2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試社區(qū)護(hù)理模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最佳答案的字母選項(xiàng)填在括號(hào)內(nèi)）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的特征不包括以下哪項(xiàng)？A.均等化B.基礎(chǔ)性C.可及性D.高技術(shù)性E.居民自愿參與2.老年人社區(qū)健康教育中，最適合采用的溝通方式是？A.大型講座B.小組討論C.一對(duì)一訪談D.電視廣告E.短信群發(fā)3.對(duì)社區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病人進(jìn)行管理，以下哪項(xiàng)措施屬于控制傳染源？A.環(huán)境消毒B.接種疫苗C.隔離病人D.疫情報(bào)告E.穿防護(hù)用品4.孕期社區(qū)護(hù)理工作不屬于以下哪個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？A.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目B.婦女保健服務(wù)C.老年健康管理D.孕產(chǎn)婦健康管理E.0-6歲兒童健康管理5.以下哪項(xiàng)不是社區(qū)護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)需要重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容？A.社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況B.居民健康需求C.居民健康知識(shí)水平D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置E.居民社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況6.對(duì)于社區(qū)高血壓患者的管理，以下哪項(xiàng)目標(biāo)不屬于健康行為改變范疇？A.提高患者服藥依從性B.控制患者體重C.降低患者收縮壓至140mmHg以下D.指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)E.減少患者吸煙行為7.社區(qū)護(hù)理中，應(yīng)用奧瑞姆自護(hù)模式進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先需要評(píng)估的是？A.服務(wù)對(duì)象的健康問(wèn)題B.服務(wù)對(duì)象的自理需求C.服務(wù)對(duì)象的自理能力D.護(hù)理系統(tǒng)的效率E.社區(qū)的資源可用性8.在社區(qū)開(kāi)展糖尿病健康教育活動(dòng)時(shí)，強(qiáng)調(diào)“管住嘴，邁開(kāi)腿”主要是指？A.控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)B.使用胰島素和口服降糖藥C.監(jiān)測(cè)血糖和血壓D.定期復(fù)查和隨診E.調(diào)整心態(tài)和減輕壓力9.社區(qū)護(hù)士為社區(qū)兒童提供計(jì)劃免疫服務(wù)時(shí)，其角色主要是？A.疫苗研發(fā)人員B.疫苗生產(chǎn)監(jiān)管人員C.疫苗接種執(zhí)行者D.免疫效果評(píng)估專(zhuān)家E.疫苗不良反應(yīng)唯一處理者10.針對(duì)社區(qū)獨(dú)居老人，社區(qū)護(hù)士開(kāi)展的安全干預(yù)措施不包括？A.定期上門(mén)探訪B.指導(dǎo)使用煙霧報(bào)警器C.安裝扶手D.代繳水電費(fèi)E.提供緊急呼叫設(shè)備11.某社區(qū)護(hù)士在開(kāi)展慢性病管理時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分患者對(duì)疾病知識(shí)了解不足，依從性差。這反映了社區(qū)護(hù)理工作中的哪個(gè)挑戰(zhàn)？A.資源不足B.患者健康素養(yǎng)不高C.缺乏政策支持D.護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力有限E.社區(qū)環(huán)境惡劣12.社區(qū)護(hù)理區(qū)別于醫(yī)院護(hù)理的一個(gè)顯著特點(diǎn)是？A.護(hù)理對(duì)象更廣泛B.護(hù)理手段更先進(jìn)C.護(hù)理環(huán)境更復(fù)雜D.護(hù)理過(guò)程更短暫E.