2025年護士康復護理學考試題庫案例分析試題卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的四個選項中，只有一個是符合題目要求的，請將正確選項字母填在題后的括號內(nèi)。）1.某患者因腦卒中導致右側偏癱，近期出現(xiàn)肩關節(jié)半脫位，護士在康復護理中應優(yōu)先采取的措施是？A.鼓勵患者主動進行肩關節(jié)外展運動B.使用肩托固定肩關節(jié)，避免活動C.指導患者進行肩關節(jié)被動活動，并加強肌肉牽伸D.讓患者自行按摩肩部，緩解疼痛2.一位截癱患者出現(xiàn)膀胱過度充盈，護士在協(xié)助患者進行膀胱沖洗時，應注意觀察哪項指標？A.患者的血壓變化B.沖洗液的顏色和氣味C.患者的心率快慢D.沖洗液的流出量3.某患者因骨折需要進行石膏固定，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者肢體末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼，應首先考慮以下哪種情況？A.石膏過緊導致血液循環(huán)受阻B.患者情緒緊張導致肢體發(fā)涼C.患者活動量不足導致血液循環(huán)減慢D.患者體溫過低導致肢體發(fā)涼4.一位腦卒中患者在進行康復訓練時，突然出現(xiàn)肢體抽搐，護士應立即采取的措施是？A.立即停止康復訓練，并報告醫(yī)生B.讓患者保持安靜，等待抽搐自行緩解C.用力按壓抽搐的肢體，防止抽搐加重D.給患者喂水，緩解抽搐癥狀5.某患者因脊髓損傷導致下肢癱瘓，護士在協(xié)助患者進行體位轉移時，應注意以下哪項要點？A.盡量讓患者自己用力，減少護士的負擔B.轉移過程中保持患者身體盡量水平，避免扭轉C.轉移前無需評估患者的皮膚情況D.轉移過程中可以隨意調整患者的姿勢6.一位偏癱患者在進行站立訓練時，護士應指導患者注意以下哪項安全事項？A.雙手同時支撐地面，保持身體平衡B.盡量依賴健側肢體，減少患側肢體的負擔C.穿著寬松的衣物，避免束縛D.在不穩(wěn)定的地面進行站立訓練，鍛煉平衡能力7.某患者因腦癱導致肌肉痙攣，護士在協(xié)助患者進行被動關節(jié)活動時，應注意以下哪項原則？A.盡量用力活動，以緩解肌肉痙攣B.活動過程中保持患者肌肉放松，避免引起疼痛C.活動前無需熱敷，直接進行關節(jié)活動D.活動過程中可以隨意改變活動方向和幅度8.一位截癱患者出現(xiàn)壓瘡，護士在進行傷口護理時，應注意以下哪項要點？A.每天更換傷口敷料，無需進行消毒B.使用無菌器械進行傷口處理，避免感染C.每次翻身前無需檢查皮膚情況D.使用刺激性強的消毒液進行傷口消毒9.某患者因骨折需要進行牽引治療，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮以下哪種情況？A.牽引重量過輕，導致骨折復位不良B.患者情緒緊張導致呼吸困難C.牽引過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，如呼吸道感染D.患者體溫過低導致呼吸困難10.一位腦卒中患者在進行吞咽訓練時，護士應指導患者注意以下哪項技巧？A.盡量快速吞咽，以提高進食效率B.吞咽時保持頭部后仰，以擴大咽喉部空間C.吞咽前無需進行口腔準備，直接進行吞咽D.吞咽時盡量使用健側肢體輔助，減少患側肢體的負擔11.某患者因脊髓損傷導致下肢癱瘓，護士在協(xié)助患者進行皮膚護理時，應注意以下哪項要點？A.每天使用熱水清洗皮膚，以保持皮膚清潔B.每次翻身后無需檢查皮膚情況C.使用柔軟的毛巾擦拭皮膚，避免摩擦D.每天使用按摩膏進行皮膚按摩，以促進血液循環(huán)12.一位偏癱患者在進行坐位訓練時，護士應指導患者注意以下哪項安全事項？A.盡量保持身體前傾，以防止跌倒B.