兒護理論考核模擬測試題附答案一、單選題1.患者男性，58歲，診斷為Colles骨折。請問該患者可出現(xiàn)的典型畸形是（）A.正面看呈槍刺刀樣B.正面看呈銀叉樣C.側(cè)面看呈鷹爪樣D.局部腫脹E.縮短畸形答案：A解析：Colles骨折側(cè)面呈銀叉樣畸形，正面呈槍刺刀樣畸形，故答案選A。2.正常成人24小時尿量一般約為（）A.400～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000～4000ml答案：B解析：正常成人24小時尿量一般約為1000-2000ml，故答案是B。3.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱病人降溫等。而心肌梗死、急腹癥、消化道出血、妊娠早期等禁忌大量不保留灌腸，故答案選A。4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織見新鮮創(chuàng)面E.淺層組織感染答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期為初期，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常，故答案是A。5.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.手術室及門診換藥室使用均應每日消毒一次C.到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回D.取無菌持物鉗時鉗端無須閉合E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B解析：無菌持物鉗不能夾取油紗布；到遠處夾取物品應將持物鉗和容器一同搬移；取無菌持物鉗時鉗端需閉合；使用時鉗端應向下，不能向上；手術室及門診換藥室使用均應每日消毒一次，故答案選B。6.護士在給患者進行靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸藥液D.拔針重新穿刺E.局部熱敷答案：D解析：液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，提示針頭已脫出血管外，應拔針重新穿刺，故答案是D。7.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.高蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，故答案選D。8.患者男性，65歲，因腦出血昏迷入院，醫(yī)囑給予鼻飼以補充營養(yǎng)。護士在插胃管時，當胃管插至會厭部時，應采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者的頭側(cè)向一邊D.將患者的頭靠近胸骨E.減慢插管動作答案：D解析：當胃管插至15cm（會厭部）時，應將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部，故答案是D。9.青霉素皮試液的濃度是（）A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/mlE.2000U/ml答案：C解析：青霉素皮試液的濃度是500U/ml，故答案選C。10.成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP16/10kPaB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP15/9kPaC.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP17/11kPaD.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP14/8.5kPaE.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP19/13kPa答案：C解析：正常成人腋溫36-37℃，脈率60-100次/分，呼吸16-20次/分，血壓收縮壓90-139mmHg（12-18.5kPa），舒張壓60-89mmHg（8-11.8kPa），故答案選C。11.下列哪項不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)（）A.三凹征B.吸氣時間縮短C.指甲發(fā)紺D.鼻翼扇動E.胸悶、煩躁答案：B解析：吸氣性呼吸困難的特點是吸氣費力，吸氣時間延長，有明顯的三凹征，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音，可出現(xiàn)指甲發(fā)紺、鼻翼扇動、胸悶、煩躁等表現(xiàn)，故答案是B。12.下列關于排便異常的描述，正確的是（）A.膽道完全梗阻患者糞便呈暗黑色B.腸套疊患者糞便為果醬樣C.痢疾患者糞便為米泔樣D.痔瘡患者糞便為暗紅色E.上消化道出血患者糞便表面鮮紅答案：B解析：膽道完全梗阻患者糞便呈白陶土色；痢疾患者糞便為黏液膿血便；米泔樣便見于霍亂、副霍亂；痔瘡患者糞便表面鮮紅；上消化道出血患者糞便為柏油樣便，腸套疊患者糞便為果醬樣，故答案選B。13.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.前胸和腹部E.兩側(cè)腎區(qū)答案：D解析：乙醇擦浴時，禁忌擦拭前胸、腹部、后頸部、足心等部位，這些部位對冷刺激敏感，易引起不良反應，故答案是D。14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B解析：護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能自行調(diào)整醫(yī)囑，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤、與病情不符等情況，應向醫(yī)生提出質(zhì)疑，必要時拒絕執(zhí)行，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍，醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行，故答案選B。15.患者女性，30歲，因失戀后服大量安眠藥入院。為加速藥物排泄，給予輸液治療，其目的是（）A.補充水分和電解質(zhì)B.增加血容量C.供給熱量D.解毒E.改善微循環(huán)答案：D解析：輸液可增加尿量，加速藥物等毒物的排泄，起到解毒作用，故答案是D。16.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高，故答案選B。17.患者男性，45歲，因顱腦損傷致昏迷，為患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸管C.漱口液D.開口器E.壓舌板答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需準備吸管，故答案是B。18.輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A解析：輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛、惡心、嘔吐等，故答案選A。19.患者女性，28歲，產(chǎn)后一周出現(xiàn)便秘，應鼓勵患者多進食（）A.芹菜B.牛奶C.雞蛋D.肉類E.蛋糕答案：A解析：芹菜富含膳食纖維，可促進腸道蠕動，利于排便，故答案是A。20.下列關于護理診斷排序的說法，正確的是（）A.首優(yōu)問題應是直接威脅患者生命、需立即解決的問題B.中優(yōu)問題應排在首優(yōu)問題之后、次優(yōu)問題之前C.次優(yōu)問題應排在中優(yōu)問題之后、不急需解決的問題D.現(xiàn)存的護理診斷應排在潛在的護理診斷之前E.潛在的護理診斷應排在現(xiàn)存的護理診斷之前答案：A解析：首優(yōu)問題是直接威脅患者生命，需要立即解決的問題；中優(yōu)問題是不直接威脅患者生命，但能導致身體不健康或情緒變化的問題；次優(yōu)問題是對患者生命沒有威脅，在護理過程中可稍后解決的問題。現(xiàn)存的護理診斷和潛在的護理診斷應根據(jù)其對患者健康的影響程度來排序，故答案選A。21.患者男性，70歲，長期臥床，護士為預防其發(fā)生便秘，下列措施不妥的是（）A.每天液體攝入量不少于2000mlB.每天定時給患者使用緩瀉劑C.增加患者飲食中膳食纖維的攝入D.每天為患者進行腹部按摩E.鼓勵患者進行床上活動答案：B解析：長期使用緩瀉劑會使腸道失去自行排便的功能，造成對緩瀉劑的依賴，故答案是B。22.