血?dú)夥治隹荚囋囶}及答案單選題1.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后，應(yīng)立即送檢，若不能及時(shí)送檢，應(yīng)將標(biāo)本保存于A.4℃冰箱B.20℃冰箱C.室溫D.37℃溫箱E.70℃冰箱答案：A分析：動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后若不能及時(shí)送檢，應(yīng)將標(biāo)本保存于4℃冰箱，可降低細(xì)胞代謝，防止血?dú)獬煞肿兓?.反映機(jī)體酸堿平衡中呼吸因素的指標(biāo)是A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BEE.SaO?答案：B分析：PaCO?是動(dòng)脈血中物理溶解的二氧化碳分子所產(chǎn)生的壓力，主要反映呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。3.正常動(dòng)脈血pH值的范圍是A.7.257.35B.7.307.40C.7.357.45D.7.407.50E.7.457.55答案：C分析：正常動(dòng)脈血pH值維持在7.357.45之間，是判斷酸堿平衡的重要指標(biāo)。4.代謝性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是A.pH↓，PaCO?↑，HCO??↓B.pH↑，PaCO?↓，HCO??↑C.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓D.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑E.pH正常，PaCO?正常，HCO??正常答案：C分析：代謝性酸中毒主要是體內(nèi)酸性物質(zhì)增多或堿性物質(zhì)丟失，導(dǎo)致HCO??降低，機(jī)體通過(guò)呼吸代償使PaCO?降低，pH值下降。5.呼吸性堿中毒時(shí)，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是A.pH↑，PaCO?↓，HCO??代償性↓B.pH↓，PaCO?↑，HCO??代償性↑C.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑D.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓E.pH正常，PaCO?正常，HCO??正常答案：A分析：呼吸性堿中毒是由于過(guò)度通氣，使PaCO?降低，pH值升高，機(jī)體通過(guò)腎臟代償使HCO??代償性降低。6.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈血?dú)夥治龅倪m應(yīng)證A.各種疾病、創(chuàng)傷等導(dǎo)致的呼吸功能障礙B.心肺復(fù)蘇后C.急慢性腎功能衰竭D.貧血E.機(jī)械通氣患者的監(jiān)測(cè)答案：D分析：動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕糜谠u(píng)估呼吸功能和酸堿平衡，貧血主要影響氧攜帶能力，一般不通過(guò)血?dú)夥治鲈\斷。7.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）的正常范圍是A.6080mmHgB.7090mmHgC.80100mmHgD.90110mmHgE.100120mmHg答案：C分析：正常動(dòng)脈血氧分壓為80100mmHg，反映動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。8.代謝性堿中毒時(shí)，可出現(xiàn)A.呼吸深快B.呼吸淺慢C.呼吸不規(guī)則D.潮式呼吸E.間停呼吸答案：B分析：代謝性堿中毒時(shí)，體內(nèi)堿性物質(zhì)增多，機(jī)體通過(guò)呼吸代償使呼吸變淺變慢，以保留二氧化碳，提高PaCO?。9.呼吸性酸中毒時(shí)，腎臟的代償機(jī)制是A.排H?增多，重吸收HCO??增多B.排H?減少，重吸收HCO??減少C.排H?增多，重吸收HCO??減少D.排H?減少，重吸收HCO??增多E.排K?增多答案：A分析：呼吸性酸中毒時(shí)，PaCO?升高，腎臟通過(guò)排H?增多，重吸收HCO??增多來(lái)代償，以維持酸堿平衡。10.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）＞標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）提示A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.無(wú)酸堿平衡紊亂答案：C分析：AB受呼吸和代謝因素影響，SB只反映代謝因素。AB＞SB提示有二氧化碳潴留，為呼吸性酸中毒。多選題1.動(dòng)脈血?dú)夥治隹闪私庖韵履男┣闆rA.機(jī)體的氧合狀態(tài)B.酸堿平衡狀態(tài)C.肺通氣功能D.肺換氣功能E.腎功能答案：ABCD分析：動(dòng)脈血?dú)夥治瞿軝z測(cè)PaO?、SaO?等了解氧合狀態(tài)，通過(guò)pH、PaCO?、HCO??等判斷酸堿平衡，也可反映肺通氣和換氣功能，但不能直接反映腎功能。2.引起代謝性酸中毒的原因有A.腹瀉B.糖尿病酮癥酸中毒C.腎功能衰竭D.嘔吐E.高熱答案：ABC分析：腹瀉會(huì)導(dǎo)致堿性物質(zhì)丟失；糖尿病酮癥酸中毒時(shí)體內(nèi)酮體生成過(guò)多；腎功能衰竭時(shí)酸性物質(zhì)排泄障礙，均可引起代謝性酸中毒。