坐位時盡量依賴健側肢體，減少患側肢體的負擔C.坐位時可以隨意調整姿勢，無需保持穩(wěn)定D.坐位訓練時無需使用扶手，以鍛煉患者的獨立性13.某患者因腦癱導致肌肉痙攣，護士在協(xié)助患者進行被動關節(jié)活動時，應注意以下哪項原則？A.盡量用力活動，以緩解肌肉痙攣B.活動過程中保持患者肌肉放松，避免引起疼痛C.活動前無需熱敷，直接進行關節(jié)活動D.活動過程中可以隨意改變活動方向和幅度14.一位截癱患者出現(xiàn)壓瘡，護士在進行傷口護理時，應注意以下哪項要點？A.每天更換傷口敷料，無需進行消毒B.使用無菌器械進行傷口處理，避免感染C.每次翻身前無需檢查皮膚情況D.使用刺激性強的消毒液進行傷口消毒15.某患者因骨折需要進行牽引治療，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮以下哪種情況？A.牽引重量過輕，導致骨折復位不良B.患者情緒緊張導致呼吸困難C.牽引過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，如呼吸道感染D.患者體溫過低導致呼吸困難16.一位腦卒中患者在進行吞咽訓練時，護士應指導患者注意以下哪項技巧？A.盡量快速吞咽，以提高進食效率B.吞咽時保持頭部后仰，以擴大咽喉部空間C.吞咽前無需進行口腔準備，直接進行吞咽D.吞咽時盡量使用健側肢體輔助，減少患側肢體的負擔17.某患者因脊髓損傷導致下肢癱瘓，護士在協(xié)助患者進行皮膚護理時，應注意以下哪項要點？A.每天使用熱水清洗皮膚，以保持皮膚清潔B.每次翻身后無需檢查皮膚情況C.使用柔軟的毛巾擦拭皮膚，避免摩擦D.每天使用按摩膏進行皮膚按摩，以促進血液循環(huán)18.一位偏癱患者在進行站立訓練時，護士應指導患者注意以下哪項安全事項？A.雙手同時支撐地面，保持身體平衡B.盡量依賴健側肢體，減少患側肢體的負擔C.穿著寬松的衣物，避免束縛D.在不穩(wěn)定的地面進行站立訓練，鍛煉平衡能力19.某患者因腦癱導致肌肉痙攣，護士在協(xié)助患者進行被動關節(jié)活動時，應注意以下哪項原則？A.盡量用力活動，以緩解肌肉痙攣B.活動過程中保持患者肌肉放松，避免引起疼痛C.活動前無需熱敷，直接進行關節(jié)活動D.活動過程中可以隨意改變活動方向和幅度20.一位截癱患者出現(xiàn)壓瘡，護士在進行傷口護理時，應注意以下哪項要點？A.每天更換傷口敷料，無需進行消毒B.使用無菌器械進行傷口處理，避免感染C.每次翻身前無需檢查皮膚情況D.使用刺激性強的消毒液進行傷口消毒二、多項選擇題（本部分共10小題，每小題3分，共30分。在每小題列出的五個選項中，有多項符合題目要求，請將正確選項字母填在題后的括號內(nèi)。每小題選出正確選項后，用鉛筆把答題卡上對應題目的答案標號涂黑。多選、少選或錯選均不得分。）1.某患者因腦卒中導致右側偏癱，護士在康復護理中應注意哪些并發(fā)癥？A.肩關節(jié)半脫位B.關節(jié)攣縮C.壓瘡D.誤吸E.深靜脈血栓2.一位截癱患者出現(xiàn)膀胱過度充盈，護士在協(xié)助患者進行膀胱沖洗時，應注意哪些指標？A.患者的血壓變化B.沖洗液的顏色和氣味C.患者的心率快慢D.沖洗液的流出量E.患者的尿量3.某患者因骨折需要進行石膏固定，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者肢體末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼，應首先考慮哪些情況？A.石膏過緊導致血液循環(huán)受阻B.患者情緒緊張導致肢體發(fā)涼C.患者活動量不足導致血液循環(huán)減慢D.患者體溫過低導致肢體發(fā)涼E.患者藥物副作用導致肢體發(fā)涼4.一位腦卒中患者在進行康復訓練時，突然出現(xiàn)肢體抽搐，護士應立即采取哪些措施？