?？赐夏耆薆.保證睡眠，睡前可溫水洗腳C.遵醫(yī)囑服藥，不可亂吃藥D.鼓勵子女與老年人同住E.因老人無自殺言行，不必?fù)?dān)心自殺答案：E。該老年女性存在明顯的抑郁情緒，雖然目前無自殺言行，但仍有自殺的潛在風(fēng)險，需要密切關(guān)注，不能因為目前沒有自殺言行就掉以輕心。其他選項都是針對該老人情況的合理護理措施。11.老年期呼吸道的退行性變化不包括（）A.吞咽功能失調(diào)，易發(fā)生誤咽B.腺體萎縮，黏膜干燥C.肺泡殘氣量增加D.胸腔前后徑增大E.呼吸道黏膜SIgA分泌增加答案：E。隨著年齡增長，老年人呼吸道黏膜SIgA分泌減少，而不是增加。其他選項如吞咽功能失調(diào)易誤咽、腺體萎縮黏膜干燥、肺泡殘氣量增加、胸腔前后徑增大等都是老年期呼吸道的退行性變化。12.對老年人運動的要求正確的是（）A.老年病人應(yīng)停止活動B.老年病人可隨意活動C.健康老年人可隨意活動D.健康老年人運動前不用進行評估E.老年病人根據(jù)身體狀況選擇活動答案：E。老年病人應(yīng)根據(jù)身體狀況選擇合適的活動，不能一概停止活動或隨意活動。健康老年人運動前也需要進行評估，以確保運動的安全性和有效性。13.老年人骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早的癥狀是（）A.身長縮短B.駝背C.胸廓畸形D.呼吸困難E.骨痛和肌無力答案：E。老年人骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早的癥狀是骨痛和肌無力，隨著病情進展，可出現(xiàn)身長縮短、駝背、胸廓畸形等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難。14.老年人視覺功能減退的表現(xiàn)不正確的是（）A.老視眼，無法看清近距離物體B.不能忍受強光刺激C.對光線明暗的適應(yīng)力降低，夜間視力較差，閱讀時，需要較亮的光線D.對顏色的分辨力較差，尤其是紅色、綠色E.視野范圍增大答案：E。老年人視覺功能減退時，視野范圍會縮小，而不是增大。其他選項如老視眼、不能忍受強光刺激、對光線明暗適應(yīng)力降低、對顏色分辨力較差等都是老年人視覺功能減退的表現(xiàn)。15.老年人容易發(fā)生功能性大便失禁的原因不包括（）A.肛門括約肌松弛B.胃結(jié)腸反射減弱C.活動減少D.生活方式改變E.直腸感覺減退答案：B。胃結(jié)腸反射減弱主要與便秘有關(guān)，而不是功能性大便失禁。老年人發(fā)生功能性大便失禁的原因包括肛門括約肌松弛、活動減少、生活方式改變、直腸感覺減退等。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.老年人運動應(yīng)遵循的原則是（）A.鍛煉過程加強心率監(jiān)測B.運動強度要循序漸進C.堅持運動的經(jīng)常性、系統(tǒng)性D.冬季下雪或大風(fēng)天氣也要堅持到戶外活動E.不做突擊性的緊張運動答案：ABCE。冬季下雪或大風(fēng)天氣戶外環(huán)境惡劣，老年人應(yīng)避免到戶外活動，以防發(fā)生意外，如滑倒、感冒等。其他選項都是老年人運動應(yīng)遵循的原則，鍛煉過程加強心率監(jiān)測可確保運動安全，運動強度循序漸進、堅持運動的經(jīng)常性和系統(tǒng)性以及不做突擊性緊張運動都有助于老年人獲得運動益處同時保障安全。2.老年人心理健康評估的方法主要有（）A.觀察法B.訪談法C.心理測驗法D.體格檢查E.