護(hù)理目標(biāo)更單一13.在社區(qū)進(jìn)行傳染病預(yù)防控制，以下哪項(xiàng)屬于切斷傳播途徑的措施？A.接種疫苗B.隔離患者C.手衛(wèi)生D.消毒環(huán)境E.病毒檢測(cè)14.社區(qū)護(hù)士為孕婦提供孕期保健指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的范疇？A.補(bǔ)充葉酸B.增加蛋白質(zhì)攝入C.控制體重增長(zhǎng)D.限制食鹽攝入E.增加咖啡因攝入15.某社區(qū)開(kāi)展“健康社區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng)，以下哪項(xiàng)不屬于其評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.居民健康檔案建檔率B.社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量C.居民健康知識(shí)知曉率D.社區(qū)體育鍛煉參與率E.居民滿(mǎn)意度16.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)一戶(hù)家庭存在家庭暴力隱患，其正確的處理方式是？A.私下提醒施暴者B.告知受害者尋求法律援助C.立即報(bào)警處理D.視情況是否嚴(yán)重再?zèng)Q定是否上報(bào)E.只做記錄不作任何干預(yù)17.關(guān)于社區(qū)康復(fù)護(hù)理，以下描述錯(cuò)誤的是？A.主要在康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行B.目標(biāo)是促進(jìn)功能恢復(fù)C.強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)D.需要多學(xué)科協(xié)作E.注重社區(qū)融入18.社區(qū)護(hù)士在制定健康教育工作計(jì)劃時(shí)，首先要明確？A.教育資源B.教育目標(biāo)C.教育內(nèi)容D.教育方法E.教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)19.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，“首診在社區(qū)”的含義是？A.社區(qū)醫(yī)院是患者就診的首選B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診療C.社區(qū)醫(yī)生是患者健康問(wèn)題的第一責(zé)任人D.社區(qū)醫(yī)療費(fèi)用最低E.社區(qū)醫(yī)生可以開(kāi)具所有處方20.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，使用身高體重指數(shù)（BMI）評(píng)估肥胖，其計(jì)算公式是？A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.身高（m）/體重（kg）D.體重（kg）×身高（m）E.身高（m）÷體重（kg）二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中扮演的角色。2.針對(duì)社區(qū)老年人，簡(jiǎn)述開(kāi)展健康教育的原則。3.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭訪視的目的。4.解釋什么是“健康信念模式”，并簡(jiǎn)述其在社區(qū)健康教育中的應(yīng)用。5.社區(qū)護(hù)士在協(xié)助社區(qū)制定衛(wèi)生政策時(shí)，可以發(fā)揮哪些作用？三、案例分析題社區(qū)護(hù)士小王在常規(guī)巡訪中得知某小區(qū)一位獨(dú)居老人李奶奶，今年78歲，近期出現(xiàn)食欲下降、體重減輕、夜間頻繁起夜的情況，子女長(zhǎng)期在外地工作，很少回來(lái)看望。小王上門(mén)訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人家中環(huán)境略顯凌亂，通風(fēng)不暢，老人情緒低落，自述“沒(méi)什么胃口，人越來(lái)越?jīng)]精神了”。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.作為社區(qū)護(hù)士，小王對(duì)該老人目前的情況，應(yīng)首先考慮哪些潛在的健康問(wèn)題？（請(qǐng)至少列出三種）2.小王在訪視過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些方面？（請(qǐng)至少列出四種）3.