A.立即停止康復訓練，并報告醫(yī)生B.讓患者保持安靜，等待抽搐自行緩解C.用力按壓抽搐的肢體，防止抽搐加重D.給患者喂水，緩解抽搐癥狀E.用毛巾包裹冰塊敷在抽搐的肢體上5.某患者因脊髓損傷導致下肢癱瘓，護士在協(xié)助患者進行體位轉移時，應注意哪些要點？A.盡量讓患者自己用力，減少護士的負擔B.轉移過程中保持患者身體盡量水平，避免扭轉C.轉移前無需評估患者的皮膚情況D.轉移過程中可以隨意調整患者的姿勢E.轉移時注意保護患者的隱私6.一位偏癱患者在進行站立訓練時，護士應指導患者注意哪些安全事項？A.雙手同時支撐地面，保持身體平衡B.盡量依賴健側肢體，減少患側肢體的負擔C.穿著寬松的衣物，避免束縛D.在不穩(wěn)定的地面進行站立訓練，鍛煉平衡能力E.站立訓練時無需使用扶手，以鍛煉患者的獨立性7.某患者因腦癱導致肌肉痙攣，護士在協(xié)助患者進行被動關節(jié)活動時，應注意哪些原則？A.盡量用力活動，以緩解肌肉痙攣B.活動過程中保持患者肌肉放松，避免引起疼痛C.活動前無需熱敷，直接進行關節(jié)活動D.活動過程中可以隨意改變活動方向和幅度E.活動時注意觀察患者的反應，避免引起不適8.一位截癱患者出現(xiàn)壓瘡，護士在進行傷口護理時，應注意哪些要點？A.每天更換傷口敷料，無需進行消毒B.使用無菌器械進行傷口處理，避免感染C.每次翻身前無需檢查皮膚情況D.使用刺激性強的消毒液進行傷口消毒E.傷口護理前進行手部消毒9.某患者因骨折需要進行牽引治療，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮哪些情況？A.牽引重量過輕，導致骨折復位不良B.患者情緒緊張導致呼吸困難C.牽引過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，如呼吸道感染D.患者體溫過低導致呼吸困難E.牽引過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，如神經(jīng)損傷10.一位腦卒中患者在進行吞咽訓練時，護士應指導患者注意哪些技巧？A.盡量快速吞咽，以提高進食效率B.吞咽時保持頭部后仰，以擴大咽喉部空間C.吞咽前無需進行口腔準備，直接進行吞咽D.吞咽時盡量使用健側肢體輔助，減少患側肢體的負擔E.吞咽時注意觀察患者的反應，避免引起不適三、判斷題（本部分共10小題，每小題2分，共20分。請判斷下列各題描述的正確與否，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.腦卒中患者在進行康復訓練時，應盡量避免患側肢體的活動，以防止加重損傷。（×）2.截癱患者進行膀胱沖洗時，應確保沖洗液完全流入膀胱，避免殘留。（√）3.石膏固定后，患者肢體末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼，是正常的生理反應，無需特別處理。（×）4.偏癱患者在進行站立訓練時，應盡量保持身體前傾，以防止跌倒。（×）5.腦癱患者肌肉痙攣時，被動關節(jié)活動應盡量用力，以快速緩解痙攣。（×）6.截癱患者出現(xiàn)壓瘡時，應每天更換傷口敷料，無需進行消毒。（×）7.骨折患者進行牽引治療時，出現(xiàn)呼吸困難可能是由于牽引重量過重導致的。（√）8.腦卒中患者在進行吞咽訓練時，應盡量快速吞咽，以提高進食效率。（×）9.脊髓損傷患者進行皮膚護理時，每天使用熱水清洗皮膚可以保持皮膚清潔。（×）10.偏癱患者在進行坐位訓練時，應盡量依賴健側肢體，減少患側肢體的負擔。（×）四、簡答題（本部分共5小題，每小題4分，共20分。請簡要回答下列問題。）1.簡述腦卒中患者康復護理中應注意哪些并發(fā)癥。