2025年靜脈輸液培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種溶液屬于晶體溶液？A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉溶液D.濃縮紅細(xì)胞答案：C。晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡有重要作用，復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液；右旋糖酐、白蛋白屬于膠體溶液；濃縮紅細(xì)胞是血液制品。2.靜脈輸液時(shí)，成人一般調(diào)節(jié)滴速為每分鐘：A.2040滴B.4060滴C.6080滴D.80100滴答案：B。一般成人靜脈輸液滴速為4060滴/分鐘，兒童為2040滴/分鐘。3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：C。循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)是患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰；發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等；空氣栓塞可出現(xiàn)胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。4.為防止輸液微粒污染，以下措施錯(cuò)誤的是：A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前認(rèn)真檢查液體質(zhì)量C.凈化治療室空氣D.輸入藥液時(shí)可加入多個(gè)藥物答案：D。輸入藥液時(shí)應(yīng)盡量減少藥物配伍，避免因多種藥物混合增加微粒污染的機(jī)會(huì)；采用密閉式一次性輸液器、輸液前認(rèn)真檢查液體質(zhì)量、凈化治療室空氣都是防止輸液微粒污染的有效措施。5.輸液中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，正確的處理方法是：A.調(diào)整針頭位置B.用手?jǐn)D壓輸液管C.更換針頭重新穿刺D.熱敷局部血管答案：C。若輸液中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺，不可用手?jǐn)D壓輸液管或強(qiáng)行沖洗針頭，以免將血栓等擠入血管內(nèi)；調(diào)整針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；熱敷局部血管一般用于緩解輸液引起的血管痙攣等。6.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則不包括：A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.由粗大到細(xì)小C.避開皮膚感染處D.避開關(guān)節(jié)處答案：B。靜脈輸液選擇血管應(yīng)遵循由遠(yuǎn)心端到近心端、由細(xì)小到粗大、避開皮膚感染處和關(guān)節(jié)處等原則。7.以下關(guān)于靜脈留置針的說法，錯(cuò)誤的是：A.可減少反復(fù)穿刺的痛苦B.一般可保留710天C.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管D.穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥答案：B。靜脈留置針一般可保留35天，最多不超過7天；它可減少反復(fù)穿刺的痛苦，封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥，防止感染。8.輸液過程中，患者感覺輸液部位疼痛，局部腫脹，檢查無回血，應(yīng)考慮為：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過低答案：B。針頭滑出血管外時(shí)，液體注入皮下組織，患者會(huì)感覺輸液部位疼痛，局部腫脹，檢查無回血；針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體滴入不暢或不滴，擠壓輸液管有回血；針頭阻塞時(shí)無回血，且液體不滴；壓力過低主要表現(xiàn)為滴速緩慢。9.輸入高濃度葡萄糖溶液時(shí)，為防止靜脈炎的發(fā)生，以下措施錯(cuò)誤的是：A.減慢輸液速度B.選擇較細(xì)的靜脈C.更換注射部位D.局部熱敷答案：B。輸入高濃度葡萄糖溶液時(shí)，為防止靜脈炎，應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈，而不是較細(xì)的靜脈；還可采取減慢輸液速度、更換注射部位、局部熱敷等措施。10.以下哪種藥物輸液時(shí)需要避光？A.青霉素B.維生素CC.硝普鈉D.生理鹽水答案：C。硝普鈉見光易分解，輸液時(shí)需要避光；青霉素、維生素C、生理鹽水一般不需要避光。11.輸液前需要評(píng)估患者的內(nèi)容不包括：A.年齡、病情B.藥物過敏史C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.穿刺部位的皮膚和血管情況答案：C。輸液前需要評(píng)估患者的年齡、病情、藥物過敏史、穿刺部位的皮膚和血管情況等，患者的經(jīng)濟(jì)狀況一般不屬于輸液前評(píng)估的內(nèi)容。12.靜脈輸液的目的不包括：A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物治療疾病C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.促進(jìn)骨折愈合答案：D。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物治療疾病、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)等，促進(jìn)骨折愈合一般不是靜脈輸液的直接目的。13.當(dāng)輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是：A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。當(dāng)輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。14.以下關(guān)于輸液泵的使用，錯(cuò)誤的是：A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.設(shè)定輸液速度時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確設(shè)置C.輸液過程中可隨意調(diào)節(jié)輸液速度D.注意觀察輸液泵的運(yùn)行情況答案：C。輸液過程中不可隨意調(diào)節(jié)輸液速度，如需調(diào)整應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行；使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能，設(shè)定輸液速度時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確設(shè)置，并注意觀察輸液泵的運(yùn)行情況。15.對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為保護(hù)血管，應(yīng)：A.先下后上，由遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管B.先上后下，由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管C.只選擇一條血管反復(fù)穿刺D.盡量選擇粗大的血管答案：A。對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為保護(hù)血管，應(yīng)先下后上，由遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管，避免只選擇一條血管反復(fù)穿刺；選擇血管應(yīng)綜合考慮，并非只選粗大的血管。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液時(shí)，可能發(fā)生的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCDE。靜脈輸液可能發(fā)生的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、循環(huán)負(fù)荷過重等。2.以下屬于膠體溶液的有：A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.羥乙基淀粉E.濃縮紅細(xì)胞答案：ABCD。中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐、白蛋白、羥乙基淀粉都屬于膠體溶液；濃縮紅細(xì)胞是血液制品。