如果評(píng)估后懷疑老人可能存在營(yíng)養(yǎng)不良和輕度抑郁，小王可以采取哪些社區(qū)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)？（請(qǐng)至少列出三種具體措施）---試卷答案1.D2.C3.C4.C5.D6.E7.B8.A9.C10.D11.B12.A13.C14.E15.B16.C17.A18.B19.B20.B解析1.分析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的特征強(qiáng)調(diào)公平、可及、基礎(chǔ)性，以居民需求為導(dǎo)向。高技術(shù)性更多是大型醫(yī)院的特點(diǎn)，社區(qū)服務(wù)更側(cè)重基礎(chǔ)和便捷。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.分析：老年人溝通能力、理解能力可能下降，認(rèn)知功能也可能有所減退，一對(duì)一訪談可以確保信息有效傳達(dá)，并根據(jù)老人反應(yīng)調(diào)整溝通方式，最為適宜。3.分析：控制傳染源是指切斷傳染病的源頭，即隔離或治療病人，防止其繼續(xù)傳播病原體。隔離病人是直接控制傳染源的核心措施。4.分析：婦女保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理、0-6歲兒童健康管理都屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的重點(diǎn)人群保健服務(wù)。老年健康管理雖然也是公共衛(wèi)生服務(wù)的一部分，但通常不包含在孕產(chǎn)婦專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)內(nèi)。5.分析：社區(qū)護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，需要全面了解社區(qū)健康狀況，包括居民個(gè)體、家庭、社區(qū)的健康狀況及影響因素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置屬于衛(wèi)生系統(tǒng)因素，雖然重要，但不是健康評(píng)估的直接對(duì)象。A、B、C、E都是評(píng)估的重要內(nèi)容。6.分析：高血壓患者管理目標(biāo)是綜合控制病情和改善健康。提高依從性、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)都是健康行為改變。降低血壓至140mmHg是具體健康指標(biāo)目標(biāo)，而非行為改變目標(biāo)。E選項(xiàng)（減少吸煙）是健康行為改變。7.分析：奧瑞姆自護(hù)模式的核心是評(píng)估個(gè)體的自理需求，即個(gè)體在維持獨(dú)立生活過(guò)程中存在哪些自理缺陷或不足，這是制定護(hù)理措施的基礎(chǔ)。8.分析：“管住嘴”指控制飲食，“邁開(kāi)腿”指增加運(yùn)動(dòng)，兩者都是改變生活方式的核心方法，旨在控制體重、改善代謝，是糖尿病非藥物干預(yù)的主要措施。9.分析：計(jì)劃免疫是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，社區(qū)護(hù)士的具體職責(zé)是執(zhí)行疫苗接種操作，確保接種安全、規(guī)范。10.分析：社區(qū)護(hù)士能提供安全指導(dǎo)（如安裝扶手、使用報(bào)警器）、心理支持（定期探訪），也能提供緊急呼叫設(shè)備信息或協(xié)助申請(qǐng)。但代繳水電費(fèi)不屬于社區(qū)護(hù)士的常規(guī)職責(zé)范圍。11.分析：題目描述的情況直接指向患者缺乏健康知識(shí)，導(dǎo)致健康行為不良和依從性差，這是健康素養(yǎng)不高的具體表現(xiàn)。12.分析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要特點(diǎn)是其服務(wù)的廣度，覆蓋整個(gè)社區(qū)的所有居民，包括個(gè)體、家庭和群體，服務(wù)范圍遠(yuǎn)大于醫(yī)院護(hù)理。故A選項(xiàng)是顯著特點(diǎn)。13.分析：切斷傳播途徑是指阻止病原體從傳染源傳播到易感者的途徑。環(huán)境消毒、手衛(wèi)生、消毒環(huán)境都屬于切斷傳播途徑的措施。A是保護(hù)易感者，B是控制傳染源，E是診斷。14.分析：孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充必需營(yíng)養(yǎng)素（如葉酸、蛋白質(zhì)）、控制體重增長(zhǎng)、保證充足鈣鐵等，限制咖啡因攝入屬于避免有害物質(zhì)，也屬于營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的一部分。