2025年猴痘感染防控試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.猴痘病毒屬于下列哪類病毒？A.正痘病毒屬B.副痘病毒屬C.痘苗病毒屬D.牛痘病毒屬2.2025年我國猴痘疫情監(jiān)測方案中，明確的最長潛伏期為？A.7天B.14天C.21天D.28天3.猴痘的主要傳播途徑不包括？A.直接接觸患者皮膚皰疹液B.吸入患者咳嗽產生的飛沫C.接觸被皰疹液污染的床單D.食用未煮熟的牛肉4.猴痘典型皮疹的演變順序是？A.斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結痂B.丘疹→斑疹→皰疹→膿皰→結痂C.皰疹→斑疹→丘疹→膿皰→結痂D.膿皰→丘疹→皰疹→斑疹→結痂5.2025年《猴痘診療指南》中，確診病例的實驗室金標準是？A.血清特異性IgM抗體檢測B.病毒核酸PCR檢測（靶標為B21R或A6L基因）C.電子顯微鏡觀察病毒顆粒D.細胞培養(yǎng)分離病毒6.對于猴痘確診患者的隔離管理，正確的要求是？A.隔離至體溫正常3天B.隔離至所有皰疹結痂脫落且無新疹出現(xiàn)C.隔離至首次出現(xiàn)癥狀后14天D.隔離至核酸檢測轉陰1次即可7.下列哪類人群不屬于猴痘高風險暴露人群？A.與確診患者同處一室超過2小時的家庭成員B.為確診患者進行皰疹清創(chuàng)的醫(yī)護人員C.接觸過患者污染衣物但佩戴手套的保潔人員D.乘坐同一航班且距離患者2米內超過1小時的乘客8.2025年更新的猴痘疫苗接種策略中，優(yōu)先接種人群不包括？A.病例的密切接觸者B.從事猴痘病毒實驗室檢測的工作人員C.50歲以上普通社區(qū)居民D.皮膚有破損的醫(yī)護人員9.猴痘患者出現(xiàn)繼發(fā)性細菌感染時，首選的治療藥物是？A.更昔洛韋B.頭孢呋辛C.特考韋瑞（Tecovirimat）D.布洛芬10.關于猴痘的流行病學特征，錯誤的描述是？A.非洲以外地區(qū)的疫情多由輸入性病例引發(fā)B.男性同性性行為人群是當前主要高風險群體C.兒童感染后重癥率低于成人D.潛伏期內無傳染性11.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)疑似猴痘病例后，應在多長時間內進行網絡直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時12.猴痘病毒對下列哪種消毒劑不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）C.季銨鹽類消毒劑D.紫外線（照射30分鐘）13.關于猴痘皮疹的特點，錯誤的是？A.多分布于面部、四肢等暴露部位B.同一部位皮疹可同時存在不同階段（斑疹、丘疹、皰疹）C.皰疹質地較硬，有觸痛D.結痂脫落后可能遺留瘢痕14.對于猴痘密切接觸者的醫(yī)學觀察，正確的管理措施是？A.觀察期為末次暴露后14天B.每日測量體溫并檢查皮膚C.觀察期間可正常上班但需佩戴口罩D.無需進行核酸檢測15.2025年推薦的猴痘暴露后預防（PEP）首選疫苗是？A.牛痘疫苗（ACAM2000）B.改良牛痘疫苗（MVA-BN）C.天花疫苗（Dryvax）D.重組蛋白疫苗16.猴痘患者出現(xiàn)腦炎并發(fā)癥時，關鍵的治療措施是？A.靜脈注射免疫球蛋白B.甘露醇降低顱內壓C.阿昔洛韋抗病毒D.糖皮質激素抗炎17.下列哪項不屬于猴痘社區(qū)防控的核心措施？A.開展高風險人群主動篩查B.關閉所有公共浴室C.發(fā)放宣傳手冊普及“避免皮膚直接接觸”D.設立免費咨詢熱線18.關于猴痘病毒的變異，2025年研究指出最可能影響傳播力的基因區(qū)域是？A.宿主范圍基因（如C7L、K1L）B.病毒包膜糖蛋白基因C.DNA聚合酶基因D.胸苷激酶基因19.醫(yī)療機構發(fā)熱門診接診猴痘疑似病例時，錯誤的防護措施是？A.醫(yī)護人員佩戴N95口罩、護目鏡、一次性手套B.患者佩戴外科口罩C.診療結束后使用含氯消毒劑（1000mg/L）擦拭物體表面D.患者離開后無需對空氣進行消毒20.猴痘疫情風險評估的核心指標不包括？A.病例的輸入來源地B.密切接觸者追蹤率C.疫苗接種覆蓋率D.當?shù)貧鉁貪穸榷⒍囗椷x擇題（每題3分，共10題）1.猴痘的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱（體溫≥38.5℃）伴寒戰(zhàn)B.