急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作演練試題及答案2025年版一、急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作基礎(chǔ)理論試題及答案1.簡述急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作中“指揮-響應(yīng)”體系的核心原則，至少列出4項(xiàng)關(guān)鍵要求。答案：急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作中“指揮-響應(yīng)”體系的核心原則需確?，F(xiàn)場高效有序，關(guān)鍵要求包括：①明確指揮權(quán)歸屬（通常由最先到達(dá)的高資質(zhì)急救人員或現(xiàn)場指揮官擔(dān)任）；②指揮者需快速評估現(xiàn)場風(fēng)險(xiǎn)（如二次事故、有毒氣體泄漏等），優(yōu)先保障團(tuán)隊(duì)安全；③采用標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式（如SBAR：現(xiàn)狀Situation-背景Background-評估Assessment-建議Recommendation）傳遞信息，避免歧義；④響應(yīng)者需清晰反饋執(zhí)行情況（如“止血帶已上，出血控制”），確保指揮者動態(tài)調(diào)整策略；⑤團(tuán)隊(duì)成員分工需根據(jù)資質(zhì)與能力匹配（如護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)生命支持，醫(yī)師負(fù)責(zé)高級創(chuàng)傷處理）。2.多人傷事件中，團(tuán)隊(duì)進(jìn)行傷員分類（Triage）時，需遵循的優(yōu)先順序及對應(yīng)的評估工具是什么？請結(jié)合2025年最新急救指南說明。答案：根據(jù)2025年國際急救聯(lián)盟（ILCOR）更新指南，多人傷事件中傷員分類需遵循“挽救最多生命”原則，優(yōu)先順序?yàn)椋孩倭⒓刺幚眍悾t色標(biāo)簽）：危及生命但可救治的傷員（如張力性氣胸、大血管出血）；②延遲處理類（黃色標(biāo)簽）：傷情穩(wěn)定但需6小時內(nèi)處理的傷員（如閉合性骨折、中度燒傷）；③輕微處理類（綠色標(biāo)簽）：僅需基礎(chǔ)處理的傷員（如表皮擦傷、輕度扭傷）；④瀕死/不可救治類（黑色標(biāo)簽）：無自主呼吸且CPR無效、多器官衰竭等（需標(biāo)記后暫緩處理）。評估工具推薦使用START（簡單快速分類與治療）法結(jié)合RPM（呼吸、灌注、意識）評估：呼吸＞30次/分或＜10次/分→紅色；呼吸正常但毛細(xì)血管再充盈＞2秒或無法按指令動作→紅色；其余依次分級。3.急救團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時，需完成哪些關(guān)鍵協(xié)作步驟？請列舉至少5項(xiàng)。答案：轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)作需確保途中安全與信息連貫，關(guān)鍵步驟包括：①確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具適配性（如脊柱損傷傷員需使用鏟式擔(dān)架，休克傷員需平臥位轉(zhuǎn)運(yùn)）；②團(tuán)隊(duì)分工：1人負(fù)責(zé)固定傷員（如保持頭頸部中立位），1人監(jiān)測生命體征（每5分鐘記錄血壓、血氧），1人整理醫(yī)療文書（含傷情評估、已實(shí)施措施、藥物使用情況）；③與接收醫(yī)院提前溝通（使用標(biāo)準(zhǔn)化信息模板：傷員數(shù)量、主要傷情、已處理措施、預(yù)計(jì)到達(dá)時間）；④途中突發(fā)情況應(yīng)對（如呼吸驟停時，駕駛員需靠邊停車，團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施CPR）；⑤到達(dá)后交接：由主責(zé)醫(yī)師向接收方口頭匯報(bào)（SBAR模式），同步移交書面記錄，確認(rèn)接收方理解所有關(guān)鍵信息。