但增加咖啡因攝入是禁忌，不屬于營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的范疇。15.分析：“健康社區(qū)”評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)反映社區(qū)健康水平和居民健康福祉，以及社區(qū)健康服務(wù)狀況。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量反映了資源投入，但不直接等于社區(qū)健康狀況或居民滿(mǎn)意度。A、C、D、E都是更直接的評(píng)價(jià)指標(biāo)。16.分析：社區(qū)護(hù)士在發(fā)現(xiàn)家庭暴力隱患時(shí)，有責(zé)任和義務(wù)采取行動(dòng)保護(hù)受害者。立即報(bào)警是處理家庭暴力事件的標(biāo)準(zhǔn)程序之一，可以提供緊急保護(hù)。私下提醒、僅記錄不作干預(yù)、視情況處理都可能延誤保護(hù)時(shí)機(jī)或處理不當(dāng)。告知法律援助是重要支持，但首選應(yīng)確保安全。17.分析：社區(qū)康復(fù)護(hù)理是在社區(qū)環(huán)境中為患者提供康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)其回歸家庭和社會(huì)，強(qiáng)調(diào)連續(xù)性和可及性。其主要場(chǎng)所是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或患者家庭，而非康復(fù)醫(yī)院。康復(fù)醫(yī)院通常設(shè)備更齊全，針對(duì)性強(qiáng)，收治較重或恢復(fù)期的患者。18.分析：任何計(jì)劃都需要明確要達(dá)成的最終目的，即預(yù)期結(jié)果。健康教育計(jì)劃首先必須確定通過(guò)教育活動(dòng)希望居民在知識(shí)、態(tài)度、行為或健康結(jié)果上發(fā)生哪些具體改變，這是計(jì)劃的核心和方向。19.分析：“首診在社區(qū)”是指常見(jiàn)病、多發(fā)病首先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，是分級(jí)診療制度的一部分，旨在充分利用社區(qū)資源，方便居民就醫(yī)。20.分析：身高體重指數(shù)（BMI）是國(guó)際上通用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算方法是體重（公斤）除以身高（米）的平方。解析1.分析：社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中扮演多重角色，包括健康評(píng)估者（評(píng)估病情、風(fēng)險(xiǎn)、需求）、健康教育者（傳授知識(shí)、改變行為）、健康協(xié)調(diào)者（聯(lián)系多學(xué)科團(tuán)隊(duì)、家庭、社區(qū)資源）、隨訪管理者（監(jiān)測(cè)病情變化、調(diào)整方案）、患者支持者（提供心理支持、提高依從性）、政策倡導(dǎo)者（反映問(wèn)題、爭(zhēng)取資源）等。2.分析：針對(duì)社區(qū)老年人開(kāi)展健康教育應(yīng)遵循以下原則：①尊重與關(guān)懷原則：尊重老年人的人格、習(xí)慣和隱私，關(guān)心其需求；②因人施教原則：根據(jù)老年人的年齡、文化程度、認(rèn)知能力、健康狀況等選擇合適的內(nèi)容和方式；③簡(jiǎn)便實(shí)用原則：內(nèi)容通俗易懂，形式靈活多樣（如講座、小組、入戶(hù)），強(qiáng)調(diào)可操作性和實(shí)用性；④反復(fù)強(qiáng)化原則：健康信息需多次、反復(fù)傳遞，以加深理解和記憶；⑤形式多樣原則：結(jié)合視聽(tīng)、圖文、互動(dòng)等多種形式；⑥結(jié)合實(shí)際原則：結(jié)合老年人面臨的實(shí)際問(wèn)題（如防跌倒、合理用藥、慢病管理）進(jìn)行教育。3.分析：社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭訪視的目的主要包括：①建立和維持護(hù)患關(guān)系，了解家庭情況、成員關(guān)系、健康需求；②進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括個(gè)體、家庭、環(huán)境及社區(qū)健康狀況；③提供健康指導(dǎo)和干預(yù)，如健康咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等；④管理慢性病，隨訪病情變化，評(píng)估干預(yù)效果；⑤協(xié)助家庭制定健康計(jì)劃，鏈接社區(qū)資源；⑥開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)，提高家庭成員及社區(qū)的健康意識(shí)；⑦發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題或危機(jī)情況（如家庭暴力、意外風(fēng)險(xiǎn)），及時(shí)處理或報(bào)告。