答：腦卒中患者康復護理中應注意肩關節(jié)半脫位、關節(jié)攣縮、壓瘡、誤吸和深靜脈血栓等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能嚴重影響患者的康復進程和生活質量，因此需要密切觀察和及時處理。2.截癱患者進行膀胱沖洗時，應注意哪些要點？答：截癱患者進行膀胱沖洗時，應注意觀察沖洗液的顏色和氣味，確保沖洗液完全流入膀胱，避免殘留。同時，應監(jiān)測患者的血壓、心率等生命體征，以及沖洗過程中的反應，確保患者安全。3.石膏固定后，患者肢體末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼，應如何處理？答：石膏固定后，患者肢體末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼，應首先檢查石膏的松緊度，確保石膏沒有過緊導致血液循環(huán)受阻。同時，應指導患者進行適當?shù)闹w活動，促進血液循環(huán)。若情況嚴重，應及時報告醫(yī)生進行處理。4.偏癱患者在進行站立訓練時，應如何指導患者注意安全事項？答：偏癱患者在進行站立訓練時，應指導患者雙手同時支撐地面，保持身體平衡。同時，應避免患者盡量依賴健側肢體，減少患側肢體的負擔。此外，應確保訓練環(huán)境安全，避免在不穩(wěn)定的地面進行站立訓練。5.腦癱患者肌肉痙攣時，被動關節(jié)活動應遵循哪些原則？答：腦癱患者肌肉痙攣時，被動關節(jié)活動應遵循以下原則：活動過程中保持患者肌肉放松，避免引起疼痛；活動前進行適當?shù)臒岱?，以放松肌肉；活動時注意觀察患者的反應，避免引起不適；活動過程中可以隨意改變活動方向和幅度，以適應患者的需求。五、案例分析題（本部分共3小題，每小題10分，共30分。請根據(jù)以下案例，回答相關問題。）1.案例描述：某患者因腦卒中導致右側偏癱，近期出現(xiàn)肩關節(jié)半脫位。護士在康復護理中應采取哪些措施？答：護士在康復護理中應采取以下措施：指導患者進行肩關節(jié)的被動活動，以緩解肌肉痙攣；使用肩托固定肩關節(jié)，避免活動過度；密切觀察肩關節(jié)的情況，及時調整護理措施；指導患者進行適當?shù)募珀P節(jié)功能訓練，以防止進一步惡化。2.案例描述：某截癱患者出現(xiàn)膀胱過度充盈，護士在協(xié)助患者進行膀胱沖洗時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難。應如何處理？答：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先停止膀胱沖洗，并立即報告醫(yī)生。同時，應密切監(jiān)測患者的呼吸情況和生命體征，確?；颊甙踩?。在醫(yī)生指導下，可能需要進行進一步的處理，如調整膀胱沖洗的參數(shù)或進行其他治療。3.案例描述：某患者因骨折需要進行石膏固定，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者肢體末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼。應如何處理？答：發(fā)現(xiàn)患者肢體末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼，應首先檢查石膏的松緊度，確保石膏沒有過緊導致血液循環(huán)受阻。同時，應指導患者進行適當?shù)闹w活動，促進血液循環(huán)。若情況嚴重，應及時報告醫(yī)生進行處理。此外，應密切觀察患者的皮膚情況，防止壓瘡的發(fā)生。本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.C解析：肩關節(jié)半脫位是由于偏癱患者肩部肌肉力量不平衡，導致關節(jié)囊松弛，關節(jié)頭移位。