基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)學(xué)習(xí)考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.基孔肯雅病毒的主要傳播媒介是？A.埃及伊蚊和白紋伊蚊B.中華按蚊和微小按蚊C.淡色庫蚊和致倦庫蚊D.三帶喙庫蚊和騷擾阿蚊2.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)中，最具特征性的癥狀是？A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.劇烈關(guān)節(jié)痛伴關(guān)節(jié)腫脹C.全身性皮疹（斑丘疹）D.惡心、嘔吐等消化道癥狀3.基孔肯雅病毒的核酸類型為？A.單股正鏈DNAB.單股負(fù)鏈RNAC.單股正鏈RNAD.雙股RNA4.根據(jù)《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南（2025年版）》，本地傳播病例的定義是？A.發(fā)病前14天無疫區(qū)旅行史，且感染來源可追溯至本地蚊媒B.發(fā)病前7天有疫區(qū)旅行史，且實(shí)驗(yàn)室檢測陽性C.發(fā)病前21天與確診病例有密切接觸史D.發(fā)病前30天內(nèi)曾被蚊蟲叮咬5.針對基孔肯雅熱病例的隔離要求，正確的是？A.無需隔離，僅需防蚊保護(hù)B.需在普通病房隔離至熱退C.需在負(fù)壓病房隔離至癥狀消失D.需單間隔離至病程滿14天6.基孔肯雅熱媒介監(jiān)測中，布雷圖指數(shù)（BI）的安全閾值是？A.BI≤3B.BI≤5C.BI≤10D.BI≤157.以下哪種實(shí)驗(yàn)室檢測方法可用于基孔肯雅熱急性期（病程≤5天）的確診？A.血清特異性IgG抗體檢測B.病毒核酸（RT-PCR）檢測C.中和抗體檢測D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)8.基孔肯雅熱暴發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)是？A.1周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)2例及以上本地感染病例B.1個(gè)月內(nèi)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)5例及以上輸入性病例C.3天內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)3例及以上臨床診斷病例D.2周內(nèi)同一街道出現(xiàn)1例輸入性病例和1例本地病例9.關(guān)于基孔肯雅熱疫苗的描述，正確的是？A.目前已有獲批的滅活疫苗廣泛使用B.減毒活疫苗處于Ⅲ期臨床試驗(yàn)階段C.亞單位疫苗已證實(shí)對所有基因型有效D.尚無世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的商用疫苗10.針對基孔肯雅熱病例的密切接觸者管理，正確的措施是？A.無需管理，因無直接人傳人證據(jù)B.需進(jìn)行14天醫(yī)學(xué)觀察，每日測量體溫C.需接種疫苗并服用抗病毒藥物預(yù)防D.需隔離至最后一次接觸后7天11.基孔肯雅病毒的主要基因型不包括？A.西非型B.東非-中南非型C.亞洲型D.美洲型12.媒介控制中，針對伊蚊幼蟲的核心措施是？A.空間噴霧殺滅成蚊B.清除各類積水容器C.投放昆蟲生長調(diào)節(jié)劑（IGR）D.設(shè)置誘蚊燈監(jiān)測密度13.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15-21天14.以下哪類人群不屬于基孔肯雅熱重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.65歲以上老年人B.免疫功能低下者C.妊娠期女性D.10-15歲青少年15.疫情處置中，疫點(diǎn)劃定的核心區(qū)域是？