2025年胸外科護理常規(guī)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列關于胸外科術后呼吸道護理，錯誤的是（）A.鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰B.痰液黏稠不易咳出時，可給予霧化吸入C.常規(guī)給予面罩吸氧，氧流量24L/minD.協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出2.胸腔閉式引流瓶內(nèi)長玻璃管應插入水中（）A.12cmB.34cmC.56cmD.78cm3.胸外科患者術后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.肺部感染C.心律失常D.乳糜胸4.拔除胸腔閉式引流管時，患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.患側臥位D.健側臥位5.對于胸外科術后疼痛的患者，首選的止痛方法是（）A.藥物止痛B.物理止痛C.心理疏導D.針灸止痛6.胸外科手術患者術前呼吸道準備的時間一般為（）A.12天B.35天C.57天D.710天7.下列哪種情況不屬于胸腔閉式引流的適應證（）A.氣胸B.血胸C.胸腔積液D.胸壁軟組織損傷8.胸外科術后患者應密切觀察生命體征，一般術后（）內(nèi)每1530分鐘測量一次。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時9.胸腔閉式引流管水柱波動范圍一般為（）A.13cmB.36cmC.69cmD.912cm10.胸外科患者術后飲食護理，錯誤的是（）A.術后禁食6小時B.待胃腸功能恢復后，可給予流食C.飲食應高蛋白、高熱量、高維生素D.避免食用辛辣、刺激性食物11.下列關于胸外科術后患者的活動指導，錯誤的是（）A.術后早期應鼓勵患者床上活動B.病情穩(wěn)定后可協(xié)助患者坐起、站立C.術后第3天可鼓勵患者下地行走D.活動量應逐漸增加，避免過度勞累12.胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38℃左右，最可能的原因是（）A.傷口感染B.肺部感染C.吸收熱D.輸血反應13.胸腔閉式引流管不慎脫出時，首先應（）A.立即通知醫(yī)生B.用手捏閉傷口處皮膚C.更換引流管D.重新插入引流管14.胸外科患者術前戒煙的時間至少為（）A.1周B.2周C.3周D.4周15.胸外科術后患者留置尿管一般在（）后拔除。A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時二、多選題（每題3分，共30分）1.胸外科術后呼吸道護理的主要措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰C.給予霧化吸入D.協(xié)助患者翻身、拍背E.定期進行胸部物理治療2.胸腔閉式引流的護理要點包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.嚴格無菌操作D.妥善固定引流管E.記錄引流液的出入量3.胸外科術后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.肺部感染C.心律失常D.乳糜胸E.切口感染4.胸外科患者術前呼吸道準備的內(nèi)容包括（）A.戒煙B.深呼吸訓練C.有效咳嗽咳痰訓練D.霧化吸入E.口腔護理5.胸外科術后患者的飲食護理原則包括（）A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.易消化E.少食多餐6.胸外科術后患者活動的意義包括（）A.促進呼吸功能恢復B.防止肺部并發(fā)癥C.促進胃腸蠕動D.防止下肢靜脈血栓形成E.增強機體抵抗力7.胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因可能有（）A.肺部感染B.肺不張C.氣胸D.心力衰竭E.疼痛8.胸腔閉式引流管的拔管指征包括（）A.引流管無氣體逸出B.引流液顏色變淺，量減少C.胸部X線檢查顯示肺復張良好D.患者呼吸平穩(wěn)，無呼吸困難E.夾閉引流管24小時后無異常9.胸外科患者術后疼痛的護理措施包括（）A.評估疼痛的程度、性質(zhì)和部位B.采取合適的止痛方法C.觀察止痛效果D.做好心理護理E.指導患者正確的體位10.胸外科術后患者的心理護理要點包括（）A.關心患者，了解其心理需求B.向患者解釋手術的必要性和安全性C.鼓勵患者表達內(nèi)心感受D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心E.指導患者家屬給予支持和鼓勵三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸外科術后患者應取平臥位，以利于呼吸和引流。（）2.胸腔閉式引流管水柱波動消失，說明引流管堵塞，應立即擠壓引流管。（）3.