臨床用血管理規(guī)范試題及答案2025版一、單選題（每題2分，共40分）1.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則是（）A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則C.隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則2.《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會，該委員會主任委員由（）A.醫(yī)療業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人擔(dān)任B.輸血科負(fù)責(zé)人擔(dān)任C.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任D.醫(yī)院法定代表人擔(dān)任3.下列哪種情況可以不進(jìn)行交叉配血試驗（）A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注血漿D.輸注血小板4.臨床輸血一次用血、備血量超過（）時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）。A.1000mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml5.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題6.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。A.可以B.酌情C.一般不D.不得7.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.繼續(xù)輸血，觀察變化C.立即停止輸血，采取相應(yīng)措施D.記錄在案8.對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）方式輸血。A.同型輸血B.配合型輸血C.緊急情況可輸與患者紅細(xì)胞相配合的Rh（D）陽性血液D.以上都是9.新鮮冰凍血漿的有效期為（）A.6個月B.1年C.2年D.5年10.自身輸血的方式不包括（）A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.親屬互助獻(xiàn)血11.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血文書不包括（）A.輸血治療知情同意書B.輸血記錄單C.輸血不良反應(yīng)回報單D.獻(xiàn)血員體檢表12.輸血相容性檢測項目不包括（）A.ABO血型鑒定B.Rh（D）血型鑒定C.抗體篩查D.血常規(guī)檢查13.血小板的最佳保存條件是（）A.2～6℃B.6～8℃C.20～24℃D.37℃14.以下哪種疾病患者不宜輸血（）A.嚴(yán)重貧血B.急性大出血C.充血性心力衰竭D.血小板減少性紫癜15.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時B.2～3小時C.3～4小時D.4～5小時16.下列關(guān)于輸血不良反應(yīng)的說法，錯誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)主要是由于血型不合引起的D.大量輸血后不會出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒17.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息（）、完整、可追溯。A.真實B.準(zhǔn)確C.規(guī)范D.以上都是18.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的（）A.衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求B.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求C.包裝標(biāo)準(zhǔn)和要求D.溫度標(biāo)準(zhǔn)和要求19.下列哪種血液成分制品的制備需要進(jìn)行病毒滅活處理（）A.紅細(xì)胞懸液B.血小板C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀20.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行（）用血，推廣成分輸血和自身輸血。A.科學(xué)B.合理C.節(jié)約D.以上都是二、多選題（每題3分，共30分）1.臨床用血管理委員會的職責(zé)包括（）A.認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制定本機構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施B.評估確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評價工作，提高臨床合理用血水平D.分析臨床用血不良事件，提出處理和改進(jìn)措施2.輸血申請單填寫的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者姓名、性別、年齡、科別、床號B.臨床診斷、輸血目的C.既往輸血史、妊娠史D.預(yù)定輸血日期3.輸血前檢測的項目包括（）A.ABO血型B.Rh（D）血型C.肝功能D.抗體篩查4.以下屬于輸血不良反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)5.臨床輸血的原則包括（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥B.優(yōu)先選用成分輸血C.遵守輸血技術(shù)操作規(guī)程D.確保輸血安全6.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥包括（）A.補充凝血因子B.大面積燒傷C.肝病患者伴有凝血功能障礙D.免疫缺陷綜合征7.關(guān)于自身輸血，下列說法正確的有（）A.可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生B.可以避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.適用于所有患者8.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理的監(jiān)督檢查內(nèi)容包括（）A.臨床用血管理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況B.輸血科（血庫）設(shè)置和建設(shè)情況C.臨床用血計劃的制定和執(zhí)行情況D.輸血不良反應(yīng)的報告和處理情況9.輸血過程中需要觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血袋內(nèi)血液的外觀10.以下哪些情況需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗（）A.首次輸血B.再次輸血C.輸血前有發(fā)熱癥狀D.更換供血者三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血可以不制定用血計劃，根據(jù)臨床需要隨時取用。（）2.臨床輸血應(yīng)遵循先晶后膠、先快后慢的原則。