閱讀有關(guān)資料答案：ABCE。體格檢查主要是對身體生理狀況的檢查，不屬于心理健康評估方法。觀察法可觀察老年人的行為、情緒等表現(xiàn)；訪談法通過與老年人交流了解其心理狀態(tài)；心理測驗法使用專業(yè)的心理量表進行評估；閱讀有關(guān)資料如老年人的日記等也有助于了解其心理。3.下列哪些因素可促使老年期癡呆病人安全問題的發(fā)生（）A.判斷力下降，對危險不能準(zhǔn)確估計B.記憶力下降，對已熟悉的環(huán)境也會迷路C.性格改變，易激惹，易與他人發(fā)生沖突D.視力和聽力下降，行動不便E.生活能力下降，需他人協(xié)助料理生活答案：ABCDE。這些因素都可能促使老年期癡呆病人安全問題的發(fā)生。判斷力下降使他們不能準(zhǔn)確判斷危險，如過馬路時可能不看車輛；記憶力下降導(dǎo)致迷路；性格改變易引發(fā)沖突；視力和聽力下降、行動不便增加了摔倒等意外的風(fēng)險；生活能力下降需他人協(xié)助，若照顧不周也會出現(xiàn)安全問題。4.下列關(guān)于老年人睡眠的特點正確的是（）A.睡眠時間縮短B.夜間易覺醒C.深睡眠期增加D.睡眠趨向早睡早起E.淺睡眠期增加答案：ABDE。隨著年齡增長，老年人深睡眠期減少，淺睡眠期增加，睡眠時間縮短，夜間易覺醒，睡眠趨向早睡早起。所以C選項深睡眠期增加錯誤。5.老年人常見的安全問題有（）A.跌倒B.嗆咳C.墜床D.誤服藥E.交叉感染答案：ABCDE。老年人由于身體機能下降，行動不便、反應(yīng)遲緩等原因，容易發(fā)生跌倒、墜床；吞咽功能減退易導(dǎo)致嗆咳；記憶力和認(rèn)知能力下降可能誤服藥；免疫力降低，在醫(yī)院等場所易發(fā)生交叉感染。6.老年保健的重點人群包括（）A.獨居老人B.高齡老人C.近期出院的老人D.喪偶老人E.老年精神障礙者答案：ABCDE。獨居老人缺乏照顧和陪伴，生活中可能面臨各種困難；高齡老人身體機能更差，健康問題更多；近期出院的老人需要進一步康復(fù)和護理；喪偶老人心理創(chuàng)傷大，可能影響身心健康；老年精神障礙者需要特殊的關(guān)注和治療。7.關(guān)于老年人的飲食原則，正確的是（）A.飲食宜清淡B.攝入足夠的蛋白質(zhì)C.限制脂肪攝入D.多吃蔬菜和水果E.碳水化合物以谷類為主答案：ABCDE。老年人飲食宜清淡，減少鹽、油的攝入；需要攝入足夠的蛋白質(zhì)以維持身體正常代謝；限制脂肪攝入可降低心血管疾病風(fēng)險；多吃蔬菜和水果可提供豐富的維生素和膳食纖維；碳水化合物以谷類為主，保證能量供應(yīng)。8.為預(yù)防老年人發(fā)生皮膚瘙癢，以下措施正確的是（）A.保持皮膚清潔，用堿性肥皂洗浴B.選用純棉內(nèi)衣C.避免環(huán)境溫度過高D.保持皮膚濕潤，適當(dāng)使用護膚品E.避免搔抓皮膚答案：BCDE。應(yīng)避免使用堿性肥皂洗浴，因為堿性肥皂會破壞皮膚的酸堿平衡，使皮膚更加干燥，加重瘙癢。選用純棉內(nèi)衣可減少對皮膚的刺激；避免環(huán)境溫度過高可減少皮膚水分蒸發(fā)；保持皮膚濕潤、適當(dāng)使用護膚品可緩解皮膚干燥；避免搔抓皮膚可防止皮膚破損感染。9.老年人心血管系統(tǒng)的生理變化有（）A.心肌收縮力下降B.心率減慢C.血管彈性降低D.血壓升高E.心臟儲備功能降低答案：ABCDE。隨著年齡增長，老年人心肌細(xì)胞萎縮，心肌收縮力下降；竇房結(jié)功能減退，心率減慢；血管壁增厚，彈性降低；小動脈硬化等導(dǎo)致血壓升高；心臟儲備功能降低，對負(fù)荷的適應(yīng)能力下降。10.老年人認(rèn)知障礙的表現(xiàn)有（）A.