嘔吐主要導(dǎo)致代謝性堿中毒，高熱一般不直接導(dǎo)致代謝性酸中毒。3.呼吸性酸中毒的治療原則包括A.改善通氣功能B.去除病因C.適當(dāng)補(bǔ)堿D.給予呼吸興奮劑E.機(jī)械通氣答案：ABCDE分析：呼吸性酸中毒主要是通氣障礙導(dǎo)致，改善通氣功能、去除病因是關(guān)鍵，嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)堿，呼吸興奮劑可興奮呼吸中樞，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。4.影響動(dòng)脈血氧分壓的因素有A.吸入氣氧分壓B.外呼吸功能C.內(nèi)呼吸功能D.血紅蛋白含量E.心輸出量答案：AB分析：動(dòng)脈血氧分壓主要受吸入氣氧分壓和外呼吸功能的影響，內(nèi)呼吸功能主要影響氧的利用，血紅蛋白含量影響氧攜帶，心輸出量影響氧運(yùn)輸，但不是直接影響動(dòng)脈血氧分壓的因素。5.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.避免混入空氣C.標(biāo)本采集后立即送檢D.選擇合適的動(dòng)脈E.用肝素抗凝答案：ABCDE分析：血?dú)夥治鰳?biāo)本采集需嚴(yán)格無(wú)菌，防止感染；混入空氣會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性；及時(shí)送檢可避免標(biāo)本成分變化；選擇合適動(dòng)脈保證采血順利；用肝素抗凝防止血液凝固。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床意義。答案：動(dòng)脈血?dú)夥治龅呐R床意義主要包括：①評(píng)估氧合狀態(tài)：通過(guò)測(cè)定PaO?、SaO?等指標(biāo)，判斷機(jī)體是否存在缺氧及缺氧的程度。②判斷酸堿平衡：依據(jù)pH、PaCO?、HCO??等指標(biāo)，確定有無(wú)酸堿平衡紊亂及類型，如代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒等。③了解肺的通氣和換氣功能：分析PaCO?可評(píng)估通氣情況，PaO?與肺泡氧分壓的差值等可反映換氣功能。④指導(dǎo)治療：為氧療、機(jī)械通氣、糾正酸堿失衡等治療措施提供依據(jù)，并監(jiān)測(cè)治療效果。分析：從氧合、酸堿平衡、肺功能及治療指導(dǎo)等方面闡述了血?dú)夥治龅闹匾饬x。2.簡(jiǎn)述代謝性酸中毒的病因及治療原則。答案：病因：①酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多，如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒等。②堿性物質(zhì)丟失過(guò)多，如嚴(yán)重腹瀉、腸瘺等。③腎功能不全，導(dǎo)致酸性物質(zhì)排泄障礙。治療原則：①積極治療原發(fā)病，去除病因。②輕度代謝性酸中毒可通過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié)代償，一般不需補(bǔ)堿。③嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH＜7.2）可適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物，如碳酸氫鈉，但需注意補(bǔ)堿速度和劑量，避免矯枉過(guò)正。④同時(shí)注意糾正水、電解質(zhì)紊亂。分析：病因從酸性物質(zhì)產(chǎn)生、堿性物質(zhì)丟失和排泄障礙方面說(shuō)明，治療原則圍繞原發(fā)病治療、補(bǔ)堿和水電解質(zhì)平衡展開(kāi)。3.簡(jiǎn)述呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)呼吸急促、手足麻木、刺痛、肌肉震顫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等。處理措施：①積極治療原發(fā)病，去除引起過(guò)度通氣的原因。②可讓患者吸入含5%二氧化碳的氧氣或用塑料袋罩住口鼻，增加二氧化碳的吸入，提高PaCO?。③對(duì)于精神緊張導(dǎo)致的過(guò)度通氣，可給予心理安慰和適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。④監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。分析：臨床表現(xiàn)描述了常見(jiàn)癥狀，處理措施從原發(fā)病治療、增加二氧化碳吸入和心理干預(yù)等方面說(shuō)明。病例分析題患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史20年，近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.28，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。1.該患者目前存在哪種酸堿平衡紊亂？答案：呼吸性酸中毒。分析：患者有COPD病史，存在通氣障礙，PaCO?升高（正常3545mmHg），pH值降低（正常7.357.45），符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。2.應(yīng)采取哪些治療措施？