---二、場景模擬試題及答案（高速公路連環(huán)追尾事故）場景描述：2025年7月15日14:30，某城市外環(huán)高速公路發(fā)生5車連環(huán)追尾事故，現(xiàn)場約50米范圍散落車輛碎片，2輛轎車起火（已被消防撲滅），無燃油泄漏；現(xiàn)場共有8名傷員，具體情況如下：-傷員A（45歲男性）：被卡在駕駛座，意識喪失，無自主呼吸，頸動脈搏動微弱（40次/分），左大腿可見30cm開放性傷口，活動性噴血；-傷員B（28歲女性）：坐于路邊，主訴胸痛（VAS評分7分），呼吸28次/分，左側(cè)胸廓壓痛，可觸及骨擦感；-傷員C（12歲兒童）：步行至現(xiàn)場，右前臂腫脹畸形，能按指令活動手指，自述“手腕動的時候特別疼”；-傷員D（60歲女性）：躺于路基旁，意識清醒，煩躁，主訴“頭暈、眼前發(fā)黑”，面色蒼白，四肢濕冷，右上腹壓痛（無反跳痛）；-傷員E（35歲男性）：已自行下車，左小腿可見10cm裂傷，出血緩慢，能自行按壓止血；-傷員F（50歲男性）：被困副駕駛，意識清醒，主訴“脖子不能動”，雙上肢麻木，觸診頸椎無明顯變形；-傷員G（30歲女性）：坐于后車，嘔吐2次（非噴射性），主訴“頭痛、惡心”，瞳孔等大等圓（3mm），對光反射靈敏；-傷員H（4歲兒童）：由母親抱出，哭鬧不止，右耳后有2cm血腫，無活動性出血，能正確回答“幾歲了”。團(tuán)隊(duì)配置：急救醫(yī)師1名（具備ACLS資質(zhì)）、急救護(hù)士2名（具備BLS及創(chuàng)傷處理資質(zhì)）、急救員2名（具備基礎(chǔ)包扎與搬運(yùn)資質(zhì)）、司機(jī)1名（持有急救轉(zhuǎn)運(yùn)駕照）。問題1：團(tuán)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場后，首要的3項(xiàng)行動是什么？請說明理由。答案：首要行動依次為：①現(xiàn)場風(fēng)險(xiǎn)評估（由司機(jī)與1名急救員負(fù)責(zé)）：確認(rèn)無二次事故風(fēng)險(xiǎn)（如后續(xù)車輛未設(shè)置警示標(biāo)志需立即擺放反光錐）、無有毒氣體/液體泄漏（已確認(rèn)無燃油泄漏）、無起火復(fù)燃可能（消防已撲滅），保障團(tuán)隊(duì)安全；②建立指揮體系（由急救醫(yī)師擔(dān)任現(xiàn)場指揮官）：明確分工（1名護(hù)士負(fù)責(zé)傷員分類，1名護(hù)士協(xié)助醫(yī)師處理危重傷員，2名急救員負(fù)責(zé)搬運(yùn)與基礎(chǔ)處理）；③快速控制致命傷（針對傷員A的噴血傷口）：由醫(yī)師指導(dǎo)護(hù)士使用止血帶（位置：左大腿中上1/3，標(biāo)記時間），同時啟動CPR（因無自主呼吸、心率＜60次/分，需立即胸外按壓，頻率100-120次/分，深度5-6cm）。理由：現(xiàn)場安全是團(tuán)隊(duì)行動的前提，避免救援者受傷；指揮體系缺失會導(dǎo)致混亂，影響效率；傷員A的噴血與呼吸循環(huán)衰竭為最緊急威脅，需優(yōu)先處理。問題2：請對8名傷員進(jìn)行分類（標(biāo)注顏色標(biāo)簽），并說明依據(jù)。答案：-紅色（立即處理）：傷員A（無呼吸、循環(huán)衰竭、大血管出血）、傷員B（胸痛+骨擦感，懷疑肋骨骨折合并血?dú)庑兀?、傷員D（頭暈、面色蒼白、四肢濕冷，懷疑腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致休克）；-黃色（延遲處理）：傷員F（頸部活動受限+雙上肢麻木，懷疑脊髓損傷）、傷員G（頭痛嘔吐，需排除顱內(nèi)損傷）；-綠色（輕微處理）：傷員C（右前臂畸形但血運(yùn)正常）、傷員E（裂傷出血緩慢）、傷員H（耳后血腫無神經(jīng)癥狀）；-黑色（無）：無不可救治傷員。依據(jù)：紅色標(biāo)簽需滿足“危及生命且可救治”，如傷員A的呼吸循環(huán)衰竭可通過CPR+止血逆轉(zhuǎn)；傷員B的胸痛合并骨擦感需警惕張力性氣胸（可能進(jìn)展為呼吸衰竭）；傷員D的休克體征（面色蒼白、濕冷）提示低血容量，需快速補(bǔ)液。