心腦血管疾病的預(yù)防及治療

心腦血管疾病

就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。也被稱為“富貴

病”的“三高癥”.60歲以上老年人中40%~45%患有高

血壓的同時(shí)還患有高血糖或高血脂，根據(jù)衛(wèi)生部200

7年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，據(jù)國外的資料顯示，50%左右的糖

尿病人都合并有鬲血壓、鬲血脂等多種老年疾病。心

腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、

復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”即“四高一多”的特點(diǎn)，目前,

我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2o7億人！我國每

年死于心腦血管疾病近300萬人，占我國每年總死亡

病因的51%o

基本信息

就診科室

心內(nèi)科

多發(fā)群體

50歲以上中老年人

常見病因

高血壓，血液黏稠，吸煙，血管壁平滑肌細(xì)胞非正常

代謝

常見癥狀

心血管疾病，腦血管疾病

傳染性

無

目錄

1病因介紹

2臨床表現(xiàn)

3疾病檢查

4診斷方法

5治療方法

6病情現(xiàn)狀

7預(yù)防護(hù)理

8飲食保健

折疊編輯本段病因介紹

心腦血管疾病是全身性血管病變或系統(tǒng)性血管病變?cè)?/p>

心

臟和腦部的表現(xiàn)。其病因主要有4個(gè)方面：①動(dòng)脈粥樣

硬化、高血壓性小動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎等血管性因素；

②高血壓等血流動(dòng)力學(xué)因素；③高脂血癥、糖尿病等

血液流變學(xué)異常；④白血病、貧血、血小板增多等血液

成分因素。相關(guān)危險(xiǎn)因素有以下幾個(gè)方面：

1.高血壓

長期高血壓可使動(dòng)脈血管壁增厚或變硬，管腔變細(xì)，進(jìn)

而影響心臟和腦部供血。高血壓可使心臟負(fù)荷加重，

易發(fā)生左心室肥大，進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓性心臟病、心

力衰竭。當(dāng)血壓驟升時(shí)，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血；

或已硬化的腦部小動(dòng)脈形成一種栗粒大小的微動(dòng)脈瘤,

當(dāng)血液波動(dòng)時(shí)微動(dòng)脈流破裂而造成腦出血；或高血壓

加快動(dòng)脈硬化過程，動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷，血小板

易在傷處聚集，又容易形成血栓，引發(fā)心肌梗死或腦

梗死。.....感謝聆聽

2.血液黏稠

現(xiàn)代生活節(jié)奏緊張，家庭、事業(yè)的壓力越來越大，人們

的情緒也愈來愈不穩(wěn)定；同時(shí)，過量飲酒、攝入太多

食物脂肪、缺少必要的運(yùn)動(dòng)，加之生活環(huán)境的污染，空

氣中的負(fù)離子含量急劇下降，攝入體內(nèi)的負(fù)離子也就

不足，這些因素直接導(dǎo)致人體新陳代謝速度減慢，血

液流速會(huì)減慢，血黏度迅速升高，造成心腦供血不足，

如果不及時(shí)預(yù)防、調(diào)理，將會(huì)引發(fā)冠心病、高血壓、

腦血栓等心腦血管疾病。.....感謝聆聽

3.吸煙

吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多，在每天吸煙20支以

上的人中，冠心病的發(fā)病率為不吸煙者的3.5倍，冠

心病、腦血管病的死亡率為不吸煙者的6倍，蛛網(wǎng)膜下

腔出血多3~5.7倍,在腦梗死的危險(xiǎn)因素中，吸煙占第

一位.煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高，促使

血小板聚集和內(nèi)皮細(xì)胞收縮，引起血液黏滯因素的升

高。.....感謝聆聽

4o血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝

血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新

陳代謝。在血管壁平滑肌細(xì)胞代謝的過程，若新的細(xì)

胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，

就容易使血管舒縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管

道，隨時(shí)都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重

要通道，同時(shí)也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配，因此神經(jīng)系統(tǒng)不

正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。所以心腦血管疾病的成

因是多方面的......感謝聆聽

5o酗酒

酒精攝入量對(duì)于出血性卒中有直接的劑量相關(guān)性。每

天酒精攝入大于50克者，發(fā)生心腦梗死的危險(xiǎn)性增加.

長期大量飲酒可使血液中血小板增加，進(jìn)而導(dǎo)致血流

調(diào)節(jié)不良、心律失常、高血壓、高血脂，使心腦血管病

更容易發(fā)生。小量飲酒有益，大量飲酒有害。

6o糖尿病

糖尿病是心臟病或缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，隨著

糖尿病病情進(jìn)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)各類心腦血管并發(fā)癥，

如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗、下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

的形成等。

7.其他

如肥胖、胰島素抵抗、年齡增長、性別（男性發(fā)病高于

女性）、種族、遺傳等都是與心腦血管疾病相關(guān)的危險(xiǎn)

因素。

折疊編輯本段臨床表現(xiàn)

1o心血管疾病

心血管疾病的常見癥狀有：心悸、氣短、端坐呼吸、夜

間陣發(fā)性呼吸困難、胸骨后的壓迫性或緊縮性疼痛、

胸悶不適、水腫、發(fā)細(xì)、暈厥、咳嗽咯血、虛弱、曖

氣、上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛等。

2.腦血管疾病

可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語；或者交叉性癱

瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽

困難、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等；或肢體無力、麻木，面部、

上下肢感覺障礙；單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不靈活；語言障礙，說

話不利索；記憶力下降；看物體突然不清楚；或眼球轉(zhuǎn)