A.病例居住場所周圍50米范圍B.病例發(fā)病前2天活動(dòng)區(qū)域C.病例血中病毒血癥期（病程0-5天）活動(dòng)區(qū)域半徑200米D.病例首次就診醫(yī)院周邊1公里范圍16.基孔肯雅熱的臨床診斷需排除的最主要疾病是？A.登革熱B.流行性感冒C.瘧疾D.傷寒17.媒介防制中，滯留噴灑的有效藥物持效期通常為？A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周18.輸入性病例報(bào)告的時(shí)限要求是？A.2小時(shí)內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告B.6小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.12小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告19.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測中，雙份血清IgG抗體滴度升高多少倍可作為確診依據(jù)？A.≥2倍B.≥4倍C.≥8倍D.≥16倍20.針對疫情暴發(fā)地區(qū)的健康教育核心信息不包括？A.避免蚊蟲叮咬的個(gè)人防護(hù)方法B.基孔肯雅熱與登革熱的癥狀區(qū)別C.自行服用抗生素預(yù)防感染D.及時(shí)報(bào)告可疑癥狀的重要性二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.基孔肯雅熱的傳播環(huán)節(jié)包括？A.病毒（基孔肯雅病毒）B.宿主（人、非人靈長類）C.媒介（伊蚊）D.環(huán)境（適宜蚊蟲孳生的氣候）2.符合基孔肯雅熱重癥病例的臨床表現(xiàn)有？A.持續(xù)高熱（＞39℃）超過5天B.意識(shí)障礙或抽搐C.嚴(yán)重出血（嘔血、便血）D.急性腎功能衰竭3.媒介監(jiān)測的主要指標(biāo)包括？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）C.房屋指數(shù)（HI）D.容器指數(shù)（CI）4.病例管理的關(guān)鍵措施包括？A.隔離治療期間采取嚴(yán)格防蚊措施B.對癥治療（退熱、鎮(zhèn)痛）C.早期使用利巴韋林等抗病毒藥物D.重癥病例轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)測生命體征5.疫情處置中的核心措施包括？A.病例核實(shí)與報(bào)告B.媒介應(yīng)急控制（幼蟲和成蚊殺滅）C.密切接觸者追蹤與醫(yī)學(xué)觀察D.社區(qū)健康教育與動(dòng)員6.基孔肯雅病毒的傳播特點(diǎn)包括？A.主要通過伊蚊叮咬傳播B.存在人-蚊-人的傳播循環(huán)C.可通過血液制品傳播（罕見）D.可通過母嬰垂直傳播（罕見）7.媒介控制的綜合策略包括？A.環(huán)境治理（清除積水）B.化學(xué)防制（殺蟲劑噴灑）C.生物防制（投放天敵如蘇云金桿菌）D.法規(guī)管理（落實(shí)“門前三包”制度）8.實(shí)驗(yàn)室檢測的注意事項(xiàng)包括？A.采集急性期血清（病程≤5天）用于核酸檢測B.采集恢復(fù)期血清（病程≥14天）用于抗體檢測C.標(biāo)本運(yùn)輸需符合生物安全要求（UN3373包裝）D.檢測結(jié)果需結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合判讀9.屬于基孔肯雅熱防控難點(diǎn)的有？A.無特效抗病毒藥物B.疫苗尚未廣泛應(yīng)用C.伊蚊孳生場所分散，防控難度大D.部分病例癥狀輕微易漏診10.社區(qū)防控的關(guān)鍵行動(dòng)包括？A.組織居民清理室內(nèi)外積水B.定期開展滅蚊行動(dòng)C.設(shè)立發(fā)熱病例監(jiān)測點(diǎn)D.開展防蚊知識(shí)入戶宣傳三、判斷題（每題2分，共10題）1.