2025年中醫(yī)內(nèi)科學(副高)臨床醫(yī)學類考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者喘促日久，動則尤甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈微細。其辨證屬：A.肺氣虛耗證B.腎虛不納證C.正虛喘脫證D.痰濁阻肺證答案：B2.某女，56歲，反復胃脘疼痛10年，近2月加重，痛勢隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其治法應為：A.疏肝理氣，和胃止痛B.溫中健脾，和胃止痛C.清胃泄熱，和中止痛D.活血化瘀，和絡(luò)止痛答案：B3.黃疸患者，身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊憹，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。其首選方劑是：A.茵陳術(shù)附湯B.大柴胡湯C.茵陳蒿湯D.甘露消毒丹答案：C4.眩暈患者，頭重昏蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其病機關(guān)鍵是：A.肝陽上亢，上擾清竅B.氣血虧虛，清竅失養(yǎng)C.腎精不足，髓?？仗揇.痰濁中阻，上蒙清竅答案：D5.下列哪項不是中風中臟腑閉證的臨床表現(xiàn)？A.神昏B.牙關(guān)緊閉C.兩手握固D.目合口張答案：D6.患者咳逆喘息少氣，咳痰色白有沫，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或見五更泄瀉，口舌生瘡，大肉盡脫，舌光質(zhì)紅少津，或舌淡體胖邊有齒痕，脈微細而數(shù)或虛大無力。其辨證屬肺癆的：A.肺陰虧損證B.虛火灼肺證C.氣陰耗傷證D.陰陽虛損證答案：D7.治療鼓脹水濕困脾證的代表方是：A.中滿分消丸合茵陳蒿湯B.實脾飲C.調(diào)營飲D.附子理苓湯答案：B8.患者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。其辨證屬消渴的：A.上消（肺熱津傷證）B.中消（胃熱熾盛證）C.下消（腎陰虧虛證）D.下消（陰陽兩虛證）答案：A9.治療郁證痰氣郁結(jié)證的經(jīng)典方劑是：A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯答案：C10.下列哪項不是水腫陽水的常見證候？A.起病急，病程短B.水腫先從頭面開始C.皮膚光亮而薄D.按之凹陷不易恢復答案：D11.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數(shù)或細弦。其治法是：A.補血養(yǎng)心，益氣安神B.溫補心陽，安神定悸C.清熱化痰，寧心安神D.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神答案：D12.胃痛肝胃郁熱證的疼痛特點是：A.胃脘隱痛，喜溫喜按B.胃脘脹痛，痛連兩脅C.胃脘灼痛，痛勢急迫D.胃脘刺痛，痛有定處答案：C13.治療胸痹心血瘀阻證的首選方劑是：A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.枳實薤白桂枝湯D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯答案：A14.患者久瀉不愈，大便溏薄，夾有完谷不化，食少腹脹，面黃神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脈細弱。其辨證屬泄瀉的：A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.脾胃虛弱證答案：D15.下列哪項是癃閉膀胱濕熱證的典型舌脈？A.舌紅苔黃膩，脈數(shù)B.舌淡苔白，脈沉細C.舌紅少苔，脈細數(shù)D.舌紫暗，脈澀答案：A16.患者頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其辨證屬頭痛的：A.風寒頭痛B.風熱頭痛C.風濕頭痛D.肝陽頭痛答案：B17.治療痰飲脾陽虛弱證的代表方是：A.甘遂半夏湯B.己椒藶黃丸C.苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯D.柴枳半夏湯答案：C18.患者干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。其辨證屬咳嗽的：A.風寒襲肺證B.風熱犯肺證C.風燥傷肺證D.肺陰虧耗證答案：D19.下列哪項不是消渴的常見并發(fā)癥？A.肺癆B.雀目、內(nèi)障C.瘡癤、癰疽D.中風答案：D（注：消渴并發(fā)癥包括肺癆、雀目內(nèi)障、瘡癰、水腫等，中風非直接并發(fā)癥）20.治療痹證痰瘀痹阻證的首選方劑是：A.薏苡仁湯B.烏頭湯C.雙合湯D.白虎加桂枝湯答案：C21.患者突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。其辨證屬中風中臟腑的：A.閉證痰熱腑實證B.閉證痰火瘀閉證C.閉證痰濁瘀閉證D.脫證陰竭陽亡證答案：B22.治療泄瀉腎陽虛衰證的代表方是：A.四神丸B.痛瀉要方C.參苓白術(shù)散D.保和丸答案：A23.患者脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。