答案：①改善通氣功能：可給予支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、氨茶堿等，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。②控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素。③氧療：給予低流量吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。④糾正水、電解質(zhì)紊亂。⑤密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。分析：從改善通氣、控制感染、氧療及監(jiān)測(cè)等方面制定了針對(duì)呼吸性酸中毒的治療措施。單選題11.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）升高提示A.通氣過(guò)度B.通氣不足C.氧合良好D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒答案：B分析：PaCO?是反映通氣功能的重要指標(biāo)，PaCO?升高提示通氣不足，導(dǎo)致二氧化碳潴留。12.下列關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）的描述，正確的是A.受呼吸因素影響B(tài).反映代謝因素C.與實(shí)際碳酸氫鹽（AB）相等時(shí)無(wú)酸堿平衡紊亂D.升高提示代謝性酸中毒E.降低提示呼吸性堿中毒答案：B分析：SB是在標(biāo)準(zhǔn)條件下測(cè)得的血漿中HCO??的含量，主要反映代謝因素，不受呼吸因素影響。13.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為A.pH↓，PaCO?↑，HCO??↑B.pH↑，PaCO?↓，HCO??↓C.pH正常，PaCO?正常，HCO??正常D.pH不定，PaCO?↑，HCO??↑E.pH不定，PaCO?↓，HCO??↓答案：D分析：代謝性堿中毒時(shí)HCO??升高，呼吸性酸中毒時(shí)PaCO?升高，兩者同時(shí)存在時(shí)，pH值取決于兩種紊亂的程度，所以pH不定。14.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO?）主要取決于A.血紅蛋白含量B.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）C.血pH值D.二氧化碳分壓（PaCO?）E.溫度答案：B分析：SaO?是指動(dòng)脈血中血紅蛋白與氧結(jié)合的程度，主要取決于PaO?，兩者呈氧解離曲線關(guān)系。15.呼吸性酸中毒失代償時(shí)，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是A.pH↓，PaCO?↑，HCO??代償性↑B.pH↑，PaCO?↓，HCO??代償性↓C.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓D.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑E.pH正常，PaCO?正常，HCO??正常答案：A分析：呼吸性酸中毒失代償時(shí)，PaCO?升高，pH值下降，腎臟代償使HCO??代償性升高，但仍不能完全糾正pH值。16.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒A.慢性阻塞性肺疾病B.嚴(yán)重嘔吐C.高熱D.氣胸E.顱腦損傷引起的過(guò)度通氣答案：E分析：顱腦損傷可刺激呼吸中樞，導(dǎo)致過(guò)度通氣，使二氧化碳排出過(guò)多，引起呼吸性堿中毒。慢性阻塞性肺疾病主要導(dǎo)致呼吸性酸中毒，嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致代謝性堿中毒，高熱一般不直接導(dǎo)致呼吸性堿中毒，氣胸可能導(dǎo)致呼吸功能障礙，但不一定是呼吸性堿中毒。17.代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)機(jī)制不包括A.呼吸加深加快B.腎臟排H?增多，重吸收HCO??增多C.細(xì)胞內(nèi)緩沖D.血紅蛋白緩沖E.骨骼鈣鹽釋放答案：E分析：代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體通過(guò)呼吸代償使呼吸加深加快，腎臟排H?增多、重吸收HCO??增多，細(xì)胞內(nèi)緩沖和血紅蛋白緩沖也參與調(diào)節(jié)，骨骼鈣鹽釋放一般與代謝性酸中毒的代償無(wú)關(guān)。18.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后，若不能及時(shí)送檢，保存時(shí)間不宜超過(guò)A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)E.2小時(shí)答案：D分析：動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后若不能及時(shí)送檢，保存于4℃冰箱，保存時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，以免標(biāo)本成分發(fā)生變化。19.下列關(guān)于堿剩余（BE）的描述，錯(cuò)誤的是A.反映代謝性因素B.正常范圍為±3mmol/LC.正值表示堿過(guò)剩D.負(fù)值表示堿缺失E.