（）3.輸血前必須對患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗。（）4.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天。（）5.自身輸血可以完全替代異體輸血。（）6.醫(yī)療機構(gòu)可以將臨床多余的血液出售給其他醫(yī)療機構(gòu)。（）7.輸血不良反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血，并及時報告上級醫(yī)師和輸血科（血庫）。（）8.新鮮冰凍血漿可以在室溫下放置后再輸注。（）9.血小板輸注的劑量應(yīng)根據(jù)患者的血小板計數(shù)和出血情況來確定。（）10.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會應(yīng)定期對臨床用血情況進(jìn)行評估和分析。（）四、簡答題（每題10分，共10分）簡述臨床輸血的基本流程。答案一、單選題1.A。醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計劃，避免浪費和濫用血液。2.D。醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會主任委員由醫(yī)院法定代表人擔(dān)任。3.C。血漿中不含紅細(xì)胞，一般不進(jìn)行交叉配血試驗。4.B。臨床輸血一次用血、備血量超過1600ml時要履行報批手續(xù)。5.A。輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說明輸血目的、可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等。6.D。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。7.C。輸血過程中出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止輸血，采取相應(yīng)措施。8.D。對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)根據(jù)情況采用同型輸血、配合型輸血，緊急情況可輸與患者紅細(xì)胞相配合的Rh（D）陽性血液。9.B。新鮮冰凍血漿的有效期為1年。10.D。親屬互助獻(xiàn)血不屬于自身輸血方式，自身輸血包括儲存式、稀釋式和回收式自身輸血。11.D。獻(xiàn)血員體檢表不屬于醫(yī)療機構(gòu)臨床用血文書。12.D。血常規(guī)檢查不屬于輸血相容性檢測項目。13.C。血小板的最佳保存條件是20～24℃。14.C。充血性心力衰竭患者輸血可能加重心臟負(fù)擔(dān)，不宜輸血。15.A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時。16.D。大量輸血后可能出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒。17.D。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)確保臨床用血信息真實、準(zhǔn)確、規(guī)范、完整、可追溯。18.A。臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。19.C。新鮮冰凍血漿的制備需要進(jìn)行病毒滅活處理。20.D。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極推行科學(xué)、合理、節(jié)約用血，推廣成分輸血和自身輸血。二、多選題1.ABCD。臨床用血管理委員會負(fù)責(zé)貫徹相關(guān)法規(guī)、評估用血環(huán)節(jié)、監(jiān)測分析用血情況和處理不良事件等職責(zé)。2.ABCD。輸血申請單應(yīng)填寫患者基本信息、臨床診斷、輸血目的、既往輸血史、妊娠史和預(yù)定輸血日期等內(nèi)容。3.ABD。輸血前檢測項目包括ABO血型、Rh（D）血型和抗體篩查，肝功能不屬于常規(guī)輸血前檢測項目。4.ABCD。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)都屬于輸血不良反應(yīng)。5.ABCD。臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，優(yōu)先選用成分輸血，遵守操作規(guī)程，確保輸血安全。6.ABC。新鮮冰凍血漿可用于補充凝血因子、大面積燒傷和肝病患者伴有凝血功能障礙等情況，免疫缺陷綜合征不是其主要適應(yīng)癥。7.ABC。自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病和同種免疫反應(yīng)，節(jié)約血液資源，但不是適用于所有患者。8.ABCD。醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理的監(jiān)督檢查內(nèi)容包括規(guī)章制度執(zhí)行、輸血科設(shè)置、用血計劃執(zhí)行和不良反應(yīng)報告處理等情況。9.ABCD。輸血過程中需要觀察患者生命體征、有無不良反應(yīng)、輸血速度和血袋內(nèi)血液外觀等。10.ABD。首次輸血、再次輸血和更換供血者時都需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，輸血前有發(fā)熱癥狀不一定影響血型鑒定和交叉配血試驗的必要性。三、判斷題1.×。醫(yī)療機構(gòu)臨床用血必須制定用血計劃，合理安排用血。2.√。臨床輸血應(yīng)遵循先晶后膠、先快后慢的原則。3.√。輸血前必須對患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，以確保輸血安全。4.√。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天。5.×。自身輸血有一定的局限性，不能完全替代異體輸血。6.×。醫(yī)療機構(gòu)不得將臨床多余的血液出售給其他醫(yī)療機構(gòu)。7.√。輸血不良反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血，并及時報告上級醫(yī)師和輸血科（血庫）。8.×。新鮮冰凍血漿應(yīng)在37℃水浴中快速融化后輸注，不能在室溫下放置。9.√。血小板輸注的劑量應(yīng)根據(jù)患者的血小板計數(shù)和出血情況來確定。10.√。醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會應(yīng)定期對臨床用血情況進(jìn)行評估和分析。四、簡答題臨床輸血的基本流程如下：1.輸血申請：經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者病情和輸血指征，逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字。2.受血者血樣采集與送檢：醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進(jìn)行逐項核對。3.交叉配血：輸血科（血庫）收到患者血樣和輸血申請單后，進(jìn)行血型鑒定、抗體篩查和交叉配血試驗等相容性檢測。4.取血：配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。5.輸血：輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