護士應優(yōu)先采取的措施是指導患者進行肩關節(jié)被動活動，并加強肌肉牽伸，以維持關節(jié)的正常位置，防止關節(jié)進一步損傷。主動外展運動可能加重半脫位，使用肩托固定會限制肩關節(jié)的正?；顒?，自行按摩無法解決根本問題。2.D解析：膀胱沖洗時，觀察沖洗液的流出量可以判斷膀胱的充盈情況以及沖洗是否通暢，這是評估膀胱沖洗效果的重要指標。血壓、心率、顏色和氣味雖然也需要監(jiān)測，但流出量是最直接的指標。3.A解析：石膏過緊會壓迫神經(jīng)和血管，導致肢體末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼。這是最常見的原因，需要首先考慮。情緒緊張、活動量不足、體溫過低也可能導致發(fā)涼，但麻木的出現(xiàn)更提示了壓迫的可能性。4.A解析：腦卒中患者康復訓練時突然出現(xiàn)肢體抽搐，可能是由于神經(jīng)肌肉興奮性增高或其他原因引起的。護士應立即停止康復訓練，并報告醫(yī)生，以便及時查明原因并進行治療。讓患者等待、用力按壓、喂水或用冰塊敷都不恰當，甚至可能加重病情。5.B解析：協(xié)助截癱患者進行體位轉移時，應保持患者身體盡量水平，避免扭轉，以減少對脊髓的牽拉和對皮膚的摩擦。盡量讓患者自己用力會增加疲勞和風險，轉移前無需評估皮膚情況是不對的，轉移過程中可以隨意調整姿勢會加重損傷。6.A解析：偏癱患者站立時，雙手同時支撐地面可以提供更好的支撐力，幫助患者保持身體平衡。盡量依賴健側肢體會加重健側負擔，寬松的衣物與站立安全無關，不穩(wěn)定的地面對患者來說風險更大。7.B解析：腦癱患者肌肉痙攣時，被動關節(jié)活動應保持患者肌肉放松，避免引起疼痛。用力活動可能加重痙攣和疼痛，活動前無需熱敷不適用于痙攣狀態(tài)，活動過程中隨意改變方向和幅度缺乏針對性。8.B解析：截癱患者壓瘡傷口護理時，使用無菌器械進行傷口處理是防止感染的關鍵。每天更換敷料無需消毒錯誤，每次翻身前無需檢查皮膚情況危險，使用刺激性強的消毒液會損傷傷口。9.C解析：骨折牽引治療時出現(xiàn)呼吸困難，可能是由于過度牽引導致脊髓受壓或其他并發(fā)癥。牽引過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，如呼吸道感染，需要及時處理，這是最需要首先考慮的情況。重量過輕、情緒緊張、體溫過低相對少見。10.B解析：腦卒中患者吞咽訓練時，保持頭部后仰可以擴大咽喉部空間，有利于食物通過，減少誤吸的風險。快速吞咽可能增加誤吸風險，吞咽前無需口腔準備不妥，健側肢體輔助與吞咽本身關系不大。11.C解析：脊髓損傷患者皮膚護理時，使用柔軟的毛巾擦拭皮膚可以避免摩擦損傷。每天使用熱水清洗可能加重皮膚干燥，每次翻身前無需檢查皮膚情況危險，每天按摩膏并非必需。12.A解析：偏癱患者坐位訓練時，盡量保持身體前傾會增加跌倒風險。雙手同時支撐可以保持平衡，是重要的安全事項。依賴健側肢體、穿著寬松衣物、不穩(wěn)定地面都不利于安全。13.B解析：腦癱患者肌肉痙攣時，被動關節(jié)活動應保持患者肌肉放松，避免引起疼痛。用力活動可能加重痙攣，活動前無需熱敷不適用于痙攣狀態(tài)，活動過程中隨意改變方向和幅度缺乏針對性。14.B解析：截癱患者壓瘡傷口護理時，使用無菌器械進行傷口處理是防止感染的關鍵。每天更換敷料無需消毒錯誤，每次翻身前無需檢查皮膚情況危險，使用刺激性強的消毒液會損傷傷口。15.C解析：骨折牽引治療時出現(xiàn)呼吸困難，可能是由于過度牽引導致脊髓受壓或其他并發(fā)癥。牽引過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，如呼吸道感染，需要及時處理，這是最需要首先考慮的情況。重量過輕、情緒緊張、體溫過低相對少見。16.B解析：腦卒中患者吞咽訓練時，保持頭部后仰可以擴大咽喉部空間，有利于食物通過，減少誤吸的風險。