主要用于判斷呼吸性酸堿平衡紊亂答案：E分析：BE是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，將全血標(biāo)本滴定至pH7.40時(shí)所需的酸或堿的量，反映代謝性因素，主要用于判斷代謝性酸堿平衡紊亂，而非呼吸性酸堿平衡紊亂。20.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時(shí)，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是A.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑B.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓C.pH不定，PaCO?↑，HCO??↑D.pH不定，PaCO?↓，HCO??↓E.pH正常，PaCO?正常，HCO??正常答案：C分析：呼吸性酸中毒時(shí)PaCO?升高，代謝性堿中毒時(shí)HCO??升高，兩者同時(shí)存在時(shí)pH值取決于兩種紊亂的程度，所以pH不定。多選題6.引起呼吸性酸中毒的原因有A.呼吸中樞抑制B.肺部疾病，如肺炎、肺氣腫C.胸廓病變D.呼吸機(jī)使用不當(dāng)E.癔癥發(fā)作答案：ABCD分析：呼吸中樞抑制、肺部疾病、胸廓病變和呼吸機(jī)使用不當(dāng)均可導(dǎo)致通氣障礙，使二氧化碳排出減少，引起呼吸性酸中毒。癔癥發(fā)作主要導(dǎo)致呼吸性堿中毒。7.代謝性堿中毒的病因包括A.劇烈嘔吐B.大量使用利尿劑C.低鉀血癥D.攝入過(guò)多堿性藥物E.嚴(yán)重腹瀉答案：ABCD分析：劇烈嘔吐導(dǎo)致胃酸丟失，大量使用利尿劑可使氫離子排出增加，低鉀血癥可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子與細(xì)胞外氫離子交換增加，攝入過(guò)多堿性藥物可使體內(nèi)堿性物質(zhì)增多，均引起代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉主要導(dǎo)致代謝性酸中毒。8.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，酸堿度（pH）異常的臨床意義有A.pH＜7.35提示酸中毒B.pH＞7.45提示堿中毒C.pH正常不能排除酸堿平衡紊亂D.pH值偏離正常越遠(yuǎn)，病情越嚴(yán)重E.pH值可直接反映酸堿平衡紊亂的類型答案：ABC分析：pH＜7.35為酸中毒，pH＞7.45為堿中毒，pH正常可能存在代償性酸堿平衡紊亂。pH值偏離正常程度與病情嚴(yán)重程度不完全相關(guān)，且不能僅根據(jù)pH值判斷酸堿平衡紊亂的類型。9.影響動(dòng)脈血氧飽和度（SaO?）的因素有A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）B.血pH值C.溫度D.二氧化碳分壓（PaCO?）E.紅細(xì)胞內(nèi)2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）含量答案：ABCDE分析：PaO?是主要影響因素，血pH值、溫度、PaCO?和2,3DPG含量改變會(huì)使氧解離曲線偏移，從而影響SaO?。10.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集部位可選擇A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈E.頸動(dòng)脈答案：ABCD分析：橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈均可作為血?dú)夥治鰳?biāo)本采集部位，頸動(dòng)脈位置較深，且靠近重要神經(jīng)和血管，一般不作為首選。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）降低的常見(jiàn)原因。答案：PaO?降低的常見(jiàn)原因有：①吸入氣氧分壓降低，如高原地區(qū)、通風(fēng)不良環(huán)境等。②外呼吸功能障礙，包括通氣功能障礙，如慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等；換氣功能障礙，如肺纖維化、肺水腫等。③靜脈血分流入動(dòng)脈，如先天性心臟病存在右向左分流。④血液流經(jīng)組織過(guò)多攝取氧，如休克時(shí)組織灌注不足，組織氧耗增加。分析：從吸入氣、外呼吸功能、分流及組織氧攝取等方面說(shuō)明了PaO?降低的原因。5.簡(jiǎn)述呼吸性堿中毒的代償機(jī)制。答案：呼吸性堿中毒時(shí)，機(jī)體的代償機(jī)制包括：①細(xì)胞內(nèi)緩沖：細(xì)胞外液氫離子進(jìn)入細(xì)胞與細(xì)胞內(nèi)鉀離子交換，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白、磷酸氫鹽等緩沖物質(zhì)與氫離子結(jié)合。②腎臟代償：腎小管上皮細(xì)胞泌氫減少，重吸收碳酸氫根離子減少，使尿液呈堿性，以排出過(guò)多的堿。分析：闡述了細(xì)胞內(nèi)緩沖和腎臟代償兩個(gè)方面的機(jī)制。病例分析題患者，女性，32歲，因嘔吐、腹瀉3天入院。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaCO?32mmHg，HCO??18mmol/L。1.該患者目前存在哪種酸堿平衡紊亂？答案：代謝性酸中毒。分析：患者有嘔吐、腹瀉病史，可導(dǎo)致堿性物質(zhì)丟失，HCO??降低（正常2227mmol/L），pH值降低（正常7.357.45），通過(guò)呼吸代償使PaCO?