2025年輸血科人員能力評估考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.新鮮冰凍血漿要求在全血采集后幾小時內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來并凍結(jié)？（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：B解析：新鮮冰凍血漿要求在全血采集后6小時內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來并凍結(jié)，以保證血漿中凝血因子的活性。2.交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗證標準血清是否有誤答案：C解析：交叉配血的主要目的是檢查受血者與供血者之間是否存在血型不配合的情況，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)。3.血小板輸注無效的最重要原因是（）A.受體產(chǎn)生HLA抗體和血小板特異性抗體B.發(fā)熱反應(yīng)C.受血者有感染D.血小板質(zhì)量不佳答案：A解析：血小板輸注無效的最重要原因是受體產(chǎn)生HLA抗體和血小板特異性抗體，這些抗體可以與輸入的血小板結(jié)合，導(dǎo)致血小板被破壞。4.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時B.1～2小時C.2～3小時D.3～4小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時，主要與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。5.下列哪種疾病不是造血干細胞移植的適應(yīng)證（）A.急性白血病B.慢性粒細胞白血病C.重型再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血答案：D解析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致的貧血，通過補充鐵劑等治療方法可以治愈，不需要進行造血干細胞移植。而急性白血病、慢性粒細胞白血病、重型再生障礙性貧血等疾病是造血干細胞移植的適應(yīng)證。6.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纖維蛋白原D.白蛋白答案：D解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纖維蛋白原等成分，但不含有白蛋白。7.血型抗體是一種（）A.天然抗體B.自身抗體C.同種異型抗體D.嗜異性抗體答案：C解析：血型抗體是針對不同血型抗原產(chǎn)生的同種異型抗體，如抗A、抗B抗體等。8.全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D解析：全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為70%來確定的。9.關(guān)于自身輸血，下列說法哪一個是錯誤的（）A.可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播B.可節(jié)約血源C.一般認為自身輸血較安全D.自身輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)答案：D解析：自身輸血雖然可以減少輸血反應(yīng)和疾病傳播、節(jié)約血源，但也可能會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)等并發(fā)癥，如采血過程中紅細胞破壞、血液保存不當?shù)榷伎赡軐?dǎo)致溶血反應(yīng)。10.新生兒溶血病換血治療時，如果確診為單純的ABO溶血，該患兒血型為A型Rh陽性，則采用下列哪種搭配為最好（）A.A型紅細胞+AB型血漿B.O型紅細胞+AB型血漿C.O型紅細胞+O型血漿D.A型紅細胞+A型血漿答案：B解析：新生兒溶血病換血治療時，對于單純的ABO溶血，應(yīng)選擇O型紅細胞+AB型血漿的搭配，以避免輸入的紅細胞與患兒體內(nèi)的抗體發(fā)生反應(yīng)。11.下列關(guān)于輸血前進行血型血清學(xué)檢查的說法，錯誤的是（）A.血型鑒定是輸血前的基本檢查項目B.抗體篩查可以發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.交叉配血試驗是確保輸血安全的關(guān)鍵步驟D.只要血型鑒定正確，就可以不進行交叉配血試驗答案：D解析：即使血型鑒定正確，也必須進行交叉配血試驗，因為血型鑒定只能確定ABO和Rh血型系統(tǒng)，而交叉配血試驗可以發(fā)現(xiàn)其他血型系統(tǒng)的不配合以及不規(guī)則抗體，是確保輸血安全的關(guān)鍵步驟。12.輸血科（血庫）的儲血冰箱應(yīng)定期進行消毒，消毒頻率為（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：B解析：輸血科（血庫）的儲血冰箱應(yīng)每周進行消毒，以保證儲存血液的質(zhì)量和安全性。13.下列哪種血液成分的輸注速度最快（）A.紅細胞懸液B.血小板C.新鮮冰凍血漿D.冷沉淀答案：B解析：血小板的輸注速度最快，一般要求在20分鐘內(nèi)輸完，以保證血小板的活性和功能。14.輸血不良反應(yīng)報告處理制度要求，輸血過程中或輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)在多長時間內(nèi)報告輸血科（血庫）（）A.立即B.1小時C.2小時D.3小時答案：A解析：輸血過程中或輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)立即報告輸血科（血庫），以便及時采取處理措施。15.造血干細胞移植時，預(yù)處理方案的主要目的是（）A.清除患者體內(nèi)的腫瘤細胞或異常造血細胞B.抑制患者的免疫功能，減少排斥反應(yīng)C.為造血干細胞的植入創(chuàng)造空間D.以上都是答案：D解析：造血干細胞移植時，預(yù)處理方案的主要目的包括清除患者體內(nèi)的腫瘤細胞或異常造血細胞、抑制患者的免疫功能以減少排斥反應(yīng)、為造血干細胞的植入創(chuàng)造空間。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常答案：ABCD解析：輸血的適應(yīng)證包括大量失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血異常等情況。2.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：ABCD解析：常見的輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負荷等。3.血型系統(tǒng)包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：ABCD解析：血型系統(tǒng)包括ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、MNS血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)等多種血型系統(tǒng)。4.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括（）A.血友病甲B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.手術(shù)后出血答案：ABCD解析：冷沉淀含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纖維蛋白原等成分，可用于血友病甲、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、手術(shù)后出血等疾病的治療。