3.輸液過程中，觀察的內(nèi)容包括：A.滴速是否合適B.患者有無不適C.輸液部位有無腫脹、疼痛D.液體有無外滲E.有無回血答案：ABCDE。輸液過程中需要觀察滴速是否合適、患者有無不適、輸液部位有無腫脹疼痛、液體有無外滲以及有無回血等情況。4.防止輸液微粒污染的措施有：A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量C.凈化治療室空氣D.認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)E.減少藥物配伍答案：ABCDE。防止輸液微粒污染的措施包括采用密閉式一次性輸液器、輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、凈化治療室空氣、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)、減少藥物配伍等。5.關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，正確的是：A.保持穿刺部位清潔干燥B.封管時(shí)采用正壓封管C.定期更換留置針D.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等E.輸液過程中避免肢體過度活動(dòng)答案：ABCDE。靜脈留置針護(hù)理時(shí)應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，封管時(shí)采用正壓封管，定期更換留置針，觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等，輸液過程中避免肢體過度活動(dòng)。6.輸液中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有：A.輸入的溶液不純B.輸液器被污染C.操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則D.患者自身免疫力低下E.輸入的藥物過敏答案：ABC。輸液中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因主要是輸入的溶液不純、輸液器被污染、操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則等；患者自身免疫力低下一般不是發(fā)熱反應(yīng)的直接原因；輸入的藥物過敏主要引起過敏反應(yīng)。7.以下哪些情況需要減慢輸液速度？A.年老體弱患者B.嬰幼兒患者C.心肺功能不全患者D.輸入高滲溶液時(shí)E.輸入含鉀藥物時(shí)答案：ABCDE。年老體弱患者、嬰幼兒患者、心肺功能不全患者的心肺功能相對(duì)較弱，需要減慢輸液速度；輸入高滲溶液時(shí)可能對(duì)血管刺激較大，輸入含鉀藥物時(shí)過快可能引起高鉀血癥等，也需要減慢輸液速度。8.靜脈輸液時(shí)，選擇血管應(yīng)考慮的因素有：A.血管的彈性B.血管的粗細(xì)C.血管的充盈度D.患者的肢體活動(dòng)情況E.穿刺部位的皮膚情況答案：ABCDE。靜脈輸液選擇血管時(shí)應(yīng)考慮血管的彈性、粗細(xì)、充盈度，患者的肢體活動(dòng)情況以及穿刺部位的皮膚情況等。9.輸液過程中，若患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)采取的措施有：A.立即停止輸液B.讓患者端坐位，雙腿下垂C.給予高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物E.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎答案：ABCDE。若患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，以減少回心血量。10.關(guān)于輸液泵的使用，正確的是：A.定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)B.正確連接輸液泵與輸液器C.按照醫(yī)囑準(zhǔn)確設(shè)置參數(shù)D.觀察輸液泵的報(bào)警信號(hào)并及時(shí)處理E.輸液結(jié)束后及時(shí)清理輸液泵答案：ABCDE。輸液泵使用時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，正確連接輸液泵與輸液器，按照醫(yī)囑準(zhǔn)確設(shè)置參數(shù)，觀察輸液泵的報(bào)警信號(hào)并及時(shí)處理，輸液結(jié)束后及時(shí)清理輸液泵。三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜脈輸液時(shí)，只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就不會(huì)發(fā)生任何并發(fā)癥。（×）雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可減少并發(fā)癥的發(fā)生，但輸液過程中還可能因其他因素如藥物質(zhì)量、患者個(gè)體差異等導(dǎo)致并發(fā)癥。2.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)立即用力擠壓輸液管。（×）發(fā)現(xiàn)液體不滴時(shí)，應(yīng)先查找原因，不可立即用力擠壓輸液管，以免將血栓等擠入血管內(nèi)。3.為了提高輸液速度，可以將輸液瓶掛得更高。（√）提高輸液瓶的高度可增加液體的壓力，從而提高輸液速度。4.靜脈留置針封管時(shí)，應(yīng)將封管液緩慢推注，直至充滿整個(gè)管腔。（√）這樣可以保證封管效果，防止血液回流堵塞留置針。5.輸入脂肪乳劑時(shí)，應(yīng)注意觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。（√）脂肪乳劑可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，需要密切觀察。6.輸液過程中，患者感覺輸液部位疼痛，一定是發(fā)生了靜脈炎。（×）輸液部位疼痛可能是多種原因引起的，如針頭滑出血管外、針頭阻塞等，不一定是靜脈炎。7.只要輸液器和藥液質(zhì)量合格，就不需要檢查輸液器和藥液。（×）輸液前仍需認(rèn)真檢查輸液器和藥液的質(zhì)量、有效期等，以確保輸液安全。8.為了方便輸液，可將輸液肢體長(zhǎng)時(shí)間固定不動(dòng)。（×）長(zhǎng)時(shí)間固定輸液肢體可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢等問題，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)。9.輸液過程中，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（√）這是處理空氣栓塞的首要措施。10.對(duì)于需要快速輸液的患者，可以同時(shí)開放多條靜脈通道。（√）同時(shí)開放多條靜脈通道可加快輸液速度，滿足患者需求。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良。輸液器被污染。操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可達(dá)3841℃?？砂橛蓄^痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。處理措施：輕者可減慢輸液速度或停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生。重者應(yīng)立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)高熱患者給予物理降溫，觀察生命體征，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。2.如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。對(duì)血管有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并減慢輸液速度，防止藥物溢出血管外。有計(jì)劃地更換輸液部位，選擇血管應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端，避免同一部位反復(fù)穿刺。提高穿刺技術(shù)，減少對(duì)血管的損傷。輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，可在穿刺成功后先輸入少量生理鹽水，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)且無滲漏后再輸入藥物，輸完藥物后再輸入少量生理鹽水沖洗血管。對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，可使用靜脈留置針，并加強(qiáng)護(hù)理。五、案例分析題（10分）患者，男，65歲，因肺炎入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？該患者可能