其辨證屬脅痛的：A.肝郁氣滯證B.肝膽濕熱證C.瘀血阻絡(luò)證D.肝絡(luò)失養(yǎng)證答案：D24.下列哪項是心悸水飲凌心證的典型癥狀？A.心悸眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，小便短少B.心悸易驚，坐臥不安，惡聞聲響C.心悸氣短，頭暈目眩，面色無華D.心悸不安，胸悶煩躁，失眠多夢答案：A25.治療肺脹痰濁壅肺證的代表方是：A.蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯B.越婢加半夏湯C.桑白皮湯D.真武湯合五苓散答案：A26.患者大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。其治法是：A.養(yǎng)血潤燥B.順氣導滯C.瀉熱導滯，潤腸通便D.溫陽通便答案：C27.治療痿證肺熱津傷證的首選方劑是：A.清燥救肺湯B.加味二妙散C.參苓白術(shù)散D.虎潛丸答案：A28.患者尿中帶血，小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，色鮮紅，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證屬血淋的：A.濕熱下注證B.陰虛火旺證C.腎氣不固證D.脾不統(tǒng)血證答案：A29.治療虛勞心陰虛證的代表方是：A.天王星補心丹B.沙參麥冬湯C.歸脾湯D.左歸丸答案：A30.患者發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色?白，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白潤，脈沉細無力。其辨證屬內(nèi)傷發(fā)熱的：A.陰虛發(fā)熱證B.氣虛發(fā)熱證C.血虛發(fā)熱證D.陽虛發(fā)熱證答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于肺脹常見證型的有：A.痰濁壅肺證B.痰熱郁肺證C.痰蒙神竅證D.肺腎氣虛證E.陽虛水泛證答案：ABCDE2.胸痹的主要病機包括：A.心脈痹阻B.本虛標實C.氣血陰陽虧虛D.痰濁、血瘀、氣滯、寒凝E.肝陽上亢答案：ABCD3.鼓脹的病理因素主要有：A.氣滯B.血瘀C.水停D.痰凝E.火郁答案：ABC4.眩暈的常見證型包括：A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濁中阻證E.瘀血阻竅證答案：ABCDE5.郁證的治療原則包括：A.理氣開郁B.調(diào)暢氣機C.怡情易性D.補益心脾E.滋陰降火答案：ABC6.水腫的基本病機是：A.肺失通調(diào)B.脾失轉(zhuǎn)輸C.腎失開闔D.三焦氣化不利E.心陽不振答案：ABCD7.下列屬于中風中經(jīng)絡(luò)的證型有：A.風痰入絡(luò)證B.風陽上擾證C.陰虛風動證D.痰熱腑實證E.痰火瘀閉證答案：ABC8.消渴的辨證要點包括：A.辨病位（上、中、下消）B.辨標本（陰虛為本，燥熱為標）C.辨本虛（氣、血、陰、陽）D.辨并發(fā)癥E.辨寒熱答案：ABCD9.虛勞的病位主要涉及：A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：ABCDE10.下列屬于癇病發(fā)作期的治法有：A.豁痰息風B.開竅定癇C.補益心脾D.滋養(yǎng)肝腎E.清肝瀉火答案：ABE三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1患者，男，68歲，反復胸悶胸痛10年，加重2天?；颊?0年前因情緒激動后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)約5分鐘，休息后緩解，此后每因勞累或情緒波動誘發(fā)，未規(guī)律治療。2天前因受涼后癥狀加重，現(xiàn)癥：胸悶如窒，胸痛徹背，感寒痛甚，喘息咳唾，短氣，心悸，形寒肢冷，舌淡暗，苔白膩，脈沉緊。問題：1.中醫(yī)病名、證型（4分）2.辨證依據(jù)（6分）3.治法（4分）4.代表方劑及藥物組成（6分）答案：1.病名：胸痹；證型：寒凝心脈證（4分）2.辨證依據(jù)：①患者以胸悶胸痛為主癥，符合胸痹定義；②感寒痛甚，形寒肢冷，舌淡暗，苔白膩，脈沉緊，為寒邪內(nèi)侵，心陽被遏，心脈痹阻之象；③胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，為陰寒凝滯，胸陽不展，氣機痹阻之征（6分）3.治法：辛溫散寒，宣通心陽（4分）4.代表方劑：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯（2分）；藥物組成：枳實、厚樸、薤白、桂枝、瓜蔞、當歸、芍藥、細辛、通草、甘草（4分）案例2患者，女，52歲，反復頭暈頭痛5年，加重1周。患者5年前因工作壓力大出現(xiàn)頭暈頭痛，血壓波動在150165/95105mmHg，未規(guī)律服用降壓藥。1周前因熬夜后癥狀加重，現(xiàn)癥：頭暈頭脹，面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽干，失眠多夢，遇勞、惱怒加重，尿黃便干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型（4分）2.病機分析（6分）3.治法（4分）4.代表方劑及加減（6分）答案：1.病名：眩暈；證