淋巴結腫大（頸部、腋窩或腹股溝）C.口腔黏膜皰疹D.腹瀉、嘔吐等消化道癥狀2.2025年《猴痘防控方案》中，確診病例的定義需滿足？A.有流行病學史（接觸過病例或動物）B.出現(xiàn)典型皮疹C.核酸檢測陽性（至少2個不同靶標）D.血清IgG抗體4倍升高3.關于猴痘患者的隔離治療，正確的做法是？A.單間隔離，通風良好B.皰疹液用吸水材料覆蓋后用含氯消毒劑（2000mg/L）浸泡C.患者衣物需單獨清洗，水溫≥60℃D.陪護人員需全程佩戴PPE4.猴痘疫苗接種的禁忌證包括？A.嚴重過敏史（對疫苗成分過敏）B.免疫功能缺陷（如HIV/AIDS）C.妊娠期女性D.近期接種過麻疹疫苗5.醫(yī)療機構內感染防控的關鍵措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.分區(qū)管理（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）C.對所有發(fā)熱患者常規(guī)詢問猴痘暴露史D.限制疑似病例的移動范圍6.猴痘的傳播鏈可能涉及？A.人-人直接接觸B.人-動物（如嚙齒類）接觸C.物-人間接接觸（污染物品）D.空氣傳播（長時間密閉空間）7.2025年針對猴痘的抗病毒治療藥物包括？A.特考韋瑞（Tecovirimat）B.布林西多福韋（Brincidofovir）C.伐昔洛韋D.西多福韋8.社區(qū)猴痘防控的宣傳重點應包括？A.避免與不明原因皮疹者密切接觸B.正確處理污染物（如用手套清理衣物）C.出現(xiàn)皮疹后立即自我隔離并就醫(yī)D.接種疫苗的必要性及禁忌9.猴痘密切接觸者的判定標準包括？A.與病例同處一室且未佩戴口罩超過15分鐘B.直接接觸病例皰疹液或體液C.接觸過病例使用的未消毒餐具D.乘坐同一交通工具且距離病例1米內超過30分鐘10.猴痘疫情應急響應的分級依據(jù)包括？A.病例數(shù)（7天內≥5例）B.是否出現(xiàn)社區(qū)傳播C.重癥/死亡病例數(shù)量D.公眾恐慌程度三、判斷題（每題1分，共10題）1.猴痘病毒與天花病毒同屬正痘病毒屬，因此天花疫苗對猴痘無預防作用。（）2.猴痘患者的皰疹液、血液、呼吸道分泌物均具有傳染性。（）3.兒童感染猴痘后，皮疹可能分布于全身且癥狀更重。（）4.猴痘核酸檢測陰性可完全排除感染，無需重復檢測。（）5.猴痘密切接觸者醫(yī)學觀察期間，若出現(xiàn)發(fā)熱應立即隔離并檢測。（）6.猴痘病毒在環(huán)境中存活時間短，常規(guī)清潔即可滅活。（）7.2025年推薦對所有社區(qū)居民進行猴痘疫苗普種。（）8.猴痘患者的結痂脫落后，痂皮仍可能攜帶病毒。（）9.醫(yī)療機構可將猴痘疑似病例與其他傳染病患者同室隔離。（）10.猴痘疫情中，男性同性性行為人群的感染風險顯著高于其他群體，因此防控重點應僅針對該人群。（）四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述猴痘的流行病學三要素（傳染源、傳播途徑、易感人群）。2.列出猴痘典型臨床表現(xiàn)的“三期”及各期特征。3.說明猴痘密切接觸者的判定標準及醫(yī)學觀察的具體措施。4.醫(yī)療機構內猴痘感染防控的核心策略包括哪些？5.社區(qū)猴痘防控的主要措施有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院發(fā)熱門診接診一名28歲男性患者，主訴“發(fā)熱3天，伴全身皮疹1天”。查體：體溫39.2℃，頸部、面部、四肢可見散在紅色丘疹，部分已形成皰疹，觸痛明顯；左側腋窩淋巴結腫大（2cm×2cm）。流行病學史：1周前曾與國外回國的朋友聚餐（該朋友2天前被確診為猴痘）。問題：（1）該患者是否為猴痘疑似病例？請說明依據(jù)。（2）接診醫(yī)生應采取哪些處置措施？案例2：某社區(qū)報告1例輸入性猴痘確診病例（居住于2棟302室），社區(qū)防控小組需開展應急處置。問題：（1）列出需排查的密切接觸者范圍。（2）針對該社區(qū)的防控措施應包括哪些？參考答案一、單項選擇題1.A2.C3.D4.A5.B6.B7.C8.C9.B10.C11.D12.C13.B14.B15.B16.B17.B18.A19.D20.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（天花疫苗對猴痘保護效力約85%）2.√3.√4.