胸外科患者術前應進行全面的呼吸道準備，以減少術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。（）4.胸外科術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38.5℃，應考慮傷口感染或肺部感染的可能。（）5.胸腔閉式引流瓶應低于胸腔平面60100cm，以防止引流液逆流。（）6.胸外科術后患者應早期活動，以促進胃腸蠕動和身體恢復。（）7.胸外科術后患者的飲食應從流食逐漸過渡到半流食、普食。（）8.胸外科術后患者留置胸腔閉式引流管時，應避免劇烈咳嗽，以免引起引流管脫出。（）9.胸外科患者術前戒煙可減少呼吸道分泌物，降低術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。（）10.胸外科術后患者出現(xiàn)心律失常，應立即通知醫(yī)生，并給予相應的處理。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述胸腔閉式引流的護理要點。2.胸外科術后患者呼吸道護理的目的和主要措施有哪些？答案一、單選題1.C。解析：胸外科術后一般根據(jù)患者情況給予吸氧，鼻導管吸氧氧流量24L/min，面罩吸氧流量一般為68L/min，故C選項錯誤。2.B。解析：胸腔閉式引流瓶內(nèi)長玻璃管應插入水中34cm，以保持一定的壓力，防止空氣進入胸腔。3.B。解析：胸外科患者術后由于呼吸道分泌物增多、咳嗽無力等原因，容易發(fā)生肺部感染，是最常見的并發(fā)癥。4.B。解析：拔除胸腔閉式引流管時，患者應取半臥位，使胸腔內(nèi)的液體流向胸腔底部，便于操作，減少氣體進入胸腔的機會。5.A。解析：對于胸外科術后疼痛的患者，藥物止痛是首選的方法，可根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥物。6.B。解析：胸外科手術患者術前呼吸道準備的時間一般為35天，包括戒煙、深呼吸訓練、有效咳嗽咳痰訓練等。7.D。解析：胸壁軟組織損傷不需要進行胸腔閉式引流，胸腔閉式引流主要用于氣胸、血胸、胸腔積液等胸腔內(nèi)病變。8.D。解析：胸外科術后患者應密切觀察生命體征，一般術后4小時內(nèi)每1530分鐘測量一次，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。9.B。解析：胸腔閉式引流管水柱波動范圍一般為36cm，反映胸腔內(nèi)壓力的變化和肺的復張情況。10.A。解析：胸外科術后患者一般禁食24小時，待麻醉清醒、無惡心嘔吐后可少量飲水，胃腸功能恢復后給予流食，故A選項錯誤。11.C。解析：胸外科術后患者病情穩(wěn)定后，一般術后第1天可協(xié)助患者坐起、站立，術后第2天可鼓勵患者下地行走，故C選項錯誤。12.C。解析：胸外科術后患者在術后13天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38℃左右，多為吸收熱，是由于手術創(chuàng)傷導致的組織吸收引起的。13.B。解析：胸腔閉式引流管不慎脫出時，首先應立即用手捏閉傷口處皮膚，防止空氣進入胸腔，然后通知醫(yī)生進行處理。14.B。解析：胸外科患者術前戒煙的時間至少為2周，以減少呼吸道分泌物，降低術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。15.B。解析：胸外科術后患者留置尿管一般在48小時后拔除，以促進患者自主排尿功能的恢復。二、多選題1.ABCDE。解析：胸外科術后呼吸道護理的主要措施包括保持呼吸道通暢、鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽咳痰、給予霧化吸入、協(xié)助患者翻身拍背以及定期進行胸部物理治療等，這些措施有助于預防肺部并發(fā)癥。2.ABCDE。解析：胸腔閉式引流的護理要點包括保持引流管通暢、觀察引流液的顏色量和性質(zhì)、嚴格無菌操作、妥善固定引流管以及記錄引流液的出入量等，以確保引流效果和患者安全。3.ABCDE。解析：胸外科術后常見的并發(fā)癥有出血、肺部感染、心律失常、乳糜胸和切口感染等，需要密切觀察和及時處理。4.ABCDE。解析：胸外科患者術前呼吸道準備的內(nèi)容包括戒煙、深呼吸訓練、有效咳嗽咳痰訓練、霧化吸入和口腔護理等，以提高患者的呼吸功能和減少術后并發(fā)癥。5.ABCDE。解析：胸外科術后患者的飲食護理原則是高蛋白、高熱量、高維生素、易消化和少食多餐，以滿足患者身體恢復的需要。6.ABCDE。解析：胸外科術后患者活動的意義包括促進呼吸功能恢復、防止肺部并發(fā)癥、促進胃腸蠕動、防止下肢靜脈血栓形成和增強機體抵抗力等。7.ABCDE。解析：胸外科術后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因可能有肺部感染、肺不張、氣胸、心力衰竭和疼痛等，需要進行全面評估和處理。8.ABCDE。解析：胸腔閉式引流管的拔管指征包括引流管無氣體逸出、引流液顏色變淺量減少、胸部X線檢查顯示肺復張良好、患者呼吸平穩(wěn)無呼吸困難以及夾閉引流管24小時后無異常等。