黃色標(biāo)簽為傷情穩(wěn)定但需后續(xù)處理，如脊髓損傷需固定后轉(zhuǎn)運(yùn)，顱內(nèi)損傷需CT確認(rèn)。綠色標(biāo)簽為非致命傷，可延遲處理。問題3：針對傷員A的協(xié)作處理流程是什么？需明確各成員分工與關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)。答案：處理流程及分工：-0-2分鐘（到達(dá)現(xiàn)場后）：急救員1使用液壓剪擴(kuò)器破拆（需與消防協(xié)作，假設(shè)消防已到場），快速將傷員A移出車輛；醫(yī)師立即評估意識（無反應(yīng)）、呼吸（無）、脈搏（微弱），下達(dá)指令“啟動高級生命支持”；-2-5分鐘：護(hù)士1開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷時用托頜法），連接球囊面罩通氣（10-12次/分）；護(hù)士2在左大腿中上1/3處上止血帶（記錄時間14:32），加壓包扎傷口；急救員2準(zhǔn)備除顫儀（確認(rèn)無室顫，繼續(xù)CPR）；-5-10分鐘：醫(yī)師判斷CPR效果（觸摸頸動脈，觀察胸廓起伏），下達(dá)“建立靜脈通路”（護(hù)士1執(zhí)行，選擇上肢大靜脈，輸入乳酸林格液500ml快速滴注）；同時評估止血效果（無活動性出血），調(diào)整止血帶松緊度（以遠(yuǎn)端動脈搏動消失為準(zhǔn)）；-10分鐘后：確認(rèn)傷員A恢復(fù)自主呼吸（8次/分）、心率65次/分，轉(zhuǎn)運(yùn)前固定頸椎（使用頸托，由急救員1、2協(xié)助保持中立位），將傷員A抬上救護(hù)車（鏟式擔(dān)架），途中護(hù)士1持續(xù)監(jiān)測生命體征（每3分鐘記錄），護(hù)士2準(zhǔn)備氣管插管（若呼吸再次停止）。關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)：破拆需在5分鐘內(nèi)完成（避免因擠壓加重?fù)p傷）；止血帶使用需標(biāo)記時間（超過2小時需松放1-2分鐘，避免肢體壞死）；CPR需持續(xù)至轉(zhuǎn)運(yùn)，中途不可中斷（除必要操作如除顫、插管）。問題4：團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)傷員B（懷疑肋骨骨折）時，需采取哪些特殊協(xié)作措施？答案：特殊協(xié)作措施包括：①體位調(diào)整：取半臥位（45°），減少胸廓運(yùn)動，緩解疼痛；②呼吸支持：護(hù)士使用氧氣面罩（10L/min），監(jiān)測血氧飽和度（目標(biāo)＞95%）；③鎮(zhèn)痛處理：醫(yī)師評估無禁忌后，由護(hù)士靜脈注射哌替啶50mg（需雙人核對藥物劑量）；④胸部固定：急救員使用彈性胸帶加壓包扎（避免過緊影響呼吸）；⑤途中監(jiān)測：護(hù)士每5分鐘聽診雙肺呼吸音（重點(diǎn)關(guān)注左側(cè)是否出現(xiàn)呼吸音減弱，警惕張力性氣胸），若出現(xiàn)煩躁、血氧下降，立即通知醫(yī)師，準(zhǔn)備胸腔穿刺（需提前準(zhǔn)備16G針頭、胸腔閉式引流包）。---三、實(shí)操考核試題及答案（心肺復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)協(xié)作）考核場景：社區(qū)健身房內(nèi)，1名30歲男性突發(fā)意識喪失，倒在跑步機(jī)旁。團(tuán)隊(duì)（醫(yī)師1名、護(hù)士1名、急救員1名）需在2分鐘內(nèi)完成從發(fā)現(xiàn)到啟動高級生命支持的協(xié)作流程?？己隧?xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn)：|考核環(huán)節(jié)|操作要點(diǎn)|分值|扣分標(biāo)準(zhǔn)（每項(xiàng)扣1-3分）||--------------------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