動(dòng)不靈活；小便失禁；平衡能力失調(diào)，站立不穩(wěn)；意識(shí)

障礙；頭痛或者惡心嘔吐；頭暈、耳鳴等......感謝

聆聽

折疊編輯本段疾病檢查

可根據(jù)相關(guān)疾病進(jìn)行檢查。常規(guī)檢測項(xiàng)目主要為血壓、

心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、血液流變學(xué)

測定等.頭顱CT和MRI、腦血管造影、經(jīng)顱彩色多普

勒超聲，可發(fā)現(xiàn)腦血管病變的部位和性質(zhì),超聲心動(dòng)

圖、放射性核素心肌顯像、選擇性冠狀動(dòng)脈造影和冠

狀動(dòng)脈血管鏡等檢查，有助判斷心臟血管病變的部位

和程度。感謝聆聽

折疊編輯本段診斷方法

通過各疾病的臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查可進(jìn)行診斷.

折疊編輯本段治療方法

1.保持心態(tài)平衡

冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起

伏太大。

2o適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

心腦血管患者要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流

緩慢，血脂升高.要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)

量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時(shí)，溫度回

升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。

3.控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格控制血壓至理想水平，服用有效調(diào)脂藥物，控制

糖尿病，改善胰島素抵抗和異常代謝狀態(tài)，戒煙。

4.藥物治療

根據(jù)不同的心腦血管疾病，給予針對(duì)性的治療藥物，

以緩解癥狀，改善預(yù)后，預(yù)防并發(fā)癥.

5.外科治療

通過外科手術(shù)或介入治療，對(duì)出血部位進(jìn)行止血，消

除血腫，或改善缺血部位的供血。

6.康復(fù)治療

患者病情平穩(wěn)后，從簡單的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始，逐步做主動(dòng)

運(yùn)動(dòng)，最終達(dá)到生活自理的目的。早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦

血管疾病患者的功能恢復(fù)尤為重要。

折疊編輯本段病情現(xiàn)狀

心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上

中老年人健康的常見病，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的

治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活

不能完全自理！全世界每年死于心腦血管疾病的人

數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。心腦血管疾病

已成為人類死亡病因最高的頭號(hào)殺手，也是人們健康

的“無聲兇煞”！.....感謝聆聽

心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、

復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”一“四高一多”的特點(diǎn)，目前，我

國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2。7億人！

我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我們國每

年總死亡病因的51%。而幸存下來的患者75%不同程

度喪失勞動(dòng)能力，40%重殘！

我國腦中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是30%,第五

年的復(fù)發(fā)率高達(dá)59%.而二級(jí)預(yù)防做得較好的美國僅

為10%。由于我國醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群小，腦中風(fēng)病人

的復(fù)發(fā)率與國際平均水平相比要高出1倍！

折疊編輯本段預(yù)防護(hù)理

（一）合理膳食

各種調(diào)查研究證明營養(yǎng)與壽命和老年病密切相關(guān)，喜

食肥膩、偏嗜咸甜均不利于老年人的健康，故應(yīng)強(qiáng)調(diào)

老年人低脂肪、低熱量飲食的重要性，并應(yīng)以富含蛋

白質(zhì)、維生素、微量無素及粗纖維食物為主。近年來

也有人擔(dān)出低鹽飲食可減輕骨質(zhì)疏松的程度，恢復(fù)已

硬化的動(dòng)脈彈性，并強(qiáng)調(diào)低鹽飲食在預(yù)防和治療高血

壓病方面的重要性，因此低鹽飲食也是老年預(yù)防心腦

血管病的條件之一。感謝聆聽

（二）科學(xué)生活

1.加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)心率以

不超心腦血管疾病

心腦血管疾病

過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動(dòng)

后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天，持

之以恒。

2、戒煙限酒長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂

升高。3、避免精神緊張情緒激動(dòng)、失眠、過度勞

累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝

紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和,

盡量少生氣。

（三）盡量少服用干擾脂代謝的藥物

如B受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿寒、速

尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。

（四）積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病

如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、

胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。

（五）定期體檢

45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)

常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對(duì)

象，應(yīng)定期（至少每年一次）檢查血脂、血壓等指標(biāo)。

折疊編輯本段飲食保健

1.增加纖維膳食

膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維

含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥扶、干豆類、

海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克一45克為

宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、

木耳、芹菜等EUo

2.多吃魚和魚油

魚油提煉過程中，科技不是很完善，不精純，和快清軟

膠魚

魚

囊（海狗油提煉）相比就大大不如了，快清軟膠囊是國

際高科技高純度超濾和生物分子精溜法精致而成的，

而且這兩種科技都獲得過諾貝爾獎(jiǎng).）[2]

魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化.

大量攝取富含3—3的魚油可對(duì)心血管疾病有積極的

預(yù)防作用。國際營養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千

卡的能量，相應(yīng)的應(yīng)該攝取0。6—1克以EPA和DHA

形式存在的3—3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老年型

魚油為例，每天必須至少服用3-5粒700mg含量為30%

的魚油膠丸，才能保證人體的基本需要，紐崔萊深海

鞋魚油膠囊每粒含EPA180mg和DHA120mg,每天兩粒

即可保證預(yù)防效果。3—3脂肪酸治療量為3~4g/d,

選用紐崔萊深海鞋魚油膠囊10?