遺體整容師操作試題及答案一、理論知識(shí)測(cè)試（一）單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下關(guān)于遺體腐敗階段的描述，正確的是：A.尸綠首先出現(xiàn)在腹部右下側(cè)B.巨人觀階段遺體皮膚呈均勻青紫色C.尸臭主要來(lái)源于蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的硫化氫D.腐敗靜脈網(wǎng)形成于尸僵緩解期答案：A解析：尸綠是腐敗初期的典型特征，因腸道內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化氫與血紅蛋白結(jié)合形成硫化血紅蛋白，最早出現(xiàn)于回盲部（腹部右下側(cè)）。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，巨人觀階段皮膚因皮下積氣呈現(xiàn)污綠色或暗褐色；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，尸臭主要成分為尸胺、腐胺等含氮化合物；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腐敗靜脈網(wǎng)形成于腐敗擴(kuò)展期（約死后2-4天），早于尸僵緩解（通常死后24-48小時(shí)開(kāi)始緩解）。2.針對(duì)高度腐敗遺體的消毒處理，優(yōu)先選擇的藥劑是：A.75%乙醇B.3%過(guò)氧化氫C.0.5%過(guò)氧乙酸D.0.1%新潔爾滅答案：C解析：過(guò)氧乙酸（濃度0.2%-0.5%）對(duì)細(xì)菌、病毒、芽孢均有強(qiáng)殺滅作用，且能分解腐敗產(chǎn)物中的硫化物，減輕異味。75%乙醇（A）穿透力弱，對(duì)芽孢無(wú)效；3%過(guò)氧化氫（B）主要用于創(chuàng)面消毒，對(duì)深層組織滲透不足；新潔爾滅（D）屬低效消毒劑，易受有機(jī)物干擾。3.冷凍遺體解凍時(shí)，環(huán)境溫度應(yīng)控制在：A.4-8℃B.10-15℃C.18-22℃D.25-30℃答案：B解析：緩慢解凍可避免組織細(xì)胞因冰晶快速融化破裂，導(dǎo)致組織水腫或滲液。10-15℃為適宜溫度，既能控制解凍速度（約12-24小時(shí)完成），又能抑制細(xì)菌繁殖。溫度過(guò)低（A）會(huì)延長(zhǎng)解凍時(shí)間，增加操作延遲風(fēng)險(xiǎn)；溫度過(guò)高（C、D）可能加速腐敗進(jìn)程。4.面部凹陷性缺損修復(fù)時(shí)，填充材料的選擇依據(jù)不包括：A.缺損深度B.周圍皮膚彈性C.遺體保存時(shí)間D.家屬審美需求答案：D解析：填充材料需符合生物相容性、穩(wěn)定性及操作便利性，主要依據(jù)缺損深度（決定填充量）、周圍皮膚彈性（影響材料硬度選擇）、遺體保存時(shí)間（長(zhǎng)期保存需選擇不易降解材料）。家屬審美需求（D）屬于后期化妝調(diào)整范疇，不直接影響填充材料選擇。5.口腔閉合不全的處理方法中，錯(cuò)誤的是：A.用止血鉗夾持下頜骨向上復(fù)位B.口內(nèi)填塞棉花后用繃帶交叉固定C.經(jīng)鼻腔插入鋼針固定上頜與下頜D.唇周注射少量福爾馬林輔助固定答案：C解析：經(jīng)鼻腔插入鋼針（C）可能損傷鼻黏膜或鼻竇，導(dǎo)致滲血或感染，屬于禁忌操作。正確方法包括：下頜復(fù)位（A）、口內(nèi)填塞+繃帶固定（B）、局部注射固定劑（D，需控制劑量避免組織硬化）。（二）判斷題（每題2分，共20分）1.遺體面部有新鮮刀傷時(shí)，應(yīng)先止血再清潔（）答案：×解析：遺體無(wú)生命體征，不存在“止血”需求，應(yīng)直接清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），去除異物后縫合。2.防腐固定時(shí)，動(dòng)脈灌注應(yīng)優(yōu)先選擇頸總動(dòng)脈（）答案：√解析：頸總動(dòng)脈管徑粗、分支少，能快速均勻灌注至頭面部及全身，是首選灌注動(dòng)脈。3.冷凍遺體解凍后出現(xiàn)表皮脫落，可用醫(yī)用膠水直接粘合（）答案：×解析：表皮脫落多因組織水腫或冰晶損傷，需先清理脫落表皮下的滲液，再用生物蛋白膠或皮膚粘合劑粘合，直接使用醫(yī)用膠水可能導(dǎo)致粘合不牢或組織硬化。4.腐敗遺體處理時(shí)，操作者需佩戴N95口罩+護(hù)目鏡+橡膠手套（）答案：√解析：腐敗氣體會(huì)釋放硫化氫、氨氣等有害氣體，N95口罩可過(guò)濾微粒；護(hù)目鏡防止液體飛濺；橡膠手套隔絕體液接觸，符合生物安全防護(hù)要求。5.