快速吞咽可能增加誤吸風險，吞咽前無需口腔準備不妥，健側肢體輔助與吞咽本身關系不大。17.C解析：脊髓損傷患者皮膚護理時，使用柔軟的毛巾擦拭皮膚可以避免摩擦損傷。每天使用熱水清洗可能加重皮膚干燥，每次翻身前無需檢查皮膚情況危險，每天按摩膏并非必需。18.A解析：偏癱患者站立訓練時，雙手同時支撐地面可以提供更好的支撐力，幫助患者保持身體平衡。盡量依賴健側肢體會加重健側負擔，寬松的衣物與站立安全無關，不穩(wěn)定的地面對患者來說風險更大。19.B解析：腦癱患者肌肉痙攣時，被動關節(jié)活動應保持患者肌肉放松，避免引起疼痛。用力活動可能加重痙攣，活動前無需熱敷不適用于痙攣狀態(tài)，活動過程中隨意改變方向和幅度缺乏針對性。20.B解析：截癱患者壓瘡傷口護理時，使用無菌器械進行傷口處理是防止感染的關鍵。每天更換敷料無需消毒錯誤，每次翻身前無需檢查皮膚情況危險，使用刺激性強的消毒液會損傷傷口。二、多項選擇題答案及解析1.A,B,C,D,E解析：腦卒中患者康復護理中應注意肩關節(jié)半脫位、關節(jié)攣縮、壓瘡、誤吸和深靜脈血栓等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能嚴重影響患者的康復進程和生活質量，需要密切觀察和及時處理。2.B,D,E解析：截癱患者進行膀胱沖洗時，應注意沖洗液的顏色和氣味（判斷是否感染），沖洗液的流出量（判斷膀胱充盈情況），以及患者的尿量（判斷沖洗效果和腎功能）。血壓、心率也需要監(jiān)測，但不是膀胱沖洗的首要關注點。3.A,B,C,D解析：石膏固定后，患者肢體末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼，首先考慮石膏過緊導致血液循環(huán)受阻，患者情緒緊張導致肢體發(fā)涼，患者活動量不足導致血液循環(huán)減慢，以及患者體溫過低導致肢體發(fā)涼。藥物副作用也可能導致發(fā)涼，但相對少見。4.A,D,E解析：腦卒中患者康復訓練時突然出現(xiàn)肢體抽搐，應立即停止康復訓練并報告醫(yī)生，給患者喂水可能引起嗆咳，用力按壓抽搐肢體可能造成肌肉損傷，讓患者保持安靜等待可能延誤治療。5.A,B,E解析：協(xié)助截癱患者進行體位轉移時，應盡量讓患者自己用力（在能力范圍內(nèi)），保持患者身體盡量水平避免扭轉，轉移時注意保護患者的隱私。無需評估皮膚情況不妥，隨意調整姿勢危險。6.A,B,C解析：偏癱患者在進行站立訓練時，應雙手同時支撐地面保持身體平衡，盡量不依賴健側肢體減少負擔，穿著合適的衣物避免束縛影響活動。不穩(wěn)定地面危險，無需使用扶手過于理想化。7.B,E解析：腦癱患者肌肉痙攣時，被動關節(jié)活動應保持患者肌肉放松避免引起疼痛，活動時注意觀察患者的反應避免引起不適。用力活動加重痙攣，活動前無需熱敷不妥，隨意改變方向和幅度缺乏針對性。8.B,E解析：截癱患者出現(xiàn)壓瘡時，應使用無菌器械進行傷口處理避免感染，傷口護理前進行手部消毒也是必要的。每天更換敷料無需消毒錯誤，無需檢查皮膚情況不妥，使用刺激性強的消毒液會損傷傷口。9.B,C,D解析：骨折患者進行牽引治療時，患者情緒緊張可能導致疼痛和血壓升高，牽引過程中出現(xiàn)并發(fā)癥如呼吸道感染需要處理，患者體溫過低可能導致寒戰(zhàn)和循環(huán)不良。重量過輕主要影響復位，不是直接導致呼吸困難的原因。10.B,D,E解析：腦卒中患者進行吞咽訓練時，吞咽時保持頭部后仰可以擴大咽喉部空間，吞咽時注意觀察患者的反應避免引起不適?？焖偻萄试黾诱`吸風險，吞咽前無需口腔準備不妥，健側肢體輔助與吞咽本身關系不大。三、判斷題答案及解析1.×解析：腦卒中患者康復訓練時，應避免過度活動和避免患側肢體的過度使用，但不是完全避免患側肢體的活動。