基孔肯雅熱患者的病毒血癥期僅存在于病程前3天，之后無傳染性。（）2.白紋伊蚊（花蚊子）主要活動(dòng)時(shí)間為清晨和黃昏，埃及伊蚊為白天活躍。（）3.布雷圖指數(shù)＞5時(shí)，提示存在本地傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）4.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛多為對稱性，可累及小關(guān)節(jié)（如手指、腕關(guān)節(jié)）。（）5.輸入性病例無需進(jìn)行媒介調(diào)查，僅需報(bào)告即可。（）6.滅蚊時(shí)，空間噴霧（熱煙霧/冷煙霧）主要用于快速降低成蚊密度，滯留噴灑用于長期控制。（）7.基孔肯雅熱的IgM抗體通常在病程3-5天出現(xiàn)，可作為早期診斷指標(biāo)。（）8.為避免藥物耐藥性，滅蚊時(shí)應(yīng)長期使用單一類型殺蟲劑。（）9.孕婦感染基孔肯雅熱后，可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形。（）10.疫情處置中，需對疫點(diǎn)內(nèi)所有居民進(jìn)行血清學(xué)篩查。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述基孔肯雅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)（需區(qū)分疑似病例、臨床診斷病例和確診病例）。2.列舉媒介伊蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊）的孳生習(xí)性差異。3.說明基孔肯雅熱病例隔離治療的具體要求（包括隔離環(huán)境、防護(hù)措施、隔離期限）。4.簡述疫情暴發(fā)時(shí)媒介應(yīng)急控制的技術(shù)流程（從評估到效果評價(jià)）。5.針對基孔肯雅熱輸入風(fēng)險(xiǎn)較高的邊境地區(qū)，提出3項(xiàng)核心防控策略。五、案例分析題（共20分）2025年7月，我國南方某沿海城市報(bào)告1例基孔肯雅熱輸入性病例。患者為35歲男性，7天前從東南亞某國返回，3天前出現(xiàn)發(fā)熱（39.5℃）、雙側(cè)手腕及膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛伴腫脹，1天前就診并檢測出基孔肯雅病毒核酸陽性。流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者居家隔離期間未采取防蚊措施，其居住的老舊社區(qū)存在大量露天積水容器（如廢棄輪胎、花盆托盤），近期布雷圖指數(shù)為8。問題：1.作為屬地疾控中心工作人員，需立即開展哪些處置措施？（8分）2.針對該社區(qū)的媒介控制，應(yīng)優(yōu)先采取哪些具體措施？（6分）3.如何向社區(qū)居民開展健康教育以避免疫情擴(kuò)散？（6分）---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.A5.A6.B7.B8.A9.D10.B11.D12.B13.B14.D15.C16.A17.B18.D19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（病毒血癥期通常持續(xù)3-7天）2.√3.√4.√5.×（需對輸入病例活動(dòng)區(qū)域開展媒介調(diào)查）6.√7.√8.×（需輪換使用不同作用機(jī)制的殺蟲劑）9.×（尚無證據(jù)表明與胎兒畸形相關(guān)）10.×（僅對高風(fēng)險(xiǎn)人群或出現(xiàn)癥狀者篩查）四、簡答題1.診斷標(biāo)準(zhǔn)：-疑似病例：符合流行病學(xué)史（發(fā)病前14天到過疫區(qū)或接觸過疫區(qū)歸來發(fā)熱者）+臨床表現(xiàn)（急性起病，發(fā)熱伴劇烈關(guān)節(jié)痛）。-臨床診斷病例：疑似病例+排除登革熱等其他發(fā)熱性疾病。