遺體手部尸斑明顯時(shí)，可用含鈦白粉的粉底液均勻遮蓋（）答案：×解析：尸斑是血液沉積導(dǎo)致的皮下顏色改變，單純遮蓋無(wú)法完全消除，需先通過(guò)按摩促進(jìn)血液擴(kuò)散（早期）或使用去色劑（如3%過(guò)氧化氫局部擦拭），再配合化妝調(diào)整。（三）簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述遺體面部燒傷后瘢痕攣縮的修復(fù)步驟。答案：（1）評(píng)估損傷程度：觀察瘢痕范圍、深度及是否伴組織缺損（如眼瞼外翻、口唇變形）；（2）軟化瘢痕：用溫敷（40℃生理鹽水紗布覆蓋10分鐘）或瘢痕軟化劑（含尿囊素的凝膠）緩解攣縮；（3）組織復(fù)位：對(duì)眼瞼、口唇等功能部位，用鈍性器械（如壓舌板）輕柔牽拉至正常位置；（4）填充固定：若存在凹陷，用可吸收填充材料（如明膠海綿+凡士林）支撐，表面覆蓋醫(yī)用透氣膠帶固定；（5）化妝修飾：使用與周圍皮膚同色的遮瑕膏均勻涂抹，重點(diǎn)淡化瘢痕與正常皮膚的色差。2.說(shuō)明遺體防腐固定中“局部注射法”的適用場(chǎng)景及操作要點(diǎn)。答案：適用場(chǎng)景：（1）動(dòng)脈灌注無(wú)法完成（如動(dòng)脈粥樣硬化閉塞）；（2）局部組織腐敗嚴(yán)重（如四肢末端）；（3）小范圍缺損需強(qiáng)化固定（如面部傷口周圍）。操作要點(diǎn)：（1）選擇50ml注射器+9號(hào)長(zhǎng)針頭，沿組織間隙分層注射；（2）固定劑配方為10%福爾馬林+5%甘油（保濕）+1%苯酚（殺菌）；（3）注射量以組織輕微腫脹但無(wú)滲液溢出為準(zhǔn)；（4）注射后按壓針孔3分鐘，避免液體外滲。3.列舉3種常見(jiàn)遺體色斑的成因及處理方法。答案：（1）尸斑：因血液沉積，多出現(xiàn)于低位皮膚（背部、臀部），呈暗紫紅色。處理：早期（死后12小時(shí)內(nèi)）可通過(guò)按摩促進(jìn)血液擴(kuò)散；晚期用去色劑（3%過(guò)氧化氫+0.1%次氯酸鈉混合液）擦拭，配合淺粉色或黃色粉底中和。（2）腐敗綠斑：腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化血紅蛋白，多見(jiàn)于腹部。處理：清潔后用含鋅氧化物的遮瑕膏（遮蓋力強(qiáng)）涂抹，外層用散粉定妝。（3）藥物沉積斑：長(zhǎng)期服藥者（如化療）皮下藥物結(jié)晶，呈藍(lán)灰色。處理：用維生素C注射液（5%濃度）濕敷15分鐘，分解色素，再用與膚色相近的液體粉底薄涂覆蓋。二、實(shí)操技能測(cè)試（共20分）【案例】某男性遺體，65歲，因交通事故導(dǎo)致面部左側(cè)大面積撕裂傷（傷口長(zhǎng)約12cm，深達(dá)肌肉層，邊緣不整齊，伴少量凝血塊及泥沙污染），右側(cè)顴骨骨折致眼眶周圍凹陷2cm×3cm，全身皮膚未見(jiàn)其他損傷，死亡時(shí)間約8小時(shí)（夏季，環(huán)境溫度28℃）。請(qǐng)根據(jù)以上信息，完成以下操作：1.制定清創(chuàng)縫合的具體步驟（8分）。答案：（1）初步清潔：用生理鹽水（37℃）沖洗傷口，去除泥沙及松散凝血塊（避免用力擦拭，防止組織損傷）；（2）消毒：用0.5%碘伏棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒傷口周圍5cm皮膚（注意避開(kāi)眼、鼻黏膜）；（3）修剪創(chuàng)緣：用手術(shù)剪剪除無(wú)活性的皮膚邊緣（呈灰白色、無(wú)彈性），保留血運(yùn)較好的組織；（4）分層縫合：先縫合肌肉層（4-0可吸收線，間斷縫合），再縫合皮下組織（5-0絲線，減張縫合），最后縫合皮膚（6-0美容線，皮內(nèi)縫合）；（5）包扎：覆蓋無(wú)菌紗布，用透氣膠布固定，避免壓迫眼眶。2.設(shè)計(jì)右側(cè)眼眶凹陷的修復(fù)方案（7分）。答案：（1）評(píng)估凹陷程度：測(cè)量深度（約1.5cm）及范圍（與周圍組織的過(guò)渡情況）；（2）選擇填充材料：因死亡時(shí)間短（8小時(shí)），組織未腐敗，選用醫(yī)用硅膠（彈性好，與皮膚貼合度高）；（3）填充操作：將硅膠剪切成與凹陷匹配的形狀（邊緣薄、中間厚），涂抹少量生物粘合劑（如氰基丙烯酸酯）后植入皮下，輕壓固定；（4）調(diào)整塑形：用手指從皮膚表面輕推，確保填充區(qū)域與周圍組織平滑過(guò)渡；（5）輔助固定：在填充區(qū)域上方貼3M免縫膠帶（橫向+縱向交叉），防止移位。3.說(shuō)明術(shù)后整體妝容的配色原則及重點(diǎn)區(qū)域處理（5分）。答案：配色原則：以自然膚色為基準(zhǔn)（亞洲人選擇黃調(diào)1-2號(hào)色），避免過(guò)白或過(guò)粉；因夏季環(huán)境溫度高，遺體可能出現(xiàn)輕微尸斑（下頜、頸部），需用偏黃的遮瑕膏中和紫紅色調(diào)。