患者女性，55歲，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時服用幾種藥物，最后服用的藥物是（）A.維生素B.羅紅霉素C.止咳糖漿D.復方阿司匹林E.乙酰半胱氨酸膠囊答案：C解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，若同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿，故答案選C。23.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，呼吸淺快，此時應重點觀察的指標是（）A.體溫B.血壓C.心率D.動脈血氣分析E.意識狀態(tài)答案：D解析：患者有慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，出現(xiàn)淺昏迷等表現(xiàn)，可能存在嚴重的缺氧和二氧化碳潴留，動脈血氣分析可直接了解患者的氧分壓、二氧化碳分壓等情況，對于判斷病情和指導治療至關重要，故答案是D。24.下列關于留置導尿的護理措施，錯誤的是（）A.保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲B.每周更換導尿管一次C.每天更換集尿袋一次D.鼓勵患者多飲水，以達到自然沖洗尿路的目的E.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時，及時進行膀胱沖洗答案：B解析：導尿管應根據(jù)材質(zhì)定期更換，一般乳膠導尿管每周更換一次，硅膠導尿管可每2-4周更換一次，故答案選B。25.患者女性，35歲，因車禍致腹部損傷入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快、血壓下降等表現(xiàn)，提示患者可能出現(xiàn)了（）A.感染性休克B.創(chuàng)傷性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：B解析：患者因車禍致腹部損傷，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)，考慮為創(chuàng)傷性休克，故答案選B。二、名詞解釋1.護理程序是指導護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復或增進護理對象的健康為目標，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。2.醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3.壓瘡身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。4.無菌技術在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。5.靜脈輸液將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。6.稽留熱體溫持續(xù)在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。7.便秘正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。8.分級護理根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及自理能力的評估結(jié)果，給予不同級別的護理。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。9.臨終關懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強，使患者在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。10.醫(yī)源性損傷由于醫(yī)務人員言談及行為上的不慎而造成患者心理或生理上的損傷。三、填空題1.護理評估資料的來源包括患者、患者家屬及其他與之關系密切者、其他健康保健人員、病案記錄、實驗室檢查報告等。2.醫(yī)院內(nèi)常見的不安全因素包括物理性損傷、化學性損傷、生物性損傷、心理性損傷和醫(yī)源性損傷。3.冷療的作用有減輕局部充血或出血、控制炎癥擴散、減輕疼痛、降低體溫。4.心肺復蘇的步驟包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。5.輸液反應包括發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重反應、靜脈炎、空氣栓塞。6.影響血壓的因素有每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的彈性、循環(huán)血量和血管容積。7.醫(yī)院飲食可分為基本飲食、治療飲食、試驗飲食。8.隔離的種類包括嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、血液-體液隔離、昆蟲隔離、保護性隔離。四、判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格遵守醫(yī)囑，即使發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，也應先執(zhí)行，再向醫(yī)生報告。（×）解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時應拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑。2.只要在無菌環(huán)境中進行的操作就是無菌技術操作。（×）解析：無菌技術不僅要求在無菌環(huán)境中操作，還需嚴格遵循無菌操作原則，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染。3.長期臥床患者應定時翻身，一般每2小時翻身一次。（√）解析：定時翻身可防止局部組織長期受壓，預防壓瘡等并發(fā)癥。4.發(fā)熱患者體溫降至正常后，就不需要再測量體溫了。（×）解析：發(fā)熱患者體溫降至正常后，仍需繼續(xù)觀察體溫變化，按醫(yī)囑測量體溫。5.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在38-40℃。（√）解析：適宜的溫度可避免對胃腸道的刺激。6.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為40-60cm。（√）解析：該距離可保證灌腸液有足夠的壓力和流速，利于灌腸操作。7.輸血時發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，并保留余血送檢。（√）解析：停止輸血可防止進一步溶血，保留余血送檢有助于查找溶血原因。8.護士在為患者進行口腔護理時，如患者有活動義齒，應先取下，用冷水沖洗干凈，待患者漱口后再戴上。（√）解析：取下義齒清洗可保持口腔清潔，冷水沖洗可防止義齒變形。9.對于留置導尿的患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應每天進行膀胱沖洗。（×）解析：并非所有留置導尿患者都需要每天進行膀胱沖洗，應根據(jù)患者具體情況決定。10.護理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述。（√）解析：三部分陳述即PSE公式（問題+相關因素+癥狀或體征）；二部分陳述即PE；一部分陳述即只有P。五、簡答題1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準確。（3）注射前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（4）注射后應密切觀察患者反應，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應，傾聽患者主訴，并做好急救準備工作。（5）皮試結(jié)果陽性者，禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目地注明青霉素陽性反應，并告知患者及其家屬。（6）如需做對照試驗，在另一側(cè)前臂掌側(cè)注入0.1ml生理鹽水，20分鐘后觀察結(jié)果。2.簡述壓瘡的預防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；②保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使