降低，符合代謝性酸中毒的特點(diǎn)。2.應(yīng)采取哪些治療措施？答案：①積極治療原發(fā)病，治療嘔吐、腹瀉的病因。②補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)紊亂。③輕度代謝性酸中毒可通過(guò)補(bǔ)液等措施自行糾正，若pH＜7.2可適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物，如碳酸氫鈉，但需注意劑量和速度。④密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)變化，調(diào)整治療方案。分析：從原發(fā)病治療、補(bǔ)液、補(bǔ)堿和監(jiān)測(cè)等方面制定了治療措施。單選題21.以下哪項(xiàng)不是動(dòng)脈血?dú)夥治鲋蟹从逞鹾蠣顟B(tài)的指標(biāo)A.PaO?B.SaO?C.PaCO?D.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）E.P??答案：C分析：PaCO?主要反映呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響，不直接反映氧合狀態(tài)。PaO?、SaO?、氧合指數(shù)和P??都與氧合情況相關(guān)。22.當(dāng)PaO?為60mmHg，SaO?約為A.60%B.70%C.80%D.90%E.95%答案：D分析：根據(jù)氧解離曲線，當(dāng)PaO?為60mmHg時(shí)，SaO?約為90%。23.急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償方式是A.細(xì)胞內(nèi)緩沖B.腎臟代償C.骨骼緩沖D.血紅蛋白緩沖E.呼吸代償答案：A分析：急性呼吸性酸中毒時(shí)，腎臟代償作用較慢，主要通過(guò)細(xì)胞內(nèi)緩沖來(lái)調(diào)節(jié)，如細(xì)胞內(nèi)外離子交換等。24.代謝性酸中毒時(shí)，尿液的pH值A(chǔ).一定降低B.一定升高C.可正常D.與代謝性酸中毒的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)E.取決于呼吸代償?shù)某潭却鸢福篊分析：代謝性酸中毒時(shí)，一般尿液呈酸性，但在高鉀血癥導(dǎo)致的代謝性酸中毒時(shí)，由于細(xì)胞內(nèi)外鉀離子與氫離子交換，尿液可呈堿性，所以尿液pH值可正常。25.呼吸性堿中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的變化是A.氫離子進(jìn)入細(xì)胞，鉀離子出細(xì)胞B.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞，氫離子出細(xì)胞C.鈉離子進(jìn)入細(xì)胞，氫離子出細(xì)胞D.鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，氫離子出細(xì)胞E.氯離子進(jìn)入細(xì)胞，氫離子出細(xì)胞答案：A分析：呼吸性堿中毒時(shí)，細(xì)胞外液氫離子濃度降低，細(xì)胞內(nèi)氫離子進(jìn)入細(xì)胞外與細(xì)胞內(nèi)鉀離子交換。26.下列關(guān)于陰離子間隙（AG）的描述，正確的是A.AG=Na?（Cl?+HCO??）B.正常范圍為12±2mmol/LC.AG增大提示代謝性酸中毒D.AG減小提示代謝性堿中毒E.以上都正確答案：E分析：AG的計(jì)算公式為AG=Na?（Cl?+HCO??），正常范圍12±2mmol/L，AG增大常見(jiàn)于代謝性酸中毒，AG減小可見(jiàn)于代謝性堿中毒等情況。27.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集時(shí)，若穿刺部位出血不止，應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)按壓穿刺部位B.立即熱敷C.應(yīng)用止血藥物D.抬高穿刺肢體E.以上都對(duì)答案：A分析：穿刺部位出血不止時(shí)，應(yīng)繼續(xù)按壓穿刺部位，一般不立即熱敷，以免加重出血，應(yīng)用止血藥物和抬高穿刺肢體可根據(jù)情況輔助使用，但首要措施是按壓。28.慢性呼吸性酸中毒時(shí)，腎臟的代償達(dá)到最大程度需要A.12天B.35天C.12周D.23周E.34周答案：C分析：慢性呼吸性酸中毒時(shí)，腎臟的代償較為緩慢，達(dá)到最大程度需要12周。29.下列哪種情況可導(dǎo)致代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒A.劇烈嘔吐伴過(guò)度通氣B.慢性阻塞性肺疾病合并感染C.糖尿病酮癥酸中毒合并呼吸衰竭D.腎功能衰竭伴嚴(yán)重腹瀉E.肺炎伴休克答案：A分析：劇烈嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒，過(guò)度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，所以劇烈嘔吐伴過(guò)度通氣可出現(xiàn)兩種堿中毒并存。30.動(dòng)脈血氧含量（CaO?）的計(jì)算公式為A.CaO?=Hb×1.34×SaO?+PaO?×0.003B.CaO?=Hb×1.34×PaO?+SaO?×0.003C.CaO?=Hb×1.34×SaO?PaO?×0.003D.CaO?=Hb×1.34×PaO?SaO?×0.003E.CaO?=Hb×1.34+SaO?×P