5.自身輸血的方式包括（）A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.聯(lián)合式自身輸血答案：ABC解析：自身輸血的方式包括儲存式自身輸血、稀釋式自身輸血、回收式自身輸血。6.輸血科（血庫）的工作制度包括（）A.血型鑒定制度B.交叉配血制度C.血液發(fā)放制度D.輸血不良反應(yīng)報告處理制度答案：ABCD解析：輸血科（血庫）的工作制度包括血型鑒定制度、交叉配血制度、血液發(fā)放制度、輸血不良反應(yīng)報告處理制度等。7.血小板輸注的適應(yīng)證包括（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.預(yù)防性血小板輸注答案：ABCD解析：血小板輸注的適應(yīng)證包括血小板生成減少所致的血小板減少、血小板功能異常所致的出血、大量輸血所致的血小板稀釋性減少、預(yù)防性血小板輸注等。8.影響血小板輸注效果的因素有（）A.患者體內(nèi)存在血小板抗體B.患者有感染C.血小板保存不當D.血小板輸注劑量不足答案：ABCD解析：影響血小板輸注效果的因素包括患者體內(nèi)存在血小板抗體、患者有感染、血小板保存不當、血小板輸注劑量不足等。9.輸血科（血庫）的質(zhì)量控制內(nèi)容包括（）A.血液制品的質(zhì)量控制B.檢測試劑的質(zhì)量控制C.儀器設(shè)備的質(zhì)量控制D.人員操作的質(zhì)量控制答案：ABCD解析：輸血科（血庫）的質(zhì)量控制內(nèi)容包括血液制品的質(zhì)量控制、檢測試劑的質(zhì)量控制、儀器設(shè)備的質(zhì)量控制、人員操作的質(zhì)量控制等。10.造血干細胞移植的并發(fā)癥包括（）A.感染B.移植物抗宿主病C.出血D.肝靜脈閉塞病答案：ABCD解析：造血干細胞移植的并發(fā)癥包括感染、移植物抗宿主病、出血、肝靜脈閉塞病等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要血型相同，就可以進行輸血，不需要進行交叉配血試驗。（）答案：錯誤解析：即使血型相同，也必須進行交叉配血試驗，以發(fā)現(xiàn)其他血型系統(tǒng)的不配合以及不規(guī)則抗體，確保輸血安全。2.新鮮冰凍血漿可以在室溫下融化后立即輸注。（）答案：錯誤解析：新鮮冰凍血漿應(yīng)在37℃水浴中快速融化，融化后應(yīng)盡快輸注，不能在室溫下融化，以免影響血漿中凝血因子的活性。3.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由致熱原引起的。（）答案：錯誤解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因包括致熱原、免疫反應(yīng)等多種因素，不一定是由致熱原引起的。4.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。（）答案：錯誤解析：自身輸血雖然可以減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，但也可能會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。5.血型抗體都是天然抗體。（）答案：錯誤解析：血型抗體包括天然抗體和免疫抗體，如抗A、抗B抗體可能是天然抗體，而某些不規(guī)則抗體則是免疫抗體。6.血小板輸注劑量越大，輸注效果越好。（）答案：錯誤解析：血小板輸注劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，并非劑量越大效果越好，過量輸注可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。7.輸血科（血庫）的儲血冰箱溫度應(yīng)保持在2～6℃。（）答案：正確解析：輸血科（血庫）的儲血冰箱溫度應(yīng)保持在2～6℃，以保證儲存血液的質(zhì)量。8.交叉配血試驗結(jié)果相合就可以放心輸血，不會發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：交叉配血試驗結(jié)果相合只能降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，但不能完全排除輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，因為可能存在一些未知的血型系統(tǒng)或其他因素導(dǎo)致的不良反應(yīng)。9.造血干細胞移植后，患者的免疫系統(tǒng)需要一段時間才能恢復(fù)正常。（）答案：正確解析：造血干細胞移植后，患者的免疫系統(tǒng)需要一段時間才能恢復(fù)正常，在此期間患者容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。10.冷沉淀可以用于治療所有類型的出血性疾病。（）答案：錯誤解析：冷沉淀主要用于治療與因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纖維蛋白原缺乏相關(guān)的出血性疾病，并非適用于所有類型的出血性疾病。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血前血型血清學(xué)檢查的主要內(nèi)容及意義。答：輸血前血型血清學(xué)檢查的主要內(nèi)容包括血型鑒定、抗體篩查和交叉配血試驗。血型鑒定：包括ABO血型鑒定和Rh血型鑒定。ABO血型系統(tǒng)是最重要的血型系統(tǒng)，分為A型、B型、AB型和O型；Rh血型系統(tǒng)主要分為Rh陽性和Rh陰性。血型鑒定是輸血前的基本檢查項目，確定患者的血型，為選擇合適的血液制品提供依據(jù)?？贵w篩查：通過檢測患者血清中是否存在不規(guī)則抗體，以發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)的抗體。不規(guī)則抗體是指除抗A、抗B以外的其他血型抗體，這些抗體可能與輸入的紅細胞發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致溶血等不良反應(yīng)。交叉配血試驗：包括主側(cè)配血和次側(cè)配血。主側(cè)配血是將患者的血清與供血者的紅細胞進行配血，次側(cè)配血是將供血者的血清與患者的紅細胞進行配血。交叉配血試驗是確保輸血安全的關(guān)鍵步驟，通過檢查受血者與供血者之間是否存在血型不配合的情況，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)。輸血前血型血清學(xué)檢查的意義在于確保輸血的安全性和有效性，減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的生命健康。2.簡述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留靜脈通道，以便進行后續(xù)的治療。評估病情：對患者的癥狀、體征進行全面評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜等，判斷不良反應(yīng)的類型和嚴重程度。對癥治療：根據(jù)不良反應(yīng)的類型和嚴重程度采取相應(yīng)的治療措施。發(fā)熱反應(yīng)：可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚等，同時進行物理降溫。過敏反應(yīng)：輕度過敏反應(yīng)可給予抗組胺藥物，如苯海拉明等；嚴重過敏反應(yīng)應(yīng)立即給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等進行搶救。