記憶力減退B.定向力障礙C.語言表達能力下降D.判斷力下降E.計算力下降答案：ABCDE。老年人認(rèn)知障礙可表現(xiàn)為記憶力減退，包括近期記憶和遠期記憶受損；定向力障礙，如對時間、地點、人物的定向不準(zhǔn)確；語言表達能力下降，說話不流暢、詞不達意等；判斷力下降，對事物的判斷不準(zhǔn)確；計算力下降，簡單的計算也會出錯。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述老年人運動鍛煉的注意事項。答：（1）運動前評估：老年人在運動前應(yīng)進行全面的身體檢查，包括心肺功能、血壓、血糖、骨密度等，以了解自己的身體狀況，選擇適合自己的運動項目和運動強度。同時，要評估運動環(huán)境的安全性，如地面是否平整、有無障礙物等。（2）選擇合適的運動項目：應(yīng)根據(jù)老年人的身體狀況、興趣愛好和運動能力選擇合適的運動項目。一般來說，適合老年人的運動項目有散步、慢跑、太極拳、游泳、騎自行車等。避免選擇過于劇烈、對抗性強的運動項目，如籃球、足球等。（3）控制運動強度：運動強度要適中，以運動后不感到疲勞、呼吸和心率在短時間內(nèi)恢復(fù)正常為宜?？梢酝ㄟ^心率來控制運動強度，一般來說，老年人運動時的心率應(yīng)控制在（170-年齡）次/分鐘左右。同時，要注意逐漸增加運動強度，避免突然加大運動量。（4）合理安排運動時間：運動時間不宜過長，一般每次運動30-60分鐘為宜，可分多次進行。運動頻率以每周3-5次為宜。避免在飯后立即運動，最好在飯后1-2小時后進行運動。（5）做好運動準(zhǔn)備和放松：運動前要進行適當(dāng)?shù)臒嵘砘顒?，如活動關(guān)節(jié)、拉伸肌肉等，以減少運動損傷的發(fā)生。運動后要進行放松活動，如散步、深呼吸、按摩等，以緩解肌肉疲勞。（6）注意運動安全：運動時要穿著合適的運動服裝和鞋子，避免滑倒、扭傷等意外事故的發(fā)生。在運動過程中，要注意觀察自己的身體狀況，如出現(xiàn)頭暈、心慌、胸痛、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)立即停止運動，并及時就醫(yī)。（7）堅持運動：運動鍛煉要持之以恒，長期堅持才能取得良好的效果?？梢詫⑦\動融入到日常生活中，養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣。2.簡述老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）認(rèn)知正常：認(rèn)知是心理活動的基礎(chǔ)，老年人的認(rèn)知功能基本正常，表現(xiàn)為對時間、地點、人物的定向準(zhǔn)確，記憶力、注意力、思維能力等無明顯減退。能夠正常地學(xué)習(xí)、理解和處理日常生活中的各種信息，對周圍環(huán)境有客觀、正確的認(rèn)識。（2）情緒健康：情緒穩(wěn)定，能夠保持積極樂觀的心態(tài)，善于調(diào)節(jié)和控制自己的情緒。較少出現(xiàn)焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒，即使遇到挫折和困難，也能較快地調(diào)整自己的情緒，恢復(fù)心理平衡。（3）意志堅強：有明確的生活目標(biāo)和追求，能夠自覺地確定行動目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)調(diào)節(jié)和支配自己的行動。