9.ABCDE。解析：胸外科術后患者疼痛的護理措施包括評估疼痛情況、采取合適的止痛方法、觀察止痛效果、做好心理護理和指導患者正確體位等，以有效緩解疼痛。10.ABCDE。解析：胸外科術后患者的心理護理要點包括關心患者、解釋手術情況、鼓勵患者表達感受、幫助樹立信心和指導家屬給予支持等，以促進患者的心理康復。三、判斷題1.×。解析：胸外科術后患者應取半臥位，有利于呼吸和引流，故該說法錯誤。2.×。解析：胸腔閉式引流管水柱波動消失，可能是引流管堵塞，也可能是肺已復張，應結合患者情況進行判斷，不能盲目擠壓引流管，故該說法錯誤。3.√。解析：胸外科患者術前進行全面的呼吸道準備，可減少呼吸道分泌物，增強呼吸功能，降低術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生，該說法正確。4.√。解析：胸外科術后患者體溫超過38.5℃，應警惕傷口感染或肺部感染的可能，需要進一步檢查和處理，該說法正確。5.√。解析：胸腔閉式引流瓶低于胸腔平面60100cm，可防止引流液逆流，避免引起胸腔感染，該說法正確。6.√。解析：胸外科術后患者早期活動可促進呼吸、胃腸蠕動等功能恢復，防止并發(fā)癥，該說法正確。7.√。解析：胸外科術后患者飲食從流食逐漸過渡到半流食、普食，符合胃腸功能恢復的過程，該說法正確。8.×。解析：胸外科術后患者留置胸腔閉式引流管時，應鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽，以促進肺復張，但要注意保護引流管，防止脫出，故該說法錯誤。9.√。解析：胸外科患者術前戒煙可減少呼吸道分泌物，降低術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率，該說法正確。10.√。解析：胸外科術后患者出現(xiàn)心律失?？赡軙绊懶呐K功能，應立即通知醫(yī)生并給予相應處理，該說法正確。四、簡答題1.胸腔閉式引流的護理要點如下：保持管道的密閉：隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落；水封瓶長玻璃管沒入水中34cm，并始終保持直立；引流管周圍用油紗布包蓋嚴密；搬動患者或更換引流瓶時，需雙重夾閉引流管，以防空氣進入；若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)生進一步處理。嚴格無菌技術操作，防止逆行感染：引流裝置應保持無菌；保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕應及時更換；引流瓶應低于胸壁引流口平面60100cm，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸腔；按規(guī)定時間更換引流瓶，更換時嚴格遵守無菌操作規(guī)程。保持引流管通暢：患者取半坐臥位；定時擠壓胸腔引流管，防止其阻塞、扭曲和受壓；鼓勵患者咳嗽和深呼吸，以促進胸腔內(nèi)氣體和液體的排出，促進肺復張。觀察和記錄：密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，并準確記錄；密切觀察長玻璃管中水柱波動情況，正常波動范圍為36cm，若水柱波動過高，可能存在肺不張；若無波動，提示引流管不通暢或肺已完全復張；若患者出現(xiàn)氣促、胸悶、氣管向健側偏移等肺部受壓癥狀，應疑為引流管被血塊堵塞，需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通暢，并立即通知醫(yī)生處理。拔管指征及護理：拔管指征為引流管無氣體逸出或引流量明顯減少且顏色變淺，24小時引流液量＜50ml，膿液＜10ml，X線胸片示肺膨脹良好無漏氣，患者無呼吸困難；拔管時囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定；拔管后注意觀察患者有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血和皮下氣腫等，如發(fā)現(xiàn)異常應及時通知醫(yī)生處理。2.胸外科術后患者呼吸道護理的目的和主要措施如下：目的：保持呼吸道通暢，預防肺部并發(fā)癥，如肺不張、肺部感染等，促進肺復張，提高患者的呼吸功能，保障患者的氧供和氣體交換，促進患者術后康復。主要措施：保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，鼓勵患者自行咳嗽咳痰，對于咳痰無力或痰液黏稠不易咳出者，可采取吸痰、霧化吸入等措施。鼓勵深呼吸和有效咳嗽咳痰：指導患者進行深呼吸訓練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，以增加肺通氣量；教會患者有效咳嗽咳痰的方法，如先進行深吸氣，然后屏氣35秒，再用力從胸部深處咳出痰液。霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，常用藥物有氨溴索、布地奈德等，可稀釋痰液，減輕呼吸道炎癥，促進痰液排出。翻身