適當?shù)幕紓戎w活動，特別是被動活動和針對性訓練，對于恢復功能非常重要。完全避免活動可能導致肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。2.√解析：截癱患者進行膀胱沖洗時，確保沖洗液完全流入膀胱是必要的，否則會影響沖洗效果，甚至導致膀胱感染或尿液滯留。殘留的沖洗液可能無法有效沖洗膀胱，或者進入錯誤的腔室。3.×解析：石膏固定后，患者肢體末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼，是異常情況，需要及時檢查和處理。這是石膏過緊壓迫血管神經(jīng)的表現(xiàn)，需要松解石膏或調整固定方式。麻木發(fā)涼不是正常生理反應。4.×解析：偏癱患者在進行站立訓練時，應盡量保持身體重心平衡，略微前傾有助于穩(wěn)定，但過度前傾會增加摔倒風險，特別是當后側肌肉力量不足時。應鼓勵患者保持身體盡可能直立。5.×解析：腦癱患者肌肉痙攣時，被動關節(jié)活動應輕柔緩慢，避免用力拉扯，以免加重痙攣或引起疼痛?；顒忧斑m當熱敷可以放松肌肉，提高活動效果?？焖儆昧顒涌赡苓m得其反。6.×解析：截癱患者出現(xiàn)壓瘡時，傷口護理需要嚴格遵守無菌原則，每次更換敷料前必須進行消毒，以防止感染。不消毒會大大增加感染風險，導致病情惡化。7.√解析：骨折患者進行牽引治療時，如果牽引重量過重，可能會導致骨折端過度移位，增加復位難度，甚至可能導致脊髓或神經(jīng)受壓，從而引起呼吸困難等嚴重并發(fā)癥。8.×解析：腦卒中患者進行吞咽訓練時，應強調緩慢吞咽，確保食物完全通過咽喉部，避免誤吸?？焖偻萄蕦τ谕萄收系K患者非常危險，容易導致食物進入氣管。9.×解析：脊髓損傷患者皮膚護理時，應避免使用過熱的水清洗皮膚，以免燙傷。應使用溫水清潔，并特別注意皮膚干燥問題，但不是每天使用熱水。每次翻身前必須檢查皮膚情況。10.×解析：偏癱患者在進行坐位訓練時，應鼓勵患側肢體的活動和參與，而不是盡量依賴健側肢體。過度依賴健側可能導致健側肌肉過度疲勞，而患側肢體功能恢復更慢。應平衡使用兩側肢體。四、簡答題答案及解析1.答：腦卒中患者康復護理中應注意肩關節(jié)半脫位、關節(jié)攣縮、壓瘡、誤吸和深靜脈血栓等并發(fā)癥。肩關節(jié)半脫位需通過被動活動和支具固定預防；關節(jié)攣縮通過被動活動度訓練預防；壓瘡通過定時翻身、皮膚護理預防；誤吸通過吞咽訓練和進食體位管理預防；深靜脈血栓通過抗凝、抬高患肢、活動預防。解析：此題考察對腦卒中常見并發(fā)癥及其預防措施的掌握。需要列出主要并發(fā)癥，并簡要說明每種并發(fā)癥的預防重點，體現(xiàn)康復護理的全面性。2.答：截癱患者進行膀胱沖洗時，應注意觀察沖洗液的顏色和氣味（判斷是否感染），確保沖洗液完全流入膀胱（判斷膀胱充盈情況），監(jiān)測患者的血壓、心率等生命體征（判斷患者反應），以及沖洗過程中的反應（如疼痛、不適）。解析：此題考察膀胱沖洗的操作要點和觀察內(nèi)容。重點在于沖洗過程中的監(jiān)測，包括感染跡象、膀胱充盈程度、患者生命體征和主觀感受，確保操作安全和有效。3.答：石膏固定后，患者肢體末端出現(xiàn)麻木、發(fā)涼，應首先檢查石膏的松緊度，確保石膏沒有過緊導致血液循環(huán)受阻。同時，應指導患者進行適當?shù)闹w活動，促進血液循環(huán)。若情況嚴重，應及時報告醫(yī)生進行處理。此外，應密切觀察患者的皮膚情況，防止壓瘡的發(fā)生。解析：此題考察對石膏固定并發(fā)癥的識別和處理。首先判斷可能的原因（石膏過緊），然后給出處理措施（松解石膏、指導活動、報告醫(yī)生、觀察皮膚），體現(xiàn)護理的系統(tǒng)性。4.答：偏癱患者在進行站立訓練時，應指導患者雙手同時支撐地面，保持身體平衡。同時，應避免患者盡量依賴健側肢體，減少患側肢體的負擔。此外，應