在面對困難和挫折時，有足夠的毅力和決心去克服，不輕易放棄。（4）人格健全：人格完整，氣質(zhì)、性格、能力等個性心理特征相對穩(wěn)定，言行一致，表里如一。能夠正確對待自己和他人，人際關(guān)系和諧，適應(yīng)社會環(huán)境的變化。（5）適應(yīng)良好：能夠適應(yīng)社會環(huán)境的變化，與周圍的人保持良好的溝通和交往。能夠積極參與社會活動，融入社會生活，對新的生活方式和社會觀念有一定的接受能力。（6）良好的自我意識：對自己有正確的認(rèn)識和評價，了解自己的優(yōu)點和不足，能夠悅納自己。既不過分自負(fù)，也不過分自卑，能夠根據(jù)自己的實際情況制定合理的生活目標(biāo)和計劃。四、論述題（每題20分，共20分）論述如何對老年人進行全面的健康評估。答：對老年人進行全面的健康評估是為老年人提供個性化、高質(zhì)量護理服務(wù)的基礎(chǔ)，它涵蓋多個方面，具體如下：（一）健康史評估1.現(xiàn)病史：詳細(xì)詢問老年人目前所患疾病的起病情況、患病時間、主要癥狀特點、病情發(fā)展與演變、診療經(jīng)過以及目前的病情狀態(tài)等。例如，對于患有高血壓的老年人，要了解其血壓升高的時間、最高血壓值、平時的血壓控制情況、是否有頭暈、頭痛等伴隨癥狀，以及是否規(guī)律服用降壓藥物等。2.既往史：了解老年人過去的健康狀況，包括曾經(jīng)患過的疾病、外傷、手術(shù)、輸血史、過敏史等。如曾經(jīng)患過肺炎、膽囊炎等疾病，可能會影響其目前的呼吸功能或消化功能。過敏史對于用藥安全至關(guān)重要，避免使用引起過敏的藥物。3.個人史：詢問老年人的生活習(xí)慣，如飲食、睡眠、吸煙、飲酒等情況。長期吸煙、過量飲酒可能會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多種疾病。了解其職業(yè)史，某些職業(yè)可能會接觸有害物質(zhì)，增加患病風(fēng)險，如長期接觸粉塵的工人易患塵肺病。還需了解其婚姻生育史，對于女性老年人，生育情況可能與婦科疾病有關(guān)。4.家族史：了解老年人家族中是否有遺傳性疾病或某些慢性疾病的聚集現(xiàn)象，如糖尿病、高血壓、腫瘤等。如果家族中有相關(guān)疾病患者，老年人患這些疾病的風(fēng)險可能會增加。（二）身體評估1.一般狀況評估：包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）的測量，身高、體重的評估，觀察老年人的發(fā)育、營養(yǎng)狀況、意識狀態(tài)、面容表情、體位姿勢等。例如，體重過輕可能提示營養(yǎng)不良，體重過重則可能增加心血管疾病的風(fēng)險。2.各系統(tǒng)評估-頭部及頸部：檢查頭發(fā)、頭皮、眼、耳、鼻、口、咽喉等部位的情況，觀察有無視力、聽力下降，有無口腔疾病等。頸部要檢查甲狀腺大小、有無腫塊，淋巴結(jié)是否腫大等。-胸部：肺部聽診可了解呼吸音是否清晰，有無啰音等，有助于判斷是否存在肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等。心臟聽診可評估心率、心律、心音等情況，檢查有無心臟雜音，判斷心臟功能。-腹部：觸診肝臟、脾臟大小，有無壓痛、腫塊等，叩診檢查有無移動性濁音，判斷有無腹水。聽診腸鳴音，了解腸道蠕動情況。-四肢及脊柱：檢查四肢關(guān)節(jié)活動度、有無畸形、疼痛，肌肉力量是否正常。脊柱檢查有無側(cè)彎、畸形，有無壓痛等，評估老年人的運動功能和骨骼健康狀況。（