-確診病例：臨床診斷病例+以下任意一項(xiàng)：①急性期血清核酸檢測陽性；②急性期與恢復(fù)期雙份血清IgG抗體滴度≥4倍升高；③分離出基孔肯雅病毒。2.伊蚊孳生習(xí)性差異：-埃及伊蚊：偏好室內(nèi)或屋檐下小型清潔積水（如花盆、水缸、廢棄容器），孳生場所高度集中于居民住宅內(nèi)部或周邊5米范圍內(nèi)。-白紋伊蚊：適應(yīng)更廣環(huán)境，可孳生在室內(nèi)外各類積水（如輪胎、竹筒、樹洞、塑料瓶），孳生場所分散，包括公園、綠化帶等戶外區(qū)域。3.病例隔離治療要求：-隔離環(huán)境：無需特殊病房，但需在有防蚊設(shè)施（紗窗、蚊帳）的房間單獨(dú)居住，避免蚊蟲叮咬。-防護(hù)措施：患者活動(dòng)區(qū)域需定期噴灑殺蟲劑，接觸患者時(shí)醫(yī)護(hù)人員需穿長袖衣褲并使用驅(qū)避劑。-隔離期限：至病程滿7天（病毒血癥期結(jié)束），或熱退后48小時(shí)（以較晚者為準(zhǔn)）。4.媒介應(yīng)急控制技術(shù)流程：-風(fēng)險(xiǎn)評估：通過布雷圖指數(shù)、病例活動(dòng)范圍確定重點(diǎn)區(qū)域。-幼蟲控制：清除或翻轉(zhuǎn)各類積水容器，對無法清除的積水投放昆蟲生長調(diào)節(jié)劑（如吡丙醚）或生物殺蚊劑（蘇云金桿菌H-14）。-成蚊控制：在病例活動(dòng)區(qū)域（半徑200米）開展空間噴霧（熱煙霧/冷煙霧）快速滅蚊，同時(shí)對墻面、屋檐等成蚊棲息處進(jìn)行滯留噴灑（如氯氰菊酯）。-效果評價(jià)：控制后48小時(shí)復(fù)查布雷圖指數(shù)（目標(biāo)≤5），成蚊密度（誘蚊燈法）下降≥80%為有效。5.邊境地區(qū)核心防控策略：-入境監(jiān)測：在口岸設(shè)置體溫監(jiān)測和癥狀篩查點(diǎn)，對來自疫區(qū)的人員詢問旅行史并采集血清樣本檢測。-媒介屏障：加強(qiáng)邊境區(qū)域（如口岸、邊境村寨）的環(huán)境整治，定期開展滅蚊行動(dòng)，維持布雷圖指數(shù)≤3。-聯(lián)防聯(lián)控：與鄰國建立疫情信息共享機(jī)制，協(xié)同開展跨境蚊蟲監(jiān)測與控制，避免輸入性病例引發(fā)本地傳播。五、案例分析題1.立即處置措施：-病例管理：指導(dǎo)患者嚴(yán)格居家隔離，房間加裝防蚊網(wǎng)，避免蚊蟲叮咬；若癥狀加重（如持續(xù)高熱、意識(shí)障礙），轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。-流行病學(xué)調(diào)查：追溯患者回國后活動(dòng)軌跡（重點(diǎn)為病程前7天，即病毒血癥期），確定密切接觸者（同房間居住者、長時(shí)間近距離接觸者）并登記，進(jìn)行14天醫(yī)學(xué)觀察（每日測體溫，詢問關(guān)節(jié)痛等癥狀）。-媒介調(diào)查：在患者居住社區(qū)開展布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測，重點(diǎn)檢查廢棄輪胎、花盆托盤等積水容器，標(biāo)記高風(fēng)險(xiǎn)孳生點(diǎn)。-應(yīng)急控制：啟動(dòng)媒介應(yīng)急殺滅，對社區(qū)內(nèi)病例活動(dòng)區(qū)域（半徑200米）進(jìn)行空間噴霧滅成蚊，對各類積水投放殺幼蟲劑。-信息通報(bào)：向衛(wèi)生健康部門、社區(qū)居委會(huì)通報(bào)疫情，協(xié)調(diào)社區(qū)動(dòng)員居民參與防蚊。2.社區(qū)媒介控制優(yōu)先措施：-環(huán)境治理：組織社區(qū)工作人員和居民清理露天積水容器（如廢棄輪胎、花盆托盤），對無法清除的積水（如消防水箱）加蓋或投放生物殺蚊劑（蘇云金桿菌）。-成蚊快速殺滅：使用熱煙霧機(jī)對社區(qū)樓道、綠化帶等成蚊棲息場所進(jìn)行空間噴霧，重點(diǎn)在清晨（5-8點(diǎn)）和黃昏（17-20點(diǎn)）伊蚊活躍時(shí)段