×（可能處于窗口期，需5-7天后復查）5.√6.×（病毒在環(huán)境中可存活數(shù)周，需規(guī)范消毒）7.×（僅高風險人群優(yōu)先接種）8.√9.×（需單間隔離）10.×（需綜合防控，避免污名化）四、簡答題1.流行病學三要素：（1）傳染源：感染猴痘病毒的動物（非洲嚙齒類、靈長類）和人（急性期患者，尤其是皰疹期）；（2）傳播途徑：直接接觸（皮膚/黏膜皰疹液、體液）、間接接觸（污染物品）、呼吸道飛沫（短距離）、垂直傳播（母嬰）；（3）易感人群：普遍易感，未接種天花疫苗者（1980年后出生人群）風險更高，男性同性性行為人群因密切接觸增加感染風險。2.典型臨床表現(xiàn)三期：（1）前驅期（0-5天）：發(fā)熱（≥38.5℃）、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉痛、乏力，伴淋巴結腫大（頸部/腋窩/腹股溝）；（2）出疹期（發(fā)病后1-3天）：皮疹從面部開始（90%病例），逐漸擴散至四肢（包括手掌、足底），演變順序為斑疹→丘疹→皰疹→膿皰（直徑5-10mm，質地硬，有觸痛）；（3）結痂期（出疹后7-14天）：膿皰干燥結痂，痂皮脫落（約3周），部分遺留瘢痕。3.密切接觸者判定及管理：（1）判定標準：①直接接觸病例皰疹液、體液或呼吸道分泌物；②未采取防護（如未戴手套）接觸病例污染物品（衣物、床品等）；③與病例同處密閉空間（如臥室、浴室）≥15分鐘且未戴口罩；④醫(yī)護人員未規(guī)范佩戴PPE為病例診療。（2）管理措施：①醫(yī)學觀察期為末次暴露后21天；②每日監(jiān)測體溫及皮膚情況（早晚各1次）；③觀察期間避免參加聚集性活動，外出需佩戴口罩；④暴露后4天內接種疫苗可降低感染風險；⑤出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹立即隔離并檢測。4.醫(yī)療機構內防控核心策略：（1）預檢分診：詢問發(fā)熱患者的暴露史（接觸史、旅行史），發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者引導至隔離診室；（2）隔離管理：疑似/確診病例單間隔離，限制移動，診療操作盡量集中；（3）個人防護：醫(yī)護人員接觸病例時穿戴N95口罩、護目鏡、防護服、手套，接觸皰疹后嚴格手衛(wèi)生；（4）環(huán)境消毒：病例診療區(qū)域用含氯消毒劑（1000-2000mg/L）擦拭，空氣用紫外線或過氧化氫消毒；（5）廢物處理：醫(yī)療廢物雙層包裝，標記“感染性廢物”，按醫(yī)療廢物規(guī)范處置。5.社區(qū)防控主要措施：（1）風險排查：對病例居住小區(qū)、工作場所、活動場所開展密切接觸者追蹤（通過流調、監(jiān)控錄像等）；（2）健康宣教：通過社區(qū)公告、微信群、講座等普及猴痘癥狀、傳播途徑及預防措施（如避免皮膚接觸、正確消毒）；（3）重點場所管理：對浴室、健身房、酒吧等高風險場所開展督導，要求落實清潔消毒、健康監(jiān)測；（4）疫苗接種：為密切接觸者、高風險職業(yè)人群（醫(yī)護、實驗室人員）提供暴露前/后疫苗接種；（5）心理干預：設立心理咨詢熱線，避免對患者及高風險群體的歧視。五、案例分析題案例1：（1）是疑似病例。依據(jù)：①流行病學史（1周前接觸確診病例，處于潛伏期內）；②臨床表現(xiàn)（發(fā)熱≥38.5℃、淋巴結腫大、典型皮疹演變）。（2）處置措施：①立即將患者安置于隔離診室，限制移動，患者佩戴外科口罩；②醫(yī)護人員穿戴PPE（N95口罩、護目鏡、防護服、手套）進行診療；③采集咽拭子、皰疹液標本送檢猴痘核酸（靶標B21R和A6L）；④24小時內通過傳染病報告系統(tǒng)進行網絡直報；⑤通知疾控部門開展流調，追蹤同聚餐人員；⑥指導患者避免抓撓皮疹，給予退熱（對乙酰氨基酚）、鎮(zhèn)痛等對癥治療，監(jiān)測病情變化（如出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等重癥跡象，轉至定點醫(yī)院）。案例2：（1）需排查的密切接觸者范圍：①病例家庭成員（2棟302室同住人員）；②病例發(fā)病前5天至隔離前接觸的同事、朋友（如聚餐、健身等場所接觸者）；③病例居住樓層（2棟2-4層）的鄰居（同電梯、共用樓梯等密切接觸者）；④病例就診的醫(yī)院醫(yī)護人員及同診患者；⑤病例乘坐的公共交通工具（如出租車、