4.分析：健康信念模式（HealthBeliefModel,HBM）是一種解釋個(gè)體健康相關(guān)行為的理論模型，認(rèn)為人們是否采取某種健康行為，取決于其對(duì)疾病威脅的感知和采取行動(dòng)的障礙與益處的權(quán)衡。該模式包含幾個(gè)核心概念：①感知到疾病的威脅（PerceivedThreat）：包括感知到易感性（自己是否會(huì)得?。┖透兄絿?yán)重性（得病后后果有多嚴(yán)重）；②感知到益處（PerceivedBenefits）：采取健康行為可能帶來(lái)的好處；③感知到障礙（PerceivedBarriers）：采取健康行為可能遇到的困難或障礙；④促成因素（CatalyzingFactors）：影響行為發(fā)生的內(nèi)外部資源，如知識(shí)、技能、資金、社會(huì)支持等；⑤強(qiáng)化因素（ReinforcingFactors）：行為發(fā)生后，來(lái)自個(gè)人或環(huán)境的積極（獎(jiǎng)勵(lì)）或消極（懲罰）反饋，影響行為持續(xù)或改變。在社區(qū)健康教育中，HBM可以幫助分析居民不采取健康行為的原因，從而設(shè)計(jì)更有針對(duì)性的干預(yù)策略，例如強(qiáng)調(diào)疾病的嚴(yán)重性和易感性以提高威脅感知，突出健康行為的益處，降低行為障礙，提供必要的資源支持等。5.分析：社區(qū)護(hù)士在協(xié)助社區(qū)制定衛(wèi)生政策時(shí)可以發(fā)揮重要作用：①提供專(zhuān)業(yè)信息和數(shù)據(jù)支持：基于日常實(shí)踐和健康評(píng)估，提供社區(qū)居民健康狀況、主要健康問(wèn)題、現(xiàn)有服務(wù)利用情況等第一手信息和數(shù)據(jù)，為政策制定提供依據(jù)；②反映居民健康需求：作為連接居民和衛(wèi)生系統(tǒng)的橋梁，將社區(qū)居民未被滿(mǎn)足的健康需求、對(duì)現(xiàn)有服務(wù)的意見(jiàn)和期望反饋給決策者；③參與政策規(guī)劃和研討：利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，參與衛(wèi)生政策的討論、修訂和制定過(guò)程，提出基于證據(jù)和實(shí)踐的建議；④協(xié)助政策試點(diǎn)和評(píng)估：在衛(wèi)生政策實(shí)施前參與試點(diǎn)工作，在實(shí)施后協(xié)助評(píng)估政策效果、收集反饋，為政策調(diào)整提供參考；⑤宣傳和推動(dòng)政策落實(shí)：向社區(qū)居民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員解釋衛(wèi)生政策內(nèi)容，提高政策知曉度，協(xié)助推動(dòng)政策在社區(qū)層面的有效執(zhí)行。解析1.分析：獨(dú)居老人出現(xiàn)食欲下降、體重減輕、夜間頻繁起夜是常見(jiàn)的健康問(wèn)題信號(hào)，可能由多種原因引起。首先應(yīng)考慮：①消化系統(tǒng)疾?。喝缥秆?、胃潰瘍、腸道感染等；②代謝性疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺功能異常；③神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X萎縮、早期阿爾茨海默病等導(dǎo)致的食欲改變或活動(dòng)減少；④心血管疾?。喝缧乃タ赡軐?dǎo)致食欲不振和水腫（夜間起夜）；⑤營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期食欲下降導(dǎo)致；⑥情緒問(wèn)題：如抑郁、焦慮可能導(dǎo)致食欲和睡眠障礙；⑦藥物副作用：某些藥物可能影響食欲或?qū)е麦w位性低血壓（夜間起夜）；⑧呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性阻塞性肺病可能導(dǎo)致夜間呼吸困難。2.分析：小王在訪視時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估以下方面：①病史：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)老人主訴